8 resultados para Sexually transmitted infections, Life course epidemiology, Sexual health, Women, Australia
em Doria (National Library of Finland DSpace Services) - National Library of Finland, Finland
Resumo:
Decrease in microbial contacts in affluent societies is considered to lie behind the rise in allergic and other chronic inflammatory diseases during the last decades. Indeed, deviations in the intestinal microbiota composition and diversity have been associated with several diseases, such as atopic eczema. However, there is no consensus yet on what would constitute a beneficial or harmful microbiota. The aim of this thesis was to study the microbiota development in healthy infants and to characterize intestinal microbiota signatures associated with disease status and severity in infants with atopic eczema. The methodological aim was to compare and optimize methods for DNA extraction from fecal samples to be used in high-throughput microbiota analyses. It was confirmed that the most critical step in successful microbial DNA extraction from fecal samples is the mechanical cell lysis procedure. Based on this finding, an efficient semi-automated extraction process was developed that can be scaled for use in high-throughput platforms such as phylogenetic microarray used in this series of studies. By analyzing a longitudinal motherchild cohort for 3 years it was observed that the microbiota development is a gradual process, where some bacterial groups reach the degree of adult-type pattern earlier than others. During the breast-feeding period, the microbiota appeared to be relatively simple, while major diversification was found to start during the weaning process. By the age of 3 years, the childs microbiota composition started to resemble that of an adult, but the bacterial diversity has still not reached the full diversity, indicating that the microbiota maturation extends beyond this age. In addition, at three years of age, the childs microbiota was more similar to mothers microbiota than to microbiota of nonrelated women.In infants with atopic eczema, a high total microbiota diversity and abundance of butyrate-producing bacteria was found to correlate with mild symptoms at 6 months. At 18 months, infants with mild eczema had significantly higher microbiota diversity and aberrant microbiota composition when compared to healthy controls at the same age. In conclusion, the comprehensive phylogenetic microarray analysis of early life microbiota shows the synergetic effect of vertical transmission and shared environment on the intestinal microbiota development. By the age of three years, the compositional development of intestinal microbiota is close to adult level, but the microbiota diversification continues beyond this age. In addition, specific microbiota signatures are associated with the existence and severity of atopic eczema and intestinal microbiota seems to have a role in alleviating the symptoms of this disease.
Resumo:
Hyvn syntymn hoidon tavoitteena on turvata synnyttjn paras mahdollinen terveys, vhent tarpeetonta puuttumista synnytyksen kulkuun ja mahdollistaa voimaannuttava synnytyskokemus perheelle. Hyv syntymn hoito ja siihen liittyv ktiliden kliinisen hoitotyn osaaminen ei voi kehitty, ellei hoitotyn kytntj tutkita. Suomalaista hoitotieteellist syntymn hoitoon liittyv tutkimusta on vhn. Tmn tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata synnytyksen ponnistusvaiheen hoidon kytntj Suomen synnytyssairaaloissa. Lisksi seurantatutkimuksen avulla selvitettiin, miten ensisynnyttjt kokivat synnytyksen ponnistusvaiheen, sen aikana saamansa hoidon, ensisynnyttjien synnytyskokemusta, kivun kokemista, vointia kolmena pivn synnytyksen jlkeen sek heidn seksuaaliterveyttn ensimmisen vuoden aikana synnytyksen jlkeen. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan kehitt synnytyksen ponnistusvaiheen hoitoa ja list tietoa synnyttneiden naisten voinnista ja seksuaaliterveydest. Tutkimuksen ensimminen osio toteutettiin poikkileikkaustutkimuksena (2009), johon osallistui Suomen synnytyssairaaloiden synnytysosastoilla tyskentelevt ktilt (N = 662). Tutkimuksen toinen osio toteutettiin seurantatutkimuksena (20092011), jossa oli nelj mittausajankohtaa: kolmantena pivn synnytyksest sek kolmen, kuuden ja kahdentoista kuukauden kuluttua synnytyksest. Thn osioon osallistui spontaanisti alateitse yhden elvn lapsen (p tarjoutuvana) synnyttneet ensisynnyttjt (N = 453) ja sikin pertilan vuoksi suunnitellusti keisarileikatut ensisynnyttjt (N = 84). Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin. Tutkimustulosten mukaan osa ktiliden kyttmist synnytyksen ponnistusvaiheen hoitokytnnist ei ole nyttn perustuvia. Synnytyssairaalan synnytyksen hoidon kulttuuri nytt siirtyvn mallioppimisen kautta. Ensisynnyttjt kokivat synnytyksen ponnistusvaiheen hoidon psntisesti mynteisen. Alateitse synnyttneill ensisynnyttjill oli mynteisempi synnytyskokemus ja vhemmn kipua heti synnytyksen jlkeen ja kolmena synnytyksen jlkeisen pivn verrattuna keisarileikkauksella synnyttneisiin ensisynnyttjiin. Alateitse synnyttneill ensisynnyttjill kipu ja ompeleet eivt vaikuttaneet haitallisesti vastasyntyneen hoitoon tai imetykseen niin paljon kuin keisarileikkauksella synnyttneill ensisynnyttjill. Vlilihan leikkaus-, repem- tai keisarileikkaushaavat olivat tysin parantuneet suurimmalla osalla naisista kolmen kuukauden kuluttua synnytyksest. Yleisimpi naisten kokemia oireita ensimmisen vuoden aikana synnytyksest olivat emttimen kostumisen vaikeus, yhdyntkivut, perpukamat sek arpikudoksen kipu ja kiristys. Sukupuolinen halukkuus ja tyytyvisyys seksielmn olivat huonompaa ensimmisen vuoden aikana synnytyksest verrattuna aikaan ennen raskautta ja synnytyst. Synnytyksen aikaisella hoitotyll ja nyttn perustuvalla synnytyksen ponnistusvaiheen hoidolla on suuri merkitys naisen synnytyskokemukseen, synnytyksen jlkeiseen vointiin ja seksuaaliterveyteen.
