Using an end-of-life care pathway in acute stroke: a mixed methods study of decision-making and care experiences

Background: The evidence base on end-of-life care in acute stroke is limited, particularly with regard to recognising dying and related decision-making. There is also limited evidence to support the use of end-of-life care pathways (standardised care plans) for patients who are dying after stroke. Aim: This study aimed to explore the clinical decision-making involved in placing patients on an end-of-life care pathway, evaluate predictors of care pathway use, and investigate the role of families in decision-making. The study also aimed to examine experiences of end-of-life care pathway use for stroke patients, their relatives and the multi-disciplinary health care team. Methods: A mixed methods design was adopted. Data were collected in four Scottish acute stroke units. Case-notes were identified prospectively from 100 consecutive stroke deaths and reviewed. Multivariate analysis was performed on case-note data. Semi-structured interviews were conducted with 17 relatives of stroke decedents and 23 healthcare professionals, using a modified grounded theory approach to collect and analyse data. The VOICES survey tool was also administered to the bereaved relatives and data were analysed using descriptive statistics and thematic analysis of free-text responses. Results: Relatives often played an important role in influencing aspects of end-of-life care, including decisions to use an end-of-life care pathway. Some relatives experienced enduring distress with their perceived responsibility for care decisions. Relatives felt unprepared for and were distressed by prolonged dying processes, which were often associated with severe dysphagia. Pro-active information-giving by staff was reported as supportive by relatives. Healthcare professionals generally avoided discussing place of care with families. Decisions to use an end-of-life care pathway were not predicted by patients’ demographic characteristics; decisions were generally made in consultation with families and the extended health care team, and were made within regular working hours. Conclusion: Distressing stroke-related issues were more prominent in participants’ accounts than concerns with the end-of-life care pathway used. Relatives sometimes perceived themselves as responsible for important clinical decisions. Witnessing prolonged dying processes was difficult for healthcare professionals and families, particularly in relation to the management of persistent major swallowing difficulties.

