151 resultados para Manutenção condicionada
Resumo:
OBJETIVO: Analisar a evoluo do dficit estatural em crianas e adolescentes e identificar seus fatores associados. MTODOS: Estudo transversal, com dados das Pesquisas Estaduais de Sade e Nutrio realizadas em Pernambuco nos anos de 1997 e 2006. A amostra do tipo probabilstica (aleatria estratificada), com representatividade para os estratos urbanos e rurais do estado. Para a coleta de dados foram utilizados questionrios com perguntas pr-codificadas referentes a informaes sobre as variveis socioeconmicas, demogrficas e antropomtricas (das mes, crianas e adolescentes). A populao estudada foi de, respectivamente, 1.853 e 1.484 crianas e adolescentes de cinco a 19 anos. A anlise de regresso mltipla com seleo hierarquizada foi utilizada para avaliar a associao das variveis explanatrias sobre o dficit estatural. RESULTADOS: A prevalncia do dficit de estatura apresentou reduo significante de 43% (de 16,9% em 1997 para 9,6% em 2006). As variveis socioeconmicas e a estatura materna estiveram associadas a este declnio, com redues variando de 39% a 60% entre os estratos analisados. Na anlise dos determinantes do dficit estatural, no ano de 2006, permaneceram como significantes: a renda familiar per capita (<0,25 salrio mnimo), a posse de bens domsticos (< trs), o maior nmero de pessoas por domiclio, a menor escolaridade e menor estatura materna. CONCLUSES: A reduo do dficit de estatura refletiu a melhoria nas condies sociais e econmicas. Entretanto, permanecem necessrios a manutenção e incremento de polticas pblicas, de modo a aumentar o poder aquisitivo dos mais pobres e universalizar o acesso da populao a servios de sade e educao.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia de aes de promoo, preveno e cuidado da hipertenso arterial em adultos e identificar sua associao com estado descompensado de hipertenso. MTODOS: Estudo epidemiolgico transversal de base populacional realizado por meio de entrevista com 12.324 adultos, de 20 a 59 anos, em 100 municpios brasileiros. As variveis independentes, consideradas como promoo, preveno e cuidado, foram: ter recebido orientaes sobre a manutenção do peso ideal e sobre atividade fsica; ter consultado um mdico e ter realizado eletrocardiograma no ltimo ano. Presso arterial acima de 140/90 mmHg foi considerada estado descompensado, sendo a varivel dependente para a avaliao da qualidade do cuidado. RESULTADOS: Do total, 16,3% (n = 2.004) referiram diagnstico mdico de hipertenso. As maiores prevalncias de hipertenso foram observadas na categoria de idade de 50 a 59 anos, concentradas nas regies Sudeste e Centro-Oeste. Mais da metade (66,1%) esteve em consulta mdica por hipertenso no ltimo ano, da qual metade (52,4%) realizou eletrocardiograma. Dos hipertensos que tiveram sua presso arterial aferida na entrevista (74,6%), menos da metade (42,4%) apresentava cifras tensionais descompensadas. CONCLUSES: No houve associao entre haver consultado mdico no ltimo ano e cifras tensionais descompensadas. A proporo de hipertensos descompensados foi significativamente menor entre os que foram orientados para manter o peso ideal, realizar atividade fsica e os que fizeram eletrocardiograma. Ser do sexo masculino, ter idade acima de 40 anos e habitar na regio Sul mostraram-se associados a estado descompensado da hipertenso.
