Avalia����o da resist��ncia �� fadiga de instrumentos endod��nticos sujeitos a polimento electrol��tico e a tratamento t��rmico espec��fico

Esta disserta����o teve como principais objectivos determinar a resist��ncia �� fadiga de instrumentos endod��nticos de N��quel-Tit��nio sujeitos a polimento electrol��tico e tratamento t��rmicopor autoclave, assim como estudar o comportamento estrutural dos instrumentos, atrav��s de an��lise num��rica pelo m��todo dos elementos finitos, quando sujeitos �� curvatura em tr��s regi��es distintas. Vinte e dois instrumentos Hyflex (Coltene, Switzerland), com dois tamanhos diferentes (.04/20 e .06/20), foram divididos em 3 grupos: Grupo I, 4 instrumentos (dois de cada tamanho) sem qualquer tipo de tratamento t��rmico ou superficial; Grupo II, 12 instrumentos (seis de cada tamanho) submetidos a polimento electrol��tico; Grupo III, 6 instrumentos (tr��s de cada tamanho) submetidos a polimento electrol��tico e tratamento t��rmico por autoclave. Todos os instrumentos foram sujeitos a testes de fadiga por flex��o rotativa. Os instrumentos foram polidos, aplicando uma pot��ncia de 30 V, durante 3 segundos, a uma taxa de escoamento da solu����o electrol��tica igual a 1. O tratamento t��rmico em autoclave foi realizado a uma temperatura e press��o de 134��C e 2,16 bar, respectivamente, durante 30 minutos. O raio e ��ngulo de curvatura impostos durante os ensaios experimentais foram de 4,7 mm e 45��, respectivamente. A velocidade de rota����o utilizada para testar os instrumentos foi de 500 rpm. O tempo at�� �� fractura foi registado e o n��mero de ciclos �� fractura foi calculado. Calculou-se a ��rea circular equivalente do instrumento Hyflex .06/20, em 3 regi��es diferentes do mesmo (apical, central e coronal), na sec����o do instrumento correspondente a metade do comprimento do arco imposto pela curvatura do canal. Os valores de extens��o te��ricos foram calculados com o objectivo de comparar com a distribui����o de tens��o e extens��o obtida pelo m��todo dos elementos finitos. Os valores calculados analiticamente est��o coerentes com os valores obtidos pelo m��todo dos elementos finitos. Existe um grande risco de fractura do instrumento durante o tratamento endod��ntico de canais radiculares que imponham curvaturas coronais aos instrumentos. Analisando os resultados obtidos experimentalmente, verifica-se que existem diferen��as significativas, na dura����o e no n��mero de ciclos �� fadiga, entre os instrumentos polidos e n��o polidos e entre os instrumentos com e sem tratamento t��rmico por autoclave. Conclui-se que o polimento electrol��tico tem uma influ��ncia significativa na vida �� fadiga dos instrumentos Hyflex .04/20 e .06/20. O tratamento t��rmico por autoclave tem uma influ��ncia negativa nos instrumentos Hyflex .04/20 e uma influ��ncia positiva nos instrumentos Hyflex .06/20.

Impacto directo dos custos com ECMO no total de custos da UCI no tratamento de doentes com insufici��ncia respirat��ria aguda grave

