63 resultados para Avaliação periódica de saúde
Resumo:
Introduo: No Centro Hospitalar de So Joo, EPE a partir de 2008, foi implementado o sistema semi-automtico de reposio de stocks nivelados de medicamentos, Pyxis, atualmente implementado em 16 servios clnicos. Atendendo ao crescimento verificado na implementao deste sistema automatizado na instituio, este trabalho pretende dar a conhecer a realidade de preparao da medicao para reposio no sistema semi-automtico Pyxis, por avaliação do nmero de unidades de medicamentos repostos diariamente e por dia da semana. Material e Mtodos: Desenvolveu-se um estudo longitudinal retrospetivo onde se analisou a totalidade de servios com implementao Pyxis atravs do registo dirio de reposio dos diferentes Servios Clnicos num perodo de 41 dias consecutivos. Numa segunda fase, os dados foram sintetizados sob a forma de tabelas em Microsoft Office Excel, tendo posteriormente sido construdos os respetivos grficos para anlise. Resultados: Os resultados, representados graficamente, mostram que a segunda-feira o dia da semana com maior nmero de reposies de medicamentos, sendo os servios com maior nmero de reposies totais UCI Geral, UCI Neurocrticos, Cirurgia Cardiotorcica e UCIPU. Discusso / Concluses: Os resultados obtidos permitiram verificar uma sobrecarga de referncias de medicamentos e unidades repostas s segundas-feiras, atingindo, em muitos servios, valores de unidades repostas duas vezes superior mdia de reposies do servio (por ex. UCI Neurocticos). Contudo, apesar do reduzido perodo de anlise, os dados parecem evidenciar que o facto de haver reposies ao domingo agiliza o processo de reposio dos Pyxis s segundas-feiras.
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Introduo: O tecido adiposo um rgo endcrino dinmico, secretando factores importantes na regulao do metabolismo lipdico, do fluxo vascular sanguneo e linftico e funo imunolgica, entre outros. Em caso de acumulao de tecido adiposo por ingesto de uma dieta gorda, ou por disfuno metablica, os adipcitos podem desencadear uma reaco inflamatria por falha na drenagem linftica, acumulando-se mediadores inflamatrios, os quais potenciam a propagao da reaco. Assim, questiona-se uma potencial associao entre o aumento de tecido adiposo na obesidade, hipoxia adipocitria e estimulao da linfangiognese. Alm disso, a expresso de adipocinas varia de acordo com a distribuio do tecido adiposo (subcutneo, TAS e visceral, TAV). Mtodos: Ensaios com ratinhos da estirpe C57Bl/6J, divididos em grupos submetidos a dieta normal (ND) e dieta rica em gordura (HFD). Avaliação semi-quantitativa da expresso tecidular de LYVE-1 (marcador da linfangiognese) por imunohistoqumica em material embebido em parafina, no TAS e TAV, e cromatografia lquida de ultra-performance acoplada de espectrometria de massa (UPLC-MS) para anlise da expresso plasmtica de ceramida e esfingosina-1-fosfato (S1P). Resultados: Observou-se diminuio do nmero de vasos linfticos e intensidade de sinal correspondente ao LYVE-1 ao longo do tempo em TAV, e aumento de ambos os parmetros em TAS e hipertrofia adipocitria. As concentraes de ceramida e S1P corroboram a existncia de um processo inflamatrio nos ratinhos em estudo, ainda que numa fase muito inicial. Concluso: A resposta inflamatria avaliada atravs dos diferentes parmetros permite afirmar que num estado inicial de obesidade a proliferao linftica poder estar a ser retardada pela hipertrofia adipocitria. A libertao de adipocinas ser observada apenas numa fase posterior, desencadeando todo o processo inflamatrio que incrementar a proliferao linftica. Adicionalmente, possvel sugerir que a maior presso qual o TAV se encontra sujeito no favorece a proliferao linftica, pelo menos num estadio incial.
