108 resultados para Avaliação periódica de saúde


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O protocolo de quimioterapia ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (CHOP) e, posteriormente, rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (RCHOP) tm sido utilizados como teraputica em Linfomas no-Hodgkin (LNH) como o Linfoma Difuso de Grandes Clulas B (LDGCB) e o Linfoma Folicular (LF). O LDGCB constitui o tipo de LNH mais frequente, com uma incidncia de 40% e o LF representa cerca de 25% de todos os LNH-B. O anticorpo monoclonal rituximab foi associado ao protocolo de quimioterapia CHOP, pois este apresenta actividade sobre a maioria das clulas CD20+, sendo este um marcador expresso pela maioria das clulas B de linfomas. Actualmente, em oncologia, alm dos ganhos clnicos que possam advir de novas opes teraputicas, tm tambm vindo a ser analisadas as suas consequncias a nvel econmico, devido ao aumento significativo das despesas com a Saúde. Assim, nos ltimos anos, tm vindo a realizar-se estudos que avaliam parmetros clnicos e de custo efectividade decorrentes da associao do rituximab ao CHOP, relativamente a este protocolo de quimioterapia isolado. Este trabalho teve como objectivo comparar os ganhos teraputicos da associao do rituximab ao CHOP face a este protocolo de quimioterapia isolado, atravs da avaliação de indicadores clnicos (probabilidade de sobrevivncia, probabilidade de sobrevivncia sem sintomas, taxa de resposta, toxicidade, risco de infeco) e de custo efectividade descritos na literatura publicada nos ltimos 5 anos.

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O interesse crescente no estudo das carboxilesterases (CES) deve-se ao seu importante papel no metabolismo de frmacos e pr-frmacos, em especial no campo da oncologia. Os mtodos convencionais apresentam limitaes na avaliação da actividade especfica das diferentes isoformas (CES-1 ou CES-2) em amostras complexas. A microanlise electromediada (EMMA) tem sido utilizada com sucesso em ensaios de actividade enzimtica, estudos cinticos e estudo de inibidores, mas nunca para avaliação de carboxilesterases. Objectivo do estudo: desenvolver uma metodologia de EMMA para avaliar a actividade de CES em amostras biolgicas complexas.

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Cada vez mais fundamental adequar a formao dos indivduos s novas exigncias do mundo do trabalho, ao desafio das novas tecnologias e s novas responsabilidades que a cada um so exigidas. A conquista de conhecimentos ('saber-saber'), capacidades prticas ('saber-fazer'), comportamentos e atitudes ('saber-ser') e capacidades que permitam o 'saber-evoluir' primordial, pelo que deve ser seguida uma implementao de modelos de organizao curricular adequados a este fim.

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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Saúde. rea de especializao: Imagem Digital com Radiao X.

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Como recurso natural fundamental vida, a gua e os ecossistemas aquticos devem ser alvo de avaliação contnua, no que se reporta sua qualidade fsica, qumica e biolgica. Segundo a Organizao Mundial de Saúde cerca de 1,1 bilies de pessoas esto impossibilitadas em aceder a qualquer tipo de gua potvel e, as populaes residentes nas proximidades de rios, lagoas, e reservatrios utilizam estas guas para as suas necessidades de consumo, aumentando o risco de transmisso de doenas. Enquanto constituintes da comunidade fitoplanctnica, as cianobactrias so microrganismos procariotas, fotossintticos, que obtm os nutrientes diretamente da coluna de gua e, um aumento da concentrao de nutrientes (principalmente azoto e fsforo), associado a condies ambientais favorveis, pode desencadear um crescimento rpido originando fluorescncias. Sob determinadas condies as cianobactrias podem produzir toxinas existindo registos que evidenciam que fluorescncias toxicas so responsveis pelo envenenamento agudo e morte de animais e humanos pelo que, a gua utilizada para consumo humano dever ser regularmente monitorizada para este elemento biolgico. O objetivo deste estudo relacionar a ocorrncia de fluorescncias de cianobactrias (> 2000 cel/ml) e toxicidade associada, com o impacte potencial na Saúde Pblica avaliado atravs do consumo direto ou indireto da gua. Em Portugal foram selecionados oito reservatrios situados na regio Sul, pertencentes s bacias hidrogrficas do Sado e Guadiana e estudados entre 2000 e 2008. No Brasil foram selecionados os reservatrios de Trs Marias (Estado de Minas Gerais) e de Tucuru (Estado do Par) e estudados em 2005 e 2006 respetivamente. Os reservatrios foram caracterizados em termos fsicos e qumicos, tendo-se igualmente procedido caracterizao da comunidade fitoplanctnica atravs da identificao e quantificao dos principais grupos presentes em diferentes pocas do ano. Em termos fitoplanctnicos os reservatrios portugueses apresentaram maior diversidade,verificando-se contudo dominncia das cianobactrias na comunidade. Associados a fluorescncias, foram registados nestes reservatrios gneros produtores de hepato e neurotoxinas como Aphanizomenon sp, Microcystis aeruginosa e Oscillatoria sp. No Brasil, em situao de fluorescncias, os gneros produtores de neuro e hepatotoxinas foram Microcystis (> 350.000 cels/ml) e Cylindrospermopsis. A presena destes gneros, poder constituir um risco potencial para a saúde pblica, pelo que importante a implementao de medidas de mitigao em todos os reservatrios objeto de estudo, devendo essa atuao passar pelo controle do estado trfico no sentido de evitar o desenvolvimento de fluorescncias. Assim sugere-se a implementao de um tratamento adequado para a produo de gua de consumo e a organizao de aes de sensibilizao e aviso e informao s populaes que utilizam os reservatrios em Portugal e no Brasil para diversos usos. - ABSTRACT - As a life fundamental natural resource, water and aquatic ecosystems must be continuously evaluated in their physical, chemical and biological quality. According World Health Organization, 1.1 billion people has no chance to access any kind of potable water. Populations living near rivers, lagoons or reservoirs use those waters to content their needs, increasing risks disease transmission. As members of phytoplankton community, cyanobacteria are prokaryotic, photosynthetic microorganisms and get its nutrients directly from water column. The increase of this nutrients (especially nitrogen and phosphorus) associated with favorable environment conditions, can support a sudden grow and instigate blooms. Under specific conditions cyanobacteria can produce toxins and several records have shown that toxic blooms are responsible by acute poisoning and death in animals and humans so, water for human consumption must be regularly surveyed for this biologic element. The aim of this study is to correlate Cyanobacteria blooms (>2.000cels/ml) and connected toxicity with public health impact, evaluated through water consumption. In Portugal, eight reservoirs located in the South region were selected and study between 2000 and 2008. In Brazil, Trs Marias reservoir (Minas Gerais Provence) and Tucuru (Par Provence) were selected and study in 2005 and 2006. Reservoirs were characterized in physical and chemical aspects, as well as phytoplankton community, through identification and counting of main present groups along study period. In bloom circumstances, liver toxins and neurotoxins producers like Aphanizomenon sp, Microcystis aeruginosa and Oscillatoria sp. were founded in Portuguese reservoirs. In Brazil, cyanobacteria genera involved in toxic bloom were Microcystis (> 350.000 cels/ml) and Cylindrospermopsis. This genera presence represents a potential risk for public health, and show the requirement to implement mitigation measures in all study reservoirs. These measures can be represented by water eutrophication control to avoid blooms, by appropriate treatments of water to human consumption, and public warnings or information to dose people in Portugal and Brazil that use these reservoirs to several activities.

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RESUMO: Objetivos Determinar a sensibilidade e especificidade das ponderaes Difuso (DWI) e T2 Fluid-Attenuated Inversion Recovery (FLAIR) na avaliação de leses da substncia branca (SB) e verificar em que medida se complementam, por forma a criar um conjunto de boas prticas na RM cranioenceflica de rotina. Metodologia Recorrendo-se a uma metodologia quantitativa, efetuou-se uma anlise retrospetiva da qual foram selecionados 30 pacientes, 10 sem patologia e 20 com patologia (2 com EM, 7 com Leucoencefalopatia, 6 com doena microangioptica e 5 com patologia da substncia branca indefinida). Obteve-se uma amostra de 60 imagens, nomeadamente: 30 imagens ponderadas em DWI e 30 em T2 FLAIR. Recorrendo ao programa Viewdex, trs observadores avaliaram um conjunto de imagens segundo sete critrios: visibilidade, deteo, homogeneidade, localizao, margens e dimenses da leso e capacidade de diagnstico. Com os resultados obtidos recorreu-se ao clculo de sensibilidade e especificidade pelas Curvas ROC, bem como anlise estatstica, nomeadamente, Teste-T, ndice de Concordncia Kappa e coeficiente de correlao de Pearson entre as variveis em estudo. Resultados Os resultados de sensibilidade e de especificidade obtidos para a ponderao T2 FLAIR foram superiores (0,915 e 0,038, respetivamente) aos da ponderao DWI (0,08 e 0,100, respetivamente). No se verificaram varincias populacionais significativas. Obteve-se uma elevada correlao linear entre as variveis com um valor r situado entre 0,8 e 0,99. Verificou-se tambm uma variabilidade considervel entre os observadores. Concluses Dados os baixos valores de sensibilidade e especificidade obtidos para a DWI, sugere-se que esta deva ser includa no protocolo de rotina de crnio como auxiliar no diagnstico diferencial com outras patologias.

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Introduo A negligncia no controlo da dor um problema amplamente reconhecido em Portugal. Desde 2001 tm sido realizadas inmeras iniciativas para melhorar a prtica de cuidados nesta rea. Desenvolveram-se aes de sensibilizao e formao dos profissionais de saúde, publicaram-se orientaes tcnicas e guias de boas prticas e realizaram-se os primeiros estudos para se fazer um diagnstico da situao. Objetivos O objetivo deste trabalho foi o de caracterizar os cuidados prestados na avaliação e no controlo da dor nas crianas at aos 18 anos internadas em servios hospitalares em Portugal e analisar a evoluo feita nos cuidados entre os anos de 2002 e 2012. Metodologia Estudo descritivo, transversal, de consulta retrospetiva seriada de registos intermitentes efetuados no processo clnico em relao a um perodo de 24 horas. O recrutamento da amostra foi aleatrio e incluiu todos os processos clnicos de crianas at aos 18 anos internados em servios de quatro hospitais Portugueses entre agosto e dezembro de 2011. Resultados A prevalncia de dor reduziu de forma significativa entre 2002 e 2012. As crianas livres de dor subiram de 37% para 75%. O registo da avaliação da intensidade da dor e a colheita de informao sobre a histria de dor passou a ser uma prtica comum na maioria dos casos (53% e 64%, respetivamente), embora ainda direcionada para o modelo de cuidados biomdico. A prevalncia das intervenes farmacolgicas no se alterou (43% versus 42%), mas a implementao de estratgias no-farmacolgicas baixou significativamente (72% versus 15%). Concluses As aes de sensibilizao/formao realizadas no mbito das polticas implementadas nestes ltimos dez anos na rea da avaliação e controlo da dor peditrica geraram evidentes ganhos na qualidade de cuidados prestados, pelo que o investimento na formao deve continuar. No entanto, deve ser dada prioridade formao para a aplicao de estratgias de interveno no-farmacolgicas e ao desenvolvimento de mais investigao que suporte as prticas.

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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - rea de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular.

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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Saúde - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Saúde.

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Mestrado em Segurana e Higiene do Trabalho.

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Mestrado em Segurana e Higiene do Trabalho.

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Mestrado em Fisioterapia.