65 resultados para Avaliação do Funcionamento Global AGF


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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia Sanitria

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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Biotecnologia

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A modema comunicao Social utiliza Meios de Comunicao sofisticados baseando-se em tecnologias de ponta suscitadas pela mais recente investigao cientfica. Mas no domnio dos contedos ela recorre a conhecimentos e regras j h muito conhecidos, nalguns casos h milhares de anos. E interessante recordar algumas leis da propaganda poltica e da publicidade, e reconhecer como elas esto hoje presentes em todos os meios de comunicao. De facto o prprio funcionamento global do sistema meditico mostra como dominado por tcnicas fortemente persuasivas, expressas ou escondidas. A concluso final no infelizmente de modo a assinalar um saldo positivo para a aco dos Media contemporneos.

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RESUMO: Contexto: O funcionamento tem sido reconhecido como um dos principais indicadores de resultados para avaliar se as pessoas beneficiam das intervenes destinadas a melhorar a sua sade mental. O funcionamento refere-se forma como um indivduo consegue responder s suas tarefas e solicitaes, dos seus familiares e da sua comunidade, de acordo com os requisitos do local e a cultura em que vive (eg, tarefa de cozinhar e limpar para as mulheres em algumas culturas ). O funcionamento altamente dependente da cultura - por isso, tem sido recomendado o desenvolvimento de medidas de funcionamento especficas de cada cultura. Desenvolver localmente os instrumentos de medida evita problemas de adequao, associados com a adaptao de instrumentos ocidentais. Embora os instrumentos criados desta forma sejam especficos de um meio cultural, eles so simultaneamente "transculturais", no sentido em que cada um se refere s tarefas mais importantes para a populao local . Esta abordagem mostrou-se til para investigadores e agncias de ajuda (eg, ONGs) que trabalham em pases no-ocidentais . Este estudo descreve o trabalho da agncia International Medical Corps (IMC) na criao e validao de um questionrio de funcionamento especfico nas dimenses cultura e gnero, no Lbano, destinado a avaliar eventuais melhorias em pessoas que receberam intervenes de para problemas de sade mental, a nvel dos cuidados primrios de sade. Mtodo: O instrumento foi desenvolvido usando um mtodo que uma alternativa abordagem existente de adaptao de instrumentos ocidentais a outras culturas e situaes; esta abordagem rpida e exequvel, tendo j demonstrado ser til no desenvolvimento de instrumentos vlidos e fidedignos. Inicialmente, foi solicitado que as pessoas identificassem, de uma lista livre, as tarefas mais importantes para cuidar de si prprias, da sua famlia e da sua comunidade; as tarefas identificadas foram posteriormente usadas como base para um instrumento de avaliação de funcionamento culturalmente vlido. A partir daqui, foram desenvolvidos questionrios especficos da comunidade em questo, posteriormente testados no terreno nas vertentes da validade (de contedo, facial e de constructo) e da fiabilidade (teste-reste e inter-entrevistadores). Resultados. O estudo resultou na criao e validao de um questionrio de funcionamento especfico de cultura e gnero capaz de medir efectivamente a capacidade de execuo de tarefas importantes do quotidiano,como parte da avaliação de resultados levada a cabo por profissionais da CSP previamente treinados na identificao, suporte e encaminhamento de pessoas com problemas de sade mental no Lbano. Concluso. Neste trabalho descreve-se o desenvolvimento de um questionrio de funcionamento especfico de cultura e gnero, orientado para a avaliação de resultados, num contexto mais lato de um sistema abrangente de avaliação e monitorizao de um servio comunitrio. --------------ABSTRACT: Background. Functioning has been recognized as one of the most important key outcomes to assess whether people benefit from interventions aimed to improve their mental health. Functioning refers to how well na individual can complete the tasks and demands for themselves, their family, and their community which are required by them depending on the setting and the culture they live in (e.g. task of cooking and cleaning for women in some cultures). Functioning is highly dependent on culture. Therefore, it has been recommended to develop culture-specific measures of function. Developing instruments locally avoids the problems of limited local relevance and appropriateness associate with adapting western instruments. Although each instrument created in this way is culturally bound, they are cross cultural in the sense that each refers to the tasks most important to local people. This approach proves useful for both researchers and aid agencies working in non-western countries. This study describes International Medical Corps (IMC) work in Lebanon to create and validate a culture and gender specific functioning questionnaire to assess improvements in people who received treatment interventions for mental health problems at the primary health care (PHC) level. Method. The measure was developed using a method that is an alternative to the existing approach of adapting western function instruments to other cultures and situations; an approach which has been demonstrated as rapid, feasible and which can yield valid and reliable instruments. Function was assessed by first asking local people what tasks are important to care for themselves, their family and their community using free listing, then using these tasks as the basis for a culturally valid function assessment instrument. Community specific function questionnaires based on these tasks were then created, and field-tested for validity using content, face and construct validity methods, and also field tested for reliability using inter-rater and test retest reliability methods. Results. The study resulted in the creation and validation of a culture and gender specific functioning questionnaire that would effectively measure the ability to do tasks important to daily existence, as part of assessing client level outcomes where PHC providers were trained in the identification, management and referral of people with mental health problems in Lebanon. Conclusion. The paper describes a successful pilot for developing culture and gender specific functioning questionnaires that evaluate client level outcomes as part of a more comprehensive system for monitoring and evaluation of community based case management supports and services.

