82 resultados para Vias Urbanas Acesso
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Desenvolvimento e Perturbaes da Linguagem na Criana rea de Especializao em Terapia da Fala e Perturbaes da Linguagem
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Civil
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Dissertao para obteno do Grau de Doutor em Ambiente
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RESUMO - Em Portugal estima-se que existam cerca de 14 mil insuficientes renais crnicos e estima-se que em 2025 sejam 24 mil. As alternativas de tratamento so: hemodilise, dilise peritoneal ou o transplante renal. Das alternativas de tratamento, o transplante renal considerado a melhor alternativa teraputica proporcionando melhor qualidade de vida, aumentando a sobrevida dos doentes, caracterizando-se por ser menos oneroso e por apresentar melhor custo- efectivo, quando comparado com hemodilise ou dilise peritoneal. Portugal situa-se entre os primeiros da Europa, relativo ao nmero de transplantes renais efectuados (56,1 por milho de habitante), em 2010 efectuaram-se 573 transplantes renais. Apesar disso, muitos so os doentes que continuam em lista de espera a aguardar transplante, em mdia os doentes esperam cerca de dois a trs anos por um transplante renal, quando o tempo ideal seria trs a seis meses. Por outro lado, estudos internacionais demonstram que existem desigualdades no acesso ao transplante renal, assim semelhana de outros pases torna-se pertinente estudar a realidade portuguesa em relao temtica da desigualdade no acesso, dado o objectivo primordial do Servio Nacional de Sade de garantir a equidade nos cuidados de sade. Este trabalho tem como objectivo principal avaliar se factores como o sexo, idade a localizao geogrfica influenciam o acesso ao transplante renal, contribuindo para desigualdades no acesso. Este trabalho baseou-se na base de dados dos doentes inscritos em lista de espera para transplante renal, respeitante rea de abrangncia do Centro de Histocompatibilidade do Sul. Caracterizou-se a populao quanto ao sexo, idade, concelho, regio de sade e unidade de transplantao. Determinou-se ainda, os tempos mdios de espera para inscrio em lista activa e para transplante por sexo, idade, regio de sade e unidade de transplantao.Dos resultados obtidos salienta-se que as desigualdades encontradas no acesso ao transplante renal verificam-se entre o incio do tratamento at inscrio em lista activa para transplante. Depois dos doentes em lista activa, o tempo de espera mdio no influenciado significativamente pelo sexo, idade ou localizao geogrfica.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Electrotcnica, Sistemas e Computadores
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RESUMO: A integrao da sade mental ateno bsica a recomendao feita para facilitar o acesso ao tratamento. A pesquisa teve por objetivo mapear e analisar os facilitadores e as barreiras ao acesso ao tratamento em sade mental da Microrregio de Itajub, estado de Minas Gerais, Brasil, composta por 15 municpios. A metodologia pautou-se na triangulao dos mtodos, combinando a abordagem quantitativa e qualitativa de pesquisa. Para tal foi feito o mapeamento da capacidade instalada dos recursos existentes e identificao das principais lacunas com base nos parmetros da sade pblica, a partir de roteiros de entrevistas e grupos focais com os principais atores sociais implicados. Constatou-se que o maior facilitador ao acesso ao tratamento tem sido a atuao das equipes de PSF (Programa Sade da Famlia), que atuam diretamente nas comunidades. Outros facilitadores foram: a atuao dos CRAS (Centro de Referncia de Assistncia Social); a existncia de um CAPS (Centro de Ateno Psicossocial), embora no credenciado ao SUS (Sistema nico de Sade); Colegiados de Sade Mental que promovem discusses, informao, educao, e pressionam os municpios para a implantao de servios de sade mental. A falta de vontade poltica, isto , uma interveno mais clara da gesto pblica da sade, com estabelecimento de prioridades para prover a ampliao do acesso, foi identificada como a maior barreira a ser enfrentada na microrregio, especialmente por falta de organizao e planejamento das aes em sade mental. Servios que trabalham de forma isolada, sem a construo de uma rede; pouca participao poltica dos usurios dos servios de sade mental; e falta de recursos humanos, e profissionais pouco preparados para a funo compem as outras barreiras de acesso. V-se que diante dos facilitadores e barreiras expostos preciso que os municpios realizem um levantamento sistemtico, a fim de criar um plano de ao em sade mental para compartilhar informaes, recursos, servios, disponibilidade, disposio e aes em rede.-------------- ABSTRACT: Integrating mental health care in primary-care services is recommended in order to improve access to treatment. Access to mental health treatment has been a worldwide debated theme. In Brazil, with the Psychiatric Reform, there has been a change of paradigm in the way of treating persons with mental disorders. Various health devices were created, building a net of treatment and care that replaces the asylum system and where human rights are respected and defended and the offered treatment is the closest possible to their social space. The research aims to map and analyse the barriers and the facilitators to mental health treatment in the micro-region of Itajub, state of Minas Gerais/Brazil, made up of 15 counties. The methodology was based on the triangulation of methods, combining quantitative and qualitative research. For that, a mapping of the installed capacity of the existent resource was carried out; identification of the main voids based on the parameters of public health through scripts of interviews and focus groups with the social actors involved. It was found that the main facilitator to treatment has been the performance of PSF, who act directly in the communities. Other facilitators also stand out: the work of CRAS; the existence of CAPS, although not accredited to SUS; Mental Health Collegiate, promoting discussions, information, education, and forcing pressure on the counties for the implantation of mental health services. The lack of political will was identified as the major barrier to be faced in the micro-region, especially due to lack of organization and planning in the actions towards mental health. The services working isolatedly, without a communication net, and the lack of human resources as well as poorly prepared professional, are the main difficulties faced by access to mental health treatment. Becomes clear that the counties need to undertake a systematic survey towards creating a plan of action in mental health, in order to share information, resources, services, availability, disposition and networking.
No encalo do passo do Homem medieval: as vias de comunicao do antigo termo e atual concelho de Tomar
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Arqueologia
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, Perfil de Ordenamento do Territrio e Impactes Ambientais
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Dissertao apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Estatstica e Gesto de Informao
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RESUMO: A retina composta, entre outras estruturas, pelo epitlio pigmentar da retina (EPR)e pela coride. A regio central da retina denomina-se mcula, e a zona mais afetada na degenerescncia macular relacionada com a idade, a forma mais comum de degenerescncia da retina. Nesta doena, a secreo de fatores de crescimento pelo EPR afetada, nomeadamente a do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), e pouco se sabe ainda sobre os mecanismos moleculares conducentes a esta condio. A famlia de protenas Rab GTPases est envolvida nas vias intracelulares de sinalizao e trfego membranares, essenciais na transduo de sinais extracelulares em respostas biolgicas. A sua crucial importncia nestes mecanismos levou-nos a considerar o seu potencial envolvimento nas vias de secreo do VEGF, e a questionar-nos se teriam algum papel regulador sobre as mesmas. O principal objetivo deste trabalho identificar Rab GTPases importantes para as vias de secreo e endocitose do VEGF no EPR. Essa identificao ajudar a esclarecer a patognese da degenerescncia macular da retina, e poder servir para uma procura mais direcionada de novos agentes teraputicos. A caracterizao de dois modelos in vitro do EPR, clulas primrias isoladas de murganho e a linha celular B6-RPE07,levou-nos a concluir que so ambos semelhantes. Contudo, a linha celular foi escolhida como prottipo do EPR por permitir o acesso a um nmero ilimitado de clulas. No decurso deste trabalho, desenvolvemos e caracterizmos uma biblioteca de ferramentas moleculares que nos permitiram reduzir os nveis proteicos das protenas Rab GTPases, com base na tecnologia de cido ribonucleico (ARN) de interferncia. O papel das protenas Rab GTPases na secreo do VEGF no EPR foi estudado com base no silenciamento de apenas uma protena, ou combinando vrias, segundo a sua localizao e funes intracelulares descritas. Este trabalho permitiu-nos concluir que as protenas Rab GTPases so importantes intervenientes no processo de secreo de VEGF pelo EPR, e confirmar dados anteriores que relatam o envolvimento de algumas Rab GTPases endocticas no processo. Propomos ainda um novo modelo para a interao destas protenas no EPR, e sugerimos que a Rab10 e a Rab14 atuam negativamente sobre a Rab8, controlando o seu funcionamento. Os nossos resultados evidenciam a importncia das protenas Rab GTPases na secreo do VEGF pelas clulas do EPR, e servem de base a futuros estudos que melhor procurem compreender este mecanismo e de que modo a sua alterao se relaciona com a degenerescncia da retina.--------ABSTRACT: Retinal pigment epithelium (RPE) and choroid are components of the mammalian retina, of which the central region is called macula. The most common form of retinaldegeneration, age-related macular degeneration (AMD), involves primarily deregulation of growth factors secretion by the RPE. Very little is known about the molecular mechanisms that lead to impairment of RPEs homeostatic intracellular processes, namely the secretion of vascular endothelial growth factor (VEGF). Rab GTPases family regulates membrane targeting and traffic, being essential in the transduction of signal pathways. Given Rab proteins role in intracellular trafficking, we propose to identify key regulatory Rab proteins involved in either the secretory or the recycling pathways of VEGF in RPE. Understanding how Rab proteins function disruption could lead to retinal and choroidal pathology would ultimately contribute to find new therapeutic agents. Here, we characterized two mouse RPE in vitro cell models, primary cells and B6-RPE07 cell line, and concluded that both display important epithelial features as the RPE presents in vivo. Considering unlimited cell number and results reproducibility, we chose B6-RPE07 cells to further study Rab proteins function. To scrutinize the consequences of Rab proteins absence or diminished levels, we have developed novel molecular tools to achieve silencing of these key proteins using miRNA technology. We further addressed the effect of Rab proteins absence on VEGF secretion by performing an extensive screening where different Rab proteins were silenced, both individually and in multiple combinations considering their cellular/ compartment location. We conclude that Rab GTPases are important intervenients in VEGF secretion by RPE cells, confirming endocytic Rab proteins role in regulation of VEGF biology. We also propose a novel model for Rab proteins interaction in RPE. Our results suggest that Rab10 and Rab14 might influence Rab8 in a negative feedback mechanism, important for controlling VEGF secretion. Our achievements unravel Rab proteins role in VEGF secretion by RPE cells and are the basis for future studies to better understand RPE molecular secretory machinery.
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Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Geografia e Planeamento Territorial Especialidade de Planeamento e Ordenamento do Territrio
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente Perfil de Gesto e Sistemas Ambientais
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Civil Ramo de Estruturas e Geotecnia
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RESUMO - O presente estudo pretende contribuir a nvel de sade pblica para o planeamento de estratgias orientadas para a preveno, rastreio e tratamento do VIH/Sida em trabalhadores sexuais em contexto de interior. Esta uma populao de difcil acesso, particularmente vulnervel infeo por VIH, e associada a fatores de risco que incluem a pobreza, discriminao e desigualdade de gnero, estigma e excluso social, condicionando o seu acesso a servios de sade. Analisaram-se 272 questionrios aplicados no mbito do estudo PREVIH na rea da Grande Lisboa no perodo entre Agosto de 2011 e Setembro de 2012 a pessoas que fazem trabalho sexual em contexto de interior. Foi realizada uma abordagem analtica permitindo a descrio do fenmeno e a anlise da relao entre variveis sociodemogrficas e variveis sobre o acesso a sade para informao, preveno e teste na rea do VIH/Sida. Verificou-se que nesta amostra maioritariamente feminina existe elevada presena dos outros dois gneros e os indivduos so maioritariamente migrantes. O trabalho sexual uma forma exclusiva de trabalho, sendo exercido a tempo inteiro e em apartamentos. Foram detetados condicionamentos no acesso a servios de sade nas populaes minoritrias e mais suscetveis a discriminao, tanto na questo do gnero como da nacionalidade. Estes resultados apontam para a necessidade de planear intervenes nesta rea que permitam uma abordagem participativa e de proximidade com as populaes mais vulnerveis e tambm a necessidade de dar continuidade investigao nesta rea no sentido de reforar polticas de sade pblica aplicadas a trabalhadores sexuais.
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincia da Informao e Documentao rea de especializao em Arquivstica