Satisfação/motivação dos enfermeiros profissão, serviço e hierarquia

Apesar de décadas de estudos, as opiniões são controversas. Não existe uma opinião comum entre os pesquisadores sobre o que é e como ocorre a motivação, a satisfação e a insatisfação no trabalho. As condições físicas dos serviços são um factor primordial para a motivação, satisfação ou insatisfação do trabalhador, assim como o tipo de liderança existente no mesmo. Ao longo da nossa história tem-se assistido a muitos exemplos de liderança, uns mais, outros menos eficazes. A satisfação no trabalho é um estado afectivo resultante da apreciação das características percebidas do trabalho e da organização. Neste contexto de mudanças na administração pública em geral e na área da saúde em particular, surge este estudo em contexto hospitalar, motivado pela necessidade de conhecer a satisfação dos enfermeiros de um Centro Hospitalar de Lisboa e a relação com algumas variáveis sócio demográficas. Optou-se pelo paradigma quantitativo, numa amostra de 122 inquiridos pertencentes a um grupo de profissionais de enfermagem de um Hospital Central de Lisboa. Para a elaboração da parte empírica utilizou-se o método por questionário de escolha múltipla. Os objectivos definidos: Objectivo Geral: perceber o nível de motivação/ satisfação dos enfermeiros relativamente à profissão ao serviço e à hierarquia. Objectivos específicos: Identificar o nível de satisfação/motivação dos enfermeiros dos serviços estudados relativamente à profissão, em função das variáveis sociodemográficas. - Caracterizar os aspectos com os quais os enfermeiros têm maior e menor satisfação relacionados com a profissão, serviço e hierarquia. - Identificar se existe relação entre o nível de motivação/satisfação e os sintomas físicos sentidos. Os participantes da amostra são, maioritariamente do sexo feminino, a média de idades é de 32 anos, grande percentagem já tem como habilitações profissionais a licenciatura, têm entre 1 e 28 anos de profissão e 1 e 28 anos no serviço actual, 17,2% exercem funções de chefia. Grande percentagem da amostra tem como horário semanal de trabalho 35 horas e trabalham em horário rotativo. Os enfermeiros são profissionais que mostram insatisfação relativamente à profissão e hierarquia e moderada satisfação relativamente aos serviços. A satisfação dos enfermeiros quanto à profissão altera-se de acordo com o horário de trabalho, vínculo à instituição e os sentimentos que os mesmos têm relativamente ao trabalho. A satisfação dos enfermeiros relativamente ao serviço altera-se consoante o tempo de profissão e com os sentimentos que os profissionais apresentam relativamente ao trabalho. Quanto à satisfação dos enfermeiros relativamente à hierarquia altera-se dependendo da idade dos profissionais, do tempo de profissão e do serviço onde desempenham. Relativamente à satisfação geral com o trabalho, esta pode alterar dependendo da idade, do tempo de profissão, do serviço onde desempenham funções e dos sentimentos dos profissionais relativamente ao trabalho. De salientar que ao analisarmos os serviços estudados separadamente concluímos que os enfermeiros do serviço de urgência são profissionais muito insatisfeitos com a hierarquia e os enfermeiros da Unidade de Urgência Médica são profissionais pouco satisfeitos, mas apesar de tudo satisfeitos com a hierarquia. ABSTRACT; Behind decades of studies, the opinions are controversial. There is a common opinion among researchers about what is and how is the motivation, satisfaction and dissatisfaction at work. The physical conditions of services are a major factor in motivation, satisfaction or dissatisfaction of the worker and the type of leadership exists in it. Throughout our history have seen many examples of leadership, some more, some less effective. Job satisfaction is an affective state resulting from the assessment of the perceived characteristics of work and organization. ln this context of changes in public administration in general and in health in particular, this study appears in the hospital setting, motivated by the need to know the satisfaction of nurses in a Hospital in Lisbon and the relationship with sociodemographic variables. We chose the quantitative paradigm in a sample of 122 respondents belonging to a group of nursing professionals in a central hospital in Lisbon. ln developing the empirical part we used the method for multiple-choice test. The objectives: General Objective: To understand the level of motivation I satisfaction of nurses for the profession and the service hierarchy. Specific objectives: To identify the level of satisfaction I motivation of nursing service studied for the profession, according to the socio-demographic variables. - Characterize the points with which nurses have the highest and lowest satisfaction related to the profession, service and hierarchy. - To identify if there is a relationship between the level of motivation I satisfaction and physical symptoms felt. The sample participants are mostly female, average age is 32 years, a large percentage already has the professional qualifications of the degree, are between and 28 years of occupation and 1 and 28 in the current service, 17.2 % hold positions of leadership. A great percentage of the sample has the working week and working 35 hours on rotating schedule. Nurses are professionals who show dissatisfaction with the profession and the hierarchy and moderately satisfied for the services, the latter fact can be justified by what is possible when the organization professionals are available and perform functions in service to their liking and they like to work. The satisfaction of nurses as the profession changes according to working hours, commitment to the institution and the feelings they have for the work. The satisfaction of nurses for the service changes depending on the length of service and with the feelings that professionals are on the job. The satisfaction of nurses from the hierarchy will change depending on the age of professionals, time and professional service where they play. For the overall satisfaction with the work, this may change depending on age, length of employment, where the service functions and the feelings of the professionals for the job. Note that when analyzing the services studied separately concluded that the nurses in the emergency department professionals are very unhappy with the hierarchy and the nurses of the Unit of Emergency Medical professionals are somewhat satisfied but still happy

Une étude sur les déterminants biologiques, psychologiques et du travail de l'épuisement professionnel

