29 resultados para Comparative Effectiveness Research
Resumo:
Titulo: Adherencia a criterios de pertinencia de revascularizacin coronaria del colegio americano de cardiologa 2009, en el servicio de hemodinmica de la fundacin cardioinfantil Bogot 2011. Introduccin: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial, teniendo mayor prevalencia enfermedad coronaria. Existen guas especificas para el manejo de esta enfermedad sin embargo su aplicacin se entorpece por factores diversos. Este estudio quiere evaluar la adherencia, en el laboratorio de hemodinamia de la Fundacin Cardioinfantil, a las guas de pertinencia de intervencionismo coronario de la ACCF (American college of cardiology foundation). Objetivo General: Evaluar el nivel de adherencia a criterios de pertinencia de revascularizacin coronaria del colegio americano de cardiologa 2009, en el servicio de hemodinmia de la fundacin cardioinfantil Bogot 2011. Mtodos: Se revisaron 200 historias clnicas pacientes con diagnstico de sndrome coronario agudo, llevados a intervencin coronaria, segn caractersticas de pacientes , intervencin, y nivel de adherencia se clasifico la intervencin como apropiada, incierta e inadecuada . Resultados: De la poblacin analizada, el 71% (n=142) de las intervenciones fueron clasificados como apropiadas, 20% (N=40) como inapropiadas y 8,5% (n=17) como inciertas. Los desenlaces y complicaciones no tuvieron asociacin estadsticamente significativa (p> 0,005) con la adherencia a los criterios de pertinencia. Conclusiones: Respecto a la literatura existente el nmero de intervenciones inapropiadas es mayor en la FCI, comparado con estudios practicados en Amrica Latina y Norte Amrica, sin embargo una adherencia del 80 %, ubica a esta institucin en un adecuado nivel de adherencia.
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Introduccin: El tratamiento estndar para los tumores renales localizados es la nefrectoma radical, sin embargo debido a la variacin el tamao del tumor renal en el momento del diagnstico, se ha reemplazado en algunos casos por la nefrectoma parcial. Objetivo: Este estudio busca comparar el resultado oncolgico de la nefrectoma parcial en trminos de supervivencia cncer especfica, respecto a la nefrectoma radical, en pacientes mayores de 50 aos con carcinoma renal estadio II (T2N0M0) Mtodos: Se realiz una revisin sistemtica de la literatura, con inclusin de estudios de casos y controles, cohortes y experimentos clnicos aleatorizados incluidos en las bases de datos de MEDLINE , EMBASE y CENTRAL Resultados: La bsqueda inicial emiti un total de 101 resultados, 11 artculos fueron preseleccionados y slo un artculo cumpli con los criterios de seleccin; ste se clasific como nivel de evidencia II. Conclusin: No fue posible concluir su equivalencia oncolgica de la nefrectoma radical con la nefrectoma parcial, dado que no hay diseos de estudios que permitan llegar a esta conclusin.
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Los estudios acerca del concepto actividad fsica (AF) son diversos, presentando diferentes concepciones; su relacin con calidad de vida suele estar generada dentro del discurso mdico, que propende por la ejecucin de la Actividad Fsica desde una mirada netamente biolgica. Si bien esta disertacin es importante, se debe tener en cuenta que los estudios relacionados con calidad de vida y la AF se basan en la condicin de bienestar y percepcin frente al estado de salud; dichos estudios no se han realizado desde las condiciones de vida y del contexto social. Si bien es cierto que la mirada mdica y lo estudios objetivos son relevantes, ya que arrojan estadsticas que permiten abordar recomendaciones en cuanto a la actividad fsica, en este documento se elabor una investigacin de tipo cualitativo por medio de la revisin documental del concepto de actividad fsica, sus prcticas y su relacin con calidad de vida, que abordan diferentes autores. Para ello se elige la base de datos PubMed por su nfasis en las publicaciones de salud; se seleccionan artculos publicados del 2004 y 2014, que estudien el concepto de actividad fsica, sus prcticas y relaciones con calidad de vida, para finalmente hacer un anlisis desde los modelos de determinacin y determinantes sociales. De esta forma se analiza la posicin de los autores con respecto al concepto, sus prcticas y las relaciones que puede llegar a surgir con la calidad de vida. En esta investigacin se obtuvo como resultados tendencias biolgicas, psicolgicas, sociales y culturales, en los cuales los autores dejan clara la posicin mdica ya que en la mayora de investigaciones centran sus relaciones en la funcionalidad, y es a travs de la visin teraputica donde buscan el bienestar, la satisfaccin de los pacientes que padecen cualquier enfermedad. Adems, aparecen categoras emergentes como: cuerpo como medio de publicidad, ciberntica que avanza vertiginosamente y el papel del poder en la actividad fsica que pueden ser contempladas para otros estudios.