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OBJETIVO: Analisar benefcios trabalhistas e fatores associados manutenção dos ndices de amamentao entre mes trabalhadoras. MTODOS: A amostra foi constituda por 200 mulheres trabalhadoras formais que retornaram ao trabalho antes de a criana completar seis meses de vida, no municpio de Piracicaba, SP. Dentre as participantes, 100 dades me-lactente receberam orientaes e apoio para a prtica do aleitamento em um programa de preveno em sade bucal e as demais 100 dades foram abordadas em uma campanha de vacinao infantil. Foi realizada anlise de regresso logstica mltipla para identificar variveis relacionadas ao desmame ao quarto ms de vida. RESULTADOS: A maior parte das participantes era primpara, passou por cesariana, iniciou a amamentao em menos de quatro horas aps o parto e permaneceu com seu filho em alojamento conjunto. Tiveram mais chance de parar a amamentao: mes no participantes do programa de incentivo (OR = 3,04 [IC95% 1,35;6,85]), mes que no tinham intervalo de 30 minutos durante a jornada de trabalho (OR = 4,10 [IC95% 1,81;9,26]) e mes cujos filhos utilizavam chupeta (OR = 2,68 [IC95% 1,23;5,83]) ou mamadeira (OR =14,47 [IC95% 1,85;113,24]. CONCLUSES: As mes que participaram do grupo de incentivo amamentao, no ofereceram chupeta e mamadeira aos filhos e tinham intervalo durante o trabalho pararam a amamentao aps o quarto ms. Apoio, informaes sobre o manejo da lactao e sobre seus direitos garantidos por lei, em conjunto com a ampliao do tempo de licena maternidade, podero ter um importante papel na manutenção da prtica do aleitamento materno.
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OBJETIVO: Avaliar os servios do Sistema nico de Sade brasileiro de assistncia ambulatorial a adultos vivendo com aids em 2007 e comparar com a avaliao de 2001. MTODOS: Os 636 servios cadastrados no Ministrio da Sade em 2007 foram convidados a responder a um questionrio previamente validado (Questionrio Qualiaids) com 107 questes de mltipla escolha sobre a organizao da assistncia prestada. Analisaram-se as frequncias das respostas de 2007 comparando-as com as obtidas em 2001 na forma de variao percentual (VP). RESULTADOS: Responderam o questionrio 504 (79,2%) servios. Cerca de 100,0% dos respondentes relataram ter pelo menos um mdico, suprimento sem falhas de antirretrovirais e de exames CD4 e carga viral. Vrios aspectos mostraram melhor desempenho em 2007 comparados a 2001: registro de nmero de faltas consulta mdica (de 18,3 para 27,0%, VP: 47,5%), agendamento de consulta em menos de 15 dias no incio da terapia antirretroviral (de 55,3 para 66,2%, VP: 19,7%) e participao organizada do usurio (de 5,9 para 16,7%, VP: 183,1%). Houve manutenção de dificuldades: pequena variao na disponibilidade de exames especializados em at 15 dias, como endoscopia (31,9 para 34,5%, VP: 8,1%), e a piora de indicadores como tempo ideal de acesso a consultas especializadas (55,9 para 34,5% em cardiologia, VP negativa de 38,3%). O tempo mdio despendido nas consultas mdicas de seguimento manteve-se baixo: 15 minutos ou menos (52,5 para 49,5%, VP negativa de 5,8%). CONCLUSES: A avaliao de 2007 mostrou que os servios contam com os recursos essenciais para a assistncia ambulatorial. Houve melhoras em muitos aspectos em relao a 2001, mas persistem desafios. Pouco tempo dedicado consulta mdica pode estar vinculado ao nmero insuficiente de mdicos e/ou baixa capacidade de escuta e dilogo. A acessibilidade prejudicada a consultas especializadas mostra a dificuldade das infraestruturas locais do Sistema nico de Sade.
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OBJETIVO: Analisar a evoluo dos preos relativos dos grupos de produtos alimentares e sua influncia nas polticas pblicas para uma alimentao saudvel.MTODOS: Foram analisados dados do municpio de So Paulo de 1939 a 2010, a partir da aplicao de mtodos de clculo de nmeros-ndices. Foram utilizados dados do banco de preos e estruturas de ponderao da Fundao Instituto de Pesquisas Econmicas (1939 a 1988) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (1989 a 2010). O banco de preos foi organizado, sua consistncia foi testada e os preos foram deflacionados pelo ndice de Preos ao Consumidor. Os dados relativos a preos deflacionados foram calculados e agregados por categorias e grupos alimentares da pirmide alimentar adaptada. Os ndices de preos de cada grupo foram construdos aplicando a frmula de Laspeyres modificada. O ndice geral de preos da alimentao foi comparado com ndices de cada grupo alimentar e respectiva categoria: alimentos in natura; alimentos industrializados; bebidas; carnes, leguminosas, leite e ovos; cereais e tubrculos; e refeies fora do domiclio.RESULTADOS: Os grupos alimentares de gorduras, leos, condimentos, acares e alimentos processados (alimentos industrializados) apresentaram tendncia de reduo de preos em termos relativos. O ndice dos alimentos in natura,como frutas e verduras, apresentaram tendncia de elevao de preos. Outros grupos alimentares, como cereais, farinhas e massas, carnes, leite e ovos, apresentaram estabilidade de preos relativos ao longo do tempo.CONCLUSES: A evoluo dos preos relativos dos alimentos no municpio de So Paulo mostra tendncia desfavorvel manutenção da alimentao saudvel em nvel domiciliar em longo prazo.