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Introduo: O declnio do equilbrio, da fora dos membros inferiores e o medo de cair so fatores de risco de queda associados ao envelhecimento e a sua avaliação pode ser realizada pelo teste One Leg Standing (OLS), Sit to Stand (STS) e pela Falls Eficacy Scale (FES), respetivamente. As aplicaes para smartphone constituem uma alternativa para a avaliação dos fatores de risco de queda no envelhecimento. Objetivo: Analisar a capacidade de uma aplicao para smartphone na avaliação dos testes STS, OLS e FES. Metodologia: Realizou-se um estudo analtico numa amostra de 27 voluntrios com idade 60 anos. Realizaram-se os testes STS, OLS e a FES (verso iconogrfica, apresentada no smartphone). Os dados foram recolhidos simultaneamente por um smartphone e pelo Qualisys Motion Capture Systems associado a uma plataforma de foras. Foi utilizado o r de Pearson ou Spearman para analisar as possveis correlaes. Resultados: No STS obteve-se uma correlao muito forte (rp=0.97) no nmero de repeties de ciclos Sit Stand Sit (SLS) e forte na durao mdia do SLS (rp=0.85) e das subfases Sit to Stand (rp=0.69) e Stand to Sit (rp=0.778), com p<0.001. As medidas de inclinao do tronco apresentaram correlaes fortes, com exceo do ngulo inicial (p0.05). No OLS, verificou-se uma correlao moderada entre o deslocamento do centro de presso peak to peak mdio-lateral (rs=0.45; p=0.017) e antero-posterior (rs=0.39; p=0.046), root mean square mdio-lateral (rs=0.39; p=0.046) e antero-posterior (rs=0.46; p=0.017) e rea do estatocinesiograma (rs=0.45; p=0.018). Na FES obteve-se uma correlao moderada em trs categorias: tomar banho/duche (rs=0.49; p=0.010), deitar/levantar da cama (rs=0.43; p=0.024) e chegar aos armrios (rs=0.38; p=0.050). Concluso: A aplicao para smartphone parece avaliar corretamente os ciclos e a variao da inclinao do tronco no STS, porm parece necessitar de ser reajustada na FES e na velocidade do deslocamento do centro de presso, no OLS.
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A criao de valor no mercado da saúde enquanto factor diferenciador para a negociao de preos e competitividade em contexto de crise mundial Numa altura em que o sector da saúde apontado como uma rea crtica de custos, torna-se cada vez mais difcil orientar a contratao em saúde baseada em valor para os pacientes, ou seja, pelos resultados obtidos e no pelo volume de cuidados prestados. Pretendeu-se estudar a criao de valor no mercado da saúde enquanto factor diferenciador para a negociao de preos e competitividade em contexto de crise econmica. Procedeu-se comparao dos resultados operacionais de uma empresa enquanto prestadora de servios de Oxigenoterapia ao domiclio, tendo por base duas estratgias diferentes: reduo directa de preos ou manuteno de preos com criao de valor para o cliente. As propostas foram posteriormente apresentadas para avaliação e votao on-line por um grupo 8 gestores hospitalares. A proposta baseada em valor (N2) apresenta melhores resultados operacionais (41%) embora apresente maiores custos. No que se refere votao das propostas e tendo em conta o cenrio apresentado, metade dos gestores optaram pela proposta N1 (N=4) e outra metade pela proposta N2 (N=4). Contudo, a maioria dos gestores (N=7) consideraram a proposta N1 a mais competitiva em contexto de competio com mais fornecedores. Conclui-se que numa negociao de contratos de cuidados de saúde, uma proposta baseada em valor, pode garantir a manuteno dos preos. Todavia, mantendo-se uma situao econmica de recesso e num cenrio competitivo de vrios fornecedores este tipo de propostas pode no eleita, pelo facto de aparentemente no representar ganhos imediatos para a instituio contratante.
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A avaliação do desempenho consiste num instrumento estratgico de extrema importncia para a gesto de recursos humanos numa organizao, tal como no Exrcito. Permite criar indicadores ao nvel do desempenho dos avaliados ao mesmo tempo que contribui para o diagnstico e sua melhoria contnua. Ao nvel dos rgos decisores proporciona uma anlise das capacidades dos recursos humanos e a sua correta gesto. Foi neste contexto que este trabalho de investigao foi desenvolvido, tendo sido traado como objetivo, estudar a perceo dos militares avaliadores do Exrcito Portugus (EP) quanto aos sistemas de avaliação de desempenho (SAD) em vigor no Exrcito (SAMME1 e SIADAP2). Usou-se uma metodologia quantitativa e qualitativa e para o efeito foi desenvolvido um questionrio, que foi passado aos Coronis, Tenentes-coronis, Majores e Capites, todos eles avaliadores. Esta escolha fundamenta-se pela posio que os mesmos ocupam na cadeia hierrquica, pela experincia e o nvel de conhecimentos que possuem sobre os sistemas de avaliação, podendo contribuir com as suas opinies e sugestes, para a melhoria dos sistemas de avaliação atualmente em vigor no EP. Participaram no presente estudo 259 Oficiais avaliadores que responderam a um questionrio online lanado na internet. Os principais resultados obtidos permitem concluir que o SAMME assume maior relevncia e menor subjetividade que o SIADAP. Foi ainda observada a necessidade de implementar algumas medidas corretivas nos dois sistemas de avaliação em estudo, tais como: implementar no SAMME a autoavaliação e criar objetivos; no SIADAP, acabar com as quotas de 5% para a atribuio da classificao de desempenho excelente aos avaliados; Observou-se ainda que o avaliador tem uma importncia
Avaliação auditiva de comunidades escolares portuguesas: Audiologia Escolar versus Rastreio Auditivo
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Estudo da incidncia da perda auditiva e de problemas otolgicos em comunidades escolares do Norte do pas de um totalde 2550 participantes, entre os 3 e os 17 anos de idade. Desenho do Estudo: Levantamento estatstico nas prprias instituies de ensino sendo realizado um protocolo de avaliação auditiva de rastreio. Material e Mtodos: A todos os participantes foi realizado o mesmo protocolo de avaliação que consistiu numa anamnese audiolgica, otoscopia e exame audiomtrico de rastreio, sendo considerado como critrio de incluso a autorizao prvia por parte do encarregado de educao. Resultados: Foram identificados diversos problemas otolgicos e a audiometria tonal de rastreio contabilizou limiares auditivos indicativos de hipoacusia, uni e bilateralmente, em cerca de 5,7% dos casos. Concluses: O rastreio auditivo deve ser realizado o mais precocemente possvel e fazer parte integral dos cuidados de saúde primrios, de modo a orientar a criana para uma educao e acompanhamento apropriados.
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Introduo: Nas crianas/jovens com Paralisia Cerebral (PC), as limitaes motoras repercutem-se em limitaes funcionais e, consequentemente, na diminuio da participao em ocupaes. Sendo as manifestaes da PC diferentes de indivduo para indivduo, estas vo refletir, dependendo da gravidade, quadro motor, ambiente fsico e social, diferentes nveis de participao. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a relao entre a idade, sexo e grau de comprometimento motor e a participao em crianas/jovens com diagnstico de paralisia cerebral com idades compreendidas entre os 5 e os 18 anos na ilha de So Miguel. Amostra e Mtodos: 25 crianas de ambos os sexos (5- 18 anos), sinalizadas em instituies especializadas de reabilitao e em Centros de Atividades Ocupaes (CAOs) na Ilha de So Miguel Aores. Foram aplicados dois instrumentos de avaliação s crianas/jovens, Gross Motor Function Measure e Quality of Upper Extremity Skills Test, e foram entregues aos pais os outros dois instrumentos para autopreenchimento, Assessment of Life Habits e Child Health Questionnaire Parent- Form 50. Na anlise estatstica, recorreu-se a testes como o Kolmogorov-Smirnov, Tstudent ou Mann-Whitney, teste de Fisher, teste de Spearman e ANOVA. Resultados: No foram encontradas relaes significativas entre a idade e o sexo e o nvel de participao das crianas/jovens com PC. Contrariamente, ao avaliarmos a relao entre o grau de participao e o grau de afetao verificamos que esta significativa (p=0,004). Concluso: Na nossa amostra no se encontrou uma influncia da idade e do sexo com a frequncia da participao (relaes no foram significativas). Contudo, pode-se concluir que as crianas/jovens que apresentam menos limitaes motoras, como as que se enquadram no nvel I/II da Gross Motor Function Classification System, apresentam nveis de participao maiores do que as que apresentam nveis de afetao motora maiores (Nvel V)
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O incio da colaborao entre a Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto (ESTSP), nomeadamente do Curso de Terapia da Fala (TF), com o Agrupamento de Escolas de Santa Marinha coincidiu com a implementao do Decreto-lei 312008, de 7 de Janeiro que defende a incluso de todas as crianas no Sistema Educativo e tenta promover, conforme consta logo no seu texto inicial "a igualdade de oportunidades, valorizar a educao e promover a melhoria da qualidade de ensino'. Essa colaborao, no caso da TF e da Terapia Ocupacional (TO), foi formalizada atravs de protocolo para uma das unidades do agrupamento, uma Escola de Primeiro Ciclo com Jardim de Infncia (EB1/JI), e foi solicitada no s por se enquadrar na misso da ESTSP (ESTSP - Despacho n.0 15836/2009 referente aos Estatutos da Escola, D.R. n.0 132, Srie 11, de 10 de Julho de 2009) e nos objetvos supramencionados para o prprio Agrupamento, mas por permitir igualmente a criao de locais de educao clnica (unidades curriculares correspondentes a 25% dos ECTS1 do plano de estudos aluai) dretamente supervisionados pelos docentes da ESTSP, numa valncia de atendimento a crianas em contexto escolar e pr-escolar. Cumpriase um duplo objetivo: contribua-se para igualdade de oportunidades e para a promoo da melhoria da qualidade de ensino. A Escola Bsica fica com profissionais de saúde que integram a sua equipa escolar que avaliam e identificam com os professores as necessidades educativas dos seus alunos, desenhando um plano de ao adequado a essas mesmas necessidades e, por outro lado, a Escola Bsica dispe-se a colaborar na formao dos estudantes da ESTSP, proporcionando-lhes um contexto de estgio ainda pouco disponvel para a aceitao destes profissionais para casos que no sejam identificados como Necessidades Educativas Especiais (NEE) mas cuja necessidade recomendada pelo Comit de preveno da ASHA2 (1988) e j prevista noutros pases na Unio Europeia (i.e. na Irlanda do Norte - Mnstry for Health, Social Services and Public Safety, 2011). A unidade de educao clnica interna, assim designada por ser assegurada pelos docentes da ESTSP, esteve sempre especialmente vocacionada para o desenvolvimento das competncias relacionadas com o trabalho em equipa e a promoo de competncias de auto-conhecimento com vista autonomizao progressiva do profissional quanto ao controlo do seu prprio processo de ensino-aprendizagem. "Um dos elementos centrais referidos no benchmarking da QAA3 (UK) sobre a autonomia e responsabilidade profissional a de ser capaz de atuar dentro dos padres e requisitos definidos pelos organismos reguladores da profisso"(Lopes, 2004, p.47). Neste contexto especfico, a par com as competncias j citadas foi possivel ainda prestar um servio comunidade local, atravs do atendimento em contexto, prestando servios a crianas e aos familiares na faixa etria 3 - 11 Anos. A interveno do Terapeuta da Fala (TpF) pode ocorrer em qualquer dos espaos escolares, desde a sala de aula ao recreio, passando pelo refeitrio, nos tempos de aprendizagem formal ou nos tempos de aprendizagem no formal, isto , defende-se que a prtica do TpF pode ocorrer em qualquer contexto onde decorram as atividade habituais da pessoa que est a ser acompanhada (CPLOL, 2009). Nos termos do acordo celebrado, essa interveno pode ser proposta pela rea, pode ser planeada a partir da solicitao de outro profissional ou ainda enquadrada nas atividades j calendarizadas no plano de atividades do prprio agrupamento. As atividades em si podem dirigir-se a uma ou mais crianas, envolver uma ou mais turmas; nestes anos, foram planeadas atividades para pais, professores, alunos de uma turma e para toda a escola, envolvendo as 130 crianas, todo o pessoal docente e auxiliar, a associao de pais, pessoal da ESTSP (AEESTSP e docentes) e da comunidade envolvente, num total de cerca de 180 pessoas. Todas as atividades foram previamente discutidas e aprovadas pelo Diretor da EB1/JI (conforme acordo especifico estabelecido entre a rea da TF e a Escola EB1/JI em causa). O protocolo estabelecido entre as duas instituies ao longo destes anos (2009-201 O a esta parte) no foi, como se disse, exclusivo para a TF; a rea da Terapia Ocupacional (TO) tambm estava includa no referido protocolo tendo tambm previstos a avaliação e o acompanhamento de crianas, se bem que o encaminhamento para a TO se fizesse por via das avaliaes em TF, j que foi esta a rea que assumiu a responsabilidade de fazer o rastreio inicial a todas as crianas que entram de novo na escola ou no Jardim de Infncia (essencialmente alunos de 1 ano e de novas admisses para o Jardim de Infncia). Este encaminhamento podia igualmente ser feito para Fisioterapia ou para Audiologia, nos casos das valncias disponveis na ESTSP e envolvidas no projeto de prestao de servios comunidade. Assim, para preparao desta unidade de atendimento, e para montagem deste servio nesta escola, analisaram-se um conjunto de premissas, tendo em conta os objetivos j referidos: 1. Anlise fundamentada da relao entre o desenvolvimento da Comunicao, da Linguagem e da Fala e a aquisio das competncias do 1 Ciclo, no s a nvel acadmico mas tambm a nvel social e comunicacinal; 2. Identificao dos dados a recolher nas provas de avaliação para iniciar a prestao de servios de TF j dirigidos s necessidades identificadas no ponto anterior; 3. Identificao dos instrumentos de recolha de dados ou provas que permitissem a recolha mais rpida e eficaz dos dados identificados no ponto prvio; 4. Determinao da(s) estratgia(s) a adotar, numa fase inicial, para iniciar a interveno com o apoio da equipa, sem alterar muito o seu funcionamento anterior; 5. Estudo da melhor forma de potenciar a interveno do TpF de modo a evidenciar to cedo quanto possvel as vantagens da interveno nesta rea no desenvolvimento das competncias referidas no ponto 1; 6. Transposio para este contexto dos objetivos da unidade de educao cllnica no que respeita ao trabalho em equipa, com especial ateno para os pontos relacionados com a comunicao entre profissionais, nomeadamente no que toca adequao da linguagem utilizada, contedo da informao partilhada e sentido de oportunidade para passagem dessa mesma informao. Foi com base nestas premissas que se desenhou o projeto que passaremos a expor, relatando posteriormente parte dos resultados obtidos com a interveno desenvolvida at data. Este estudo parte de um projeto que se encontra ainda em curso pois s no final deste ano que as primeiras crianas que foram integradas finalizaro o 4 ano e as que se encontravam data no Jardim de Infncia esto agora no 3 ano. O projeto terminar o seu ciclo no prximo ano, com a recolha dos dados das crianas que terminam o 4 ano em 2012-2013 (que faro a avaliação final ainda este ano letivo) e no prximo ano letivo, momento em que consideramos que teremos os dados de duas turmas, uma das quais seguidas pelo menos em parte desde o Jardim de Infncia.
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A maximizao do potencial da abordagem cirrgica conservadora da axila para o cancro da mama, como um mtodo minimamente invasivo para a avaliação de metastizao axilar, visando diminuir a morbilidade associada ao esvaziamento axilar completo, requer um mtodo preciso para avaliação patolgica intraoperatria. Esse mtodo no foi ainda estabelecido. Imprints e corte de congelao do gnglio sentinela so os procedimentos comummente utilizados, apesar de uma sensibilidade e especificidade inferior desejada. Actualmente, novas tcnicas esto a ser desenvolvidas, que apesar da sua optimizao, ainda no ultrapassam os resultados das utilizadas. Um total de 138 mulheres com cancro da mama, submetidas a cirurgia mamria por abordagem conservadora da axila, cuja utilizao de imprints e cortes de congelao foram os mtodos de avaliação intraoperatria do gnglio sentinela. Os diagnsticos dados pela observao dos cortes dos fragmentos do exame extemporneo foram comparados com os obtidos nos cortes histolgicos definitivos dos fragmentos fixados em formol e includos em parafina. Os resultados obtidos da avaliação do exame extemporneo demonstraram sensibilidade de 79,1%, especificidade de 96,9%, com uma preciso de 91,4%. No se obteve correlao entre os resultados do extemporneo e os parmetros de caracterizao do exame extemporneo e tumores. Os mtodos, imprints e cortes de congelao, actualmente utilizados na nossa instituio apresentam bons resultados, mas a adopo de apenas um ou outro necessita de uma anlise mais aprofundada dos dados relativos metodologia utilizada nos extemporneos, de forma a verificar a especificidade e sensibilidade individualizadas dos imprints e dos cortes de congelao. Se os imprints se revelarem semelhantes aos cortes de congelao, a sua utilizao preferencial uma vez que acarreta menores custos e so menos morosos. A implementao de novas tcnicas ser uma metodologia adoptar, pelos benefcios acrescidos, porm mais estudos e a optimizao
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Introduo: As canadianas so utilizadas em mltiplos quadros clnicos em que existe compromisso da marcha. No entanto, fulcral considerar as diferentes exigncias metablicas associadas a cada auxiliar e tipo de marcha. Objetivo: Avaliar o dispndio energtico (DE) na marcha normal (MN), com uma canadiana e com duas canadianas a 3 pontos e a 3 pontos modificada em jovens e idosos. Metodologia: Estudo analtico transversal, composto por 21 indivduos. As variveis analisadas foram o volume de oxignio inspirado (VO2), volume de dixido de carbono expirado (VCO2) e quociente respiratrio (QR), obtidas atravs do sistema porttil (Cosmed K4b2, Cosmed, Roma, Itlia). Resultados: Os participantes tinham idades entre 18 e 75 anos (11 jovens e 10 idosos). Os idosos apresentaram valores significativamente mais elevados que os jovens no DE na marcha com uma canadiana a 3 pontos (p=0,009) e com duas canadianas a 3 pontos (p=0,008), enquanto nas restantes marchas no houve diferenas estatisticamente significativas (p>0,05). A MN e a marcha com duas canadianas a 3 pontos foram os tipos de marcha com maior DE nos jovens, e nos idosos. Nos jovens, a MN apresentou 19% a 45% maior DE do que as restantes marchas, enquanto nos idosos verificou-se que todas as marchas ( exceo de uma canadiana a 3 pontos modificada) apresentaram um maior DE (entre 7 e 16%) comparativamente MN. Concluso: Os idosos apresentaram valores significativamente mais elevados de DE que os jovens nas marchas uma e duas canadianas a 3 pontos. Na MN e na marcha uma canadiana a 3 pontos modificada existe uma tendncia para os jovens apresentarem valores de DE superior aos idosos. A medio do DE fornece uma indicao precisa da eficincia da marcha, sendo til como suporte para a deciso clnica e para uma adequada reabilitao.