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El proceso administrativo y de compras de OPL Carga tiene algunas falencias entre ellas: fallas en la Comunicacin entre el personal operativo, no se realizan llamadas internas usando con frecuencia el email, produciendo la saturacin de solicitudes las cuales terminan sin ser resueltas en cuanto a roles se refiere, no hay enfoque de procesos en vista que no se tiene claras las tareas de cada cargo, adicionalmente no hay claridad en los subprocesos, perjudicando el proceso con el aumento de costos, prdida de tiempo, las responsabilidades de los funcionario no todas las veces se ejecutan en el tiempo asignado, el liderazgo compartido presenta ambigedades. Objetivos: Definir el trabajo en equipo en el proceso administrativo y de compras en OPL carga de Bucaramanga. La investigacin que a realizar es de tipo descriptivo, busca descubrir las falencias o caractersticas que permiten disear y desarrollar un modelo de solucin para los problemas del equipo de OPL Carga S.A.S. Materiales y mtodos: La investigacin efectuada es de tipo descriptivo, el objetivo es definir el modelo del trabajo en equipo y describir las falencias en el proceso administrativo y de compras en OPL carga de Bucaramanga, que permitan obtener un diagnstico integral que conlleve a la implementacin de estrategias de solucin. Resultados: Se identificaron las falencias en los siguientes aspectos: Variable comunicacin, rendimiento, destrezas complementarias, propsito significativo y meta especficas de los funcionarios en OPL carga seccin administrativa. Conclusiones: El modelo de trabajo en equipo que OPL aplica es jerrquico, en el que se ofrece estabilidad, seguridad, se toman decisiones en forma piramidal, mediante la planeacin de tareas, la colaboracin, igualdad y respeto por los miembros, trabajando en pro de la solucin de problemas. Se construy un plano conceptual que permiti exponer la interpretacin que la estudiante tiene de las teoras, investigaciones y antecedentes vlidos para la comprensin del problema investigado. rea comunicacional: Coordinar acciones tendientes para que los funcionarios respondan a tiempo los emails atenientes a su trabajo. rea condiciones de trabajo: Clarificar y disear las reglas de comportamiento al interior de los equipos de trabajo que redunden en el mejoramiento del mismo y la bsqueda de soluciones oportunas. rea metas especficas: Procurar mediante auditoras el cumplimiento de las metas y objetivos propuestos por cada equipo de trabajo.
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Es evidente que en los ltimos aos, la estructura social, econmica, poltica y tecnolgica del mundo en general y de Colombia en particular ha cambiado en forma significativa. La crisis generalizadas de los modelos capitalista y socialista
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El concepto de organizacin saludable cada vez toma ms fuerza en el mbito empresarial y acadmico, a razn de su enfoque integral y al impacto generado en distintos grupos de inters. Debido a su reciente consolidacin como concepto, existe un limitado cuerpo de investigacin en torno al tema. Para contribuir a la generacin de conocimiento en este sentido, se desarroll un estudio exploratorio el cual tena como objetivo identificar la relacin existente entre la implementacin de prcticas saludables en las organizaciones y los valores culturales. En el estudio participaron 66 sujetos a quienes se les administr un cuestionario compuesto por nueve variables, cinco provenientes del modelo de Hofstede (1980) y cuatro ms que evaluaban la implementacin de prcticas organizacionales saludables. Los resultados obtenidos muestran que los valores culturales predicen la implementacin de prcticas saludables.
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A medida que pasa el tiempo; la ciencia, el desarrollo tecnolgico y la constante bsqueda de encontrar nuevas verdades, ms fehacientes y que logren responder ms asertivamente los diferentes cuestionamientos de la humanidad, han logrado redefinir las teoras y los axiomas que, en su momento, se tomaron como el dogma a seguir en diferentes disciplinas y cuestionamientos de la sociedad y la industria. La concepcin tradicional que se tiene de la mente y el comportamiento del consumidor tena vacios importantes en trminos de aplicabilidad y generalizacin de sus teoras, pues pensar que la humanidad desarrolla sus decisiones de compra bajo anlisis netamente racionales y apegados a estructuras temporales para manejar su dinero es un supuesto que no se emplea de manera general y concienzuda por el comn. Antes que agentes 100% racionales, con un completo flujo de informacin y en un mercado perfecto bajo todos los preceptos econmicos, somos personas de sentimientos y sentidos. Reaccionamos ante situaciones, estados de nimo y estmulos, donde es nuestro cerebro quien recibe todo el contexto cognitivo que nos brinda el entorno y entonces acta (y compra) de diferentes maneras. Es all donde el Neuromarketing nace como un claro ejemplo de esa bsqueda por una nueva verdad. Una donde entender al consumidor no deje de lado su faceta ms real; sus reacciones, pues son estas las que realmente definen qu le gusta o no y qu despierta en l un impulso lo suficientemente importante como para incidir en su decisin de compra. Es por ello que el Neuromarketing se ha adentrado a estudiar lo ms profundo y verdico del consumidor, su cerebro. Alejndose de las tcnicas tradicionales de investigacin de mercados, donde el consumidor puede desvirtuar la informacin que percibe de un producto o una campaa publicitara por diferentes razones sociales y psicolgicas. El Neuromarketing se ha adentrado al estudio del consumidor y su cerebro mediante tcnicas biomtricas, en las cuales expone al consumidor al marketing y analiza sus reacciones cerebrales en trminos de inters, adrenalina, memoria activa y sentimientos, apoyado por tcnicas como el eye tracking, donde las interacciones visuales del consumidor permiten identificar los puntos calientes y de inters en determinada pieza publicitaria. Pero el estudio, entendido por algunos como invasivo frente a las libertades en trminos de privacidad y libertad de eleccin del consumidor deben ser responsablemente dirigidos y puestos bajo un contexto cientfico, donde el nico fin sea el de generar nuevas hiptesis y teoras que permitan tener un mejor conocimiento del comportamiento del consumidor sin traspasar los lmites del control del mismo. El Neuromarketing debate su existencia misma entre la creacin de nuevas metodologas de acercamiento al pensamiento del consumidor, la efectividad de sus conocimiento dados a la industria y el yugo social que acarrea esta ciencia debido a la potencial coercin a los consumidores debido a sus hallazgos.
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El presente trabajo de investigacin, estudia a travs del caso de la cohorte del 2000 de la Facultad de Ingeniera de la Universidad Distrital, el tipo de coyuntura que le permiti a este grupo de jvenes reingresar a la Universidad y culminar la carrera al haber tenido que abandonarla en un primer momento, por problemas socio-econmicos y/o acadmicos. Por medio del estudio del reintegro universitario, este trabajo se enmarca en el campo, poco explorado, de la existencia y efectividad de medidas de "segundas oportunidades" educativas que las instituciones de educacin superior le ofrecen a estudiantes que por problemas de orden estructural se ven obligados a abandonar la Universidad.
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Enfermedades mentales de tipo psictico en gestantes se han asociado con mayor nmero de resultados negativos. Los sntomas psicticos durante el embarazo se presentan aproximadamente 7.1 por 100.000 casos. Dentro de las consecuencias se incluye mayor riesgo de parto pretrmino, bajo peso al nacer, alteraciones placentarias, malformaciones congnitas de predominio cardiovascular y mayor tasa de muertes perinatales. Como abordaje teraputico son frecuentes los antipsicticos de primera generacin, aceptados como seguros pero en menor grado se han considerados los antipsicticos de segunda generacin pues ha sido escasamente evaluada su seguridad durante la gestacin. An existe controversia sobre los potenciales efectos secundarios de algunos antipsicticos dado los resultados contradictorios. Mtodos: Revisin sistemtica de la literatura de artculos que proporcionaron mejor evidencia para determinar cules antipsicticos de eleccin durante la gestacin en pacientes con esquizofrenia de acuerdo a su perfil de seguridad. Se evalu calidad metodolgica reconociendo particularidades y resultados de los estudios incluidos. Resultados: De 39 estudios seleccionados, cinco fueron incluidos en esta revisin, clasificndose como nivel de evidencia IIa y evaluados segn su calidad metodolgica con escala NOS. Se evalu paso placentario de antipsicticos, malformaciones fetales, complicaciones obsttricas como parto pretrmino, bajo y alto peso fetal, complicaciones respiratorias, diabetes gestacional, aborto espontneo, entre otros. Discusin: Se debe sopesar el riesgo-beneficio, la significancia estadstica, la significancia clnica y las particularidades de las pacientes a tratar. Conclusin: Los estudios analizados evaluaron diferentes medicamentos antipsicticos, dificultando consolidacin de informacin en especial en conclusiones solidas ante algunas premisas como frmacos de eleccin.
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Introduccin: La esquizofrenia es una enfermedad crnica que genera deterioro cognitivo y diversos grados de discapacidad. Dentro del tratamiento no solo debe considerarse el abordaje farmacolgico sino tambin un enfoque psicoteraputico. La psicoeducacin es una intervencin teraputica con alto potencial en el manejo de pacientes con esquizofrenia, tiene importantes resultados especialmente en el rea cognitiva. Mtodos: Revisin sistemtica de la literatura de artculos de bases de datos y bsqueda manual de revistas relacionadas que aportaran la mejor evidencia. Se evalu calidad metodolgica de los estudios y estos se organizaron en tablas de evidencia. Resultados: De 34 artculos potenciales, se seleccionaron finalmente dos para ser incluidos en la revisin. Se clasificaron como nivel de evidencia I. A pesar de la ambigedad de las comparaciones, en general, las intervenciones psicoeducativas aportan beneficios con disminucin de recadas y reingresos hospitalarios. Discusin: La amplia gama de comparaciones aport complejidad en el momento de incluir estudios para la presente revisin, la falta de detalle sobre aspectos propios de la intervencin utilizada en cada estudio, gener limitaciones al momento de realizar comparaciones. La psicoeducacin aporta beneficios, sin embargo debe tenerse en cuenta el compromiso cognitivo propio de la enfermedad, al momento de evaluar los desenlaces de este tipo de intervenciones. Conclusin: Las intervenciones psicoeducativas juegan un importante papel en el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia. Es necesaria la realizacin de ms estudios que consoliden con mayor firmeza la evidencia cientfica en ste rea en particular.
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Este proyecto de investigacin busca usar un sistema de cmputo basado en modelacin por agentes para medir la percepcin de marca de una organizacin en una poblacin heterognea. Se espera proporcionar informacin que permita dar soluciones a una organizacin acerca del comportamiento de sus consumidores y la asociada percepcin de marca. El propsito de este sistema es el de modelar el proceso de percepcin-razonamiento-accin para simular un proceso de razonamiento como el resultado de una acumulacin de percepciones que resultan en las acciones del consumidor. Este resultado definir la aceptacin de marca o el rechazo del consumidor hacia la empresa. Se realiz un proceso de recoleccin informacin acerca de una organizacin especfica en el campo de marketing. Despus de compilar y procesar la informacin obtenida de la empresa, el anlisis de la percepcin de marca es aplicado mediante procesos de simulacin. Los resultados del experimento son emitidos a la organizacin mediante un informe basado en conclusiones y recomendaciones a nivel de marketing para mejorar la percepcin de marca por parte de los consumidores.
