Tratamento fisioterapêutico na síndrome do respirador bucal

Introdução: A síndrome do respirador bucal é caracterizada pelo indivíduo que substitui o padrão correto da respiração nasal por um padrão inadequado, de maneira bucal ou mista. É definida por um conjunto de sintomas que constitui um quadro geral de doenças e pelas alterações que podem acontecer nas vias aéreas superiores, modificando o padrão respiratório e levando a alterações faciais e corporais. Objetivo: Apresentar um caso e demonstrar o tratamento fisioterapêutico de um paciente com a síndrome do respirador bucal, permitindo possível melhora da condição respiratória, do padrão postural e das atividades de vida diárias do paciente. Método: Estudo de caso de uma paciente com 10 anos, sexo feminino, com síndrome do respirador bucal. A paciente foi submetida a uma avaliação inicial que constava de anamnese e exame físico, além de avaliação postural, índice de massa corpórea, manuvacuometria, peak-flow e espirometria. O tratamento constou de técnicas de reeducação postural global (RPG), exercícios respiratórios e orientações, com frequência de três vezes na semana, por 60 minutos, num período de dois meses, totalizando 20 sessões. Resultados: Na avaliação inicial a paciente apresentou mais alterações em fechamento – cadeia anterior, portanto no tratamento foram realizadas posturas para abertura. Após o tratamento observou-se melhora da postura; da condição respiratória com melhora nos testes de manuvacuometria, peak-flow e espirometria; melhora também das atividades diárias. Conclusão: O tratamento fisioterapêutico proposto, RPG e exercícios respiratórios, contribuiu para melhora global da condição respiratória, do padrão postural e das atividades diárias.

Avaliação da atenção concentrada e memória em tabagistas com baixa carga tabágica

Introduction: Smoking is considered by World Health Organisation (WHO) a disease, since nicotine is addictive and cause physical, emotional and behavioral disorders in people who smoke. The objective of this study was to evaluate the concentrated attention and memory in smokers and nonsmokers, and the influence of one cigarette in this variables. Material and Methods: We selected two groups of subjects between 18 and 25 years, with no history of acute or chronic respiratory disease. Group 1 (G1) consist of 40 nonsmoking individuals and group 2 (G2) 40 smokers (who smoked less than 20 cigarettes per day, for up to 10 years). The subjects were tested for concentrated attention and memory test (AC Test), nonsmokers performed the test once, smokers performed the test twice, before smoking and after five minutes after smoking one cigarette. Smokers stayed without cigarret for one our before the first test. Results: Comparing the tests nonsmokers versus smokers first test, there was no significant difference (p> 0.05), however, the analysis of the two trials of smokers, showed improvement in concentrated attention and memory after smoke (p <0.0001). Conclusions: There was no difference in Concentrated Attention and Memory among nonsmokers and smokers in abstinence, however smokers showed significant improvement in AC Test after smoking.

Efeitos da Reeducação Postural Global na Hipercifose e nas Variáveis Respiratórias de Idosos Relato de Dois Casos

Examine the effects Global Postural Reeducation, (GPR) in hyperkyphosis and respiratory variables in the elderly was the objective in the research. For this, two elderly participated, one is 62 years old (voluntary 1) and another is 66 years old (voluntary 2), without lung, heart, kidney and/or skeletal-muscle diseases diagnosed. The volunteer have been assessed for Quality of Life (QOL) through the questionnaire SF-36, the degree of toracic kyphosis, the muscular respiratory strength and the thoracic-abdominal mobility. The GRP treatment consisted in eight sessions applied, once one hour each session. After the eight sessions the volunteer were reevaluated. The data concerning assessments before and after treatment were analysed describly. According to the results there was an improvement in the degree of kyphosis in both volunteers, highlighting voluntary 2. Respiratory variables also improvements after treatment. In relation to the Quality of life in most areas there has been an increase in scores indicating improved QOL. These data showed that the GPR has been effective to decrease the level of kyphosis, improves respiratory variables and the quality of life in the elderly treated. However, further work with a greater number of subjects must be carried out to analyze the effectiveness of therapy in the elderly.