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Introduo: A correta avaliação das capacidades do idoso ser fundamental na diminuio do risco de queda inerente ao envelhecimento. Os Smartphones so uma boa ferramenta para a avaliação das capacidades em idosos. Objetivo: Verificar se o smartphone uma ferramenta de avaliação do ngulo de dorsiflexo ativa da tibiotrsica (Dors. TT) e em diferentes parmetros relacionados com a marcha. ; Mtodos: Estudo transversal correlacional, com amostra composta por 27 indivduos com mais de 60 anos. Procedeu-se recolha de dados atravs de um sistema de anlise cinemtica em 3D com conexo a uma plataforma de foras e de uma aplicao para Smartphone (Fraunhofer, Porto, Portugal), de forma a verificar a funcionalidade desta ltima. As variveis medidas foram a Dors. TT; e todas a variveis relacionadas com a marcha. Resultados: A dors. TT apresentou uma correlao forte positiva (rs=0,8; p<0,001) entre os dados dos dois instrumentos, assim como no balano plvico (rp=0,8; p<0,001), na velocidade na marcha (rp=0,7; p<0,001) e no n de passos posteriores (rs=0,8; p<0,001). Observou-se uma correlao moderada positiva na durao do passo direito, na durao do passo, na durao da passada, na cadncia, no comprimento do passo esq., no comprimento do passo e no deslocamento lateral da plvis (rp=0,6; p0.008). Na percentagem da fase de apoio (%FA) (rs =-0.6; p= 0.007) e na medio da cadncia lateral (rs =-0.4; p= 0.042) observou-se uma correlao moderada negativa e na cad. post. (rs=-0,7; p<0,001) uma correlao forte negativa. Concluso: A aplicao para Smartphone parece ser uma ferramenta til para avaliar corretamente o ngulo de dorsiflexo da tibiotrsica, a contagem do nmero de passos no sentido posterior, o balano plvico e a velocidade. Contudo, necessita ser reajustada para as outras variveis.
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O objectivo do presente trabalho foi caracterizar os condensados produzidos numa fbrica de pasta para papel para identificar e localizar pontos da sua contaminao. Para o efeito, foram recolhidas amostras de condensado e caracterizados os parmetros condutividade, pH, sdio e slica. A amostragem decorreu no perodo entre 15 de Setembro a 6 de Novembro de 2008. Atravs da anlise dos resultados obtidos para as concentraes de slica e de sdio de cada uma das correntes, foram identificadas como contaminadas as correntes de condensado provenientes do condensador do Turbogerador 4, da rea dos Digestores Descontnuos, da Evaporao e do Aquecedor de gua Quente para o Branqueamento. A realizao de um balano pontual slica no tanque de condensados da Central permitiu concluir que a maior contribuio advm do condensador do Turbogerador 4. Na Evaporao ocorre contaminao do condensado quando as seces do Concentrador 1 so colocadas em servio aps lavagem. Durante o acompanhamento do arranque da Evaporao, uma das seces (1/B) registou um valor mximo na concentrao de sdio no condensado de 135 mg/L Na. Do estudo resulta, enquanto no for reparado e/ou substitudo o equipamento responsvel pelas contaminaes, a necessidade de admitir requisitos para controlo da qualidade da gua da caldeira menos restritivos, nomeadamente para a razo sdio/fosfato. necessrio, contudo, o rigoroso acompanhamento da qualidade da gua da caldeira (pH, sobretudo) para prevenir afastamentos inesperados dos limites de controlo. Durante a realizao deste trabalho foram identificadas algumas situaes a melhorar, tais como a uniformizao dos valores de desvio para esgoto dos condensados e das unidades utilizadas, a adequao das escalas dos aparelhos de medida para as gamas de leitura de interesse, a verificao e calibrao periódica do equipamento instalado em linha, a adopo do parmetro Sdio para controlo da qualidade dos condensados, a instalao de sistemas de amostragem com arrefecimento em todas as correntes de condensados e a reparao ou substituio de algum equipamento instalado em linha que se encontra em muito mau estado e ainda a manuteno do equipamento mantendo-o em boas condies de limpeza.