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La obtencin de una ventaja competitiva, el desarrollo, el crecimiento, la perdurabilidad, entre otros, son los aspectos que buscan las organizaciones a travs de las estrategias que se definen. Sin embargo, no es suficiente con disear las metas y los objetivos que se quieren alcanzar, es necesario aterrizar estos propsitos en planes de accin e involucrar a todos los miembros de la organizacin, lo cual se consigue a travs de la implantacin de la estrategia. En este sentido, la etapa de implantacin de la estrategia en una organizacin, da curso al camino establecido en la etapa de formulacin de la estrategia, por lo tanto, se relaciona directamente con su xito o su fracaso. No obstante, este proceso no depende de algunos pocos miembros de la organizacin, de directivos o de funcionarios, sino que depende de la buena sincronizacin y armona de todos aquellos que hacen parte de ella. La presente investigacin a travs de la revisin terica y de evidencias empricas, busca poner de manifiesto la incidencia de dos aspectos clave en la organizacin sobre la implantacin de la estrategia, por un lado, los lderes, a partir de sus competencias interpersonales y por otro el capital humano, a partir de sus valores. Los resultados obtenidos muestran que tanto las competencias del lder como los valores del capital humano son determinantes para la adecuada implantacin de la estrategia organizacional.
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Es un estudio descriptivo/exploratorio de dos Casas de la Cultura en Bogot (Tunjuelito/Usaqun), basado en la revisin de documentos y recoleccin de datos a travs de herramientas cualitativas, con aspectos cuantitativos en la presentacin de datos por medio de cuadros de comparacin. Presenta resultados de las siguientes categoras: grupos de inters, aspectos administrativos y productos.
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En el actual contexto de globalizacin y con el comienzo de la era de la informacin, cada vez ms Estados han buscado proyectar una imagen favorable con el objetivo de atraer atencin y crear una reputacin que permitan cumplir objetivos de poltica exterior y fomentar el desarrollo econmico, logrando de esta manera un posicionamiento en el sistema internacional mediante estrategias novedosas, que incluyen elementos tanto diplomticos, polticos, econmicos, como comerciales y culturales. Para Japn, Nation Branding y la diplomacia pblica han sido dos de las principales herramientas para lograr este reposicionamiento internacional, resaltando atractivos como las tradiciones culturales, el turismo, los incentivos para negocios, y trabajando en conjunto entre el gobierno nacional, el sector privado y la sociedad civil para crear relaciones entre el pas y gobiernos y sociedades a nivel internacional.
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El propsito de este estudio fue analizar los resultados de una intervencin primaria en salud oral de una poblacin infantil entre edades de 7 a 12 aos y establecer el comportamiento presentado en la poblacin estudiada con respecto al ndice internacional de salud oral COE Y COP, determinando aumento o disminucin luego de la intervencin. Para ello se utiliz un instrumento de recoleccin de datos, posterior a la observacin de los registros clnicos, logrando conocer las caractersticas de las variables planteadas en el estudio en relacin al ndice de Salud Oral COE y COP D al inicio, final y comparativo de la intervencin; nmero de eventos requeridos para la intervencin, adherencia y cambios en patrn de morbilidad luego de la intervencin. De acuerdo con los resultados se encontr que el comportamiento presentado en la poblacin estudiada con respecto al ndice de salud oral COE Y COP muestra una disminucin que luego del anlisis de resultados concluye con el cumplimiento de la meta internacional establecida por la OMS, estableciendo como objetivo para Amrica Latina un COP-D de 1 a 2.9 para el ao 2015; lo cual para esta investigacin demuestra efectividad de la intervencin al obtener un ndice COP-D de 2,67.