Comparação das variáveis hemodinâmicas durante o teste de caminhada de seis minutos e o teste de escada em adultos saudáveis

The effort test can be used to assess functional capacity, clinical hemodynamic and metabolic response at the effort, the risk of postoperative pulmonary complications and to assess the response of patients with lung diseases submitted to physiotherapy treatment. Among the stress tests we highlight the Six Minute Test Walk (6 MWT) and Stair Climbing Test (SCT), because they are easy to use and low cost. Especially the SCT is widely used in patients preoperatively. Objective: To compare the effects of six minute walk test and stair climbing test under the hemodynamic and oxygenation in healthy adults. Methods: We conducted a study with healthy subjects above 50 years. The fi rst performed was 6 MWT in quick step with encouragement, in a plan corridor of 30 meters, where the shade was determined the distance walked in 6 minutes, after 6 MWT was performed de SCT with encouragement, on a ladder in shade, consists of 44 steps, with 4 bids and bid by 11 steps, each step measured 16 cm in a total of 7.04 m of height, where the rise time was clocked. Before and after the two tests were measured respiratory rate, pulse, blood pressure and oxygen saturation. Results: We evaluated 21 patients with age 59.6 ± 5.4 years, 5 men and 16 women. The average distance covered on the 6MWT was 496.4 ± 102.2 meters and the average time in SCT 22.6 ± 5.4 seconds. The variables pulse, respiratory rate, systolic blood pressure and Borg scale presented a signifi - cant increase after the tests, however the variables oxygen saturation and diastolic blood pressure did not change signifi cantly. Conclusion: The variables pulse, respiratory rate, systolic blood pressure and Borg scale tests increased after six-minute walk test and stair climbing test but with greater signifi cance after the stair climbing test. Oxygen saturation and diastolic blood pressure did not change signifi cantly after the tests.

Existe correlação entre força muscular com o teste de caminhada de seis minutos em idosos institucionalizados?

The six-minute walking test can be affected by several variables, among them, the respiratory and peripheral muscle strength. The objective of this study was to correlate the respiratory muscle strength (maximum inspiratory pressure – MIP; and maximum expiratory pressure – MEP) and the hand grip test (HGT)with the six minute walking test distance in institutionalized elderly. It was included in this study 9 institutionalized elderly with age over 70 years old, both gender, evaluated by means of manometer, dynamometry and six minute walking test. The data were correlated by using the Pearson’s correlation test and the Spearman correlation test. From the evaluated elderly, it was four men and five women, with mean age: 78.8±7.3 years old, MIP: 75.7±33.6 cmH2O, MEP: 62.4±25.0 cmH2O, HGT: 20.4±6.2 kgf (right member) and 20.7±6.8 kgf (left member) and the distance on six minute walking test: 238.5±99.0 meters. There was correlation between expiratory strength and hand grip of both members with the distance on the six minute walking test. It is possible to conclude that there are correlation between expiratory muscle strength with the hand grip test and the functional capacity in institucionalized elderly.

Existe correlação antre força muscular com teste de caminhada de seis minutos em idosos institucionalizados?

The six-minute walking test can be affected by several variables, among them, the respiratory and peripheral muscle strength. The objective of this study was to correlate the respiratory muscle strength (maximum inspiratory pressure – MIP; and maximum expiratory pressure – MEP) and the hand grip test (HGT)with the six minute walking test distance in institutionalized elderly. It was included in this study 9 institutionalized elderly with age over 70 years old, both gender, evaluated by means of manometer, dynamometry and six minute walking test. The data were correlated by using the Pearson’s correlation test and the Spearman correlation test. From the evaluated elderly, it was four men and five women, with mean age: 78.8±7.3 years old, MIP: 75.7±33.6 cmH2O, MEP: 62.4±25.0 cmH2O, HGT: 20.4±6.2 kgf (right member) and 20.7±6.8 kgf (left member) and the distance on six minute walking test: 238.5±99.0 meters. There was correlation between expiratory strength and hand grip of both members with the distance on the six minute walking test. It is possible to conclude that there are correlation between expiratory muscle strength with the hand grip test and the functional capacity in institucionalized elderly.