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OBJETIVO : Analisar a influência de programas de transferência condicionada de renda sobre desfechos relacionados à alimentação e nutrição de famílias beneficiadas no Brasil. MÉTODOS : Foi realizada revisão sistemática da literatura com estudos de avaliação originais feitos no Brasil, incluindo ensaios clínicos e estudos observacionais. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e LILACS, incluindo estudos publicados desde 1990. Analisaram-se os estudos segundo programa avaliado, participantes, delineamento da pesquisa, local de realização, principais conclusões, fatores de confundimento e limitações metodológicas. Os estudos foram classificados de acordo com o desfecho (estado nutricional, consumo alimentar e segurança alimentar e nutricional) e tipo de inferência para a associação com programas de transferência condicionada de renda (adequação, plausibilidade ou probabilidade). RESULTADOS : Foram encontrados 1.412 documentos não duplicados. Quinze preencheram os critérios de elegibilidade e 12 destes avaliaram o Programa Bolsa Família. Cinco estudos de plausibilidade e dois estudos de adequação apontam uma influência positiva dos programas de transferência de renda no estado nutricional das crianças beneficiárias. A influência desses programas sobre o consumo alimentar foi analisada em um estudo de adequação de base populacional e três pesquisas transversais de plausibilidade em municípios diferentes. Todas indicaram maior consumo de alimentos entre os beneficiários. As três análises transversais de plausibilidade sugerem influência positiva desses programas na segurança alimentar e nutricional dos beneficiários. As principais limitações metodológicas apontadas foram corte transversal e dificuldades da coleta de dados, pequeno tamanho amostral e limitações do instrumento. CONCLUSÕES : Os poucos estudos encontrados indicam associação positiva entre pertencer ao programa de transferência de renda e a melhoria da alimentação e nutrição das famílias beneficiárias no Brasil. Mais esforços para ampliação e qualificação de projetos de avaliações são necessários para avaliar de maneira mais abrangente o impacto desses programas no Brasil.
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OBJETIVO: O artigo descreve as estratgias do Estudo Longitudinal de Sade do Adulto (ELSA-Brasil) para a manutenção da adeso dos participantes ao longo do tempo e seu seguimento adequado. Isto fundamental para garantir a validade interna de estudos longitudinais e identificar, investigar e classificar os desfechos incidentes de interesse.MTODOS: A metodologia de seguimento da coorte combina contatos telefnicos anuais com re-exames e entrevistas a cada trs ou quatro anos. O objetivo identificar desfechos incidentes de natureza transitria, reversveis ou no; desfechos finais, de natureza irreversvel; bem como complicaes relacionadas evoluo das doenas cardiovasculares e diabetes, principais doenas estudadas.RESULTADOS: As entrevistas telefnicas visam monitorar a sade dos participantes e identificar possveis eventos ocorridos, como internaes hospitalares, exames ou procedimentos especializados definidos previamente. O participante tambm incentivado a comunicar a ocorrncia de algum evento de sade ao Centro de Pesquisa. A partir da identificao de um potencial evento, iniciado um processo de investigao, que inclui acesso a pronturios mdicos para verificao de datas e informaes detalhadas sobre aquele evento. Os documentos obtidos so analisados sem identificao do paciente, profissional ou servio de sade e classificados por um comit de especialistas mdicos. A classificao de desfechos incidentes adotada baseia-se em critrios internacionais consagrados, garantindo comparabilidade e reduzindo o erro de classificao deles. Alm dessas estratgias, a ocorrncia de desfechos poder ser investigada por meio do relacionamento de dados com bases secundrias do Ministrio da Sade, como as de mortalidade e internaes.CONCLUSES: A correta identificao de desfechos permitir estimar sua incidncia na coorte e investigar o efeito das exposies estudadas no ELSA-Brasil em sua linha de base e nas ondas posteriores.
