Efectividad de la vacuna acelular antipertussis en adolescentes: una revisi��n sistem��tica

La incidencia de la tosferina ha mostrado un incremento en los ��ltimos a��os; afectando predominantemente a los ni��os menores de 1 a��o, adolescentes y adultos. En el 2005 el Comit�� Asesor de Pr��cticas en Inmunizaci��n (ACIP) recomend�� administrar una dosis de refuerzo de la vacuna acelular antipertussis a los adolescentes. Esta estrategia ha sido adoptada por distintos pa��ses. Sin embargo hasta el momento no existe una revisi��n sistem��tica que eval��e la efectividad de esta medida de prevenci��n primaria. M��todos: Revisi��n sistem��tica de la literatura de art��culos acerca de la efectividad de la vacuna acelular antipertussis como dosis de refuerzo en adolescentes. Resultados: La b��squeda inicial arroj�� un total de 121 resultados, de los cuales solo 4 cumplieron los criterios de selecci��n. Se evalu�� en ��stos, la inmunogenicidad generada contra t��tanos y difteria por la vacuna Tdap vs Td con resultados significativos y similares. Adem��s se document�� la respuesta inmunol��gica protectora generada por la Tdap contra tosferina. En cuanto a la reactogenicidad, en general fue baja. Discusi��n: La vacuna Tdap genera inmunogenicidad similar a la Td contra t��tanos y difteria. Adem��s proporciona adecuada protecci��n contra la tosferina como dosis de refuerzo en los adolescentes. Conclusi��n: La evidencia disponible sugiere que se puede recomendar la vacuna Tdap como dosis de refuerzo en adolescentes entre los 10 y los 18 a��os de edad por su baja reactogenicidad y adecuada inmunogenicidad contra t��tanos, difteria y B. Pertussis.

Caracter��sticas psicom��tricas de la escala CES-D en adolescentes de San Juan de Pasto (Colombia)

El prop��sito del presente trabajo fue conocer la propiedades psicom��tricas de la escala CES-D en una muestra de adolescentes estudiantes de educaci��n secundaria de la ciudad de San Juan de Pasto, para lo cual se llev�� a cabo un estudio instrumental, con la participaci��n de 790 estudiantes de seis instituciones educativas de la ciudad (cuatro oficiales y dos privadas), con una edad promedio de 13.8 a��os. En este estudio se encontr�� que la escala CES-D presenta una soluci��n bifactorial, en la cual los ��tems se agruparon en un factor de depresi��n (combinaci��n de las escalas originales de ��nimo depresivo, som��tico y social), mientras que los del factor original de bienestar se mantuvieron tal como en la estructura original. As�� mismo, la escala total present�� una consistencia interna de 0.89, mientras que los factores tuvieron un alfa de Cronbach de 0.9 (depresi��n) y 0.75 (bienestar). Adicionalmente, se hall�� evidencia de validez de constructo, al encontrar relaciones positivas con escalas de ideaci��n suicida y de desesperanza, as�� como relaciones negativas con escalas de apoyo social y autoestima. Finalmente, se proponen estad��sticas descriptivas de las puntuaciones de la escala total y las subescalas. A partir de los resultados de este estudio se sugiere el uso de la escala CES-D en poblaci��n adolescente.

Significado de la experiencia del consumo de sustancias psicoactivas en un grupo de adolescentes institucionalizados

Esta investigaci��n pretende comprender el significado que un grupo de adolescentes institucionalizados le asignan a la experiencia de consumo de sustancias psicoactivas. Para lo anterior, se dise���� una metodolog��a cualitativa en la cual se tuvieron en cuenta como referentes epist��micos y met��dicos el construccionismo social y la hermen��utica. La t��cnica utilizada para recoger la informaci��n fue una entrevista en profundidad. El an��lisis permiti�� comprender que estos adolescentes buscan en sus pares un reconocimiento para sentirse parte de un grupo. Lo anterior se convierte en un factor de riesgo para el consumo y los actos delictivos asociados a este, ya que se dejan llevar por la expectativa de experimentar emociones nuevas. El significado que le asignan a la vivencia con su grupo familiar es de falta de apoyo, lo que utilizan para justificar el consumo. Sin embargo, manejan expectativas positivas a futuro, en las cuales no quisieran que sus hijos repitieran estas historias.