Resumo:
The aim of this research was to structure a conceptual model of hope and hopelessness based on dictionary definitions, and to verify this model on the basis of the experiences of the severely depressive and non-depressive elderly. This research has produced a substantive theory of hope and hopelessness which is based on the experiences of the depressive and non-depressive elderly, and on the concept analysis of hope and hopelessness based on English dictionary definitions. The patients who participated in the research were 65 years old and older men and women (n=22) who had been admitted to a psychiatric hospital because of major depression, and another group: the non-depressive elderly (n=21), who were recruited from the pensioners clubs. The data were collected in interviews using the Clinical Assessment Tool, developed by Farran, Salloway and Clark (1990) and Farran, Wilken and Popovich (1992), and it produced 553 pages of written text, which were analysed using the ATLAS/ti programme. ATLAS/ti is a tool for analysing qualitative data and is based on Grounded Theory. The medical and nursing records of the depressive elderly completed source triangulation. The concept analysis of hope and hopelessness was made on the basis of the definitions of English dictionaries (n=103), using semantic analysis and the ATLAS/ti programme. The most important hope-promoting factors were human relations, health and managing in everyday living. Autonomy, self-determination and feeling of security were highly appreciated among the elderly. Hopelessness, on the other hand, was most often associated with the same factors: human relations, health and everyday living. Especially, losses of significant others were experienced as strongly hope-diminishing. Old age had brought freedom from duties concerning others, but now, when you finally had an opportunity to enjoy yourself, you could not accomplish anything; you were clasped in the arms of total inability, depression had come. The most obvious difference in the life course of the depressive and nondepressive elderly was the abundance of traumatic experiences in the childhood and youth of the depressive elderly. The continuous circulation of fearful thoughts was almost touchable, and suicidality was described in connection with these thoughts. You were afraid to be awake and also to go to sleep. Managing day by day was the goal. The research produced the Basic Social Process (BSP) of hope: achieving - maintaining - losing, which expresses a continuous balancing between Being without and Being with. The importance of the object of hope was combined with the amount of hope and disappointment. The process of approaching defined the realisation of hope and the process of withdrawal that of losing. Joy and security versus grief and insecurity defined the Being with and Being without. Two core categories were found. The first one If only I could? reflects lack of energy, lack of knowledge, lack of courage and lack of ability. The other one There is always a loophole? reflects deliberate tracing of possibilities and the belief in finding solutions, and managing.