Cette thèse de doctorat s’intéresse à mieux comprendre, d’une part, ce qui influence la sécrétion de cortisol salivaire, et d’autre part, ce qui influence l’épuisement professionnel. Plusieurs objectifs en découlent. D’abord, elle vise à mieux cerner la contribution des conditions de l’organisation du travail (utilisation des compétences, autorité décisionnelle, demandes psychologiques, demandes physiques, horaire de travail irrégulier, nombre d’heures travaillées, soutien social des collègues, soutien social des superviseurs, insécurité d’emploi) sur la sécrétion de cortisol salivaire, ainsi que le rôle modérateur de certains traits de personnalité (extraversion, agréabilité, névrosisme, conscience, ouverture d’esprit, estime de soi, centre de contrôle) sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et la sécrétion de cortisol salivaire. Par ailleurs, cette thèse vise à établir la contribution des conditions de l’organisation du travail sur l’épuisement professionnel, ainsi que le rôle modérateur des traits de personnalité sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et l’épuisement professionnel. Finalement, cette thèse vise à vérifier si la sécrétion de cortisol salivaire joue un rôle médiateur sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et l’épuisement professionnel, ainsi qu’à identifier les effets de médiation modérés par les traits de personnalité sur la relation entre les conditions de l’organisation du travail et la sécrétion de cortisol salivaire. Ces objectifs sont inspirés de nombreuses limites observées dans la littérature, principalement l’intégration de déterminants à la fois biologiques, psychologiques et du travail dans la compréhension de l’épuisement professionnel. La thèse propose un modèle conceptuel qui tente de savoir comment ces différents stresseurs entraînent une dérégulation de la sécrétion de cortisol dans la salive des travailleurs. Ensuite, ce modèle conceptuel vise à voir si cette dérégulation s’associe à l’épuisement professionnel. Finalement, ce modèle conceptuel cherche à expliquer comment la personnalité peut influencer la manière dont ces variables sont reliées entre elles, c’est-à-dire de voir si la personnalité joue un rôle modérateur. Ce modèle découle de quatre théories particulières, notamment la perspective biologique de Selye (1936). Les travaux de Selye s’orientent sur l’étude de la réaction physiologique d’un organisme soumis à un stresseur. Dans ces circonstances, l’organisme est en perpétuel effort de maintien de son équilibre (homéostasie) et ne tolère que très peu de modifications à cet équilibre. En cas de modifications excessives, une réponse de stress est activée afin d’assurer l’adaptation en maintenant l’équilibre de base de l’organisme. Ensuite, le modèle conceptuel s’appuie sur le modèle de Lazarus et Folkman (1984) qui postule que la réponse de stress dépend plutôt de l’évaluation que font les individus de la situation stressante, et également sur le modèle de Pearlin (1999) qui postule que les individus exposés aux mêmes stresseurs ne sont pas nécessairement affectés de la même manière. Finalement, le modèle conceptuel de cette thèse s’appuie sur le modèle de Marchand (2004) qui postule que les réactions dépendent du décodage que font les acteurs des contraintes et ressources qui les affectent. Diverses hypothèses émergent de cette conceptualisation théorique. La première est que les conditions de l’organisation du travail contribuent directement aux variations de la sécrétion de cortisol salivaire. La deuxième est que les conditions de l’organisation du travail contribuent directement à l’épuisement professionnel. La troisième est que la sécrétion de cortisol salivaire médiatise la relation entre les conditions de l’organisation du travail et l’épuisement professionnel. La quatrième est que la relation entre les conditions de l’organisation du travail et la sécrétion de cortisol salivaire est modérée par les traits de personnalité. La cinquième est que la relation entre les conditions de l’organisation du travail, la sécrétion de cortisol salivaire et l’épuisement professionnel est modérée par les traits de personnalité. Des modèles de régression multiniveaux et des analyses de cheminement de causalité ont été effectués sur un échantillon de travailleurs canadiens provenant de l’étude SALVEO. Les résultats obtenus sont présentés sous forme de trois articles, soumis pour publication, lesquels constituent les chapitres 4 à 6 de cette thèse. Dans l’ensemble, le modèle intégrateur biopsychosocial proposé dans le cadre de cette thèse de doctorat permet de mieux saisir la complexité de l’épuisement professionnel qui trouve une explication biologique, organisationnelle et individuelle. Ce constat permet d’offrir une compréhension élargie et multiniveaux et assure l’avancement des connaissances sur une problématique préoccupante pour les organisations, la société ainsi que pour les travailleurs. Effectivement, la prise en compte des traits de personnalité et de la sécrétion du cortisol salivaire dans l’étude de l’épuisement professionnel assure une analyse intégrée et plus objective. Cette thèse conclue sur les implications de ces résultats pour la recherche, et sur les retombées qui en découlent pour les milieux de travail.

