12 resultados para Sottotitoli Serie televisiva Romanzo

em Universidad del Rosario, Colombia


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Introduccin: El objetivo de este trabajo es caracterizar los pacientes con amputaciones de punta de dedo en zonas I & II de Ishikawa & Tamai y describir los casos exitosos y de fallas en estos niveles tan distales de reimplantacin. Materiales y Mtodos: serie de casos retrospectiva de reimplantes de punta de dedo. Se registraron variables pre, intra y postoperatorias y de seguimiento. Resultados preliminares: 8 casos fueron reimplantes en las zonas I y II. Tiempo promedio de isquemia: 5,1 hs, promedio de edad 39,5. Se reimplantaron: 2 pulgares, 2 ndices, 2 medios y 2 anulares, 6 dedos del lado derecho y 2 dedos del lado izquierdo. 5 reimplantes en zona II y 3 en zona I. El mecanismo de trauma ms frecuente fue avulsin, seguido de aplastamiento. En todos los casos se logro hacer una anastomosis arterial. En cinco pacientes no se logro hacer una anastomosis venosa. No se observ estandarizacin el esquema antitrombtico ni en la estrategia para manejar la congestin venosa. Cinco reimplantes fueron exitosos. Todos los pacientes durante el primer ao fueron tratados con fisioterapia. A pesar de que los pacientes reportan perdida de la movilidad comparativa con el dedo contralateral, ninguno report molestias a causa de este dficit o alteraciones en la sensibilidad que impactaran negativamente su calidad de vida. Discusin: se requieren estudios prospectivos para evaluar los resultados objetivamente y estandarizar el protocolo de reimplantes en la FSFB.

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Introduccin: La hemorragia digestiva (HVDA) es la principal causa de descompensacin en pacientes con cirrosis. Caracterizar el estado cido-base de estos pacientes sera til para reflejar la severidad del sangrado e identificar pacientes con alto riesgo de complicacin. Objetivo: Describir el estado cido-base de los pacientes que consultaron a urgencias con cirrosis descompensada por HVDA y posteriormente fueron manejados en la unidad de cuidado intensivo (UCI) o fallecieron. Mtodos: Se realiz el anlisis del estado cido-base a 10 pacientes con estas caractersticas, utilizando tres mtodos distintos. Resultados: El perfil cido-base encontrado fue: acidosis metablica por iones no medidos, acidosis lctica, alcalosis por hipoalbuminemia y anin gap elevado en la mayora de pacientes. Conclusiones: La teora de Henderson-Hasselbach no fue suficiente para identificar pacientes con alto riesgo, debera implementarse concomitantemente el anlisis anin gap, base dficit y el mtodo fsicoqumico, para entender los fenmenos acido base de estos pacientes.

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El objetivo de la presente investigacin consiste en describir las caractersticas de un asesino en serie colombiano desde la perspectiva psicodinmica. En este sentido, el abordaje terico realizado en este trabajo se compone inicialmente de una concepcin de asesinos en serie, posteriormente se hace una revisin acerca de las bases biolgicas y los factores sociales del homicida serial, igualmente, se explican tres teoras psicodinmicas a trabajar (Sigmund Freud y Erick Erickson). Finalmente, se hace mencin dentro de la investigacin a la comparacin casustica de los asesinos en serie, teniendo en cuenta a cuatro asesinos en serie mediante el abordaje psicodinmico. Por otra parte, a nivel metodolgico, el tipo de estudio realizado es descriptivo con un corte cualitativo y un diseo no experimental, basado en la revisin de fuentes bibliogrficas. Como producto se pretende hacer una aproximacin al perfil correspondiente de la personalidad de un asesino en serie colombiano mediante las teoras psicodinmicas.

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Introduccin: Las indicaciones por las cuales un paciente requiere una nefrectoma son mltiples: las neoplasias, la hidronefrosis y la exclusin funcional son las principales. En manos expertas la nefrectoma es un procedimiento seguro, especialmente porque en la actualidad el abordaje por excelencia es realizar una tcnica mnimamente invasiva con conservacin de nefronas. Se presenta el anlisis de la experiencia en Mederi, Hospital Universitario Mayor en esta intervencin. Metodologa: Se realiz una serie de casos de pacientes llevados a nefrectoma entre mayo de 2008 y mayo de 2012. Se incluyeron la totalidad de los casos. Resultados: Se analizaron 72 registros, 49 mujeres y 25 hombres; 13 de ellas fueron laparoscpicas. La edad promedio fue de 58,6 aos. El tiempo medio operatorio fue 169,23 minutos (118-220 minutos). El sangrado operatorio promedio fue de 680,63 ml (IC95%: 2,83-1358 ml). El tiempo de hospitalizacin promedio fue de 4,88 das IC95%. La mayora de los pacientes se distribuyeron en estadios medios de la enfermedad tumoral, con poco compromiso ganglionar y metstasis; el diagnstico histolgico y estadio dominante fueron el carcinoma de clulas renales grado 3 de Fuhrman respectivamente. Se reportan 13 casos de compromiso de la capsula de Gerota y 11 con compromiso del hilio. Discusin: La experiencia en nefrectoma de la institucin es muy positiva por el bajo nmero de mortalidad y complicaciones. En cuanto a la tcnica, es importante promover la tcnica laparoscpica