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RESUMO: Fizemos uma anlise da evoluo do conceito de estigma, das suas correlaes e das suas consequncias e analismos os instrumentos psicomtricos utilizados para estudar experincias pessoais de estigma. Revimos os principais estudos de investigao sobre estigma em Portugal. Revimos, igualmente, os estudos relevantes utilizando o Consumer Experiences of Stigma Questionnaire (CESQ) e as propriedades psicomtricas j documentadas. O nosso estudo teve como objetivos: explorar as experincias de estigma numa amostra portuguesa de pessoas com perturbao mental grave e contribuir para a documentao das propriedades psicomtricas do Consumer Experiences of Stigma Questionnaire e para a validao da sua verso portuguesa. Fizemos um estudo transversal, descritivo e analtico, recolhemos dados sociodemogrficos e clnicos e medimos as experincias de estigma e o funcionamento global. A frequncia das respostas da seco de estigma foi semelhante dos restantes estudos utilizando a CESQ. A frequncia das respostas na seco de discriminao foi ligeiramente inferior reportada noutros estudos. Verificmos a existncia de uma associao entre a pontuao da subescala de discriminao, o sexo masculino e o facto de se viver na comunidade. A pontuao da subescala de discriminao est tambm correlacionada de forma positiva com o funcionamento global. Os alfas de Cronbach para a CESQ e para as suas subescalas foram considerados bons. Os coeficientes de correlao intraclasse foram igualmente considerados igualmente bons. Utilizando tcnicas de anlise fatorial, verificmos que a maior parte dos itens da CESQ se enquadrava em dois fatores, correspondendo sensivelmente s subescalas definidas previamente. Conclumos que o presente estudo explorou com sucesso a questo do estigma em Portugal, contribuindo em simultneo para a validao do Consumer Experiences of Stigma Questionnaire.--------------ABSTRACT: We reviewed the evolution of concept of stigma, its correlates and consequences, and analysed psychometric instruments that were used to study personal experiences of stigma. We provided an insight over research of stigma in Portugal. We reviewed relevant studies that use Consumer Experiences of Stigma Questionnaire and documented psychometric properties of this instrument. Our study aimed both to explore experiences of stigma in a Portuguese sample of people with severe mental illness and to contribute to the assessment of the psychometric properties of Consumer Experiences of Stigma Questionnaire and to the validation of its Portuguese translation. We performed a cross sectional descriptive and analytic study, collected socio-demographic data and measured experiences of stigma and global functioning. Frequency of responses regarding stigma section of CESQ matched previous studies using that scale. Frequency of responses in discrimination section was slightly lower than previously reported studies. We found an association between the discrimination score of CESQ and both male gender and living in the community. The discrimination score also positively correlated with global functioning. Cronbach alphas for CESQ and its subscales were good. Intraclass correlation coefficients for CESQ and stigma subscale were also good. Using factor analysis we found most of the items in CESQ would fit 2 factors, grossly corresponding to the previously defined subscales. We conclude that this study successfully explored stigma in Portugal, contributing in simultaneous to the validation of Consumer Experiences Questionnaire.

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Dissertao apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Estatstica e Gesto de Informao

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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Energias Renovveis Converso Elctrica e Utilizao Sustentvel