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A crescente preocupao com aspectos ambientais tornou-se uma questo incontornvel para as empresas. Assim, a legislao aplicvel obriga a maior controlo de qualquer tipo de perigo que ponha em causa a saúde humana ou o ambiente. Deste modo, a Swedwood Portugal obrigada a implementar algumas medidas de controlo dos produtos qumicos. Assim, os objectivos deste estgio curricular fundamentamse em identificar, avaliar e substituir ou minimizar os impactos dos produtos qumicos (PQs) que, de acordo com especificaes REACH (Regulamento da Comisso Europeia, relativo a Registo, Avaliação, Autorizao e restrio de substncias Qumicas) e da Swedwood Internacional no podem ser utilizados. Como tal, o trabalho descrito nesta dissertao foi dividido em vrias etapas. A primeira etapa consistiu em identificar todos os PQs utilizados no sector Board On Frame (BOF) da Swedwood Portugal. Feito este inventrio, foi ento criada uma base de dados em formato Microsoft Office Access que permitiu compilar a informao mais relevante dos PQs, para uma consulta mais simples e expedita, substituindo a j existente e desactualizada base de dados de PQs em formato Microsoft Office Excel. No total foram inventariados 243 PQs. Contudo, no foi possvel obter as Fichas de Segurana de todos e, por isso, apenas 185 foram registados na base de dados. Estes 185 PQs existentes no sector BOF da Swedwood Portugal, foram submetidos a uma avaliação das substncias que os compem de acordo com uma ferramenta informtica criada pela Swedwood Internacional Substitution Evaluation Key (SEK). Esta ferramenta usa trs listas europeias de substncias qumicas que permitem a avaliação de produtos qumicos indirectos: Substances of Very High Concern (SVHC) da Agncia Europeia de Produtos Qumicos (ECHA), Substitute It Now (SIN) da ChemSec (Organizao sueca dedicada ao ambiente) e PRIO da Agncia Sueca de Produtos Qumicos (Kemi). As trs listas incluem substncias de carcter de tal forma perigoso que a sua utilizao deve ser restringida ou at eliminada. Logo, os PQs indirectos que contenham substncias presentes em, pelo menos, uma destas listas devem ser imediatamente substitudos por outros cuja avaliação seja positiva. Por outro lado, para produtos qumicos directos, as restries encontram-se numa especificao imposta pela IKEA, IOS-MAT-0066. Concluda a avaliação, foi ento necessrio encontrar alternativas viveis aos PQs avaliados negativamente. Como tal, a primeira abordagem consistiu em contactar os fabricantes dos PQs a substituir de modo a que estes pudessem apresentar as suas prprias alternativas. Caso estes no apresentassem alternativas viveis, ento contactarse- iam novos fornecedores. Dos 185 PQs registados na base de dados e avaliados, 30 produtos qumicos indirectos existentes nas fbricas no obedeciam aos critrios impostos pela SEK, estando os produtos qumicos directos todos de acordo com as imposies da IOS-MAT-0066. Os 30 PQs indirectos do Sector BOF da Swedwood Portugal que incluem as substncias qumicas com carcter perigoso apresentam caractersticas Cancergenas, Mutagnicas e txicas para a Reproduo (CMR), irritantes e/ou sensibilizantes e perigosas, a longo prazo, para o ambiente. Para estes PQs foram apresentadas alternativas viveis no que concerne a impactos para a saúde ou para o ambiente e os respectivos custos associados (admitindo quantidades mnimas vendidas). Contudo, no foi possvel em tempo til testar estas alternativas no funcionamento da empresa de modo a avaliar a sua eficincia tcnica.
Resumo:
Nos dias de hoje necessrio criar hbitos de vida mais saudveis que contribuam para o bem-estar da populao. Adoptar medidas e prticas de modo regular e disciplinado, pode diminuir o risco do aparecimento de determinadas doenas, como a obesidade, as doenas cardiovasculares, a hipertenso, a diabetes, alguns tipos de cancro e tantas outras. tambm importante salientar que, uma alimentao cuidada d saúde e aumenta a esperana mdia de vida. Em Portugal, nos ltimos anos, os costumes alimentares da populao tm vindo a alterar-se significativamente. As refeies caseiras confeccionadas com produtos frescos do lugar designada cultura do fast food. Em contrapartida, os consumidores so cada vez mais exigentes, estando em permanente alerta no que se refere ao estado dos alimentos. A rotulagem de um produto, para alm da funo publicitria, tem vindo a ser objecto de legislao especfica de forma a fornecer informao simples e clara, correspondente composio, qualidade, quantidade, validade ou outras caractersticas do produto. Estas informaes devem ser acessveis a qualquer tipo de pblico, com mais ou menos formao e de qualquer estrato social. A qualidade e segurana dos produtos deve basear-se na garantia de que todos os ingredientes, materiais de embalagem e processos produtivos so adequados produo de produtos seguros, saudveis e saborosos. A Silliker Portugal, S.A. uma empresa independente de prestao de servios para o sector agro-alimentar, lder mundial na prestao de servios para a melhoria da qualidade e segurana alimentar. A Silliker dedica-se a ajudar as empresas a encontrar solues para os desafios actuais do sector, oferecendo uma ampla gama de servios, onde