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Introduccin: Los tumores presacros son un raro y diverso grupo de lesiones que se originan en el espacio presacro, infrecuente y de difcil diagnstico. El objetivo de este trabajo es describir una serie de casos con respecto a las caractersticas clnicas, diagnstico y manejo. Metodologa: Recoleccin de pacientes quienes fueron diagnosticados con tumores presacros desde el ao 1988 a 2013. Revisamos la clnica, tiempo de evolucin, mtodos diagnsticos, el abordaje quirrgico, patologa y complicaciones. Resultados: Nueve pacientes fueron incluidos en este trabajo. 7 de los 9 pacientes presentaron como sntoma principal el dolor. El tiempo de evolucin medio fue de 9.8 meses. Diagnstico fue realizado con tacto rectal en todos los pacientes y confirmado con tomografa axial plvica 9 pacientes y resonancia magntica nuclear plvica en 5 pacientes. La patologa: teratoma qustico maduro (n = 3), cordoma (no: 1), quiste epidermoide (no=1), fibrohistiocitoma de bajo grado (no =1), fibromatosis (no =1), angiomixoma agresivo (no =1). El abordaje quirrgico principal fue la va posterior de (kraske) en 6 pacientes y en 2 por laparotoma. 1 paciente no se llev a ciruga. La reseccin completa se obtuvo en un 87%. No se present complicaciones tempranas postoperatorias. Complicaciones tardas en 1 caso (12%) por obstruccin intestinal. Se present 1 caso de recurrencia por reseccin parcial tumoral. Conclusin: Los tumores presacros son una patologa infrecuente a nivel mundial, siendo un reto para el cirujano su diagnstico y manejo.

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Introduccin: Los pacientes con lesiones trmicas presentan alteraciones fisiolgicas complejas que hacen difcil la caracterizacin del estado cido-base y as mismo alteraciones electrolticas e hipoalbuminemia que pudieran estar relacionados con un peor pronstico. Se ha estudiado la base dficit (BD) y el lactato, encontrando una gran divergencia en los resultados. Por lo anterior, el anlisis fsico-qumico del estado cido-base podra tener un rendimiento superior a los mtodos tradicionales. Metodologa: Se realiz el anlisis de una serie de casos de 15 pacientes mayores de 15 aos, con superficie corporal quemada mayor al 20% que ingresaron a una unidad de cuidado intensivo (UCI) de quemados, dentro de las siguientes 48 horas del trauma. Para el anlisis se utilizaron tres mtodos distintos: 1) mtodo convencional basado en la teora de Henderson-Hasselbalch, 2) anin-gap (AG) y anin-gap corregido por albmina, 3) anlisis fsico-qumico del estado cido-base segn la teora de Stewart modificado por Fencl y Figge. Resultados: Por el mtodo de Henderson-Hasselbalch, 8 pacientes cursaron con acidosis metablica, 4 pacientes con una BD leve, 5 pacientes con una BD moderada y 5 pacientes con una BD severa. El AG result menor a 16 mmol/dl en 10 pacientes, pero al corregirlo por albumina slo 2 pacientes cursaron con AG normal. La diferencia de iones fuertes (DIF) se encontraba anormalmente elevada en la totalidad de los pacientes. Conclusin:El anlisis del AG corregido por albumina y el anlisis fsico-qumico del estado cido-base, podran tener mayor rendimiento al identificar las alteraciones metablicas de estos pacientes.

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Este es un estudio descriptivo, retrospectivo de reporte de serie de casos con Sndrome de Turner (ST), en el periodo comprendido Agosto 2003 a 2005 en un Hospital especializado de Nivel III de Bogot Colombia. Se analiz las frecuencias de los cariotipos, fenotipos, de las malformaciones y ciertos procesos asociados, en una poblacin de 31 pacientes con sndrome de Turner. Adems, hemos estudiado la relacin entre los cariotipos encontrados y los dems aspectos analizados.