RESUMO - Contexto: Os custos associados ao ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) n��o est��o t��o amplamente divulgados como os resultados sobre a sua efectividade. A identifica����o dos custos e dos cost-drivers do ECMO representam informa����o crucial quer para os cl��nicos, quer para os administradores hospitalares e, por isso, �� prof��cuo conhecer o impacto desta terap��utica nos custos totais incorridos nas UCI. Objectivos: Analisar o impacto do ECMO no total de custos imputados a doentes com insufici��ncia respirat��ria aguda grave internados nas Unidades de Cuidados Intensivos do CHSJ. Metodologia: Desenvolveu-se uma an��lise de custos retrospectiva onde se consideraram os custos directos m��dicos associados ao internamento de 33 doentes no CHSJ com insufici��ncia respirat��ria aguda grave entre Dezembro de 2009 e Janeiro de 2012. Foram inclu��dos custos com material de consumo cl��nico (MCC), recursos humanos (RH), medicamentos, meios complementares de diagn��stico e terap��utica (MCDT) e t��cnicas de suporte da fun����o renal (TSFR). Foram aplicadas quer a abordagem de an��lise de custos botoom-up, quer a top-down. Coligiram-se custos consultando diferentes bases de dados, nomeadamente, o processo cl��nico de cada doente e o SONHO. A sua valoriza����o foi poss��vel consultando a base de dados da farm��cia/log��stica hospitalar do CHSJ, dados estat��sticos da unidade de planeamento e controlo de gest��o da UAG-UCI e consultando um estudo interno realizado no CHSJ de custeio baseado nas actividades associadas aos MCDT. Resultados: Obteve-se um custo m��dio por doente internado na UCI e tratado com ECMO de 56.872��� e um custo m��dio por dia de internamento em UCI de 1.278���. O custo m��dio por dia de internamento excluindo os custos exclusivos ao ECMO foi de 1.169���, verificando-se, assim, que a considera����o do ECMO no processo terap��utico acresceu por dia de internamento 110���. O impacto do ECMO no total de custos em UCI foi de 10%, sendo o material de consumo cl��nico exclusivo ao circuito ECMO a rubrica com maior peso no total de custos exclusivos ao ECMO (aproximadamente 81%).

Demora m��dia no tratamento da pneumonia adquirida na comunidade : estudo sobre os hospitais p��blicos portugueses entre 2009 e 2011

RESUMO - Contexto: O presente estudo teve como objetivo apurar a demora m��dia (DM) em doentes admitidos com pneumonia adquirida de comunidade (PAC), nos hospitais p��blicos portugueses, que tiveram alta durante os anos de 2009, 2010 e 2011, identificar se esta �� influenciada por um grupo de fatores selecionados para o efeito e determinar se existe margem para a reduzir nos hospitais com uma DM mais elevada, atrav��s da compara����o da mesma com as respetivas taxas de readmiss��o at�� 30 dias ap��s a alta. Metodologia: Para responder aos objetivos definidos recorreu-se �� base de dado dos resumos de alta, referente aos anos de 2009, 2010 e 2011, tendo-se selecionado, para o efeito, todos os epis��dios de internamento com diagn��stico de admiss��o de PAC. O estudo considerou como medidas ���chave��� a DM e a taxa de readmiss��o at�� 30 dias ap��s alta. Para identificar a influ��ncia de um conjunto de fatores na dura����o de internamento utilizaram-se duas abordagens: an��lise descritiva dos dados e an��lise estat��stica dos dados, com recurso a uma Regress��o Linear M��ltipla. Numa ��ltima fase e com recurso �� an��lise descritiva dos resultados obtidos, procedeu-se �� compara����o da taxa de readmiss��o at�� 30 dias ap��s alta, por hospital, com as DM de internamento que mais se distanciaram das DM nacional e corrigida da popula����o em estudo. Resultados: Constatou-se que a no tratamento da PAC, em Portugal, entre 2009 e 2011, n��o sofreu em termos globais grandes oscila����es, tendo registado um valor de 9,47 dias nos tr��s anos em an��lise. Concluiu-se ainda existir uma elevada variabilidade da DM entre hospitais e por hospital. Apesar das limita����es identificadas verificou-se que os fatores idade, sexo, quantidade de diagn��sticos adicionais, quantidade de procedimentos, destino ap��s alta e tipo de hospital t��m influ��ncia sobre a dura����o de internamento dos doentes admitidos com PAC. Por fim conclui-se que os cinco hospitais com DM mais baixa apresentam, de uma forma geral e com exce����o do hospital 44, uma taxa de readmiss��o at�� 30 dias ap��s alta inferior aos hospitais com DM mais elevada. Conclus��o: Os resultados apurados apontam no sentido de existir margem para reduzir a DM no tratamento da PAC, nos hospitais que registaram valores mais elevados entre 2009 e 2011, permitindo que os mesmos obtenham resultados mais custo-efetivos sem piorar os resultados em sa��de, medidos pela taxa de readmiss��es at�� 30 dias ap��s a alta e, simultaneamente garantindo que a qualidade dos cuidados prestados e a seguran��a do doente se mant��m nos n��veis desejados e exigidos. Sugere-se, no entanto, que em estudos futuros se detalhem algumas das mat��rias abordadas neste estudo com o objetivo de completar ou corroborar os resultados apresentados.

