Avaliação do impacto da marcha com canadianas no dispêndio energético: análise comparativa entre jovens e idosos

Introdução: As canadianas são utilizadas em múltiplos quadros clínicos em que existe compromisso da marcha. No entanto, é fulcral considerar as diferentes exigências metabólicas associadas a cada auxiliar e tipo de marcha. Objetivo: Avaliar o dispêndio energético (DE) na marcha normal (MN), com uma canadiana e com duas canadianas a 3 pontos e a 3 pontos modificada em jovens e idosos. Metodologia: Estudo analítico transversal, composto por 21 indivíduos. As variáveis analisadas foram o volume de oxigénio inspirado (VO2), volume de dióxido de carbono expirado (VCO2) e quociente respiratório (QR), obtidas através do sistema portátil (Cosmed K4b2, Cosmed, Roma, Itália). Resultados: Os participantes tinham idades entre 18 e 75 anos (11 jovens e 10 idosos). Os idosos apresentaram valores significativamente mais elevados que os jovens no DE na marcha com uma canadiana a 3 pontos (p=0,009) e com duas canadianas a 3 pontos (p=0,008), enquanto nas restantes marchas não houve diferenças estatisticamente significativas (p>0,05). A MN e a marcha com duas canadianas a 3 pontos foram os tipos de marcha com maior DE nos jovens, e nos idosos. Nos jovens, a MN apresentou 19% a 45% maior DE do que as restantes marchas, enquanto nos idosos verificou-se que todas as marchas (à exceção de uma canadiana a 3 pontos modificada) apresentaram um maior DE (entre 7 e 16%) comparativamente à MN. Conclusão: Os idosos apresentaram valores significativamente mais elevados de DE que os jovens nas marchas uma e duas canadianas a 3 pontos. Na MN e na marcha uma canadiana a 3 pontos modificada existe uma tendência para os jovens apresentarem valores de DE superior aos idosos. A medição do DE fornece uma indicação precisa da eficiência da marcha, sendo útil como suporte para a decisão clínica e para uma adequada reabilitação.

Background: Crutches are used in multiple clinical conditions in which there is a commitment of walking. However, it is crucial to consider the different metabolic requirements associated with each auxiliary device and type of walking. Objective: Evaluate the energy expenditure (EE) during normal walking (NW), with one crutch, with two crutches to 3 points and to 3 points modified in young and elderly. Methods: A broad-range analytical study, composed of 21 individuals. The variables analyzed were the volume of inspired oxygen (VO2), volume of expired carbon dioxide (VCO2) and respiratory exchange ratio (RER), obtained through the portable system (Cosmed K4b2, Cosmed, Rome, Italy). Results: Participants were aged between 18 and 75 years (11 young and 10 elderly). The elderly had significantly higher values than the young at EE walking with one 3 points crutch (p = 0,009) and with two 3 points crutches (p = 0,008), while, in the other types of walking, no statistically significant differences (p> 0,05) were observed. The NW and walking with two 3 points crutches were the types of walking with higher EE in young and elderly. In young people, the NW showed 19% to 45% higher EE than other walking, while in the elderly it was found that all walking (except for a 3 points modified crutch) showed a higher EE (between 7 and 16% ) compared to NW.