11 resultados para MESTRADO EM CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS

em Instituto Politécnico do Porto, Portugal


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A CIF uma ferramenta universal desenvolvida pela OMS que permite a classificao de funcionalidade e incapacidade, atravs de uma visualizao global do que condiciona o desempenho do indivduo na concretizao de atividades e na participao em ocupaes. A ideologia da CIF e os seus componentes interrelacionam-se com a essncia da TO, indo ao encontro dos modelos da profisso. As UCCI constituem uma atualidade em Portugal e o terapeuta ocupacional um dos profissionais obrigatrios na equipa multidisciplinar destas unidades. Atendendo relevncia internacional da CIF, sua ligao com a TO e necessidade de tornar a CIF operacional na prtica clnica diria dado que uma ferramenta complexa e extensa, objetivo deste estudo contribuir para a construo de um code set da CIF para terapeutas ocupacionais que exercem funes em UCCI, especificamente em UC, UMDR e ULDM. Para a concretizao desta investigao, utilizou-se a tcnica de Delphi, que envolveu duas rondas. Na primeira ronda foi possvel contar com a participao de 37 terapeutas ocupacionais experientes na rea, uma vez que exercem funes em UCCI, e na segunda ronda contou-se com a participao de 20 elementos. Obtiveram consenso na ltima ronda de Delphi um total de 96 categorias, constituindo esta listagem uma proposta de code set para UCCI. No que se refere s tipologias de unidades, 69 categorias obtiveram consenso em UC, 91 em UMDR e 41 em ULDM. Concluiu-se que a criao de code sets poder constituir uma mais-valia em contexto de equipa multidisciplinar das UCCI, sendo uma forma de tornar a CIF operacional na prtica clnica diria.

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O crescimento da populao idosa impe o desenvolvimento de servios de qualidade orientados para as necessidades comuns desta faixa etria. A rea dos cuidados continuados corresponde a um segmento em crescimento com um forte potencial de desenvolvimento no que concerne ao domnio dos sistemas de informao (SI). O presente trabalho pressupe o acompanhamento do processo de integrao de um SI de uma Unidade Hospitalar (UH) numa Unidade de Cuidados Continuados (UCC) para idosos. A anlise envolveu o recurso Teoria Actor-network (ANT), enquanto posicionamento terico de relevo para o desenvolvimento de SI. Esta teoria coloca, equitativamente, em destaque os factores humano e no humano como concorrentes para o sucesso no desenvolvimento de um SI. O processo em destaque neste trabalho envolveu a anlise compreensiva dos SI das unidades de sade envolvidas; monitorizao e descrio do processo de integrao do SI de inspirao hospitalar na UCC; avaliao do resultado final; estabelecimento de requisitos fundamentais para o desenho de um SI adaptado a uma organizao prestadora de cuidados continuados a idosos. Estas etapas foram desenvolvidas tendo por base a concretizao de 3 ciclos, integradores dos conceitos da ANT com o processo de Engenharia de Requisitos: Ciclo 1 - anlise do sistema scio-tcnico; Ciclo 2 desenho do novo sistema scio-tcnico; Ciclo 3 transformao da rede scio-tcnica. A metodologia inerente ao processo envolveu a anlise documental, realizao de notas de campo, entrevista e questionrio. Os requisitos so apresentados atravs da conceptualizao de um SI denominado Gesto de Cuidados Residenciais (GCR). Conclui-se, que para que um SI resulte com eficcia, eficincia e efetividade para uma organizao, dever revelar-se adaptado ao propsito e misso da organizao em causa, sob pena de induzir fragilidade ao ciclo operacional e ao modelo de gesto de informao.

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Orientada por Doutora Paula Peres

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Dissertao de Mestrado apresentado ao Instituto de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Auditoria, sob orientao da Doutora Alcina Augusta de Sena Portugal Dias