Adolescentes em situa����o de vulnerabilidade social e o continuum risco-prote����oriesgo-protecci��n

Este es un estudio de casos m��ltiples realizado despu��s de la inserci��n ecol��gica de los investigadores en los contextos de desarrollo de cuatro adolescentes en situaci��n de vulnerabilidad social. Estos fueron seleccionados de un estudio m��s amplio llevado a cabo con 98 adolescentes de Brasil de dos grupos diferentes (G1 en situaci��n de calle, y G2 en condici��n de extrema pobreza). Los adolescentes seleccionados ten��a las calificaciones m��s altas y las m��s bajas de ajuste en sus respectivos grupos. Los cuatro j��venes fueron descritos en cuanto a indicadores de ajuste, factores de riesgo y factores de protecci��n, utilizando datos cuantitativos y datos del diario de campo. Los resultados mostraron puntos comunes y divergentes entre los casos y la existencia de un continuo de vulnerabilidad social. Este se relaciona m��s con la forma en que factores de riesgo y protecci��n interact��an en la vida de cada adolescente, que con el contexto en el que viven (calle o familia).

Estrategias para la inclusi��n de ni��os, ni��as y adolescentes en contextos familiares

En este art��culo se presenta una revisi��n de estrategias para la inclusi��n de ni��os, ni��as y adolescentes en contextos familiares. Para su identificaci��n se consultaron art��culos cient��ficos y textos relacionados con infancia, adolescencia y familia, en los que se describen formas de interacci��n familiar a trav��s de las cuales puede favorecerse la formaci��n de v��nculos, el desarrollo de competencias, el reconocimiento de la singularidad y la participaci��n de ni��os, ni��as y adolescentes, como aspectos constitutivos de los procesos de inclusi��n social. Frente a las distintas estrategias identificadas se concluye que exigen un replanteamiento gradual del ���adultocentrismo��� como posici��n que ha primado usualmente en las relaciones que las personas adultas construyen con ni��os, ni��as y adolescentes.��

An��lisis bibliom��trico sobre la inclusi��n de ni��os, ni��as y adolescentes con discapacidad haciendo uso de la m��sica como herramienta central

Objetivo: identificar evidencia bibliogr��fica del uso de la m��sica como herramienta en procesos de inclusi��n de personas con discapacidad, que permitiera ofrecer sustento te��rico al proyecto del convenio establecido entre la Fundaci��n Saldarriaga Concha y la Fundaci��n Nacional Batuta. Materiales y m��todos: como estrategia de b��squeda se utilizaron los temas ���m��sica���, ���inclusi��n��� y ���discapacidad��� y el booleano AND en tres bases de datos: Ebsco, Medline y Lilacs. Los an��lisis fueron realizados mediante el establecimiento de frecuencias para variables como revista, pa��s, tipo de estudio y a��os de publicaci��n. Se localizaron veintid��s art��culos que incluyeron los criterios de b��squeda definidos por los autores. Resultados: los resultados muestran que la mayor��a de publicaciones se encuentra en la base de datos Ebsco, en la revista Music Educators Journal, en el per��odo comprendido entre el a��o 2004 a 2006 (40,9%). Estados Unidos es el pa��s que m��s publicaciones ha realizado (81,8%). El tipo de estudio m��s frecuente es la revisi��n de tema (86,4%) y la tem��tica m��s utilizada incorpora aspectos como m��sica-discapacidad. De acuerdo con Rumbo, Aranton y Garc��a, el grado de evidencia de los documentos analizados es 3, lo que indica que son principalmente estudios descriptivos y de opini��n de expertos. Conclusiones: despu��s de realizar la b��squeda sistem��tica se puede concluir que las publicaciones que incorporan el uso de la m��sica como herramienta para facilitar procesos de inclusi��n social de ni��os y adolescentes es escasa, por lo que se sugiere sistematizar y publicar resultados de las intervenciones en este campo de la Terapia Ocupacional. El presente documento proporciona una posible ruta para el desarrollo de futuras investigaciones referentes al tema.

Concepto de los profesionales encargados sobre el programa de promoci��n y prevenci��n para adolescentes

Con este estudio se pretende identificar el concepto de los profesionales encargados sobre los programas de Promoci��n y Prevenci��n en los adolescentes en las instituciones de primer Nivel de Atenci��n de la Secretaria Distrital de Salud.

Ablaci��n cardiaca en ni��os y adolescentes: experiencia en la Fundaci��n Cardioinfantil-IC a��os 2010 -2013

