51 resultados para Terapia a Laser de Baixa Intensidade
em Instituto Politécnico do Porto, Portugal
Resumo:
Introduo: A prtica de atividade fsica tem vindo a ser incentivada por vrios organismos nacionais e internacionais, visando a promoo de sade. No entanto, no existe consenso em relao influncia e intensidade tima da atividade fsica durante a gravidez, tal facto pode dever-se falta de instrumentos vlidos que permitam a comparao entre os vrios pases do nvel de atividade fsica das gestantes. No foi identificado qualquer questionrio vlido que avaliasse a atividade fsica, durante a gravidez, para a populao portuguesa. Objetivo: O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar o questionrio PPAQ para a lngua portuguesa e testar a fiabilidade e validade do mesmo. Mtodos: A equivalncia lingustica foi obtida atravs da traduo e retrotraduo e aps a realizao de um teste piloto a 6 mulheres grvidas. A fiabilidade foi obtida atravs do testereteste, com um intervalo de 7 dias, e analisada atravs do ICC, SEM e do mtodo Bland Altman. A validade de critrio foi testada, atravs dos resultados do PPAQ e do acelermetro, pelo coeficiente de correlao de Pearson. Resultados: Os valores do ICC relativos fiabilidade foram para o score total do PPAQ de 0,77, para as atividades sedentrias 0,87, para as atividade de baixa intensidade 0,76, para as atividades de intensidade moderada 0,76 e para as atividades de intensidade vigorosa 0,70. Na avaliao da validade obtivemos um valor de correlao de Pearson para atividade total de -0,030. Obtivemos correlao significante para as atividades de baixa intensidade (r=0,149; p=0,025), para as atividades de baixa intensidade em grvidas no 2 trimestre (r=0,256; p=0,010) e para as atividades de baixa intensidade e atividades vigorosas em mulheres no 3 trimestre gestacional (r=0,447; p=0,037 e r= 0,578; p=0,005, respetivamente). Concluso: O PPAQ apresenta uma fiabilidade excelente e validade semelhante verso original.
Resumo:
Introduo: Existem diversas causas e/ou estruturas responsveis pela dor lombar, com ou sem irradiao para o membro inferior, pelo que o sucesso no tratamento deste problema depende do diagnstico diferencial e, consequentemente, da escolha do tratamento mais adequado a cada situao. Objectivo: avaliar os efeitos da terapia manual ortopdica num caso de lombociatalgia, cujo mecanismo dominante a sensibilizao nervosa perifrica, no final do tratamento e 8 semanas aps a concluso do mesmo, e descrever a avaliao e interveno realizadas. Mtodos: foi realizado um estudo de caso acerca dum utente do sexo masculino, com 35 anos de idade, e com um quadro clnico compatvel com uma situao de sensibilizao nervosa perifrica. A interveno consistiu em 5 sesses distribudas ao longo de 3 semanas. Como instrumentos de avaliao foram utilizados o 'ndice de incapacidade de Oswestry para a lombalgia e a Escala Numrica da Dor (END), que foram aplicados na primeira e na ltima sesses de tratamento e 8 semanas aps esta. Resultados: Aps o tratamento, verificou-se uma diminuio da incapacidade (de 74 para 2/100) e da intensidade da dor (dor matinal: de 4 para 1/10; dor associada a actividades/posturas em flexo: de 7-8 para 2/10; dor ao fim do dia: de 3-4 para 1-2/10). Oito semanas aps a concluso do tratamento estes valores mantinham-se praticamente inalterados. Concluso: O processo de raciocnio clnico utilizado na avaliao e interveno deste caso foi demonstrado. Os resultados obtidos sugerem que a terapia manual ortopdica poder ser eficaz na diminuio da dor e da incapacidade em casos de lombociatalgia por sensibilizao nervosa perifrica, e que os ganhos se podero manter 8 semanas aps a concluso do tratamento. Este estudo pode constituir uma evidncia preliminar a favor da terapia manual ortopdica no tratamento deste subgrupo de utentes.
Resumo:
Uma das patologias mais frequentes em traumatologia a instabilidade do complexo articular do ombro. Essa instabilidade explicada pela funo integral anormal dos estabilizadores estticos e dinmicos. Por isso, num primeiro momento, o objectivo deste estudo de caso consiste na realizao de uma breve reviso actualizada desta temtica, visando a sua avaliao e reabilitao, enquanto num segundo momento trata de um caso concreto, luz destes conceitos.