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Introduo: As doenas cardiovasculares so a principal causa de morte na Europa e o sedentarismo um dos seus principais fatores de risco. Os programas de reabilitao cardiovascular (RCV) no domiclio parecem ser eficazes na tolerncia ao exerccio. No entanto, torna-se difcil reproduzir um protocolo de exerccios no domiclio, por se tratar de estudos pouco especficos. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exerccios especfico realizado no domiclio, na tolerncia ao exerccio em pacientes integrados num programa RCV. Metodologia: Estudo quase experimental composto por 20 indivduos com pelo menos um ano de enfarte agudo do miocrdio, distribudos aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental (GE) e grupo de controlo (GC), ambos com 10 indivduos. O programa de RCV no domiclio (constitudo por 10 exerccios) teve a durao de 8 semanas, com uma frequncia de 3 vezes por semana. Avaliou-se a frequncia cardaca (FC), tenso arterial e duplo produto basais e mximos; FC de recuperao; equivalentes metablicos (METs); velocidade; inclinao; tempo de prova e de recuperao; ndice ciftico; equilbrio; e tempo em atividade moderada a vigorosa. Resultados: Ao fim de 8 semanas de exerccio o GE aumentou significativamente os METs (p=0,001), tenso arterial sistlica mxima (p<0,001), duplo produto mximo (p<0,001) e tempo de prova (p=0,037) e diminuiu significativamente o tempo de recuperao (p<0,001), quando comparado com o GC. Concluso: O programa de exerccios no domiclio promoveu uma melhoria na tolerncia ao exerccio e parece ter melhorado o equilbrio, para a amostra em estudo.

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A melhoria progressiva na prestao de cuidados de sade que se verifica nos dias de hoje, deve-se maioritariamente ao desenvolvimento de novas tecnologias mdicas, que se traduzem na criao de inovadores dispositivos mdicos, cujo fim auxiliar no diagnstico, preveno e tratamento de doenas, melhorando assim as condies de trabalho e os cuidados oferecidos aos pacientes. No entanto estas melhorias apenas so vantajosas quando as novas tecnologias so utilizadas de forma segura, o que leva a uma preocupao crescente com a segurana dos profissionais de sade e dos pacientes em ambiente hospitalar. Como forma de reduzir e controlar os riscos existentes, as unidades de sade introduziram mecanismos de gesto que permitem o conhecimento das fontes de risco e respetivos mecanismos de ao. A presente dissertao de mestrado apresenta uma proposta de modelo de Manual de Procedimentos para Gesto de Risco de Dispositivos Mdicos, aplicvel a todos os dispositivos mdicos existentes nas Unidades de Sade. Para a criao deste manual, foram utilizados por meio de adaptao, as etapas da gesto de risco definidas na Norma ISO 14971:2007 em conjunto com o mtodo de gesto de risco utilizado pela Unidade Local de Sade de Matosinhos O desenvolvimento deste manual de procedimentos permitir a esta unidade de sade, a aquisio e fornecimento de informaes teis na tomada de deciso sobre os procedimentos de controlo de risco de dispositivos mdicos, com o objetivo de manter o risco destes dispositivos dentro dos nveis previamente estabelecidos e auxiliar a tomada de deciso de programas de manuteno preventiva e de aquisio de dispositivos mdicos.

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Dissertao de Mestrado apresentado ao Instituto de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Auditoria, sob orientao de: Doutora Alcina Dias e coorientao de: Doutora Ana Paula Lopes

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Dissertao de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Auditoria, sob orientao do Mestre Paulino Silva

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Esta dissertao foi realizada, tendo como objecto de estudo a utilizao de equipamentos de Medida e Preciso, em diversas reas da manuteno da Base Area N 5. Como hiptese de trabalho, no mbito da dissertao do Mestrado de Engenharia Instrumentao e Metrologia, foi proposta a elaborao de um estudo, tendo em vista, uma melhoria das capacidades da organizao demonstrar certos requisitos no mbito da gesto e controlo de equipamentos de Medida e Preciso. Assim, a metodologia utilizada para a realizao desta dissertao, partiu da anlise do estado da arte nas normas internacionais, da regulamentao emitida pela Fora Area Portuguesa e no estudo das prticas em uso na manuteno da Base Area N 5, assim como, nos atuais meios de execuo e controlo dessa gesto num sistema integrado de gesto de contedos. Foram realizados diversos trabalhos, tendo como objectivo uma melhoria no processo de gesto de Equipamentos de Medida e Preciso, com resultados imediatos, tais como um novo portal de metrologia, e-mail de informao sobre Equipamentos de Medida e Preciso e certificados digitais. Seguidamente, forma apresentados os resultados do estudo e demonstrada a necessidade de implementar um processo de recall, para as aces onde so usados Equipamentos de Medida e preciso. Na dissertao, so utilizadas terminologias aeronuticas, por as mesmas serem comuns no seio da organizao, assim como, consonantes com a prtica usual na indstria de manuteno aeronutica militar no mundo.