La implicación del docente en el trabajo fin de grado: responsabilidades y reconocimiento académico

El presente trabajo analiza el Trabajo Fin de Grado como asignatura obligatoria del último curso del Grado. Lo hace desde la perspectiva descriptiva y crítica pero centrada en la experiencia de la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid y más en concreto del Departamento de Derecho constitucional, ya que cada experiencia es única. De los muchos aspectos susceptibles de análisis se incide de manera especial en las responsabilidades del Tutor/docente de esta asignatura TFG y en el reconocimiento académico que otorga la Universidad a los profesores de la misma. Se utilizan como experiencias alternativas otras Facultades y se proponen sugerencias de cambio o mejora en el diseño del TFG.

Análise do Risco de Fadiga no Mar Aplicação da ferramenta Martha a bordo de uma unidade naval

A segurança da navegação e a diminuição dos acidentes marítimos assumem nos dias de hoje um papel de extrema importância a nível internacional, principalmente por parte da indústria marítima, e é na base desta preocupação que surgem organizações como a International Maritime Organization (IMO). Nesta organização, o estudo do fator humano no domínio marítimo tem tido grandes desenvolvimentos, não só através da regulamentação com também da sensibilização dos vários intervenientes. A fadiga no mar, embora seja um tema usual entre os navegantes, nunca houve uma grande sensibilização neste setor. Um tema que envolve a segurança do pessoal e que apenas recentemente foram elaborados estudos relativamente às suas causas, consequências e sobretudo à sua prevenção. É neste sentido que surge o Project Horizon, promovido pela União Europeia, com o objetivo de investigar os padrões de eficácia de alerta dos elementos responsáveis pela condução e manutenção das plataformas marítimas. Como produto final deste projeto europeu surge um protótipo de uma ferramenta de previsão da fadiga. A ferramenta “MARTHA – maritime alertness”, permite relacionar horas de descanso com horas de trabalho, sustentando a análise contínua do risco de fadiga. Este trabalho de investigação, onde é aplicado um protótipo de uma ferramenta para a previsão da fadiga, a bordo de uma unidade naval da Marinha Portuguesa, tem como objetivo a avaliação do risco da fadiga em diferentes regimes horários de bordo. Para este estudo foram elaborados observações de diferentes regimes horários de bordo, por forma a conseguir uma maior variedade de dados e poder analisar comparativamente o rendimento dos respetivos regimes. Esta pesquisa constitui ainda uma medida de sensibilização para a importância da implementação de políticas de gestão da fadiga a bordo das unidades navais.

Regional Disparities in Sedentary Behaviors and Meal Frequency in Iranian Adolescents: The CASPIAN-III Study

Background: The prevalence of obesity is increasing among Iranian youngsters like other developing countries. Objectives: This study was conducted to assess regional disparities in sedentary behaviors and meal frequency in Iranian adolescents. Patients and Methods: In this national survey, 5682 students aged 10 - 18 years from urban and rural districts of 27 provinces of Iran were selected via stratified multi-stage sampling method. The country was classified into four sub-national regions, based on criteria of the combination of geography and socioeconomic status (SES). Mean of meal frequency and physical activity levels as well as prevalence of omitting meals and sedentary behavior were compared across regions with different SES after stratifying with sex and age group. Results: Meal frequency in lower socio-economic regions was significantly higher than two other regions in 10 - 13 and 10 - 18 years old groups (P trend < 0.001). However, the mean of working hours with computer was linearly increased with increasing the SES in studied regions (P trend < 0.001), whereas the corresponding figure was not significant for the mean of watching TV (P trend > 0.05). Frequency of adolescents omitting their meals was higher in higher SES regions especially in West Iran (P < 0.001) in 10 - 13 years old age group. Having personal computer and working with it more than two hours per day mainly was observed in central Iran which ranked as the highest SES group. Conclusions: Efforts to ensure Iranian youth meet healthy food habits and screen time guidelines include limiting access to screen technologies and encouraging parents to monitor their own screen time is required.

Qualidade do sono e trabalho por turnos

O estilo de vida, atualmente, tem bastante influência na higiene do sono. São diversos os fatores que contribuem tanto para a sua manutenção como para a sua falha. O trabalho por turnos está frequentemente associado a elevadas cargas de stresse e fadiga devido a situações imprevisíveis e perigosas que possam advir da área profissional, da rotatividade do horário laboral, a um sono deficiente, à falta de atividades desportivas e de lazer, bem como à má alimentação. Estilo de vida, este, que reduz a qualidade de vida em geral e aumenta drasticamente a probabilidade de surgir doenças quer ao nível físico como mental. O sono, por sua vez, é um fenómeno universal de grande importância para o desenvolvimento humano. A qualidade do sono é determinada por vários fatores, entre eles as rotinas de sono. Torna-se, assim, importante estudar as rotinas de forma a incrementar o conhecimento sobre este determinante. A alternância do dia-noite –claro/escuro -, os horários de trabalho, os horários de lazer, as atividades familiares são todos fatores exógenos que sincronizam o ciclo sono-vigília. Estudar a qualidade de sono em profissionais que trabalham por turnos é de extrema relevância visto tratar-se de uma população cada vez mais em risco e em que se considera que o sono seja um dos fatores mais comprometidos. O presente estudo tem como objetivo caraterizar e avaliar a qualidade do sono em profissionais, em função dos horários de trabalho. A metodologia utilizada é quantitativa e centrou-se na aplicação do questionário IQSP – Índice de Qualidade do Sono de Buysse et al. (1989), adaptado e traduzido para português. O questionário foi aplicado a 50 indivíduos pertencentes à Polícia Marítima, na Zona Norte de Portugal Continental, na maioria (92%) homens com idades compreendidas entre os 36 e os 55 anos. Do total de participantes, 76% (n=38) encontra-se a trabalhar por turnos. A análise dos dados foi efetuada através do Statistical Package for the Social Sciences, versão 22, tendo sido realizadas análises descritivas, inferenciais e correlacionais. Com maior relevância, no presente estudo, conclui-se que não existem diferenças estatisticamente significativas na qualidade do sono entre aqueles que trabalham por turnos e os que têm horário fixo, bem como, que a qualidade do sono também não se diferencia em função da idade, do tempo de profissão e da existência de filhos pequenos. Conclui-se, ainda, que a qualidade do sono parece estar relacionada com a satisfação com o horário de trabalho.

Medición de la cultura de seguridad del paciente en un hospital público de primer nivel en el municipio de Villeta

Esta investigación midió la percepción del personal asistencial sobre la cultura de seguridad de los pacientes en un hospital de primer nivel de complejidad por medio de un estudio descriptivo de corte transversal. Se utilizó como herramienta de medición la encuesta ‘Hospital Survey on Patient Safety Cultura’ (HSOPSC) de la Agency of Healthcare Research and Quality (AHRQ) versión en español, la cual evalúa doce dimensiones. Los resultados mostraron fortalezas como el aprendizaje organizacional, las mejoras continuas y el apoyo de los administradores para la seguridad del paciente. Las dimensiones clasificadas como oportunidades de mejora fueron la cultura no punitiva, el personal, las transferencias y transiciones y el grado en que la comunicación es abierta. Se concluyó que aunque el personal percibía como positivo el proceso de mejoramiento y apoyo de la administración también sentía que era juzgado si reportaba algún evento adverso.

Niveles de actividad física y su relación con los desórdenes musculo esqueléticos en profesores de educación física en Bogotá - Colombia.

La actividad física regular desempeña un papel fundamental en la prevención y control de los desórdenes musculo esqueléticos, dentro de la actividad laboral del profesor de educación física. Objetivo: El propósito del estudio fue determinar la relación entre los niveles de actividad física y la prevalencia de los desórdenes musculo esqueléticos, en profesores de educación física de 42 instituciones educativas oficiales de Bogotá-Colombia. Métodos. Se trata de un estudio de corte transversal en 262 profesores de educación física, de 42 instituciones educativas oficiales de Bogotá - Colombia. Se aplicó de manera auto-diligenciada el Cuestionario Nórdico de desórdenes músculos esqueléticos y el Cuestionario IPAQ versión corta para identificar los niveles de actividad física. Se obtuvieron medidas de tendencia central y de dispersión para variables cuantitativas y frecuencias relativas para variables cualitativas. Se calculó la prevalencia de vida y el porcentaje de reubicación laboral en los docentes que habían padecido diferentes tipo de dolor. Para estimar la relación entre el dolor y las variables sociodemográficas de los docentes, se utilizó un modelo de regresión logística binaria simple. Los análisis fueron realizados en SPSS versión 20 y se consideró como significativo un valor p < 0.05 para el contraste de hipótesis y un nivel de confianza para la estimación de parámetros. Resultados: El porcentaje de respuesta fue del 83.9%, se consideraron válidos 262 registros, 22.5% eran de género femenino, la mayor cantidad de docentes de educación física se encuentraon entre 25 y 35 años (43,9%), frente a los desórdenes musculo esqueléticos, el 16.9% de los profesores reporto haberlos sufrido alguna vez molestias en el cuello, el 17,2% en el hombro, 27,9% espalda, 7.93% brazo y en mano el 8.4%. Los profesores con mayores niveles de actividad física, reportaron una prevalencia menor de alteraciones musculo esqueléticas de 16,9 % para cuello; 27.7% para dorsal/lumbar frente a los sujetos con niveles bajos de actividad física. La presencia de los desórdenes se asoció a los años de experiencia (OR 3.39 IC95% 1.41-7.65), a pertenecer al género femenino (OR 4.94 IC95% 1.94-12.59), a la edad (OR 5.06 IC95% 1.25-20.59), y al atender más de 400 estudiantes a cargo dentro de la jornada laboral (OR 4.50 IC95% 1.74-11.62). Conclusiones: En los profesores de Educación Física no sé encontró una relación estadísticamente significativa entre los niveles de actividad física y los desórdenes musculo esqueléticos medidos por auto reporte.

Relación entre las condiciones de higiene y seguridad y la exposición ambiental a solventes orgánicos en pintores de automóviles de la localidad de barrios unidos, Bogotá 2015

Introducción. Los trabajadores de los talleres de reparación de automóviles conviven diariamente con la exposición a los solventes orgánicos, exposición que se convierte en un riesgo para su salud que generalmente en el corto plazo se presenta como déficits de concentración, memoria y tiempo de reacción y en el largo plazo produciendo graves repercusiones clínicas como efectos mutagénicos y carcinogénicos. Objetivo. Caracterizar las condiciones higiénicas y de seguridad de trabajadores ocupacionalmente expuestos a solventes orgánicos y determinar los niveles ambientales de benceno, tolueno y xileno (BTX) en talleres de lámina y pintura automotriz de la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal en 60 trabajadores que laboran expuestos a solventes orgánicos en talleres de reparación automotriz en Bogotá. Se realizó una encuesta con variables sociodemográficas, laborales y se determinaron los niveles en aire de benceno, tolueno y xileno. Para los muestreos ambientales, las bombas se colocaron en una posición fija representativa del ambiente general, con el objeto de conocer la distribución de los solventes en el área de trabajo. Se realizó un análisis descriptivo por conteos de frecuencia, medidas de tendencia central y dispersión. Se utilizó prueba de bondad de ajuste para distribución normal (Kolmogorov-Smirnov o Shapiro Wilk), prueba t Student para comparación de medias, o en su defecto prueba U de Mann Whitney para comparación de medianas. Para identificar la relación entre las características sociodemográficas y ocupacionales con la exposición a BTX, se utilizaron pruebas de asociación Chi cuadrado o análisis de correlación según la naturaleza de las variables. El nivel de significancia para cada prueba fue 0.05. Resultados. La edad promedio de los trabajadores fue de 43 años y un tiempo total de exposición a solventes de 20 años. Respecto al uso de protección corporal, 45 (75%) de los trabajadores manifestaron que usaban uniforme, mientras que 14 (23,3%) usaban ropa de calle durante la jornada laboral. El 46,7% manifestaron usar protección respiratoria. La concentración de benceno en aire fue entre 0,1 y 0,45 mg/l (mediana de 0,31 mg/l; DE 0,13 mg/l); la de tolueno estuvo entre 8,25 y 27,22 mg/l (mediana de 14,5 mg/l; DE 6.99 mg/l) y la de xileno entre 19,34 y 150,15 mg/l (mediana de 70,12 mg/l; DE 40,82 mg/l). Conclusión. Los pintores de automóviles están expuestos a niveles elevados de solventes en los lugares de trabajo y no cuentan con condiciones de higiene y seguridad industrial adecuados. Un gran número de pintores son informales lo que les impide el acceso a los beneficios del Sistema de Seguridad Social Integral.

