31 resultados para Shoulder
em Universidad del Rosario, Colombia
Resumo:
Introduccin: el tratamiento usual para fracturas del tercio medio de la clavcula es el ortopdico, sin embargo recientemente se ha propuesto que el tratamiento quirrgico podra ser una mejor opcin para los pacientes jvenes laboralmente activos afectados por este tipo de fractura. Mtodos: este es un estudio retrospectivo analtico de corte transversal comprendido en un periodo de cuatro aos (2006-2009) en el servicio de Ortopedia del Hospital Kennedy E.S.E. Los desenlaces que se evaluaron fueron la funcin del hombro, el reintegro laboral, lesin neurolgica y alteracin cosmtica. Resultados: en total se evaluaron 204 pacientes, de los cuales solo 103 cumplieron con los criterios de inclusin (17 mujeres y 86 hombres), de los cuales 83 recibieron tratamiento ortopdico y 20 requirieron manejo quirrgico con promedio de edades de 28.4 aos manejados ortopdicamente y 30.4 aos en tratamiento quirrgico predominando el gnero masculino. Conclusin: para los pacientes con fractura de clavcula de tercio medio, sin importar el tipo de tratamiento al que fueron sometidos, el resultado desde el punto de vista funcional, lesin neurolgica y reintegro laboral fueron similares con excepcin de la alteracin cosmtica.
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Objetivo: determinar la prevalencia en los ltimos 6 meses de los sntomas de cuello y miembro superior adems de sus factores asociados, en trabajadores de una entidad financiera call center en el periodo comprendido de abril a octubre del ao 2009. Mtodos: se realiz un anlisis descriptivo trasversal, a travs de la aplicacin de un cuestionario de morbilidad sentida que abarc aspectos demogrficos, antecedentes personales y antecedentes laborales. La presencia de los sntomas se document en una tabla donde se confrontaron los sntomas osteomusculares y los segmentos afectados en los ltimos 6 meses. Adicionalmente se les pidi a los sujetos identificar la postura ms frecuente durante su trabajo mediante un diagrama. Resultados: los sntomas ms prevalentes fueron dolor en la mueca derecha (0,44; IC 95% 0,37 0,51), dolor en el cuello (0,43; IC95% 0,36 0,50), rigidez en el cuello (0,33; IC95% 0,26 0,40) y dolor en la mano derecha (0,36; IC95% 0,29 0,43). Se encontraron diferencias estadsticamente significativas en cuanto al gnero en la presencia de dolor en mueca derecha (26,1% hombres contra 73,9% mujeres; p=0,005), dolor en mano derecha (25% hombres versus 75% mujeres; p=0,008), sntomas neurolgicos en mano derecha (19,4% versus 80,6%; p=0,001) y dolor en hombro derecho (26,3% hombres versus 73,7% mujeres; p=0,048). Tambin se evidencio una diferencia estadsticamente significativa en la prevalencia del sntoma dolor en mueca derecha segn el auto reporte de mayor exigencia en el desempeo (85,2% con la percepcin de mayor exigencias, versus 14,8% en los sujetos que no; p=0,020). Adems una diferencia estadsticamente significativa con mayor presencia de sntomas en muecas y manos en sujetos con postura en dorsiflexin de de las mismas (mueca derecha 72,8%, p=0,001; mueca izquierda 43,5%, p=0,020; mano derecha 62%, p=0,003). Conclusin: despus de realizar el estudio se encontr como principal sntoma el dolor, localizado en: la mueca derecha, el cuello, la mano derecha y el hombro derecho, con diferencias mayores para el gnero femenino segn la postura de las muecas, lo que es compatible con las condiciones de trabajo y la respuesta fisiolgica a estas condiciones.
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Introduccin: Los dolores y las lesiones musculo esquelticas que sufren los trabajadores en toda la industria, se han convertido en un problema de preocupacin a nivel nacional e internacional. Objetivos: Caracterizar la presencia de sintomatologa osteomuscular en el personal asistencial de una IPS Materno Infantil de tercer nivel de atencin en la ciudad de Bogot, mediante la aplicacin de la encuesta Nrdica, identificando su relacin con el rea de trabajo en el cual se desempean. Metodologa: Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal mediante la aplicacin de la encuesta Nrdica a todo el personal asistencial diurno de una IPS Materno Infantil de III nivel de la ciudad de Bogot que cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin. Resultados: Del 100% de la poblacin estudiada (n: 49), el 65,3% correspondan al gnero femenino y el 34.7% al masculino, la mayora de la poblacin laboraba menos de 12 horas. El rea del cuerpo en la que manifestaron tener ms sintomatologa en los ltimos 12 meses fue en espalda alta con una prevalencia de 46,9%. El rea del cuerpo que ms manifestaron les impeda trabajar en los ltimos 12 meses fue en mano y mueca derecha con una prevalencia del 6,1% y el rea que manifestaron les impeda trabajar en los ltimos 7 das fue en espalda alta con una prevalencia de 16,3%.