Resumo:
<b>Research into the course of life, mental stamina and health status of wartime prisoners, victims of Soviet partisan attacks, and paupers in Finnish Lapland</b> The basis of this research comprised the issues raised during the interviews conducted in my work as a general practitioner in Lapland, regarding factors that have possibly affected the life stories and health conditions of Lappish people who had lived through the war as war prisoners, victims of partisan attacks, or paupers. The purpose of the study was to describe how the different life phases and experiences emerged from the interviewees stories and to identify their mental stamina. Another goal was to make observations on their health status, in which the main emphasis became to address mental symptoms. The cohort consisted of elderly Finns who lived in Lapland during the war and experienced war imprisonment, pauperism, or became victims of partisan attacks. All three groups consisted of 12 interviewees. The interview transcripts were read several times and then investigated using the content analysis methods applicable to the material. The research methodology was based on building awareness and understanding. Thematic tagging and data coding were used as structured analysis tools. In all three groups most of the interviewees clearly identified their mental stamina, the most fundamental of which were home, family and work. The war prisoners injuries and nervous sensibility symptoms had been shown in earlier studies on war prisoners, and on this basis they had been granted disability pensions. However, many of them had suppressed their traumatic experiences and mental difficulties, and they could not talk about these issues until at the time of these interviews held at old age. Four of them still suffered from a post-traumatic stress disorder. The victims of Soviet partisans had had to carry their mental load alone for decades before the cruel ravages on civilians in remote areas of Lapland became publicly known. Most of them still had disturbing nervous sensibility symptoms. Four interviewees had a post-traumatic stress disorder, and in addition to these, the mental symptoms of one had developed into a post-traumatic stress disorder during old age. Many of the interviewees who had been left paupers remembered their childhood as filled with grief and feelings of inferiority, and had nightmares relating to their wartime experiences. Yet none of them suffered from post-traumatic stress disorder. The results showed that the exceptional suffering caused by the war, the wartime imprisonment and the devastating attacks by Soviet partisans had led especially to mental difficulties. These were left almost completely unnoticed in the post-war conditions, and the war victims were unable to seek help on their own. Based on the results, our health care for the elderly should focus on familiarization with the individual experiences and life stories of each elderly person. This can facilitate geriatric diagnostics and individual therapy planning. Empathic familiarization with the life experiences of the elderly may strengthen their mental stamina and improve the quality of successful aging.
Resumo:
Tss tutkimuksessa tarkasteltiin ikihmisten kotona asumista sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyn nkkulmasta. Tutkimuksen tarkoituksena oli list ymmrryst ikkiden kotihoidon asiakkaiden voimavaroista arjesta selviytymisen nkkulmasta, ja tutkia miten asiakkaiden hoito sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyn toteutuu. Tutkimus oli poikkileikkaustutkimus, jossa sovellettiin kuvailevaa ja vertailevaa tutkimusasetelmaa. Tutkimusaineisto kerttiin yhden lnsisuomalaisen kunnan kotihoidon asiakkailta (65 v.) ja heit hoitavilta ammattihenkililt. Kotihoidon 21 ikst asiakasta kuvasivat omia voimavarojaan arjesta selviytymisen nkkulmasta sek kokemuksiaan hoidon toteutumisesta ammattihenkiliden yhteistyn. Aineisto kerttiin avoimella haastattelulla ja analysoitiin sislln analyysill. Lisksi 25 kotihoidon ammattihenkil: 13 kotipalvelun tyntekij, 11 kotisairaanhoitajaa ja lkri kuvasivat kokemuksiaan ikkn asiakkaan hoidon toteutumisesta ammattihenkiliden yhteistyn. Aineisto kerttiin fokusryhmhaastattelulla ja analysoitiin sislln analyysill. Niden tulosten sek aikaisemman kirjallisuuden perusteella laadittiin strukturoitu kyselylomake, jolla analysoitiin ja vertailtiin asiakkaiden ja ammattihenkiliden nkemyksi siit, miten asiakkaiden hoito sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyn toteutui. Esitestausten jlkeen kyselylomake lhetettiin 200 kotihoidon asiakkaalle ja 570 heit hoitavalle kotihoidon tyntekijlle: 485 kotipalvelun tyntekijlle, 81 kotisairaanhoitajalle