Influência da manobra de descompressão abrupta em pacientes neurológicos

A fisioterapia respiratória em pacientes neurológicos deve ser realizada com critérios e monitorização dos parâmetros hemodinâmicos. O objetivo deste estudo foi avaliar se a fisioterapia respiratória tem efeitos na pressão arterial, pulso e saturação de oxigênio de pacientes neurológicos. Estudamos 12 pacientes com acidente vascular encefálico ou trauma crânio encefálico, independente da idade, divididos em grupos: respiração espontânea (G1) e ventilação mecânica (G2). E as variáveis foram avaliadas antes (M1) e após (M2) a Manobra de descompressão abrupta (MDA). Foram estudadas a Pressão Arterial (PA), Saturação de Oxigênio (SatO2) e Pulso (P). Na estatística foi utilizado o teste t-Student (p < 0,05). Dos pacientes estudados 9 eram do sexo masculino e 3 feminino. As variáveis em G1 e G2 não variaram de forma significativa nos momentos de estudo. Concluímos que a manobra de descompressão abrupta aplicada em pacientes neurológicos não alterou as variáveis hemodinâmicas e de troca.

Equilíbrio eletrolítico como estratégia nutricional para prevenir queda no desempenho de poedeiras comerciais em condições de alta temperatura

Pós-graduação em Ciência e Tecnologia Animal - FEIS

Mecanismos da infertilidade causada por Gossipol em ratos e efeito protetor da vitamina E

Pós-graduação em Ciência e Tecnologia Animal - FEIS

Maturação e qualidade de cortes cárneos de cordeiros terminados em confinamento

Pós-graduação em Ciência e Tecnologia Animal - FEIS

Análise comparativa da expressão de RNAm de aquaporinas em sapos hidratados e submetidos ao estresse hídrico

A maior parte das espécies de anuros adultos terrestres está constantemente exposta a altas taxas de perda de água por evaporação através da pele. A manutenção do balanço hídrico nestes animais envolve a absorção de água através da mancha pélvica, uma região da pele ventral altamente permeável à água, além da reabsorção de água a partir do fluido filtrado nos glomérulos ao longo do sistema tubular dos néfrons, bem como a partir da urina formada e estocada na bexiga urinária, em resposta à arginina vasotocina (AVT). O movimento de água através da membrana plasmática ocorre através de poros formados por proteínas integrais de membrana, conhecidas como aquaporinas (AQPs), e a regulação osmótica exercida pelo AVT envolve translocação de vesículas contendo AQPs do citoplasma para a membrana apical e, provavelmente, alteração na expressão de alguns tipos de AQPs. Resultados previamente obtidos no laboratório demonstraram a existência de variação interespecífica nas taxas de reidratação de três espécies de Rhinella, sendo que R. ornata apresentou taxas de reidratação significativamente menores que aquelas apresentadas por R. schneideri e R. icterica. Uma possível explicação para esta variação em taxas de reidratação poderia envolver diferenças na expressão de aquaporinas na mancha pélvica. Desta forma, o objetivo do projeto foi identificar e quantificar a expressão do RNAm de aquaporinas do tipo 1 (AQP-1) e de aquaporinas AVT dependentes pertencentes ao tipo 2a (AQP-t2 e AQP-t3) - quanto à classificação das AQPs entenda-se AQP -t aquelas que apresentam sequência gênica referentes a Rinella marina AQP -h a Hyla japonica.- nos seguintes tecidos: pele dorsal e pele ventral (mancha pélvica) de espécimes de R. schneideri e R. ornata totalmente hidratados e após submissão à desidratação correspondente a 70% da massa corpórea padrão. As hipótese ...

Efeitos da exposição à sílica sobre a responsividade vascular e de vias aéreas de ratos

Silicosis, a common type of pneumoconiosis, is an occupational lung disease caused by inhalation of silica dust often with mining activity and thus reaches the miners. The fine and ultrafine silica particles deposited in the alveolar epithelium may lead to the development of progressive massive fibrosis. An increased reactive oxygen species (ROS) production has been proposed to explain the mechanism for induction of pulmonary fibrosis in silicosis. In this situation, alveolar macrophages are activated to phagocytes silica particles deposited in the alveoli. The activated macrophages secrete large amounts of ROS that in turn induce synthesis of fibrotic factors. In addition, the activity of antioxidant enzymes is impaired, which results in increased lipid peroxidation, as well as generating a local inflammatory process. Diffuse pulmonary fibrosis progresses with interstitial collagen deposition. Interstitial collagen overlies small pulmonary arteries and arterioles and thus it is associated with pulmonary hypertension in pulmonary fibrotic diseases. In addition, cytokines and silica particles passing through the respiratory membrane can reach the bloodstream. In this context, the increase in the generation of ROS in the circulation may lead to a reduction in the bioavailability of nitric oxide, an important endothelium-derived relaxing factor. A deficiency in the nitric oxide bioavailability can result in vascular endothelial dysfunction. Moreover, pro-inflammatory cytokines could contribute to the impairment of endothelial function. In the airways, pro-inflammatory cytokines can reduce the smooth muscle responsiveness to β- adrenergic agonists as isoproterenol. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of silica dust instillation in the function of the pulmonary artery, aorta and trachea of rats with acute silicosis. For this purpose, male Wistar rats were anesthetized... (Complete abstract click electronic access below)

Dispersões sólidas mucoadesivas para administração oral de zidovudina

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e acomete milhões de indivíduos pelo mundo todo. Para seu tratamento, utilizam-se antirretrovirais em associação ou isoladamente, e um dos mais utilizados é a zidovudina, 3’-azido-3’-desoxitimidina (AZT). Porém, sua baixa biodisponibilidade causada pela elevada taxa de metabolização hepática e baixa capacidade de permeação através das membranas biológicas, resulta na necessidade de administração de elevadas doses do fármaco, várias vezes ao dia, o que acaba gerando níveis plasmáticos tóxicos e, consequentemente, efeitos colaterais graves e desconforto ao paciente. Sendo assim existe a necessidade de uma otimização das formulações orais contendo AZT. Os sistemas de liberação de fármacos com propriedades mucoadesivas podem ser uma alternativa para melhorar as propriedades biofarmacêuticas, pois permitem o contato íntimo do fármaco com a mucosa intestinal e por um tempo prolongado, o que pode melhorar a biodisponibilidade de determinados fármacos, como o AZT. As dispersões sólidas (DS) são um tipo de sistema de liberação de fármaco que visam melhorar a biodisponibilidade de fármacos com baixa biodisponibilidade. Para desenvolvimento destes sistemas, vários materiais poliméricos podem ser utilizados, dentre eles o ftalato de hidroxipropil metilcelulose (HPMCP), com propriedade gastrorresistentes e mucoadesiva e o glicolato sódico de amido (GSA), que é um polímero intumescível e mucoadesivo. No desenvolvimento do trabalho as dispersões foram preparadas a partir da técnica de evaporação do solvente, contendo AZT, GSA e HPMCP nas proporções 1:5:7,5, 1:5:10 e 1:5:15, respectivamente, sendo obtidas com êxito a partir da técnica escolhida. A análise granulométrica e as fotomicrografias das amostras demonstraram uma redução no tamanho das partículas. A análise da mucoadesão ...

Envolvimento dos recptores purinérgicos do núcleo parabraquial lateral no controle respiratório

O núcleo parabraquial lateral (NPBL) e o núcleo Kölliker-Fuse (KF) são os mais importantes núcleos da ponte envolvidos com o controle da ventilação pulmonar (VE) e são conhecidos como grupo respiratório pontino ou centro pneumotáxico. Vários experimentos demonstraram que a estimulação ou a lesão do NPBL-KF produziram alterações nos padrões respiratórios. No entanto, ainda não estava claro qual seria a área exata (no complexo NPBL-KF) e o neurotransmissor envolvido nas alterações respiratórias. Estudos com imunohistoquímica demonstraram a presença de receptores purinérgicos (especialmente os P2X) em várias áreas envolvidas com o controle da ventilação, incluindo o NPBL. Estudos também demonstraram a presença de um denso plexo de varicosidades imunorreativas para o GABA ao longo do complexo NPB-KF, sendo que o processamento neural nessa região estaria sob forte inibição gabaérgica. No entanto, o papel dos receptores purinérgicos e gabaérgicos do NPBL na regulação da VE em ratos não anestesiados ainda não tinha sido investigado. Desta forma, no presente estudo investigamos as respostas ventilatórias após a injeção do α,β-metil-ATP (agonista purinérgico), do PPADS (antagonista purinérgico) e do muscimol (agonista GABA-A) no NPBL de ratos não anestesiados. Foram utilizados ratos com cânulas de aço inoxidável bilateralmente no NPBL, os animais foram submetidos a pletismografia de corpo inteiro para que fossem obtidas as medidas de VE. As injeções bilaterais do agonista purinérgico, α,β-metil-ATP (2 nmol/0,2 μl, n=8), no NPBL promoveu queda na freqüência respiratória (fR) (108  5 ciclos/min vs basal 137  6 ciclos/min, p = 0,005), não alterou o volume corrente (VT) (2  0,3 ml/kg vs basal 2  0,3 ml/kg, p = 0,967) e queda na VE (263  42 ml.kg-1.min-1 vs basal 325  43 ml.kg-1.min-1, p = 0,001)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Participação dos receptores purinérgicos no núcleo do trato solitário sobre as respostas cardiorrespiratórias induzidas por hipóxia

A queda da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2), provocada pela hipóxia aguda, aumenta as descargas dos quimiorreceptores periféricos, carotídeos e aórticos, cujas aferências estimulam núcleos bulbares como o núcleo do trato solitário (NTS, Chitravanshi e cols., 1994, Mifflin, 1992), resultando em uma série de repostas compensatórias incluindo o aumento da VE ( Overgaard e cols., 1996, Sun e Reis, 1994). Estudos demonstraram que a via neural do quimiorreflexo periférico no NTS tem como neurotransmissores o L-glutamato e mais recentemente o ATP. Além disso, o ATP atuando em receptores purinérgicos presente na superfície ventral do bulbo estaria envolvido com as respostas cardiorrespiratórias induzidas por hipóxia. No entanto, a participação dos receptores purinérgicos do NTS sobre as respostas cardiorrespiratórias induzidas por hipóxia ainda é desconhecida. Portanto, o presente estudo investigou o envolvimento dos receptores purinérgicos P2 no NTS sobre as respostas cardiorrespiratórias induzidas por hipóxia em ratos acordados, usando injeção bilateral de suramin (antagonista inespecífico dos receptores P2) e PPADS (antagonista seletivo dos receptores P2X). Foram utilizados ratos Holtzman (290-310g, n=4-9/grupo) com implante de cânulas guia no NTS. Para medida da pressão arterial média (PAM) e freqüência cardíaca (FC) foi inserido na artéria abdominal, através da artéria femoral, um tubo de polietileno (P-10 conectado ao P-50). Freqüência respiratória (FR), volume corrente (VC) e VE foram registrados através do método de pletismografia de corpo inteiro. Os parâmetros FR, VC, VE, PAM e FC foram registrados antes e após a injeção bilateral de salina, suramin (2 nmol/100 nl) ou PPADS (2 nmol/100 nl) no NTS durante hipóxia (7% de O2 por 35 min) ou normóxia (21% de O2)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)