As imagens m��dicas do Hospital Miguel Bombarda ��� proposta para o seu tratamento documental

A presente disserta����o de mestrado apresenta o trabalho desenvolvido em torno de um conjunto de fotografias provenientes do Hospital Miguel Bombarda e custodiadas pelo Centro Hospitalar Psiqui��trico de Lisboa. Partindo de uma reflex��o sobre a fotografia enquanto documento de arquivo e, por isso, enquadrada num certo contexto que presidiu �� sua produ����o e conserva����o, pretende-se contribuir para uma melhor compreens��o de um conjunto retratos de doentes. Os objectivos deste trabalho passam por procurar compreender as abordagens te��ricas relativamente �� fotografia enquanto documento de arquivo, reconstituir o contexto de produ����o da documenta����o fotogr��fica seleccionada e perceber de que forma este conhecimento pode enriquecer a leitura das imagens. �� apresentada numa proposta de descri����o arquiv��stica sob a forma de um cat��logo. Pretende-se que a descri����o seja capaz de reflectir a investiga����o efectuada e possa tamb��m servir de modelo e ser alargada �� restante documenta����o fotogr��fica.

Contribui����o para o estudo de um sistema integrado de abastecimento de ��gua e tratamento de ��gua residual dom��stica. Caso de estudo: Cidade da Praia

O problema de escassez de ��gua em muitas regi��es do globo acompanhado do acelerado crescimento da popula����o e das decorrentes altera����es clim��ticas, constituem um conjunto de preocupa����es ligadas �� gest��o dos recursos h��dricos, principalmente no que diz respeito �� satisfa����o das necessidades de consumo quer em termos quantitativos, quer em termos qualitativos. Tanto o abastecimento de ��gua para o consumo humano, como a descarga e reutiliza����o de ��guas residuais urbanas, requerem, �� priori, um conjunto de processos e opera����es de tratamento tanto mais exigentes quanto maior o n��vel de qualidade final pretendido, tendo sempre em considera����o aspectos como a sa��de e a exposi����o humana como tamb��m o tipo de actividade a que se destina a ��gua. Com o presente trabalho pretende-se dar um contributo para a avalia����o da viabilidade de implementa����o de um sistema integrado de abastecimento de ��gua e de tratamento de ��guas residuais dom��sticas na cidade da Praia, em Cabo Verde, tendo por base a situa����o actual, e um ano horizonte de 20 anos (2015 a 2035). Cabo Verde �� um pa��s com s��rios problemas no que se refere aos recursos h��dricos uma vez que carece de chuva e de reservas de ��guas subterr��neas. Circundado pelo mar, quase a totalidade dos munic��pios �� abastecida pela ��gua proveniente de processos de dessaliniza����o da ��gua do mar, atrav��s de tecnologias de membranas - Osmose Inversa (OI). Neste estudo, atrav��s de inqu��rito directo (260 inqu��ritos) e visitas presenciais a institui����es, empresas e directamente �� popula����o, fez-se a caracteriza����o dos sistemas de gest��o da ��gua e de ��guas residuais da referida cidade, por forma a perceber o funcionamento dos mesmos. Em 2014, cerca de 90% da ��gua distribu��da �� popula����o da Praia (10.000 m3.dia-1) proveio da ��gua dessalinizada na central da ELECTRA. No mesmo ano, o caudal m��dio di��rio de ��gua residual afluente �� ETAR do Palmarejo foi de 2245 m3.dia-1. A deficiente cobertura da rede de drenagem de ��guas residuais da cidade (26,5%, segundo resultados do inqu��rito) �� a principal raz��o pela baixa aflu��ncia �� ETAR. Neste trabalho, procedeu-se ainda, �� avalia����o comparativa de custos para produ����o de ��gua para a rega de ��reas verdes da cidade, quer a partir de t��cnicas de dessaliniza����o quer a partir da reutiliza����o de ��gua residual tratada. Com a reutiliza����o de ��gua residual tratada na rega das ��reas verdes da cidade da Praia (92,4 ha), concluiu-se que, ao fim dos pr��ximos 21 anos, poupar-se-��, na dessaliniza����o, cerca de 32 milh��es de euros (3.520 milh��es de ECV). Da an��lise efectuada, concluiu-se que o volume necess��rio para o sistema de armazenamento da ��gua residual tratada (estimado com base no m��s de maior necessidade de rega do ano horizonte, Junho de 2035, assumindo um tempo de reten����o hidr��ulico de um dia) �� de 5.000 m3.

Metodologias TRIZ e Lean numa Ind��stria de unidades de tratamento de ar e de ventila����o

Num mundo globalizado, as organiza����es t��m sido for��adas a inovar em busca de novas t��cnicas de gest��o, devido a limita����es dos modelos de gest��o tradicional. Para subsistir num mercado altamente competitivo, as organiza����es procuram diferenciar-se da concorr��ncia por via de utiliza����o de novas metodologias de gest��o que permitam aumentar a efici��ncia dos processos internos. A implementa����o de fundamentos e t��cnicas da metodologia Lean, em conjunto com os conceitos e os instrumentos anal��ticos da metodologia TRIZ, pode auxiliar as organiza����es na procura de melhoria cont��nua em todas as ��reas funcionais, encontrando solu����es mais criativas e inovadoras. A presente disserta����o foi elaborada no ��mbito de um est��gio curricular realizado numa empresa metalomec��nica, que atua no setor industrial de tratamento de ar e de ventila����o. Os objetivos do est��gio delineados inicialmente visavam o estudo da melhoria de organiza����o do armaz��m numa das unidades industriais do grupo. No decorrer do est��gio, foi poss��vel n��o s�� melhorar em v��rios aspetos o funcionamento do armaz��m, como tamb��m foram elaboradas e implementadas v��rias a����es de melhoria nas outras ��reas funcionais da empresa. A an��lise efetuada �� situa����o atual da empresa e as solu����es encontradas para os problemas identificados basearam-se em algumas t��cnicas e instrumentos anal��ticos das metodologias Lean e TRIZ. Entre os v��rios resultados obtidos, destacam-se a redu����o significativa de stocks, a reorganiza����o da hierarquia funcional, a melhoria do fluxo de informa����o interna e externa (entre a empresa e os fornecedores), a cria����o de um sistema de dete����o de n��o conformidades com origem nos fornecedores, entre outros. No desenvolvimento deste est��gio e com base nos resultados obtidos, foi submetido e aceite um artigo e uma proposta para o concurso de projetos no ��mbito de The 6th International Conference on Systematic Innovation (ICSI) & The 5th Global Competition on Systematic Innovation (GCSI).

Estudo de melhoria de gest��o de manuten����o de uma esta����o de tratamento de ��guas residuais

A globaliza����o dos mercados torna o aumento da competitividade num dos objetivos principais das organiza����es. Uma gest��o eficaz e eficiente da manuten����o garante qualidade da organiza����o, redu����o de desperd��cios de tempo, de custos e de recursos e o aumento significativo da motiva����o dos intervenientes. Todos estes fatores tornam o departamento de manuten����o num dos focos mais importantes para garantir a competitividade no mercado e a sustentabilidade da organiza����o. A presente tese foi desenvolvida durante um est��gio realizado em parceria entre a FCT/DEMI e o Servi��o Municipalizado de ��guas e Saneamento, SMAS, da c��mara de Almada. O est��gio foi realizado na Esta����o de Tratamento de ��guas Residuais, ETAR, da Mutela, que trata de ��guas residuais de uma popula����o de 147 000 habitantes, tendo um impacto crucial na qualidade de vida, sa��de e preserva����o do ambiente numa ��rea vasta. O objetivo inicial do est��gio incidia na introdu����o de indicadores de efici��ncia de gest��o de manuten����o, uma vez que faltava uma quantifica����o dos efeitos das rotinas de manuten����o preventiva j�� implementadas. No entanto, no decorrer do presente trabalho, surgiram novas metas, nomeadamente: implementa����o de algumas rotinas de manuten����o lean e a melhoria de gest��o da informa����o e documenta����o. Deste modo, foram propostas algumas melhorias que promoveram a redu����o de custos, aumento da qualidade dos processos de gest��o de manuten����o, aumento da disponibilidade e da fiabilidade dos equipamentos, melhoria na efic��cia e efici��ncia das atividades de manuten����o e maior motiva����o dos intervenientes da manuten����o. Atualmente, est�� a ser preparado um artigo para o 13�� congresso nacional de manuten����o organizado pela Associa����o Portuguesa de Manuten����o Industrial-APMI.

A fotografia em contexto colonial: tratamento arquiv��stico da documenta����o fotogr��fica da Miss��o Antropol��gica e Etnol��gica da Guin�� entre 1946-1947

O presente Relat��rio de Est��gio �� o resultado de um conjunto de actividades realizadas no Arquivo Hist��rico Ultramarino (AHU), que incidiram na documenta����o fotogr��fica produzida no ��mbito da Miss��o Antropol��gica e Etnol��gica da Guin��, chefiada pelo Professor Am��lcar de Magalh��es Mateus, entre 1946 e 1947. O tratamento arquiv��stico da referida documenta����o consistiu na identifica����o, organiza����o, higieniza����o, acondicionamento, descri����o e digitaliza����o, com vista a preserva����o e posterior disponibiliza����o, bem como identificar o contexto de produ����o em que a mesma foi produzida e verificar o respeito pelos princ��pios da proveni��ncia e da ordem original. O presente trabalho pretende contribuir para o aprofundamento do conhecimento sobre o papel da fotografia como ferramenta para o conhecimento e trabalho cient��fico, bem como a sua import��ncia e estatuto no campo da arquiv��stica

Autonomia e tratamento produtivo do erro : desafios na aprendizagem da l��ngua materna e da l��ngua estrangeira (Alem��o)

Partimos da convic����o de que a autonomia do aprendente e o tratamento produtivo do erro s��o fatores decisivos no sucesso da aprendizagem. Vimos esta opini��o confirmada atrav��s da leitura de reconhecidos estudos cient��ficos. Propusemo-nos, em seguida, verificar o sucesso / insucesso da sua aplica����o na leciona����o das disciplinas de Portugu��s e Alem��o. O presente relat��rio descreve esta implementa����o e reflete sobre o desafio que constituiu a sua aplica����o did��tica no ��mbito da Pr��tica de Ensino Supervisionada no ano letivo de 2013/14.

Estudo da altera����o das caracter��sticas das ��guas de lavagem dos pl��sticos recuperados no tratamento mec��nico ��� caso de estudo da VALNOR

A presente disserta����o tem como objetivo avaliar, em termos t��cnicos, funcionais e ambientais o processo da unidade de lavagem de filmes pl��sticos instalado na VALNOR SA. (a primeira unidade em Portugal com este material direto), bem como analisar as caracter��sticas do efluente produzido na esta����o de tratamento de modo a identificar as a����es a desenvolver que permitam a reutiliza����o deste efluente, em condi����es adequadas, no processo de lavagem. A referida instala����o procede �� lavagem do filme pl��stico que �� retirado no processo de triagem mec��nica e autom��tica da instala����o de Tratamento Mec��nico e Biol��gico (TMB) da VALNOR SA, de modo a obterem-se mais-valias na sua retoma pelos operadores que o encaminham para reciclagem. Salienta-se que o filme pl��stico, ap��s a separa����o e triagem no tratamento mec��nico da TMB cont��m ainda uma percentagem residual elevada de mat��ria org��nica retida em grande parte da sua ��rea superficial. Esta situa����o ocorre devido �� sua mistura com os bio-res��duos, quer nos contentores de deposi����o, quer depois durante o transporte efetuado pelas viaturas municipais. A an��lise a este processo de lavagem (ap��s a sua separa����o dos restantes res��duos), tem como principal objetivo avaliar os resultados obtidos, analisar as caracter��sticas do efluente gerado e tratado e, avaliar a possibilidade da reutiliza����o no processo de lavagem do efluente tratado. Com base nesta avalia����o e tendo em conta a solu����o de tratamento existente, identificaram-se os par��metros menos conseguidos no tratamento, propondo-se a����es que se consideram mais ajustadas para uma eventual reformula����o do processo de tratamento e, como consequ��ncia, na melhoria das caracter��sticas dos filmes pl��sticos (para venda) ap��s a lavagem. Para o cumprimento dos objetivos a que nos propusemos foi necess��rio realizar uma campanha de caracteriza����o da atual ��gua residual produzida na lavagem dos pl��sticos bem como do efluente reutilizado no processo. Os resultados obtidos nas an��lises efetuadas demonstraram que existia uma elevada carga org��nica e inorg��nica no efluente bruto �� entrada e �� sa��da da esta����o de tratamento do efluente (ETARI). Estas condi����es resultam da elevada concentra����o de s��lidos e de uma elevada car��ncia qu��mica de oxig��nio. Assim foram estudadas e sugeridas propostas de altera����o na ETARI com o objetivo de melhorar a qualidade da ��gua residual tratada/reutilizada, conferindo robustez ao processo, quer para o normal funcionamento quer para eventuais situa����es an��malas. Esta avalia����o reveste-se da maior import��ncia, pois com base nos resultados observados e nas melhorias que se prop��em, espera-se que se possa contribuir para uma tomada de decis��o no sentido de aumentar a efici��ncia e efic��cia, respetivamente ambiental e econ��mica, deste processo de lavagem de filmes pl��sticos.