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Objetivo: Determinar condiciones laborales de los trabajadores de cuatro hospitales de primer nivel y dos de segundo nivel en el departamento del Quindo - Colombia 2012. Metodologa: Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 577 trabajadores del sector sanitario de cuatro hospitales de primer nivel y dos de segundo nivel en el departamento de Quindo Colombia mediante la recoleccin de datos demogrficos y la aplicacin de las siguientes encuestas: Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de Espaa (INSHT), en su versin validada para el idioma espaol: Irritation Index. Con fines de analizar la informacin obtenida se cre una base de datos con base en lo contenido en las encuestas vlidas y se realizaron tablas dinmicas en Excel Resultados: participaron 577 trabajadores hospitalarios, encontrndose un 72% de personal femenino y un 28% de personal masculino con una relacin H:M 2:6. De la poblacin total encuestada, un 72% corresponde a trabajadores del rea asistencial y un 28% al rea administrativa. Se encontr una alta percepcin de riesgo ergonmico (manejo de cargas, 81%, movimientos repetitivos 91%, posturas forzadas, 49%). Los sntomas osteomusculares referidos fueron: dolor cervical 20%, dolor en regin dorsal media 17%, dolor en el hombro 62%, dolor en mueca 27% y dolor en codo 10%. En la percepcin de carga mental y factores de riesgo psicosocial se observ que el 92% de los trabajadores requiere un alto nivel de atencin en la ejecucin de sus tareas, el 77%, debe atender varias tareas al mismo tiempo, el 52% realiza tarea complejas, el 49% ve necesario esconder sus emociones en el sitio de trabajo, el 13% considera que su trabajo es excesivo, el 43% manifiesta la necesidad de trabajar rpido en el desarrollo de sus funciones, el 69% trabaja con plazos estrictos muy cortos el66% considera que el ritmo de trabajo est determinado por plazos temporales a cumplir. Por otro lado se encuentra una adecuada percepcin de la autonoma (93-94%) en la escogencia del mtodo de trabajo, ritmo de trabajo, establecimiento del orden de las tareas a cumplir. En general las relaciones interpersonales son percibidas de manera positiva encontrndose que el 98% recibe ayuda de sus compaeros y el 97% afirma contar con la ayuda de sus superiores. En cuanto a la violencia fsica en el lugar de trabajo se encuentra que un 6 % ha sido vctima de agresin por parte de personas ajenas al lugar de trabajo. En lo concerniente al percepcin de la salud fsica, el 48% refiere un ptimo estado de salud, mientras que en lo referente a la salud mental se encuentra ms frecuentemente alteraciones del sueo (20%), sensacin de tensin (20%), tristeza y/o depresin (13%), dificultad para desconectarse del trabajo (15%). Discusin: En la poblacin estudiada se encontr una alta percepcin de condiciones ergonmicas inadecuadas dadas por posturas forzadas, manipulacin de cargas y movimientos repetitivos, as como exposicin a riesgo biolgico y factores de riesgo psicosocial. Resulta importante destacar que los hallazgos obtenidos reflejan lo reportado en la literatura internacional y dejan de manifiesto la importancia de reflexionar sobre la necesidad de identificar los riesgos, sensibilizar a la poblacin y de priorizar las actuaciones preventivas.
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Objetivo: determinar la prevalencia de sntomas osteomusculares generales y los factores asociados en los trabajadores de una Caja de compensacin en Bogot, Colombia, 2012 Mtodos: estudio observacional, de corte transversal, en los trabajadores que desarrollan actividades asistenciales y administrativos. Se aplicaron encuestas de sntomas y factores ergonmicos especficos para el individuo basado en el Cuestionario Estandarizado Nrdico para la deteccin y anlisis de los sntomas msculo-esquelticos asociados con preguntas tomadas de la Encuesta de Condiciones de Trabajo y Salud. Resultados: la poblacin de estudio fue de 232 trabajadores, 68,97% eran mujeres y el 31,3% eran varones. La edad media es de 24,5 aos. La mayor prevalencia de trastornos musculoesquelticos est en la mano y la mueca derecha con un 12,07% de la poblacin, seguido por el hombro derecho con un valor de 6,9%, seguido por cuello y espalda. Se encontr una p <0,05 para molestias en mano y mueca derecha en las personas que tienen puestos administrativos, requieren hacer un trabajo rpido y el ritmo de trabajo est determinado por sus jefes. Conclusin: Los trastornos musculoesquelticos son una situacin muy compleja, que est influenciada por factores individuales, psicosociales y ambientales que interactan incrementando el riesgo de producir ciertas enfermedades. Es necesario llevar a cabo un enfoque multivariado para personas con este tipo de patologa.
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El presente documento es el producto de un anlisis en cuanto al rea de Logstica Inversa del grupo empresarial AMAREY, el cual cuenta en la actualidad con ms de diecisis sistemas de sets quirrgicos de ortopedia, es decir: sistema para mano, pie, radio, cadera, tibia, hombro, entre otros; de los cuales se tienen una cantidad especfica de cada sistema, es decir: 4 sets del sistema Axsos. Se encuentra que la compaa no cuenta con ningn tipo de ayuda que le pueda brindar informacin exacta y a tiempo sobre las entradas y las salidas de los equipos de ciruga. Por lo anterior el resultado de la investigacin est orientada a proponer la implementacin de sistemas de informacin en los proceso de logstica inversa de los sets quirrgicos de ortopedia, con el fin de obtener una mejor gestin de la calidad al realizar la trazabilidad del material crtico y del set en general.
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Este estudio muestra la prevalencia por enfermedad laboral de un grupo de trabajadores afiliados a una ARL en Colombia. Compara la morbilidad laboral entre dos grupo de trabajadores expuestos y no expuestos al trabajo agrcola y al interior del grupo de trabajadores agrcolas agrupados en las actividades de corte de caa, cultivo de banano y flores. Se realiz un estudio descriptivo de tipo transversal durante el periodo 2011-2012, mediante la revisin de una base de datos de morbilidad laboral. Se realiz un anlisis uni-variado y Bi-variado y se compar la morbilidad con datos sociodemogrficos, grupos de trabajadores agrcolas y no agrcolas, y actividad productiva del sector agrcola. Se revisaron 3129 diagnsticos de enfermedad profesional durante el periodo de estudio, 433 diagnsticos fueron trabajadores agrcolas y 2696 pertenecieron a otros grupos de trabajadores. Los desrdenes Osteomusculares fueron los diagnsticos ms prevalentes en el grupo Agro 92% y No Agro 86% y en las actividades de corte de caa, cultivo de banano y flores. Entre el grupo Agrcola y no agrcola se encontraron diferencias significativas en los siguientes diagnsticos: Sndrome del tnel del carpo, Sndrome de manguito rotador, Otras sinovitis y tenosinovitis, Lumbago no Especificado, Hipoacusia Neurosensorial Bilateral y epicondilitis lateral; de igual manera se encontraron diferencias entre las actividades de corte de caa y cultivo de banano y flores en los diagnsticos de: Epicondilitis, Sinovitis, Sndrome del tnel del Carpo y Trastorno lumbar. El factor de riesgo ms prevalente en el grupo agrcola fue el Ergonmico con el 92.8% de los casos
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Las fracturas proximales del hmero en tres y cuatro partes en mayores de 65 aos son un reto diagnstico y de tratamiento por su complejidad. La clasificacin de Neer ha sido una herramienta de ayuda para la caracterizacin y el tratamiento de las fracturas proximales del hmero y se basa en la evaluacin radiogrfica la cual puede no dejar claros patrones fractuarios complejos; la tomografa computarizada logra identificar estos patrones complejos los cuales son comunes en pacientes mayores de 65 aos, aun as, no es claro el impacto de realizar la tomografa. Este estudio est diseado para evidenciar si existe un cambio en la clasificacin e indicacin de manejo en fracturas proximales del hmero en tres y cuatro partes interpretadas con radiografas al ser posteriormente valoradas con tomografa. 15 expertos interpretan e indican manejo de 20 estudios radiogrficos de fracturas en tres y cuatro partes del hmero proximal de pacientes mayores de 65 aos, previamente asintomticos, funcionales con nica fractura, se realiza la valoracin tomogrfica y se relaciona a los resultados radiogrficos, all se evidencia si existe o no el cambio de clasificacin y manejo de las fracturas. Mediante un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo se encuentra que la valoracin de la tomografa puede variar la clasificacin y el tratamiento indicados inicialmente por los estudios radiogrficos en un 60.3% y 54.3% respectivamente, siendo una variacin de conducta en ms de la mitad de los casos se aprecia la necesidad de realizar el estudio tomogrfico.
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El trauma de codo y la fractura de cpula radial resultan ser un motivo de consulta frecuente en nuestro medio. Es comn en nuestro medio que a pesar de tener radiografas de codo en las que se evidencia fractura de cpula radial se solicite un TAC de codo. Consideramos que el TAC es una herramienta til en algunos casos de fracturas de la cpula radial, es decir, no se debe tomar de forma rutinaria el TAC de codo en los pacientes con fracturas de cpula radial como es usual en nuestro medio. Existen pocos estudios que comparan la concordancia inter observador de las clasificaciones utilizadas para las fracturas de cpula radial, pero, no existe en la literatura mundial un estudio que evalu las diferencias entre la clasificacin de la fractura en base a radiografas y tomografa entre un grupo ortopedistas traumatlogos y sub-especialistas de miembro superior. La realizacin de este estudio permite elaborar guas de manejo de pacientes con fractura de cpula radial en la que se racionalizara el uso del TAC de codo.
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El propsito de este estudio es evaluar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del Cuestionario Anamnsico de Sntomas de Miembro Superior y Columna (CASMSC) desarrollado por la Unidad de Investigacin de Ergonoma de Postura y Movimiento (EPM). Se realiz un estudio descriptivo de tipo correlacional, mediante el anlisis de datos secundarios de una base de datos con registros de trabajadores de la industria de alimentos (n=401) en el ao 2013, a quienes se les haba aplicado el CASMSC, as como una evaluacin clnica fisioteraputica enfocada en los mismos segmentos corporales; esta ltima utilizada como prueba de oro. Para analizar si existan diferencias estadsticas por edad, antigedad y gnero se aplic el anlisis de varianza de una va. La sensibilidad, especificidad y valores predictivos del CASMSC se informan con sus respectivos intervalos de confianza (95%). La prevalencia de umbral positivo para sospecha de Desorden Msculo Esqueltico (DME) tanto de miembro superior como de columna se encontr muy por encima de la media nacional para el sector. La sensibilidad del CASMSC para miembro superior estuvo en el rango de un 80% a 94,57% y para columna cervical y lumbar fue de 36,4% y 43,4%, respectivamente. Para la regin dorsal fue casi del doble de las otras dos regiones (85,7%). El CASMSC es recomendable en su apartado para miembro superior dado a su alto nivel de sensibilidad.
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El dolor de hombro es una de las causas ms frecuentes de consulta mdica general. El Sndrome de Manguito Rotatorio emerge durante los aos 2003 y 2004 como la quinta causa de morbilidad profesional en Colombia, ocupando el segundo lugar a nivel del miembro superior. La gran mayora de estudios han encontrado una clara relacin entre los trastornos musculoesquelticos de hombro y el tipo de trabajo. Se ha descrito una alta relacin del hombro doloroso asociado a profesiones manualmente intensas, es evidente la asociacin entre la actividad laboral con el brazo elevado con patologas de hombro. Dentro de los factores individuales predisponentes se encuentran: Edad mayor, gnero femenino, dominancia del miembro superior, alto ndice de masa corporal, sintomatologa osteomuscular previa, baja realizacin de ejercicio, embarazo; hbitos de consumo y enfermedades metablicas concomitantes. Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal, examinando las historias clnicas de 117 trabajadores calificados por diagnstico de Sndrome de Manguito Rotatorio en el rea de Medicina Laboral de una Entidad Promotora de Salud privada, durante ao 2.013. El objetivo principal de este estudio fue identificar las variables relacionadas como factores influyentes en la causalidad de esta patologa. Se estudi la asociacin bivariada entre los diferentes factores de riesgo (personales y laborales) de inters y la determinacin del origen laboral del Sndrome de Manguito Rotatorio mediante la obtencin de la medida de asociacin correspondiente (Odds ratio). La investigacin permiti identificar que el mayor porcentaje de calificacin del origen del S.M.R. es el laboral con el 86.6% de la poblacin estudiada, el 11.8% restante tiene una calificacin de origen comn. Todos los trabajadores estudiados presentaron sintomatologa dolorosa a nivel del hombro en calificacin 100%. La imagen diagnostica utilizada para la calificacin de la patologa fue la Resonancia Magntica de hombro 97.5%. Se encontr relacin de causalidad entre la presentacin de la patologa con el gnero femenino, la edad con rango entre 30 y 45 aos, el hbito de fumar y la no realizacin de ejercicio. Como conclusin final se obtiene que los resultados obtenidos concuerdan con lo descrito en la literatura a nivel mundial en trabajadores, en los cuales influyen los aspectos personales y laborales descritos como variables en el presente estudio con relacin a la calificacin del origen laboral del Sndrome de Manguito Rotatorio.