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Foram estudados aspectos da infeco e da imunidade experimentais em um roedor o Mastomys natalensis inoculado com a cepa LE (Belo Horizonte) do Schistosoma mansoni, comparando os resultados com os do camundongo albino, animal tido como melhor modelo experimental. Os parmetros estudados ofereceram resultados em tudo semelhantes aos encontrados em camundongos, com o M. natalensis se mostrando bastante sensvel infeco pelo S. mansoni, sendo de grande utilidade para os estudos da biologia do parasito e/ou observaes da imu-nologia advinda da infeco. Somando-se a tal fato a grande reprodutividade do animal em cativeiro, a criao fcil, o manejo e a manutenção simples em laboratrio, sugere-se que seja o M. natalensis usado como modelo experimental alternativo nos diversos estudos da esquistossomose mansoni.
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Neste artigo descrevemos a contaminao acidental de uma cepa de malria de roedor (Plasmodium berghei) por um hemoparasita (Eperythrozoon coccoides), levando a alteraes importantes no comportamento da malria experimental. A demonstrao do parasita foi feita por microscopia ptica e eletrnica e a fonte de contaminao foi detectada em roedores normalmente utilizados na manutenção da cepa, obtidos do mesmo biotrio. As medidas disponveis para o controle deste tipo de infeco so discutidas propondo se a utilizao de tetra-ciclina em matrizes e posterior utilizao de animais Fl no tratados. Comenta-se a importncia deste tipo de contaminao experimental.
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Leses pulmonares observadas na paracoccidioidomicose (pbmicose) pela radiologia foram designadas: leve, moderada e grave de acordo com critrio estabelecido pelos autores. Leses infiltrativas intersticiais bilaterais nddulo fibrolineares e cotonosas foram identificadas respectivamente em 34 e em 23 doentes. Formas leve, moderada e grave assinaladas respectivamente em 6 10 e 19 mostraram anlise radiolgica evolutiva melhora em 2, piora em 15 e manutenção do padro da leso em 18 doentes. Testes de funo pulmonar realizados nos doentes durante o retorno ambulatorial evidenciaram: 12 com padro espirogrfico normal, 20 obstrutivos e 3 mistos; 34 doentes estavam hiperventilando e todos apresentaram aumento da diferena alvolo arterial. Os resultados obtidos permitiram supor que a fibrose residual descrita nos padres radiolgicos; manutenção e piora de 33 deles aliada doena obstrutiva crnica verificada pelas provas de funo pulmonar constituram subsdios para o desenvolvimento do Cor pulmonale assinalado
Resumo:
Os cursos de especializao em Sade Pblica atualmente existentes entre ns, com seu formato diferencial de curta durao e alta abrangncia, constituem uma realidade recente em nosso pas, contando com pouco mais de dez anos. No Distrito Federal, realizaram-se nove deles, dos quais seis com a atuao diretiva e docente dos autores. Com vistas a incorporar tal experincia acumulada como contribuio para com futuras iniciativas a respeito, apresentam-se os resultados obtidos com avaliao terminal procedida em um deles, executada segundo o modelo atualmente recomendado pela Escola Nacional de Sade Pblica. Foi ela aplicada em amostra randmica de alunos, docentes e coordenadores, na busca de identificao de apreciaes positivas e negativas, sobretudo dos aspectos operacional, administrativo, metodolgico e institucional do mesmo. Em meio a percepes e formulaes heterogneas e pluralistas, obtiveram maiores freqncias em suas respectivas distribuies, por um lado, a adequao do trabalho de campo, baseado na utilizao de quatro regionais, acompanhadas pelos alunos aps cada rea temtica e, por outro, a preocupao para com a fragilidade de deciso institucional quanto a oferta e manutenção do curso, bem como quanto ao aproveitamento dos egressos para consolidao do sistema de sade do Distrito Federal. Tais aspectos merecem, ao final, destacada discusso.
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Provas funcionais respiratrias foram realizadas em 58 pacientes com Paracoccidioidomicose (Pbmicose) pulmonar uni e multifocal em 52; tumoral em 5 e genital feminino interno em 01. A idade oscilou de 20 a 74 anos e a durao da doena variou de 3 a 25 anos. Manifestaes respiratrias, tegumentares e linfticas foram predominantes. Catorze deles desenvolveram Cor pulmonale, funo renal alterada em 19, modificaes eletrocardiogrficas em 8 e atividade hiporeatora adrenal em 13 dos 20 casos estudados. A anlise radiolgica revelou leses designadas: leve em 16; moderada em 24 e grave em 18 que evoluo evidenciaram: manutenção e piora, respectivamente, em 35 e em 23 deles. As provas funcionais respiratrias mostraram: espirografia normal em 17; obstrutivo em 32 e misto em 9 doentes. O espao morto foi superior a 35% em 25 e a ventilao alveolar minuto estava elevada em 54. A diferena alvolo-arterial de Oxignio estava aumentada em todos. A anlise estatstica revelou associao significativa entre radiologia: evoluo radiolgica e a funo pulmonar. A Pbmicose em doentes tabagistas inveterados conduziu ao enfisema, enquanto que as modificaes alvolo-arteriais anoxmicas propiciaram a disseminao da Doena de Lutz.
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Utilizamos 15 amostras de Paracoccidioides brasiliensis nas formas miceliana (M) e leveduriforme (L), cultivadas em meio mnimo (MM) e adaptadas ao mesmo meio suplementado com a soluo de aminocidos (MMS). Para a realizao do estudo auxolgico das amostras, foram preparadas solues complementares das quais foram retirados um aminocido de cada vez. Nove amostras foram prototrficas nas formas M e/ou L e as demais auxotrficas para os diferentes aminocidos e bases nitrogenadas. A heterogeneidade dos resultados apresentados no permitiu a caracterizao auxolgica das 15 amostras de P. brasiliensis estudadas. Nenhum dos compostos nitrogenados demonstrou ser essencial para o crescimento ou para a manutenção da morfognese do fungo. Alteraes morfolgicas (macro e microscpicas) tambm foram observadas, mas somente entre as amostras prototrficas, sugerindo a ativao de um mecanismo de adaptao desenvolvido pelo fungo mediante a ausncia de substratos nitrogenados no meio de cultura (MM).
Resumo:
Diferentes processos tm sido utilizados para preservao de fungos, todos eles apresentando vantagens e desvantagens. A escolha do mtodo depende das disponibilidades do laboratrio, longevidade da preservao, estabilidade gentica das culturas e outros fatores. Apresentamos os resultados obtidos pela utilizao do mtodo de Castellani (preservao em gua destilada) na manutenção de algumas amostras (174) da Micoteca do Instituto de Medicina Tropical de So Paulo. Aps 6, 12, 18 e 24 meses, essas amostras foram analisadas em relao sua viabilidade, levando-se em considerao a taxa de crescimento e contaminao. A menor e a maior porcentagem de viabilidade foram apresentadas, respectivamente, pelos actinomicetos (aproximadamente 80%) e leveduras (em torno de 100%). Como j descrito por outros autores, o mtodo, alm de simples e economicamente vivel para laboratrios de pequeno porte, apresenta bons resultados
Resumo:
Lotes de Biomphalaria glabrata (controle), B. tenagophila e B. straminea (com respectivamente 139, 77 e 149 exemplares) criados em laboratrio a partir de espcimes coletados na regio metropolitana de Belo Horizonte, MG (Brasil), foram infectados experimentalmente com larvas L1 de Angiostrongylus costaricensis. Decorridos aproximadamente 25 dias, os moluscos foram digeridos individual e artificialmente para exame. De 87 B. glabrata examinadas, 62 (71,3%) estavam positivas e apresentaram de uma a 61 larvas L3; de 42 B. tenagophila, 21 (50,0%) possuam de uma a cinco L3; e de 89 B. straminea, 69 (77,5%), de uma a 72 L3. As trs espcies de planorbdeos mostraram-se suscetveis infeco pelo A. costaricensis, sendo a B. glabrata e a B. straminea as mais eficientes para manutenção do ciclo do nematdeo em laboratrio.