se inclui o servio de anlises microbiolgicas, qumicas e sensorial; consultadoria em segurana alimentar e desenvolvimento; auditorias; rotulagem e legislao. A actualizao permanente de procedimentos na procura de uma melhoria contnua um dos objectivos da empresa. Para responder a um dos desafios colocados Silliker, surgiu este trabalho, que consistiu no desenvolvimento de um novo mtodo para determinao de cidos gordos e da gordura total em diferentes tipos de alimentos e comparao dos resultados, com os obtidos com o mtodo analtico at ento adoptado. Se a gordura um elemento de grande importncia na alimentao, devido s suas propriedades nutricionais e organolticas, recentemente, os investigadores tm focado a sua ateno nos mais diversos cidos gordos (saturados, monoinsaturados e polinsaturados), em particular nos cidos gordos essenciais e nos ismeros do cido linoleico conjugado (CLA), uma mistura de ismeros posicionais e geomtricos do cido linoleico com actividade biolgica importante. A tcnica usada nas determinaes foi a cromatografia gasosa com ionizao de chama, GC-FID, tendo as amostras sido previamente tratadas e extradas de acordo com o tipo de matriz. A metodologia analtica desenvolvida permitiu a correcta avaliação do perfil em cidos gordos, tendo-se para isso usado uma mistura de 37 steres metlicos, em que o cido gordo C13:0 foi usado como padro interno. A identificao baseou-se nos tempos de reteno de cada cido gordo da mistura e para a quantificao usaram-se os factores de resposta. A validao do mtodo implementado foi baseada nos resultados obtidos no estudo de trs matrizes relativas a materiais certificados pela BIPEA (Bureau Interprofessionnel des Etudes Analytiques), para o que foram efectuadas doze rplicas de cada matriz. Para cada rplica efectuada foi calculado o teor de matria gorda, sendo posteriormente o resultado comparado com o emitido pela entidade certificada. Aps anlise de cada constituinte foi tambm possvel calcular o teor em cidos gordos saturados, monoinsaturados e polinsaturados. A determinao do perfil em cidos gordos dos materiais certificados foi aceitvel atendendo aos valores obtidos, os quais se encontravam no intervalo de valores admissveis indicados nos relatrios. A quantificao da matria gorda no que se refere matriz de Pat Tartinier apresentou um z-score de 4,3, o que de acordo com as exigncias internas da Silliker, no vlido. Para as outras duas matrizes (Mlange Nutritif e Plat cuisin base de viande) os valores de z-score foram, respectivamente, 0,7 e -1,0, o que permite concluir a validade do mtodo. Para que o mtodo possa vir a ser adoptado como mtodo alternativo necessrio um estudo mais alargado relativamente a amostras com diferentes composies. O mtodo foi aplicado na anlise de amostras de fiambre, leite gordo, queijo, ovo com mega 3, amendoim e leo de girassol, e os resultados foram comparados com os obtidos pelo mtodo at ento adoptado.
Resumo:
A cunicultura uma atividade pecuria em crescente desenvolvimento e isso traduz-se em novos desafios. Durante muitos anos a criao de coelhos recorreu em demasia ao uso de antimicrobianos com o objetivo de tratar e prevenir o aparecimento de diversas doenas. Paralelamente, estes compostos foram tambm usados como promotores de crescimento, visando essencialmente uma melhoria da eficincia digestiva. Porm, o uso indiscriminado destas substncias levantou questes de saúde pblica, como a emergncia de estirpes bacterianas multirresistentes e a inerente disseminao de genes de resistncia, possivelmente transferveis ao Homem atravs da cadeia alimentar. No presente, existe uma enorme presso para a adoo de estratgias que possibilitem uma reduo massiva na quantidade de antimicrobianos administrados a espcies pecurias. Este trabalho visou contribuir para o estudo de uma alternativa ao uso de antimicrobianos - os probiticos enquanto suplementos alimentares constitudos por microrganismos vivos capazes de equilibrar a microbiota intestinal do hospedeiro. Para tal, foram constitudos dois grupos de coelhos com base na alimentao: i) grupo antibitico, com acesso a um alimento composto suplementado com antibiticos e ii) o grupo probitico alimentado com a mesma dieta, mas sem antibiticos e inoculado com um probitico constitudo por Escherichia coli e Enterococcus spp.. Ao longo de 22 dias de estudo foram monitorizados alguns indicadores produtivos e efetuadas recolhas periódicas de fezes para estudo microbiolgico. A anlise dos resultados zootcnicos permitiram verificar que o uso de probiticos em detrimento de antibiticos parece promover o crescimento de coelhos, tornando-se um mtodo mais rentvel na produo cuncula. Atravs de genotipagem por ERIC-PCR e PFGE, pretendeu-se verificar se as estirpes estranhas ao trato gastrointestinal dos coelhos seriam capazes de coloniza-lo, permanecendo ao longo do tempo de estudo. O facto de as estirpes inoculadas no probitico terem sido encontradas ao longo dos dias de estudo nos coelhos aos quais foram administradas, sugere que os efeitos observados na performance zootcnica estejam relacionados com as estirpes administradas no probitico, pelo que este poder ser um sistema vivel na substituio de antibiticos na alimentao de coelhos de produo.