Introducci��n: Se ha demostrado que la t��cnica de radiofrecuencia en ablaci��n cardiaca es altamente efectiva en el tratamiento de arritmias cardiacas en pediatr��a, adem��s de tener un m��nimo de complicaciones. En este estudio se exponen los resultados de este procedimiento en un grupo de pacientes pedi��tricos en la Fundaci��n Cardioinfantil. Poblaci��n y M��todos: Entre enero de 2010 y diciembre de 2013 se realizaron un total de 231 ablaciones cardiacas. Al aplicar criterios de inclusi��n y exclusi��n se obtienen 192 pacientes, de los cuales 58% eran de sexo masculino y 42% de sexo femenino, 43.2% pertenec��an a un rango de edad entre 11-15 a��os. Resultados: La ablaci��n fue exitosa en 185/192 pacientes (Tasa de ��xito global 96.3%). P��rdidas durante el seguimiento al primer d��a 0%, tasa de ��xito 100% con cero recurrencias. Control de los 30 d��as: p��rdidas del 8.3%, tasa de ��xito del 90.6% y dos recurrencias. Control de los 90 d��as se tuvieron p��rdidas de 30.2%, tasa de ��xito de 95.4% y seis recurrencias, finalmente a los 180 d��as con un porcentaje de p��rdidas de 51.5% y siete recurrencias, la tasa de ��xito es de 92.5%. En el seguimiento se encontraron 7 recurrencias, las cuales fueron llevadas a un segundo procedimiento que fue efectivo en 7/7 (100)%. No hubo complicaciones ni muertes. Conclusiones: Los resultados obtenidos no difieren de los resultados de estudios de ablaci��n pedi��trica en el mundo, defini��ndose as�� como un procedimiento seguro y eficaz en la Fundaci��n Cardioinfantil.

Verificaci��n del impacto de la educaci��n sexual en adolescentes en la consulta externa de dos IPS de Bogot��

En este estudio se realiz�� una encuesta con el fin de evidenciar el conocimiento y la pr��ctica de la Educaci��n Sexual en adolescentes que acudieron al servicio de consulta externa de Medicina General en dos Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de la ciudad de Bogot��, una de r��gimen contributivo y otra de r��gimen subsidiado. Se realiz�� un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, a 100 adolescentes, mujeres y hombres, a trav��s de la aplicaci��n de un instrumento predise��ado con un contenido de 17 preguntas donde se indag�� acerca de: planificaci��n familiar, conducta sexual, educaci��n sexual, embarazo adolescente y conductas de riesgo en adolescentes. En relaci��n al r��gimen de aseguramiento en salud que ten��an los adolescentes, las diferencias encontradas en sus respuestas fueron a nivel de: educaci��n sexual recibida, acceso a los servicios de planificaci��n familiar de las Empresas Promotoras de Salud (EPS), presencia de embarazo adolescente y consumo de alcohol asociado a la pr��ctica de relaciones sexuales. Tras el an��lisis de la informaci��n obtenida con la aplicaci��n de la encuesta, se concluye que es indispensable crear en las instituciones educativas p��blicas y privadas de la ciudad de Bogot��, una nueva herramienta metodol��gica a trav��s de la cual se realice promoci��n de la salud y refuerzo de pr��cticas protectoras en educaci��n sexual para adolescentes, pues persiste desconocimiento de la misma.

Apropiaci��n de los derechos sexuales y reproductivos. Un estudio de las condiciones socioecon��micas en j��venes y adolescentes residentes del barrio Las Aguas de Bogot��

Este estudio inquiere por la apropiaci��n de los Derechos Sexuales y Reproductivos de los j��venes y adolescentes a partir de sus condiciones socioecon��micas. En este sentido, se analiza c��mo el ingreso econ��mico, la religi��n, la escolaridad, entre otros, influyen en la apropiaci��n de estos derechos al condicionar la toma de decisiones seguras y efectivas para el ejercicio de una sexualidad sana y responsable. Mediante una encuesta aplicada a 72 j��venes y adolescentes residentes del barrio Las Aguas de Bogot��, se indag�� por los conocimientos, la toma de decisiones y las valoraciones en torno al tema de sexualidad. Se concluy�� que hay un amplio desconocimiento de los Derechos Sexuales y Reproductivos pero existe cierta autonom��a y responsabilidad en el ejercicio de la sexualidad.

El rollo de Anakleta, cortometraje animado el arte como medio para la resignificaci��n de las mujeres adolescentes en condici��n de vulnerabilidad y riesgo

EL ROLLO DE ANAKLETA, CORTOMETRAJE ANIMADO es un proyecto que fija su atenci��n en el arte como espacio de expresi��n para activar esferas de inclusi��n y caminos para la transformaci��n social. Se trata de la creaci��n y aplicaci��n de un modelo de Gesti��n Cultural para atenci��n integral a j��venes en situaci��n de vulnerabilidad y riesgo.