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Los TBI (Tratado Bilateral de Inversin) o tambin denominado los APPI (Acuerdo de Proteccin y Promocin de las Inversiones) son acuerdos que buscan la Proteccin y la Promocin de las inversiones que hagan los nacionales de un Estado en otro Estado conocido como el Estado Receptor. Los TBI y APPI fueron concebidos dentro del proceso de descolonizacin que le sigui a la Segunda Guerra Mundial. Esto se debe a que los Estados que haban colonizado otros territorios, ahora Estados soberanos y sus nacionales, seguan teniendo fuertes lazos e intereses econmicos. Con el nimo de protegerse de posibles expropiaciones, los Estados europeos liderados por Alemania, firmaron un nmero importante de TBI y APPI, no solamente con sus antiguas colonias, sino con otras. De esta manera, Alemania, Suiza, Holanda, Italia, Blgica y Suecia suscribieron al menos cuarenta tratados de este tipo con varios Estados asiticos, africanos y del medio oriente entre 1959 y 1965. Estados Unidos se demor unos veinte o treinta aos ms, porque los estadounidenses no solamente aspiraban a obtener proteccin para sus inversionistas, sino que adems solicitaban que se abriera y liberara la economa de los Estados firmantes. Finalmente, fue en la administracin de Ronald Reagan que los Estados Unidos comenz a suscribirlos.

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Los indgenas como sujeto jurdico para el reconocimiento de derechos tnicos han sido definidos desde el paradigma del multiculturalismo liberal, basado en caractersticas esencialistas de la identidad, como el vnculo con el territorio ancestral rural, el uso de la lengua nativa, y la organizacin colectiva y comunitaria. Sin embargo, el conflicto armado colombiano ha generado el desplazamiento forzado de gran parte de esta poblacin i1, en su mayora hacia reas urbanas y metropolitanas, donde son inaplicables las caractersticas que eran tenidas en cuenta para el reconocimiento y la garanta de sus derechos. La ausencia de un sujeto jurdico tnico que responda a las condiciones de un indgena desterritorializado vctima de desplazamiento forzado a causa del conflicto armado que solicita atencin individual, se convierte en un obstculo para la garanta de sus derechos tnicos en la implementacin de la poltica pblica de atencin, asistencia y reparacin a vctimas del conflicto armado, porque las medidas afirmativas y el enfoque diferencial tnico, obligacin del ejecutivo, queda a la discrecionalidad de las decisiones administrativas, poniendo en riesgo la garanta del derecho a la identidad cultural y, por lo tanto, a la diversidad tnica y cultural de la nacin.

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La Organizacin Mundial del Comercio es una organizacin internacional que cumple una doble funcin. Como lo sugiere su nombre, busca la apertura en materia comercial sirviendo como foro a los Estados, para que estos puedan negociar la eliminacin de barreras tcnicas y econmicas para el comercio. Cuenta tambin con un rgano de Solucin de Diferencias, fruto de un proceso de casi cinco dcadas de ensayos, errores y reformas que son de vital importancia para que los Estados, sin importar su tamao o la asimetra en temas de desarrollo, puedan participar del comercio mundial en condiciones de igualdad relativa1. Se habla de igualdad relativa y no absoluta, porque la OMC comprende que los pases en vas de desarrollo necesitan tiempo, asesora y recibir inicialmente un trato diferenciado en razn de su condicin, para poder entrar a hacer parte de la cadena de comercio internacional. La Organizacin Mundial del Comercio se basa en la creencia firme de que el comercio internacional abierto conlleva al desarrollo, dado que incentiva la inversin extranjera directa y la expansin de las oportunidades comerciales de los productores y empresarios locales.

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El presente artculo aborda el tema de la responsabilidad del Estado por el dao ambiental y las limitaciones del sistema tradicional de responsabilidad jurdica adoptado por el Consejo de Estado para su exigibilidad y reparacin efectiva. En especial, afronta las dificultades que se presentan para establecer la prueba del dao y el nexo de causalidad para su imputacin al Estado, as como la conveniencia de mitigar esa exigencia en consideracin a las connotaciones propias y especiales de esta clase de menoscabos. Propone igualmente que en todos los casos en que se verifique la existencia de un dao ambiental se adopten en la jurisprudencia del Consejo de Estado las medidas tendientes a rehabilitar el medio ambiente afectado, cuando ello fuere posible, o proceder a su compensacin o indemnizacin plena.

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La concepcin de Estado moderno est ntimamente vinculada al ejercicio del monopolio legtimo de la fuerza, en tanto supone que la violencia es una de las principales prerrogativas que el Estado pretende detentar, para constituirse en una organizacin poltica de poder que perdure en la sociedad en la que se instaura. En este sentido, el proyecto de investigacin tiene como uno de sus objetivos especficos, identificar, caracterizar y analizar los daos antijurdicos por los cuales el Comit de Conciliacin del Ministerio de Defensa Nacional autoriza el ejercicio de la accin de repeticin contra los funcionarios o ex-funcionarios de las Fuerzas Militares, limitando el anlisis al periodo transcurrido durante los aos 2010 a 2016. Lo anterior, con el fin de establecer cules son las causas generadoras de responsabilidad ms frecuentes en las que han incurrido los agentes de la entidad, para luego observar su impacto en el erario de la nacin y verificar cmo se constituyen en una necesidad de imposicin de lmites al ejercicio de la fuerza del Estado.