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Nos ltimos anos a indstria de semicondutores, nomeadamente a produo de memrias, tem sofrido uma grande evoluo. A necessidade de baixar custos de produo, assim como de produzir sistemas mais complexos e com maior capacidade, levou criao da tecnologia WLP (Wafer Level Packaging). Esta tecnologia permite a produo de sistemas mais pequenos, simplificar o fluxo do processo e providenciar uma reduo significativa do custo final do produto. A WLP uma tecnologia de encapsulamento de circuitos integrados quando ainda fazem parte de wafers (bolachas de silcio), em contraste com o mtodo tradicional em que os sistemas so individualizados previamente antes de serem encapsulados. Com o desenvolvimento desta tecnologia, surgiu a necessidade de melhor compreender o comportamento mecnico do mold compound (MC - polmero encapsulante) mais especificamente do warpage (empeno) de wafers moldadas. O warpage uma caracterstica deste produto e deve-se diferena do coeficiente de expanso trmica entre o silcio e o mold compound. Este problema observvel no produto atravs do arqueamento das wafers moldadas. O warpage de wafers moldadas tem grande impacto na manufatura. Dependendo da quantidade e orientao do warpage, o transporte, manipulao, bem como, a processamento das wafers podem tornar-se complicados ou mesmo impossveis, o que se traduz numa reduo de volume de produo e diminuio da qualidade do produto. Esta dissertao foi desenvolvida na Nanium S.A., empresa portuguesa lder mundial na tecnologia de WLP em wafers de 300mm e aborda a utilizao da metodologia Taguchi, no estudo da variabilidade do processo de debond para o produto X. A escolha do processo e produto baseou-se numa anlise estatstica da variao e do impacto do warpage ao longo doprocesso produtivo. A metodologia Taguchi uma metodologia de controlo de qualidade e permite uma aproximao sistemtica num dado processo, combinando grficos de controlo, controlo do processo/produto, e desenho do processo para alcanar um processo robusto. Os resultados deste mtodo e a sua correta implementao permitem obter poupanas significativas nos processos com um impacto financeiro significativo. A realizao deste projeto permitiu estudar e quantificar o warpage ao longo da linha de produo e minorar o impacto desta caracterstica no processo de debond. Este projecto permitiu ainda a discusso e o alinhamento entre as diferentes reas de produo no que toca ao controlo e a melhoria de processos. Conseguiuse demonstrar que o mtodo Taguchi um mtodo eficiente no que toca ao estudo da variabilidade de um processo e otimizao de parmetros. A sua aplicao ao processo de debond permitiu melhorar ou a fiabilidade do processo em termos de garantia da qualidade do produto, como ao nvel do aumento de produo.

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Pretende-se, na presente dissertao, descrever o trabalho desenvolvido e os conhecimentos adquiridos no decorrer do projeto iCOPE, realizado no mbito do curso de Mestrado em Engenharia de Computao e Instrumentao Mdica. O projeto consistiu no desenvolvimento de um sistema aplicacional para o auxlio prestao de servios e cuidados de sade a pacientes com doenas psicticas tanto atravs de ferramentas de autogesto, como por funcionalidades que permitiro a um terapeuta monitorizar as ocorrncias comunicadas pelos respetivos pacientes atribudos. As tarefas responsabilidade do autor desta dissertao compreenderam o levantamento e especificao de requisitos funcionais, o desenvolvimento das funcionalidades e interfaces de gesto de utilizadores e administrao do sistema, o desenvolvimento das funcionalidades e interfaces para utilizao pelos terapeutas e a criao de ferramentas para a instalao do servidor aplicacional central, existindo ainda cooperao no desenvolvimento de funcionalidades e interfaces para utilizao pelos pacientes, nomeadamente ao nvel da modelizao da base de dados e na realizao de testes e deteo de erros. Os resultados da avaliao das interfaces desenvolvidas, obtidos por meio da anlise de respostas dadas por um grupo de potenciais utilizadores a um inqurito de usabilidade annimo, demonstraram que estes esto satisfeitos com a soluo implementada, havendo, no entanto, margem para futuros melhoramentos e incremento de funcionalidades.