Resumo:
Objectivo: Descrever a interveno em fisioterapia aplicada num paciente com o diagnstico de entorse da Tbio-trsica de grau III. Participantes e Mtodos: Paciente que em 1 de Dezembro de 2009 na sequncia de uma disputa de bola, sofreu uma entorse da tbio-trsica. Iniciou fisioterapia a 4 de Janeiro de 2010, tendo sido utilizadas para o tratamento tcnicas de Mulligan, nomeadamente MWM, mobilizao articular, reforo muscular e treino proprioceptivo. O tratamento foi realizado diariamente durante 6 semanas. Resultados: Aps a aplicao das tcnicas de Mulligan MWM na 1semana, o pernio encontra-se devidamente reposicionado, no entanto o calcneo ainda se encontra posteriorizado. No fim da 2semana, a amplitude articular aumentou significativamente, aproximando-se dos valores do membro contralateral, verificouse um ganho de fora muscular progressivo. Na 3 e 4 semana progrediu-se o tratamento em termos de fortalecimento muscular e treino proprioceptivo. Na 5 semana apresentava amplitudes de movimento de 17 de dorsiflexo, 43 de flexoplantar, 15 de everso e 18 de inverso. Relativamente fora, o msculo tibial anterior apresentava um grau 5 de fora, longo e curto peronial e flexores plantares grau 4+. No fim de 6 semanas, terminada a sua recuperao encontrava-se sem qualquer limitao funcional, igual fora muscular bilateral e proprioceptividade normal. Concluso: Foi salientado o processo de raciocnio clnico desenvolvido pelo fisioterapeuta ao longo das 6 semanas de interveno: a recolha e interpretao dos dados da histria, levantamento das primeiras hipteses, testes dessas hipteses no exame objectivo, estabelecimento de um diagnstico funcional e construo e implementao de um plano de interveno com a colaborao do utente que permitiram uma recuperao funcional que foi de encontro aos objectivos traados.
Resumo:
Este estudo refere-se a uma paciente de 33 anos com paralisia do nervo torxico longo direito e consequente atrofia do grande dentado A paciente foi acompanhada durante 7 meses no servio de Fisioterapia e tratada segundo as guidelines para o tratamento desta patologia. Aps estabilizao de resultados, por no apresentar mais melhoria, foi sujeita a anlise electromigrfica no sentido de perceber quais as estratgias utilizadas pela paciente para compensar o dfice do grande dentado, na manuteno de 4 movimentos: Elevao anterior a 90, elevao lateral a 90, elevao lateral no plano da omoplata a 90 e no push-up contra a parede. Foram avaliados o trapzio superior, mdio e inferior, bem como o grande dentado. Verificou-se que no existe um padro de activao consistente dos estabilizadores da omoplata em cadeia cintica aberta, sendo que o padro mantido em cadeia cintica fechada.
Resumo:
Este Estgio foi realizado no mbito do Mestrado em Fisioterapia em Terapia Manual Ortopdica, no Centro Hospitalar entre o Douro e Vouga EPE, Unidade de S. Joo da Madeira no perodo entre Janeiro e Abril de 2010. Pretendeu-se durante o estgio abranger uma variedade de patologias mas esta pretenso esteve condicionada s patologias existentes no servio e que se adequavam aos objectivos do estgio. Assim os casos tratados centraram-se no quadrante superior por serem predominantes. A abordagem ao doente foi feita inicialmente por uma avaliao direccionada patologia em causa. Aps o raciocnio clnico acerca do problema de cada doente foram aplicadas as tcnicas que se consideraram adequadas a cada situao dentro da Terapia Manual, nomeadamente tcnicas de Mulligan, Neurodinmica e Osteopatia. Estas tcnicas foram associadas na maioria dos casos a Exerccios Teraputicos e a outros procedimentos prescritos pelo mdico do Servio. Os doentes foram sujeitos a reavaliaes peridicas com alterao do plano de tratamento sempre que se justificava. Os resultados obtidos em cada doente, permitiram fazer uma anlise crtica sobre a eficcia das tcnicas utilizadas e da evidncia clnica das mesmas.
Resumo:
Este estudo visa descrever o caso de um paciente de 63 anos que recorreu aos servios de Fisioterapia aps uma crise de lombalgia com 3 dias de evoluo. O doente apresentava dor intensa situada entre a zona lombar e sacro-ilaca direita (7/10-EVA), irradiando pelas cristas ilacas, virilha e face anterior da coxa direita. A interveno dividiu-se em duas fases: aguda e sub-aguda. A primeira exigiu uma abordagem limitada e essencialmente orientada para a mecnica articular, em que foram utilizadas tcnicas de terapia manual. A segunda, com um quadro clnico menos doloroso, permitiu avaliar o comprometimento de outras estruturas, nomeadamente miofasciais e neurolgicas. Entre as vrias etiologias possveis, foram encontrados sinais e sintomas consistentes com sndroma miofascial do msculo Psoas ilaco. A interveno incluiu tcnicas de terapia manual, exerccio teraputico e educao do paciente. No final de 9 semanas de tratamento o paciente mantm limitaes mnimas relacionadas com a mecnica articular que se traduzem pela sensibilidade em L4-L5 (3/10), e observa-se uma atitude menos sedentria comparativamente ao que se apurou antes desta ocorrncia. A abordagem teraputica foi fundamentada pela anatomia, biomecnica e raciocnio clnico, tendo em conta a evidncia cientfica, experincia clnica e factores psico-sociais.
Resumo:
Objectivo: descrever a interveno em fisioterapia numa paciente com diagnstico de epicondilalgia. Participantes e Mtodos: estudo de caso de uma paciente que desenvolveu um quadro doloroso no cotovelo esquerdo no incio de Janeiro de 2010 e em que a interveno de fisioterapia teve incio no princpio de Fevereiro de 2010. Foi utilizada uma variedade de tcnicas articulares, nomeadamente a mobilizao com movimento de Mulligan, aplicao de tape e manipulao cervical. O tratamento foi realizado em dias alternados e teve a durao total de duas semanas. Resultados: logo no final da primeira sesso a paciente referiu melhoria na dor preenso. Na segunda sesso a paciente demonstrou capacidade de realizar auto-mobilizao com movimento em casa. A regresso dos sintomas foi muito rpida durante as duas primeiras sesses, passou por uma fase de estabilizao da terceira quinta sesso, at completa remisso no fim da sexta sesso. Concluso: o processo de raciocnio clnico desenvolvido pelo fisioterapeuta durante as seis sesses de tratamento foi salientado. Aps a recolha dos dados relativos histria e sua interpretao levantaram-se as primeiras hipteses: epicondilalgia, disfuno cervical ou sindroma do tnel radial. No exame objectivo foram realizados testes para permitir a obteno do diagnstico diferencial epicondilalgia; elaborou-se ento um plano de interveno em colaborao a paciente, que se mostrou eficaz, com resultados acima das expectativas.
Resumo:
A Terapia Manual Ortopdica tem assumido um papel fundamental no diagnstico e tratamento das disfunes ortopdicas. Existem diversos estudos que comparam a eficcia e eficincia de tcnicas manuais na recuperao funcional ortopdica. So estudados parmetros como o tempo de recuperao, nmero de recidivas e gastos associados a este tipo de tratamentos. O presente trabalho consiste na apresentao de 14 fichas clnicas. Em todas as fichas clnicas foram desenvolvidos raciocnios clnicos com base nos conhecimentos actuais, no sentido de encontrar estratgias mais adequadas e eficientes para o tratamento das disfunes, no mbito da Terapia Manual Ortopdica. De facto, existe na prtica clnica diria uma crescente necessidade de desenvolver as melhores estratgias teraputicas baseadas na evidncia clnica e, atravs delas, conseguir a melhor integrao nos actuais moldes de trabalho em Terapia Manual. Procurou-se, assim, criar estratgias de resoluo de disfunes, face presena de dor e/ou patologia, recorrendo, para tal, a conhecimentos e competncias adquiridas no Mestrado em Fisioterapia opo Terapia Manual Ortopdica. O estgio decorreu na Clnica CERMA, em Ermesinde. Esta instituio est sobretudo direccionada para o tratamento das disfunes Msculo-esquelticas.
Resumo:
No mbito do Mestrado em Fisioterapia especializao em Terapia Manual Ortopdica, foi proposta a realizao de um estgio no qual se colocassem em prtica as novas abordagens aprendidas assim como o conhecimento j existente em casos que se relacionassem com a sua especializao. O estgio teve incio em Fevereiro de 2010 e terminou em incio de Junho de 2010, tendo decorrido no meu local de trabalho Clnica Mdica Arrifana de Sousa, quer na dependncia do Marco de Canaveses, quer na sede em Penafiel. Tendo a Terapia Manual Ortopdica um vasto universo de aplicaes optou-se pela apresentao de diversas patologias que surgem no dia-a-dia de um fisioterapeuta. Foi dada nfase avaliao e interveno/reabilitao sempre de acordo com a evidncia cientfica. Para uma melhor estruturao do trabalho, este dividiu-se em partes: P Entorse e Fracturas e Joelho Leso do ligamento colateral medial e Menistectomia. No final apresentado um Estudo de caso P Pendente ps cirurgia de hrnia discal lombar, em que se efectuou toda uma reviso bibliogrfica relevante sobre o tema.
Resumo:
No mbito de completar o mestrado em Fisioterapia, opo Terapia Manual Ortopdica (TMO), foi realizado um estgio com carcter profissionalizante de modo a aplicar e explorar as novas teorias e tcnicas adquiridas na parte curricular do mestrado. O estgio decorreu na Clnica Fisitrica Alto Minho, localizada em Arcos de Valdevez, vila do distrito de Viana do Castelo, onde residia uma populao maioritariamente idosa e rural. Tendo em conta a idade avanada da populao da clnica, os casos mais frequentes eram de processos degenerativos prprios da idade artrose. De modo a aplicar as tcnicas de terapia manual leccionadas, foram, em conjunto com a direco da clnica, seleccionados os casos em que as mesmas tcnicas poderiam ser aplicadas, nomeadamente, casos do foro neuro-msculo-esquelticos. A TMO uma abordagem teraputica dirigida para pacientes neuromsculo- esquelticos, e engloba essencialmente tcnicas manuais de mobilizao e manipulao, e exerccios teraputicos, com vista a gerir a dor e proporcionar a recuperao do paciente, incidindo tambm na preveno (IFOMT 2004). Ao longo do mestrado foram ento adquiridos conhecimentos tericos dos mecanismos da dor e terico/prticos de osteopatia; de tenso neural; do conceito de Mulligan; do conceito de estabilidade dinmica, assim como de exerccios teraputicos. Vrias tcnicas de todas estas vertentes foram possveis de aplicar em estgio, seguindo-se os princpios de uma avaliao subjectiva e objectiva dirigida para a seleco da melhor tcnica a aplicar ou da melhor conjugao de tcnicas, englobando o paciente como um membro activo da sua recuperao, ou seja, pondo-o a par da sua situao clnica, dos objectivos de tratamento e das metas a atingir e colaborando quer na clnica, quer em casa. De modo a consolidar os conhecimentos adquiridos foi apresentado um estudo de caso de lombocitalgia, sintomatologia com grande prevalncia e incidncia na populao portuguesa (Direco-Geral da Sade 2004), assim como sero de seguida expostas diferentes Fichas Clnicas dos casos abordados, demonstrando a metodologia utilizada em estgio. O objectivo especfico neste relatrio demonstrar a eficcia da TMO em casos especficos e a importncia de um tratamento activo, com colaborao do paciente, na recuperao do mesmo.
Resumo:
O trabalho realizado teve como objetivo principal analisar os ajustes posturais antecipatrios que ocorrem durante o desempenho de uma tarefa motora fundamental (apanhar), em crianas entre os nove e os dez anos de idade, residentes no Porto e que apresentam um desenvolvimento normal com recurso ao sistema de captura e parametrizao do movimento em tempo real BioStage . Como objetivo secundrio pretendeu-se perceber de que forma este sistema pode ser uma ferramenta importante na prtica clnica da terapia ocupacional. Para tal, realizou-se um estudo de natureza quantitativa e de carcter descritivo e recorreu-se a uma amostra de 12 crianas, utilizando o mtodo de amostragem no probabilstica por convenincia. A recolha de dados efetuou-se no sistema BioStage e foi pedido que realizassem quatro itens do subteste 5 do Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP) receo bi e unilateral de uma bola com e sem ressalto no cho. Os resultados obtidos sugerem que as raparigas e as crianas mais novas demonstram ter menos estabilidade do tronco e plvis ou menor capacidade de prever a trajetria da bola e que a receo unilateral foi mais difcil de efetuar pela maioria das crianas. Para concluir, refere-se que o BioStage mostra-se til e uma mais-valia, contribuindo de forma positiva para a prtica da terapia ocupacional, uma vez que pode ser considerado como um complemento ao processo de avaliao pois faz uma anlise detalhada, precisa e objetiva e identifica aspetos de difcil mensurao atravs da observao.
Resumo:
O estudo do comportamento motor, nomeadamente as reas do desenvolvimento e controlo motor, tm permitido fundamentar a prtica da terapia ocupacional, proporcionando um entendimento mais abrangente de aspetos relacionados com a anlise de movimento. Todavia, o processo de anlise de atividades, por norma, realizado de forma emprica, principalmente devido carncia de mtodos que avaliem de forma objetiva e precisa o comportamento motor e, consequentemente, os movimentos realizados no desempenho de atividades. Neste sentido, este estudo pretendeu encontrar padres motores em crianas entre os nove e os dez anos de idade, com desenvolvimento normal, que traduzam o desempenho de uma tarefa motora funcional, com recurso ao sistema de captura e parametrizao do movimento em tempo real BioStage. Por outro lado, tentou-se perceber se o sistema poderia revelar-se um contributo para a prtica da terapia ocupacional, possibilitando a obteno de dados que possam ser utilizados na clnica. As tarefas selecionadas para anlise foram os cinco lanamentos propostos pelo Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, que consistem no lanamento por baixo uni e bilateral, lanamento ao cho uni e bilateral e lanamento ao alvo (unilateral). Os resultados encontrados apontam que aos nove e dez anos existem padres motores similares entre as crianas, no entanto ainda se nota uma ligeira variabilidade no comportamento. Aferiu-se, tambm, que a idade, sexo e prtica de exerccio fsico podem influenciar os padres utilizados, estando de acordo com a literatura. O sistema BioStage mostrou-se uma ferramenta eficaz para a anlise de movimento, providenciando informao detalhada sobre o comportamento motor das crianas, no decorrer das tarefas. Deste modo, pode ser uma mais-valia para a prtica da terapia ocupacional, podendo contribuir para uma anlise de atividades mais precisa, objetiva e fundamentada.
Resumo:
A presente dissertao apresenta o resultado de uma pesquisa realizada, atravs da recolha de dados, nos distritos do Porto e Aveiro, onde foram analisados os fatores determinantes do (in)sucesso estratgico de clnicas/gabinetes (CG) particulares com a valncia de terapia da fala (TF). Inicia com a apresentao de algumas consideraes conceptuais relativas empresa, organizao e inovao. De seguida, so descritos os principais passos a dar em Portugal para a constituio de uma empresa e feita uma abordagem aos temas da viabilidade estratgica de um projeto e do conceito de plano de negcios. A parte terica do presente projeto de investigao encerra com os fatores de sucesso e insucesso empresarial descritos na literatura. Neste trabalho, procura-se analisar as principais determinantes de sobrevivncia das novas empresas ligadas rea da TF. Para tal, procedeu-se recolha de dados junto de proprietrios e/ou gestores de CG particulares com TF, nos distritos de Porto e Aveiro, selecionados a partir da base de dados da Entidade Reguladora da Sade (ERS), das Pginas Amarelas Online e da Internet com as palavraschave: clnicas, gabinetes, terapia da fala. Os resultados estatisticamente tratados e analisados evidenciam a importncia dos seguintes fatores como estatisticamente significativos para o sucesso de uma CG privada com TF nos distritos de Porto e Aveiro: maior antiguidade da CG, maior nmero de utentes, de concorrentes e de TF a trabalhar, assim como a realizao de rastreios na rea da TF. Fatores como: proprietrio com formao na rea da gesto, maior nmero de valncias, publicidade e acessibilidades na CG, parecem contribuir para o aumento das hipteses de sobrevivncia de CG particulares com TF nos distritos de Porto e Aveiro, ainda que no sejam estatisticamente significativos. Em contrapartida, a falta de um plano de negcios parece ser um fator que influencia o insucesso destas CG.
Resumo:
Introduo: Este trabalho tem como principal objectivo comparar os efeitos secundrios agudos da Radioterapia por Intensidade Modulada (IMRT) e a Radioterapia Tridimensional Conformada (3 D-CRT) no carcinoma de Prstata; Materiais e mtodos: Foram observados os processos clnicos de 30 doentes e analisados os efeitos colaterais da RT ocorridos no decurso do tratamento. Resultados: A percentagem de toxicidade aguda dermatolgica foi superior no grupo tratado com 3D-CRT. Nenhum doente apresentou toxicidade aguda grave. Concluses: O tamanho reduzido da amostra e a ausncia de valores estatisticamente significativos, no permite concluir a influncia da tcnica de RT no desenvolvimento de efeitos secundrios agudos.