Resumo:
Las fracturas de la cpula radial corresponden a un tercio de todas las fracturas del codo en adultos (1), por lo que se toman radiografas o tomografas, sin embargo no existe literatura que soporte la realizacin de la tomografa como estudio complementario, por lo que preguntamos La tomografa de codo cambia la conducta tomada previamente con radiografa en fracturas de cpula radial? Se propone un estudio de concordancia, donde se evalan las radiografas y tomografas por parte de dos cirujanos de codo, de pacientes con diagnstico de fractura de cpula radial valorados en urgencias de dos hospitales de tercer nivel de Bogot desde enero 2011 a enero 2013. Se revisaron 116 historias, 99 cumplieron los criterios, las radiografas fueron revisadas por dos ortopedistas de codo quienes realizaron clasificacin de Mason obteniendo un 1 (p 0,00), propuesta de tratamiento postradiografa 0,934 (p 0,000 IC95% 0.85, 1). Tratamiento post-tomografa de codo 0.949 (p 0,00 IC95% 0.867,1). Concordancia intra-ortopedista de la conducta pre y post-tomografa hay cambio en la conducta del ortopedista 1 en 32.6% ( 0.674 p 0,00 IC95% 0.52, 0.818) y del ortopedista 2 en 36% ( 0.64 p 0,00 IC95% 0.452, 0.792). Se dividieron los pacientes en Mason I, II, III con concordancia considerable en los pacientes Mason I y III, mientras que en Mason II fue una concordancia aceptable lo que significa que el uso de tomografa de codo cambia la conducta en general pero sobretodo en pacientes clasificados Masson II.
Resumo:
Cuando alguna de las estructuras que componen el hombro se ve alterada, se presentan mltiples patologas que alteran las actividades de la vida diaria debido a su importante accin dentro de la funcionalidad de los miembros superiores, en las cuales resulta difcil identificar la causa exacta, debido a la gran cantidad de estructuras involucradas en esta regin y a la vecindad de las mismas. Es entonces, como a travs de este proyecto de aplicacin se har una descripcin del proceso de evaluacin y tratamiento desarrollado desde la Terapia Manual en una patologa especfica de hombro, dando a conocer los resultados de esta forma especializada de tratamiento fisioteraputico. As mismo, se har una pequea recopilacin terica en cuanto a la anatoma, biomecnica y patologa de hombro as como a los conceptos bsicos de la Terapia Manual, necesarios para comprender el proceso desarrollado con el proyecto.
Resumo:
Analizar comparativamente las caractersticas morfo-funcionales de las Unidades motoras reclutadas durante la realizacin de una RM en el msculo recto anterior (cuadriceps bilateral) en futbolistas entre 15 a 20 aos del equipo de ftbol de la divisin sub-21 de Santa fe por medio de la electromiografia. La medicin electromiogrfica ha demostrado que el reclutamiento de fibras es mayor, en deportistas en comparacin con personas sedentarias debido a que tienen un manejo diferente de la potencia, entendiendo esta como la integracin de la velocidad con fuerza mxima, una cualidad determinante en cualquier tipo de salto, o cambios rpidos de direccin, como en la potencia de despegue, arranque, aceleracin y/o desaceleracin.
Resumo:
El movimiento en el complejo articular de hombro, al igual que en las dems partes del cuerpo se realiza gracias a los sistemas seo, articular y muscular. Cuando se presentan movimientos repetitivos, posturas y fuerzas en el lugar de trabajo al desarrollar las tareas, se pueden originar una serie de patologas profesionales en los trabajadores ocupacionalmente expuestos. Estas patologas no solamente se asocian a estos factores de riesgo, sino tambin, a una concepcin inadecuada del diseo del puesto de trabajo en dnde los trabajadores desarrollan su actividad laboral. se pretende a travs de este proyecto de investigacin dar a conocer una herramienta de observacin, deteccin de stos, y medicin tridimensional de los movimientos que puedan llegar a representar un riesgo, facilitando la recoleccin de datos de forma precisa y rpida, as como la apreciacin de las condiciones de trabajo, por parte de los profesionales interesados en Salud Ocupacional.
