995 resultados para Homeopatia Matéria médica e tratamento Avaliação
Resumo:
O protocolo de quimioterapia ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (CHOP) e, posteriormente, rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (RCHOP) tm sido utilizados como teraputica em Linfomas no-Hodgkin (LNH) como o Linfoma Difuso de Grandes Clulas B (LDGCB) e o Linfoma Folicular (LF). O LDGCB constitui o tipo de LNH mais frequente, com uma incidncia de 40% e o LF representa cerca de 25% de todos os LNH-B. O anticorpo monoclonal rituximab foi associado ao protocolo de quimioterapia CHOP, pois este apresenta actividade sobre a maioria das clulas CD20+, sendo este um marcador expresso pela maioria das clulas B de linfomas. Actualmente, em oncologia, alm dos ganhos clnicos que possam advir de novas opes teraputicas, tm tambm vindo a ser analisadas as suas consequncias a nvel econmico, devido ao aumento significativo das despesas com a Sade. Assim, nos ltimos anos, tm vindo a realizar-se estudos que avaliam parmetros clnicos e de custo efectividade decorrentes da associao do rituximab ao CHOP, relativamente a este protocolo de quimioterapia isolado. Este trabalho teve como objectivo comparar os ganhos teraputicos da associao do rituximab ao CHOP face a este protocolo de quimioterapia isolado, atravs da avaliação de indicadores clnicos (probabilidade de sobrevivncia, probabilidade de sobrevivncia sem sintomas, taxa de resposta, toxicidade, risco de infeco) e de custo efectividade descritos na literatura publicada nos ltimos 5 anos.
Resumo:
Medicinas complementares e alternativas (MCA): cada vez mais utilizadas, em paralelo com a medicina convencional (MC) e 80% das pessoas no mundo j usaram alguma terapia das MCA. Insatisfao relativa MC: preo elevado da assistncia médica privada; alto custo dos medicamentos; precariedade da assistncia prestada pelos servios pblicos. Crenas positivas sobre MCA: to eficazes como a MC; se correctamente utilizadas, no ocasionam efeitos colaterais prejudiciais; mais compatveis com valores pessoais e filosofias religiosas do que MC. Utilizao das MCA: mais utilizadas (homeopatia e fitoterapia); tratamento e controlo de doenas crnicas. Objectivo do estudo: caracterizar as crenas sobre homeopatia e fitoterapia e os comportamentos de consumo dos estudantes da ESTeSL, enquanto consumidores e futuros profissionais de sade.
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OBJETIVO: No contexto de acesso universal terapia antiretroviral, os resultados do Programa de Aids dependem da qualidade do cuidado prestado. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade do cuidado dos servios ambulatoriais que assistem pacientes de Aids. MTODOS: Estudo realizado em sete Estados brasileiros, em 2001 e 2002. Foi avaliada a qualidade do atendimento a pacientes com Aids quanto disponibilidade de recursos e a organizao do trabalho de assistncia. Um questionrio com 112 questes estruturadas abordando esses aspectos, foi enviado a 336 servios. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 95,8% (322). Os indicadores de disponibilidade de recursos mostram uma adequao maior do que os indicadores de organizao do trabalho. No faltam antiretrovirais em 95,5% dos servios, os exames de CD4 e Carga Viral esto disponveis em quantidade adequada em 59 e 41% dos servios, respectivamente. Em 90,4% dos servios h pelo menos um profissional no mdico (psiclogo, enfermeiro ou assistente social). Quanto organizao, 80% no agendavam consulta médica com hora marcada; 40,4% agendavam mais que 10 consultas médicas por perodo; 17% no possuam gerentes exclusivos na assistncia e 68,6% no realizavam reunies sistemticas de trabalho com a equipe. CONCLUSES: Os resultados apontam que alm de garantir a distribuio mais homognea de recursos, o programa precisa investir no treinamento e disseminao do manejo do cuidado, conforme evidenciado nos resultados da organizao de trabalho.
Resumo:
Mestrado em Gesto e Avaliação de Tecnologias em Sade
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Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de Mestre em Engenharia Civil
Resumo:
A gua superficial para posterior consumo humano, tem de passar por diversas etapas de tratamento, de forma a dar cumprimento aos requisitos da legislao vigente, decreto-Lei n. 306/2007 de 27 de Agosto. Como resultado do referido tratamento produzem-se resduos, nomeadamente, as lamas de clarificao de gua. De acordo com a estratgia da Unio Europeia, a deposio em aterro destas lamas apenas dever ser efectuada em situaes excepcionais ou temporrias. A procura de uma soluo ambientalmente mais aceitvel para o destino final a atribuir a estas lamas de clarificao de gua dever ser, um dos objectivos das empresas abastecedoras de gua para consumo humano. Com o intuito de verificar a possibilidade de utilizao das lamas produzidas nas Estaes de Tratamento de gua (ETA) em solos agrcolas, realizaram-se testes ecotoxicolgicos para avaliar a capacidade de germinao de sementes de alface (Lactuca sativa). Foram igualmente realizadas determinaes de alguns metais nos lixiviados, por espectrofotometria de absoro atmica com atomizao por chama e por Cmara de grafite. O cdmio e o chumbo por imposio da legislao aplicvel aos gneros alimentcios, Regulamento (CE) 1881/2006 de 19 de Dezembro e o alumnio e o ferro por estarem presentes nos tratamentos de algumas das guas superficiais em estudo. As lamas estudadas eram provenientes de ETA com captao de gua superficial em rios e albufeiras distintos do norte de Portugal, com utilizao de tratamentos tambm diferentes. Os resultados obtidos com os lixiviados das lamas provenientes das ETA com captaes dos rios Ferreira, Ferro e Vizela e Tmega, evidenciaram inibio da germinao para algumas das diluies testadas. No entanto, no se observou qualquer efeito txico para as lamas das ETA com captaes da albufeira do Alto Rabago e dos rios Rabaal, Douro e Paiva. Dos metais alumnio, cdmio, ferro e chumbo determinados nos lixiviados, apenas o alumnio estava acima do limite de deteco. No entanto, no foi possvel estabelecer qualquer correlao entre o tratamento aplicado gua superficial nas vrias ETA com a concentrao do alumnio nem com os resultados dos ensaios ecotoxicolgicos. No obstante, parece haver relao entre a proximidade geogrfica do local de captao de gua e os resultados dos bioensaios.
Resumo:
O presente estudo diz respeito a um trabalho de pesquisa no mbito de uma Tese de Mestrado compreendida no segundo ciclo de estudos do curso de Engenharia Geotcnica e Geoambiente, realizado sobre a contribuio da Fluorescncia de Raios X (FRX) no Zonamento de Georrecursos, com particular nfase para a utilizao do instrumento porttil e de ferramentas tecnolgicas de vanguarda, indispensveis prospeco e explorao dos recursos minerais, designadamente na interpretao e integrao de dados de natureza geolgica e na modelao de mtodos de explorao e processamento /tratamento de depsitos minerais, assim como do respectivo controlo. Esta dissertao discute os aspectos fundamentais da utilizao da tcnica de Fluorescncia de Raios-X (porttil, FRXP), quanto sua possibilidade de aplicao e metodologia exigida, com vista definio de zonas com caractersticas qumicas anlogas do georrecurso e que preencham as exigncias especificadas para a utilizao da matéria-prima, nas indstrias consumidoras. Foi elaborada uma campanha de recolha de amostras de calcrio proveniente da pedreira do Sangardo, em CondeixaaNova, que numa primeira fase teve como objectivo principal a identificao da composio qumica da rea em estudo e o grau de preciso do aparelho porttil de FRX. Para alm desta anlise foram, tambm, realizadas anlises granulomtricas por peneirao e sedimentao por Raios-X a amostras provenientes das bacias de sedimentao e do material passado no filtro prensa. Validado o mtodo de anlise por FRXP, realizou-se uma segunda fase deste trabalho, que consistiu na elaborao de uma amostragem bastante significativa de pontos, onde se realizaram anlises por FRXP, de forma a obter uma maior cobertura qumica da rea em estudo e localizar os locais chave de explorao da matéria-prima. Para uma correcta leitura dos dados analisados recorreu-se a ferramentas aliadas s novas tecnologias, as quais se mostraram um importante contributo para uma boa gesto do georrecurso em avaliação, nomeadamente o XLSTAT e o Surfer para tratamento estatstico dos dados e modelao, respectivamente.
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OBJETIVO: Avaliar as relaes de custo-utilidade entre medicamentos antipsicticos de primeira e segunda geraes no tratamento da esquizofrenia. MTODOS: Foi construdo um modelo de Markov de cinco anos, a partir de um levantamento em pronturios de pacientes atendidos em um centro de ateno psicossocial em Florianpolis (SC), 2006. Os custos foram avaliados sob a perspectiva o Sistema nico de Sade. As utilidades foram medidas em anos de vida ajustados pela qualidade obtidas na literatura. RESULTADOS: No modelo de Markov, a alternativa mais custo-efetiva foi a utilizao de risperidona e haloperidol antes de olanzapina. CONCLUSES: Os antipsicticos haloperidol e risperidona apresentaram melhor relao de custo-efetividade quando comparados olanzapina. Estratgias que priorizem a utilizao de antipsicticos com melhor relao de custo-efetividade podem otimizar recursos, sem necessariamente implicar prejuzos sade dos pacientes atendidos no Sistema nico de Sade.
Resumo:
A avaliação de desempenho ambiental (ADA) consiste numa ferramenta de apoio deciso, fornecendo elementos de medio, comparao e anlise, de forma objectiva e com exactido. No presente trabalho apresenta-se uma proposta de abordagem ADA de estaes de tratamento de guas residuais (ETAR) urbanas com descarga em zonas costeiras, atravs da utilizao de indicadores ambientais. Reconhecendo-se a especificidade das guas costeiras como meio receptor de guas residuais urbanas tratadas, prope-se um conjunto vasto de indicadores de desempenho ambiental e de indicadores de condio ambiental, destinados a avaliar o desempenho das ETAR. Procede-se seguidamente aplicao da metodologia proposta a um conjunto de 80 ETAR localizadas na faixa costeira portuguesa, cujas descargas se localizam na rea de influncia de guas balneares, incluindo a anlise de desempenhos negativos para o indicador de qualidade do meio receptor proposto. Recorreu-se a informao obtida junto das entidades gestoras das ETAR, entre 2003 e 2005, ao longo de duas fases, uma de inqurito e outra de visitas tcnicas com amostragem e caracterizao das guas residuais urbanas. Procede-se previamente ao estabelecimento do enquadramento legal relevante e identificao dos instrumentos de planeamento que conformam as polticas seguidas no sector. Analisa-se o quadro conceptual dos sistemas de gesto ambiental e de avaliação do desempenho ambiental, identificando-se as principais abordagens existentes, quer as de carcter genrico, quer as especficas dos sectores da gua e do saneamento. Por ltimo, apresenta-se um conjunto de concluses sobre as potencialidades de utilizao e desenvolvimento da metodologia proposta, bem como sobre os resultados obtidos no exerccio de aplicao. A metodologia proposta fornece um bom instrumento de avaliação do desempenho ambiental das ETAR, permitindo indiciar se estas podero constituir uma fonte de problemas para a qualidade das guas balneares, requerendo, no entanto, abordagens complementares para a sua confirmao. O desempenho ambiental das ETAR tem registado uma evoluo globalmente positiva mas carece ainda de melhorias em diversos domnios. Identificam-se como principais lacunas a dificuldade na obteno de dados e a necessidade de desenvolver novos indicadores de estado do ambiente capazes de reflectir o nvel de desempenho ambiental das ETAR. Por ltimo, sugerem-se novas linhas de investigao, em continuao do estudo agora realizado.
Resumo:
Na ltima dcada, a gesto de resduos slidos urbanos (RSU) sofreu uma marcante evoluo de carcter poltico e legislativo, com destaque para a reorganizao institucional e para as medidas estratgicas adoptadas. A produo de lixiviados uma consequncia inevitvel da deposio de resduos slidos urbanos em aterros sanitrios. A conteno, recolha e tratamento adequado do lixiviado dever ser uma prtica comum e obrigatria de preveno e controlo da poluio/contaminao das massas de gua (superficiais e subterrneas) e solo subjacentes ao aterro sanitrio. O sistema de tratamento de lixiviados a implantar fortemente dependente da qualidade do lixiviado, que por sua vez influenciado por diversos factores, incluindo a composio da massa de resduos depositada, a precipitao, e o tipo de gesto e operao em aterro, entre outros. O Instituto Regulador de guas e Resduos, no mbito da sua misso como entidade reguladora de resduos, encomendou Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa o estudo: Gesto de Lixiviados Produzidos em Aterros Sanitrios de Resduos Slidos Urbanos, em 2007. A presente dissertao tem como objectivo apresentar o diagnstico actual da situao nacional em matéria de gesto e tratamento de lixiviados produzidos em aterros sanitrios de resduos slidos urbanos, tendo como caso de estudo o universo dos sistemas intermunicipais. Este trabalho um contributo importante o estudo supracitado, que se encontra actualmente em curso, nomeadamente com a proposta de indicadores de desempenho que se desenvolveram no mbito desta dissertao e que se aplicaro posteriormente a todos os Sistemas. Para atingir estes objectivos recorreu-se a dois instrumentos de anlise, um indirecto atravs de da realizao de questionrios aos sistemas intermunicipais, e outro, por observao directa atravs da realizao de visitas a todos estes sistemas. Os resultados e as concluses obtidas permitiram identificar o nmero e o tipo tratamento de lixiviados existentes nos sistemas intermunicipais, as caractersticas do lixiviado produzido, as eficincias de tratamento, os destinos do efluente tratado, de lamas e concentrados resultantes, bem como identificar as principais dificuldades dos Sistemas. Ainda com base na informao recolhida foi possvel desenvolver um conjunto de indicadores (ambientais, de contexto, de recursos humanos, operacionais, econmico-financeiros, de qualidade do servio e de opinio) que sero aplicados aos restantes Sistemas de gesto de resduos nacionais.
Resumo:
Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Sade
Resumo:
Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente
Resumo:
Foram, tratados 12 doentes atendidos na Disciplina de Molstias Infecciosas e Parasitrias da Faculdade de Medicina de Botucatu com diagnstico etiolgico de paracoccidioidomicose que apresentavam leses orgnicas mltiplas e evoluo prolongada. O tratamento foi realizado por 18 meses, com o ketoconazol, pela via oral, nas doses dirias de 400 mg no primeiro ms e de 200 mg nos meses seguintes. Todos os doentes foram acompanhados durante o tratamento e, em mdia 4 meses e meio aps o mesmo, clnica, radiolgica e sorologicamente pelas reaes de imunofluorescncia indireta, precipitinas e imunodifuso em gel. A competncia imunitria foi avaliada em todos os doentes antes do tratamento e repetida em quatro, no final do mesmo. Os resultados mostraram que houve recada em 5 doentes. A droga foi bem tolerada e a imunodifuso em gel e a hemossedimentao foram as provas que mostraram maior paralelismo com a evoluo clnica.
Resumo:
Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Gesto Integrada e Valorizao de Resduos, Ramo Ecomateriais e Valorizao de Resduos
Resumo:
O nistagmo consiste num movimento peridico e involuntrio dos olhos de causa idioptica ou associado a defeitos do sistema visual aferente, como o albinismo, distrofias congnitas retinianas ou outras disfunes da retina (acromatopsia e cegueira noturna estacionria congnita), atrofia tica congnita, hipoplasia do nervo tico ou cataratas congnitas. Pode manifestar-se como entidade isolada ou associado a estrabismo. Existem diferentes mecanismos compensatrios que tendem a diminuir o movimento do nistagmo, melhorando a acuidade visual. A avaliação da funo visual assume um papel determinante na gesto do processo de tratamento e reabilitao do utente. O tratamento pode ser tico, farmacolgico ou cirrgico. A combinao de vrias opes de tratamento pode ser til para o alcance de melhores resultados. A incidncia de erros refrativos em utentes com nistagmos congnitos elevada (85%), sendo o tratamento tico (culos, lentes de contacto e ajudas ticas) fundamental na melhoria da acuidade visual. Recentemente, o tratamento farmacolgico tem demonstrado ser til na reduo da intensidade do nistagmo, melhorando a funo visual. A cirurgia tambm uma opo possvel para a reduo da posio anmala da cabea. Objetivos da sesso: 1. Descrever a etiologia e classificao dos nistagmos; 2. Identificar a metodologia de avaliação da funo visual; 3. Identificar estratgias de tratamento e interveno reabilitacional.