O ��mbito de aplica����o material da legisla����o de prote����o de dados pessoais e o tratamento de imagem por pessoa singular

Images have gained a never before seen importance. Technological changes have given the Information Society extraordinary means to capture, treat and transmit images, wheter your own or those of others, with or without a commercial purpose, with no boundaries of time or country, without ���any kind of eraser���. From the several different ways natural persons may engage in image processing with no commercial purpose, the cases of sharing pictures through social networks and video surveillance assume particular relevance. Consequently there are growing legitimate concerns with the protection of one's image, since its processing may sometimes generate situations of privacy invasion or put at risk other fundamental rights. With this in mind, the present thesis arises from the question: what are the existent legal instruments in Portuguese Law that enable citizens to protect themselves from the abusive usage of their own pictures, whether because that image have been captured by a smartphone or some video surveillance camera, whether because it was massively shared through a blog or some social network? There is no question the one's right to not having his or her image used in an abusive way is protected by the Portuguese constitution, through the article 26th CRP, as well as personally right, under the article 79th of the Civil Code, and finally through criminal law, articles 192nd and 193rd of the Criminal Code. The question arises in the personal data protection context, considering that one's picture, given certain conditions, is personal data. Both the Directive 95/46/CE dated from 1995 as well as the LPD from 1998 are applicable to the processing of personal data, but both exclude situations of natural persons doing so in the pursuit of activities strictly personal or family-related. These laws demand complex procedures to natural persons, such as the preemptive formal authorisation request to the Data Protection National Commission. Failing to do so a natural person may result in the application of fines as high as ���2.500,00 or even criminal charges. Consequently, the present thesis aims to study if the image processing with no commercial purposes by a natural person in the context of social networks or through video surveillance belongs to the domain of the existent personal data protection law. To that effect, it was made general considerations regarding the concept of video surveillance, what is its regimen, in a way that it may be distinguishable from Steve Mann's definition of sousveillance, and what are the associated obligations in order to better understand the concept's essence. The application of the existent laws on personal data protection to images processing by natural persons has been analysed taking into account the Directive 95/46/CE, the LPD and the General Regulation. From this analysis it is concluded that the regimen from 1995 to 1998 is out of touch with reality creating an absence of legal shielding in the personal data protection law, a flaw that doesn't exist because compensated by the right to image as a right to personality, that anyway reveals the inability of the Portuguese legislator to face the new technological challenges. It is urgent to legislate. A contrary interpretation will evidence the unconstitutionality of several rules on the LPD due to the obligations natural persons are bound to that violate the right to the freedom of speech and information, which would be inadequate and disproportionate. Considering the recently approved General Regulation and in the case it becomes the final version, the use for natural person of video surveillance of private spaces, Google Glass (in public and private places) and other similar gadgets used to recreational purposes, as well as social networks are subject to its regulation only if the images are shared without limits or existing commercial purposes. Video surveillance of public spaces in all situations is subject to General Regulation provisions.