Prevalencia y factores asociados al síndrome de agotamiento profesional en residentes de diferentes especialidades médicas : una revisión de la literatura de los últimos 15 años

El Síndrome de Agotamiento Profesional (SAP), es común en los trabajadores de la salud, particularmente en los expuestos a altos niveles de estrés en el trabajo e incluye el agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. Se considera que los médicos residentes presentan una mayor prevalencia del síndrome que los médicos debido a que se encuentran en entrenamiento, período en el cual están sometidos a alta carga laboral debido a las largas horas de trabajo, horarios irregulares, privación de sueño, intensas demandas emocionales, así como la presión de dominar un gran conocimiento clínico. Objetivo. Determinar la prevalencia del Síndrome de Agotamiento Profesional o Burnout en la población de médicos residentes. Metodología. Se realizó una búsqueda de artículos en la base de datos electrónica Pubmed, seleccionando aquellos publicados entre los años 2001 al 2016, tanto en idioma inglés como en español, a texto completo y enfocados en estudios en médicos residentes. Resultados. Los hallazgos sugieren que el Síndrome de Agotamiento Profesional o Burnout es altamente prevalente, que varía de acuerdo a la residencia que se esté realizando, encontrando un promedio del 50% con un rango de 27% a 75% entre las diferentes especialidades de la población estudiada y, en consecuencia, puede constituir un problema de salud que amerita atención en cada Institución, esto a pesar de que la prevalencia pueda variar de un lugar a otro y en las diferentes especialidades. Conclusiones. El SAP o Burnout constituye un problema de salud entre la población de médicos residentes, lo que sugiere la conveniencia de diseñar medidas para su prevención como informar en la inducción al programa de residencia sobre el riesgo de la aparición del síndrome y sus síntomas, consultar tempranamente ante signos de alarma, adecuar el sistema de vigilancia epidemiológica para que incluya esta condición específica y ajustar o disminuir la carga laboral entre otras.

Working time arrangements and recreation : making time for weekends when working long hours

Work time spread across the entire week, rather than the conventional five day working week, has meant that workers are now less able to utilise longer stretches of recreation time especially in gaining access to a full two-day break over a weekend. This paper explores the issues contributing to workers' acquisition of longer recreation time. It seeks to determine the effects of this acquisition on the quality of working and non-working time for the employee through a study of work-life balance in the construction industry. It finds that weekends are more important to achieving work-life balance than shorter days over a six-day week when working long hours. Further, 'personal time' is a key element in achieving satisfactory work-life balance for employees, and this type of 'time' is often forgone in trying to integrate the necessary and desired non-work activities in the shorter time available to workers.

Effects of Working Full-Time and Studying in the Evening Hours Among Young Apprentices and Trainees

Objective: This research aims to assess apprentices' and trainees' work conditions, psychosocial factors at work, as well as health symptoms after joining the labor force. Background: Despite the fact that there are over 3.5 million young working students in Brazil, this increasing rate brings with it difficult working conditions such as work pressure, heavy workloads, and lack of safety training. Method: This study was carried out in a nongovernmental organization (NGO) with 40 young members of a first job program in the city of Sao Paulo, Brazil. They filled out a comprehensive questionnaire focused on sociodemographic variables, working conditions, and health symptoms. Individual and collective semi-structured interviews were conducted. Empirical data analysis was performed using analysis of content. Results: The majority of participants mentioned difficulties in dealing with the pressure and their share of responsibilities at work. Body pains, headaches, sleep deprivation during the workweek, and frequent colds were mentioned. Lack of appropriate task and safety training contributed to the occurrence of work injuries. Conclusion: Having a full-time job during the day coupled with evening high school attendance may jeopardize these people's health and future. Application: This study can make a contribution to the revision and implementation of work training programs for adolescents. It can also help in the creation of more sensible policies regarding youth employment.