ja 4 lkrille. Kyselyyn vastasi 120 asiakasta (60 %) ja 370 ammattihenkil (65 %). Ryhmien vlisten erojen tarkastelussa kytettiin ristiintaulukointia, Pearsonin khin nelitesti ja Fisherin tarkan todennkisyyden testi. Ikkiden asiakkaiden kuvauksissa voimavarat muodostuivat elmnhallinnan tunteesta ja toimintatahdon silymisest. Asiakkaat ammensivat arkeen voimaa harrastuksista ja sosiaalisesta verkostosta, mutta ulkopuolisten asettamat elmisen ehdot, terveydentilan heikkeneminen sek yksinisyys asettivat ikihmisen ja hnen voimavaransa suurten haasteiden eteen. Tulokset osoittivat, ett ammattihenkiliden toiminta oli osittain ristiriidassa ikihmisten omien odotusten kanssa, eik se kaikilta osin tukenut asiakkaiden omia voimavaroja. Ammattihenkilt tekivt hoitoon liittyvi ptksi ja toimintoja asiakkaiden puolesta, vaikka asiakkaille itselleen oli trke elmnhallinnan tunne ja toimintatahdon silyminen. Asiakkaiden voimavarojen tukemista moniammatillisena yhteistyn vaikeuttivat ammattihenkiliden vaikeus tunnistaa asiakkaiden omia voimavaroja sek niit uhkaavia tekijit, tiedon kulun ongelmat, tavoitteeton ja epyhteninen tapa toimia sek ammattihenkiliden vastakkain asettuvat nkemyserot ja toimintatavat. Asiakkaiden ja ammattihenkiliden nkemykset toteutetusta hoidosta erosivat toisistaan tilastollisesti merkitsevsti (p<0.05). Asiakkaat arvioivat sek itseniseen toimintaan tukemisen ett fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen tuen toteutuneen tyntekijit huonommin. Yhteistyn kehittmishaasteita kotihoidossa ovat asiakkaan oman elmns asiantuntijuuden vahvistaminen, toimintakulttuurin muuttaminen asiakaslhtiseksi tavoitteelliseksi toiminnaksi, ammattihenkiliden roolien ja vastuun selkiyttminen sek tiedon kulun menetelmien kehittminen. Tutkimus vahvistaa gerontologisen hoitotieteen tietoperustaa ja tuottaa uutta tietoa, jota voidaan soveltaa sosiaali- ja terveysalan koulutuksessa ja johtamisessa
Resumo:
Tutkimuksen tarkoituksena on laadullisin menetelmin syvent tietoa tyikisten (2860-vuotiaiden) suomalaisten kvantitatiivisesti mitatun koherenssin tunteen takana olevista tekijist. Tutkimuksella halutaan tuottaa aineistolhtisesti tietoa siit, mitk ksitteet kuvaavat tutkittavien kerrottujen elmnkokemusten kautta selvitetty koherenssin tunnetta ja samalla lismn ymmrryst Antonovskyn salutogeenisesta teoreettisesta mallista. Tutkimukseen osallistuneet olivat Health and Social Support tutkimukseen vuosina 1998 ja 2003 osallistuneita. Koko kyseinen tutkimusotos edusti vuonna 1998 2024, 3034, 4044 ja 5054 -vuotiasta Suomen vest. Tutkimuksen metodina kytettiin glaserilaista grounded theory -metodologiaa. Tutkimuksen aineistonkeruu toteutettiin kolmessa eri vaiheessa. Ensimmisess vaiheessa haastateltiin 27 tutkittavaa. Toisessa vaiheessa haastateltavilta kerttiin lisaineistoa kirjallisesti. Kahdeksan vastasi thn pyyntn. Kolmannessa vaiheessa haastateltiin seitsem. Haastattelujen yhteydess haastateltavat tyttivt koherenssin tunteen mittarin (13-osainen). Aineisto analysoitiin koherenssipisteiden mukaisesti kolmena eri aineistona. Tulokseksi saatiin substantiivinen teoria. Tutkimuksen tuloksena kuvattiin sosiaalinen perusprosessi, joka nimitettiin Elmn kokonaisuudeksi tss hetkess. Sosiaalisen perusprosessin sisll on typologia. Jokaisesta koherenssipisteryhmst muodostettiin oma typologia. Kukin typologia sislsi nelj tyyppi. Sosiaalisen perusprosessin vaiheet olivat: ehdot tmn hetken taustalla, elminen ehtojen varassa ja uusia luoden (tietynlainen ihminen, elminen tss hetkess, kokonaisnkemys elmst) sek jatkaminen ehtojen varassa ja uusia luoden. Typologiat ovat nimeltn ehet, prjvt ja sinnittelijt. Haastateltavien kokemuksia ei analyysivaiheessa pyritty liittmn tiettyyn kontekstiin, vaan ne liittyivt toimintaan ja kyttytymiseen. Tulosten tarkasteluvaiheessa tehtiin kuitenkin lyhyt kuvaus elmnkulkututkimuksesta sek sosiaalisesta ja kulttuurisesta ympristst. Tutkimustulokset ovat kuvailevia ja niiden perusteella saadaan viitteit siit, millaiset asiat ovat yhteydess koherenssin tunteeseen ja mill tavalla yhteys rakentuu. Saatu substantiivinen teoria on ptev tss aineistossa. Tulokset noudattelevat Antonovskyn salutogeenista teoreettista mallia silt osin, ett mit korkeammat koherenssipisteet olivat, sit enemmn typologiassa oli eheytt lisvi tekijit. Eheys tuo elmn henkist liikkumavaraa, jota typologian tyypit (rakentava, ilmavasti elv, elmnmynteinen, juureva realisti) ilmentvt. Typologioiden kuvauksista voidaan lukea, ett kaikissa tyypeiss kuvataan vaikeita elmnkokemuksia. Olennaista on se, miten nihin vaikeuksiin suhtaudutaan. Eheill on parhaat edellytykset ksitell elmn haasteita. Voidaan kuitenkin todeta, ett kaikki thn tutkimukseen osallistuneet olivat selviytyji.