Percentiles de grasa corporal por bioimpedancia el��ctrica en ni��os y adolescentes de Bogot��, Colombia: Estudio FUPRECOL

Objetivo: Recientemente, se han propuesto varios dispositivos de impedancia bioel��ctrica (BIA) para la estimaci��n r��pida de la grasa corporal. Sin embargo, no han sido publicadas referencias de grasa corporal para ni��os y adolescentes en poblaci��n Colombiana. El objetivo de este estudio fue establecer percentiles de grasa corporal por BIA en ni��os y adolescentes de Bogot��, Colombia de entre 9 y 17.9 a��os, pertenecientes al estudio FUPRECOL. M��todos: Estudio descriptivo y transversal, realizado en 2.526 ni��os y 3.324 adolescentes de entre 9 y 17.9 a��os de edad, pertenecientes a instituciones educativas oficiales de Bogot��, Colombia. El porcentaje de grasa corporal fue medido con Tanita�� Analizador de Composici��n Corporal (Modelo BF-689), seg��n edad y sexo. Se tomaron medidas de peso, talla, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera y estado de maduraci��n sexual por auto-reporte. Se calcularon los percentiles (P3, P10, P25, P50, P75, P90 y P97) y curvas centiles por el m��todo LMS seg��n sexo y edad y se realiz�� una comparaci��n entre los valores de la CC observados con est��ndares internacionales. Resultados: Se presentan valores de porcentaje de grasa corporal y las curvas de percentiles. En la mayor��a de los grupos et��reos la grasa corporal de las chicas fue mayor a la de los chicos. Sujetos cuyo porcentaje de grasa corporal estaba por encima del percentil 90 de la distribuci��n est��ndar normal se consider�� que ten��an un elevado riesgo cardiovascular (chicos desde 23,4-28,3 y chicas desde 31,0-34,1). En general, nuestros porcentajes de grasa corporal fueron inferiores a los valores de Turqu��a, Alemania, Grecia, Espa��a y Reino Unido. Conclusiones: Se presentan percentiles del porcentaje de grasa por BIA seg��n edad y sexo que podr��n ser usados de referencia en la evaluaci��n del estado nutricional y en la predicci��n del riesgo cardiovascular desde edades tempranas.

Autoreporte de la calidad de vida en ni��os y adolescentes colombianos: Estudio FUPRECOL

RESUMEN Introducci��n: El EQ-5D-Y proxy es un cuestionario gen��rico, de f��cil comprensi��n y aplicaci��n, que eval��a distintas dimensiones de la salud percibida. El objetivo del siguiente estudio fue describir por autoreporte la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en una poblaci��n escolar de Bogot��, Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. M��todos: Estudio descriptivo y transversal, realizado en 3.245 ni��os y 3.354 adolescentes, entre 9 y 17.9 a��os de edad, de 24 instituciones educativas oficiales de Bogot��, Colombia. Se aplic�� de manera auto-administrada la versi��n validada al castellano por Olivares et al. (2009) del instrumento de CVRS infantil EQ-5D-Y proxy. Se analizaron los datos por medidas de tendencia central y se realiz�� una comparaci��n de los observados en Colombia con estudios internacionales. Resultados: De la poblaci��n evaluada, el 58,3% (n=3.848), fueron mujeres. En general, se observa puntuaciones elevadas en la CVRS en ni��os y adolescentes de ambos sexos. Al comparar por g��nero, las dimensiones del EQ-5D-Y proxy ���sentirse triste/preocupado o infeliz��� y ���tener dolor/malestar���, presentaron la mayor frecuencia de repuesta en el grupo de las mujeres. Al comparar los resultados de este estudio, por grupos de edad, con trabajos internacionales de ni��os y adolescentes, se observa que las puntuaciones del EQ-5D-Y proxy fueron superiores a los reportados en Sur��frica, Alemania e Italia. Conclusi��n: Se presentan valores de la CVRS seg��n edad y sexo que podr��n ser usados en la evaluaci��n de la salud percibida en el ��mbito escolar. Se hace necesario evaluar las propiedades psicom��tricas del EQ-5D-Y proxy en poblaci��n Colombiana.

An��lisis de las sanciones del sistema de responsabilidad penal para adolescentes a la luz de la justicia restaurativa

La presente investigaci��n diagn��stica busca analizar el papel de las sanciones implementadas por el Sistema de Responsabilidad Penal para Adolescentes (SRPA) a la luz de la justicia restaurativa. A partir de la revisi��n bibliogr��fica sobre justicia restaurativa y su relaci��n con la justicia juvenil, lo establecido en el C��digo de Infancia y Adolescencia (ley 1098 de 2006) y el CONPES 3629 que plantea las disposiciones de pol��tica del Sistema de Responsabilidad Penal para Adolescentes, y finalmente, del trabajo de campo realizado con adolescentes privados de la libertad, m��s una entrevista realizada a un experto, se describe y explica que tanto las sanciones se acercan al paradigma de la justicia restaurativa, la cual se fija en dicho c��digo como una de las finalidades del sistema alternativo para adolescentes. Finalmente, se hacen algunas recomendaciones para la soluci��n de las fallas encontradas en este aspecto del SRPA.