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RESUMO: A avaliação da satisfao dos utentes tem tido uma importncia crescente na avaliação da qualidade em sade e na orientao do planeamento e da gesto dos processos e dos recursos da sade. Os Hospitais de Dia, unidades funcionais que se assumem como uma alternativa moderna hospitalizao tradicional, com maior eficincia e ganhos na qualidade assistencial dos utentes, devem tambm ser capazes de se auto-avaliar, de forma a detectarem os aspectos menos correctos da sua actuao e a procurar o aperfeioamento permanente de todos os aspectos do seu funcionamento. Este trabalho pretendeu avaliar o grau de satisfao dos utentes do Hospital de Dia das Especialidades Mdicas do Hospital de Egas Moniz (HDEM), Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental. O estudo, que obteve parecer favorvel por parte da Comisso de tica e foi autorizado pelo Conselho de Administrao do Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, foi um estudo descritivo transversal, utilizando uma perspectiva quantitativa. A amostra seleccionada foi de convenincia, constituda pelos utentes que utilizaram o HDEM num perodo de 14 dias teis, 3 a 24 de Junho de 2011. As dimenses da satisfao que foram avaliadas foram a satisfao global, a qualidade global, a satisfao relativa aos profissionais de sade, a satisfao relativa s instalaes, a satisfao relativa aos servios prestados e ainda a recomendao do servio a familiares e amigos e os aspectos scio-demogrficos dos utentes do HDEM. Foi construdo um questionrio com 39 itens (38 de resposta fechada e uma de resposta aberta), agrupados em 13 questes. Para a sua construo foram consultados muitos outros questionrios destinados a avaliar a satisfao dos utentes com a prestao dos servios de sade. O questionrio foi submetido apreciao por investigadores e outros profissionais, aperfeioado e pr-testado antes da sua utilizao. A validao do questionrio incluiu a determinao da consistncia interna atravs do coeficiente alfa de Cronbach, que foi boa ou muito boa, e a determinao da validade, atravs do mtodo de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO), que foi boa ou muito boa. A amostra foi constituda por 136 indivduos, 61,8% dos quais eram do sexo feminino. O grupo etrio mais representado foi o das idades entre os 35 e os 44 anos, seguido dos grupo etrio entre os 45 e os 54 anos e entre os 55 aos 64 anos. A maioria dos participantes eram casados ou a viver em unio de facto, tinham o ensino secundrio ou uma licenciatura e eram trabalhadores no activo. Os resultados do estudo permitiram concluir que os utentes do HDEM que fizeram parte do estudo apresentaram nveis elevados de satisfao em todos os aspectos avaliados. Os maiores nveis de satisfao dos utentes disseram respeito actuao dos profissionais de sade e os mais baixos, apesar de positivos, tiveram a ver com aspectos muito particulares das instalaes fsicas do HDEM, como as condies da sala de espera e as instalaes sanitrias. Outro aspecto que motivou algumas crticas por parte dos utentes foi o horrio de funcionamento, tendo havido sugestes para o seu alargamento.

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O tema da presente dissertao inscreve-se na complexa problemtica da informao de suporte tomada de deciso de infraestruturas bsicas, com destaque para as denominadas Trans European Networks TENS, infraestruturas de transportes, energia e telecomunicaes. Tais processos de deciso, para alm das abordagens mais comuns utilizadas nos Estudos de Impacte Ambiental (EIA), podem (devem?) considerar outras perspetivas assentes em consideraes de impactes no ciclo de vida, em concreto a Anlise do Ciclo de Vida (ACV), e integrar abordagens de procura de sustentabilidade nas vertentes econmicas, ambiental e social. A chegados, estaremos mais prximos das estradas com melhor desempenho ambiental. A importncia do tema firma-se na constatao da ansiedade e expectativas que normalmente envolvem os processos de deciso deste tipo de infraestruturas, principalmente quando as pessoas tomam conhecimento (1) que a sua concretizao pode gerar impactes negativos no ambiente, de forma no limitada ao espao local onde se inserem, mas antes causando efetivos danos ambientais a uma escala mais global. Nestas circunstncias comum sobrevirem processos de tenso entre as necessidades locais, promotoras dos empreendimentos, e as dinmicas globais, conflitos que podem ser evitados, ou pelo menos atenuados, na medida em que os respetivos processos de deciso sejam mais informados e mais esclarecidos e esclarecedores da opinio pblica. No h dvida que este gnero de projetos/empreendimentos/infraestruturas sero tendencialmente mais bem aceites pela Sociedade na medida em que sejam vistos local, regional e globalmente, como ambientes construdos que se baseiam na eficincia dos recursos e em princpios ecolgicos saudveis, que contribuem para o desenvolvimento econmico, para a melhoria das condies de vida das populaes e para a coeso social e territorial.Para um processo de deciso ser convenientemente instrudo, crucial que realce todos estes aspetos perante a sociedade. A estrutura adotada no trabalho articula uma primeira parte de embasamento terico, com uma segunda parte que experiencia o estudo de um caso concreto, a abordagem de sustentabilidade na procura de uma estrada com satisfatrio desempenho ambiental.

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Dissertao de mestrado em Cincias da Educao: rea de Educao e Desenvolvimento

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Dissertao de mestrado em Cincias da Educao: rea de Educao e Desenvolvimento

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Dissertao de mestrado em Cincias da Educao: rea de Educao e Desenvolvimento

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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente,Perfil Engenharia Sanitria

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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente