Vigilância de eventos adversos pós-vacinação e segurança de programas de imunização

O objetivo da revisão foi analisar aspectos conceituais e operacionais de sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacina. Foram incluídos artigos disponíveis em formato eletrônico, publicados entre 1985 e 2009, selecionados nas bases Medline/PubMed, com as palavras-chave: "adverse events following vaccine", "adverse events following vaccine surveillance", "post-marketing surveillance" e "safety vaccine" e "Phase IV clinical trials", e excluídos aqueles com foco em tipos específicos desses eventos. Foram apontados os principais aspectos que justificam a importância dos eventos adversos pós-vacina em saúde pública, os instrumentos que garantem a segurança das vacinas e as finalidades, atributos, tipos, interpretações de dados, limitações e novos desafios da vigilância de eventos adversos pós-vacina, bem como estratégias para aumentar sua sensibilidade. A revisão é concluída com desafios para os próximos anos, visando à segurança e confiabilidade dos programas de vacinação.

Uso de sistemas de informação geográfica em campanhas de vacinação contra a raiva

OBJETIVO: Desenvolver método para planejamento e avaliação de campanhas de vacinação contra a raiva animal. MÉTODOS: O desenvolvimento da metodologia baseou-se em sistemas de informação geográfica para estimar a população e a densidade animal (canina e felina) por setores censitários e subprefeituras do município de São Paulo, em 2002. O número de postos de vacinação foi estimado para atingir uma dada cobertura vacinal. Foram utilizadas uma base de dados censitários para a população humana, e estimativas para razões cão:habitante e gato:habitante. RESULTADOS: Os números estimados foram de 1.490.500 cães e 226.954 gatos em São Paulo, uma densidade populacional de 1.138,14 animais domiciliados por km². Foram vacinados, na campanha de 2002, 926.462 animais, garantindo uma cobertura vacinal de 54%. O número total estimado de postos no município para atingir uma cobertura vacinal de 70%, vacinando em média 700 animais por posto foi de 1.729. Estas estimativas foram apresentadas em mapas de densidade animal, segundo setores censitários e subprefeituras. CONCLUSÕES: A metodologia desenvolvida pode ser aplicada de forma sistemática no planejamento e no acompanhamento das campanhas de vacinação contra a raiva, permitindo que sejam identificadas áreas de cobertura vacinal crítica.

Modelagem matemática do controle de brucelose bovina por vacinação

As fêmeas bovinas, por sua importância na transmissão e na manutenção da brucelose, constituíram o alvo dos inquéritos do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e da Tuberculose Animal. Com base em informações obtidas em unidades federativas onde foram realizados inquéritos sorológicos e observadas prevalências de animais acima de 2%, elaborou-se um modelo para simular a dinâmica da brucelose em rebanhos bovinos formados exclusivamente por fêmeas, analisando o efeito de estratégias de vacinação. Para baixa cobertura vacinal, da ordem de 30%, o tempo para reduzir a prevalência a 2%, valor adotado como referência, pode ser longo, aproximando-se do dobro do tempo necessário para uma cobertura mais alta, de 90%. De acordo com o modelo, o tempo para reduzir a prevalência a 1% ou 2%, que permitam passar à fase de erradicação, pode chegar a uma década. Recomenda-se a intensificação do esforço para a vacinação de fêmeas, procurando atingir alta cobertura vacinal.

Perfil nutricional de participante da campanha nacional de vacinação do idoso em um centro de saúde escola do município de Sâo Paulo

Objetivo: Caracterizar os idosos participantes da Campanha Nacional de Vacinação quanto aos aspectos relacionados à nutrição. Método: Estudo transversal realizado com 367 indivíduos durante a 10ª Campanha Nacional de Vacinação do Idoso na Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza, no Município de São Paulo. O estudo conteve variáveis sociodemográficas relativas a percepção do estado nutricional, consumo de grupos de alimentos, número de refeições, consumo de bebidas alcoólicas e prática de atividade física. Realizou-se o teste qui-quadrado, com nível de significância indicado por p<0,05. Resultados: O consumo dos grupos de alimentos analisados foi considerado adequado para pelo menos 85 por cento dos idosos. Com relação aos líquidos, 34,8 por cento consomem mais do que 1000ml. Com relação ao consumo de bebidas alcoolicas, observa-se que 38,2 por cento dos entrevistados consumiram-na nos últimos três meses, sendo que destes 7,1 por cento consumiram mais de 3 vezes por semana. Houve associação positiva entre consumo de bebidas alc´´olicas e o sexo masculino (p<0,01). Conclusões: Esta população apresentou, em sua maioria, consumo alimentar adequado ao mínimo que foi proposto neste estudo e ausência de problemas de perda de peso ou diminuição da alimentação. Pode-se observar que, em relação ao consumo de álcool e de líquidos, os resultados estão aquém aos recomendados, sendo que estes temas podem ser abordados em atividades educativas na atenção básica

New antitumoral agents I: In vitro anticancer activity and in vivo acute toxicity of synthetic 1,5-bis(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-1,4-pentadien-3-one and derivatives

This paper describes a new method for the preparation of 1,5-bis(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-1,4-pentadien-3-one 1 and its derivatives 2-5. This set of synthetic compounds exhibited high antitumoral activities regarding in vitro screening against several human tumor cell lines as lung carcinoma NCI-460, melanoma UACC-62, breast MCF-7, colon HT-29, renal 786-O, ovarian OVCAR-03 and ovarian expressing the resistance phenotype for adriamycin NCI-ADR/ RES, prostate PC-3, and leukemia K-562. Compounds were also tested against murine tumor cell line B16F10 melanoma and lymphocytic leukemia L1210 as well as to their effect toward normal macrophages. Specific activity against colon cancer cells HT-29 was observed for all tested compounds and suggests further studies with models of colon cancer. Compounds 1, 2, and 4 showed significant cytotoxic activity with IC(50) values <= 2.3 mu M for all human cancer cell lines. Intraperitoneal acute administration of compound 1 and 2 showed very low toxicity rate. (C) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.

The antitumoral, trypanocidal and antileishmanial activities of extract and alkaloids isolated from Duguetia furfuracea

The alkaloid extract and five alkaloids isolated from subterranean stem bark of Duguetia furfuracea (Annonaceae) were investigated for the following activities: antitumoral, trypanocidal and leishmanicidal. Dicentrinone showed weak cytotoxicity, but it had the strongest leishmanicidal activity IC(50) 0.01 mu M). Duguetine and duguetine beta-N-oxide caused considerable antitumoral activity in every cell lines evaluated, although duguetine was more active against trypomastigote forms (IC(50) 9.32 mu M) than other alkaloids tested. (C) 2009 Elsevier GmbH. All rights reserved.

Synthesis, characterization, X-ray structure and in vitro anti mycobacterial and antitumoral activities of Ru(II) phosphine/diimine complexes containing the ""SpymMe(2)"" ligand, SpymMe(2)=4,6-dimethyl-2-mercaptopyrimidine

The reaction of cis-[RuCl2(dppb)(N-N)], dppb = 1,4-bis(diphenylphosphino)butane, complexes with the ligand HSpymMe(2), 4,6-dimethyl-2-mercaptopyrimidine, yielded the cationic complexes [Ru(SpymMe(2))(dppb)(N-N)]PF6, N-N = bipy (1) and Me-bipy (2), bipy = 2,2`-bipyridine and Me-bipy = 4,4`dimethyl-2,2`-bipyridine, which were characterized by spectroscopic and electrochemical techniques and X-ray crystallography and elemental analysis. Additionally, preliminary in vitro tests for antimycobacterial activity against Mycobacterium tuberculosis H37Rv ATCC 27264 and antitumor activity against the MDA-MB-231 human breast tumor cell line were carried out on the new complexes and also on the precursors cis-[RuCl2(dppb)(N-N)], N-N = bipy (3) and Me-bipy (4) and the free ligands dppb, bipy, Me-bipy and SpymMe(2). The minimal inhibitory concentration (MIC) of compounds needed to kill 90% of mycobacterial cells and the IC50 values for the antitumor activity were determined. Compounds 1-4 exhibited good in vitro activity against M. tuberculosis, with MIC values ranging between 0.78 and 6.25 mu g/mL, compared to the free ligands (MIC of 25 to >50 mu g/mL) and the drugs used to treat tuberculosis. Complexes I and 2 also showed promising antitumor activity, with IC50 values of 0.46 +/- 0.02 and 0.43 +/- 0.08 mu M, respectively, against MDA-MB-231 breast tumor cells. (C) 2008 Elsevier Inc. All rights reserved.

Potential antitumoral properties of a new copper complex with santonic acid

A new copper(II) complex of santonic acid [Cu(2)(sant)(4)(H(2)O)(2)]center dot 21/2H(2)O has been prepared and characterized by electronic, vibrational, EPR spectral studies, and stability determinations in solution. The presence of two antiferrromagnetically coupled copper centers in the solid state was detected by EPR. The dinuclear Cu(II) complex crystallizes in the tetragonal P4(3)2(1)2 space group, with a = b = 14.498(3), c = 64.07(1) angstrom. Biological studies indicate that the complex displays interesting potential antitumoral actions. (C) 2008 Elsevier Ltd. All rights reserved.

New Pd(II) and Pt(II) complexes with N,S-chelated pyrazolonate ligands: Molecular and supramolecular structure and preliminary study of their in vitro antitumoral activity

New Pd(II) and Pt(II) complexes [ML2] (HL = a substituted 2,5-dihydro-5-oxo-1H-pyrazolone-1-carbothioamide) have been synthesized by reacting K2MCl4 (M = Pd, Pt) or Pd(OAc)(2) with beta-ketoester thiosemicarbazones. The structures of seven of these complexes were determined by X-ray diffraction. Although all exhibit a distorted square-planar coordination with trans- or (in one case) cis-[MN2S2] kernels, their supramolecular arrangements vary widely from isolated molecules to 3D-networks. The in vitro antitumoral assays performed with two HL ligands and their metal complexes showed significant cytostatic activity for the latter, with the most active [ML2] derivative (a palladium complex) being about sixteen times more active than cis-DDP against the cis-platinum-resistant cell line A2780cisR. (c) 2007 Elsevier Inc. All rights reserved.

Pt(II) and Ag(I) complexes with acesulfame: Crystal structure and a study of their antitumoral, antimicrobial and antiviral activities

Two new complexes of platinum(II) and silver(I) with acesulfame were synthesized. Acesulfame is in the anionic form acesulfamate (ace). The structures of both complexes were determined by X-ray crystallography. For K(2)[PtCl(2)(ace)(2)] the platinum atom is coordinated to two Cl(-) and two N-acesulfamate atoms forming a trans-square planar geometry. Each K(+) ion interacts with two oxygen atoms of the S(=O)(2) group of each acesulfamate. For the polymeric complex [Ag(ace)](n) the water molecule bridges between two crystallographic equivalent Agl atoms which are related each other by a twofold symmetry axis. Two Agl atoms, related to each other by a symmetry centre, make bond contact with two equivalent oxygen atoms. These bonds give rise to infinite chains along the unit cell diagonal in the ac plane. The in vitro cytotoxic analyses for the platinum complex using HeLa (human cervix cancer) cells show its low activity when compared to the vehicle-treated cells. The Ag(I) complex submitted to in vitro antimycobacterial tests, using the Microplate Alamar Blue (MABA) method, showed a good activity against Mycobacterium tuberculosis, responsible for tuberculosis, with a minimal inhibitory concentration (MIC) value of 11.6 mu M. The Ag(I) complex also presented a promising activity against Gram negative (Escherichia colt and Pseudomonas aeruginosa) and Gram positive (Enterococcus faecalis) microorganisms. The complex K(2)[PtCl(2)(ace)(2)] was also evaluated for antiviral properties against dengue virus type 2 (New Guinea C strain) in Vero cells and showed a good inhibition of dengue virus type 2 (New Guinea G strain) replication at 200 mu M, when compared to vehicle-treated cells. (C) 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

Two New Ternary Complexes of Copper(II) with Tetracycline or Doxycycline and 1,10-Phenanthroline and Their Potential as Antitumoral: Cytotoxicity and DNA Cleavage

This paper reports on the synthesis and characterization of two new ternary copper(II) complexes: [Cu(doxy-cycline)(1,10-phenanthroline)(H(2)O)(ClO(4))](ClO(4)) (1) and [Cu(tetracycline)(1,10-phenanthroline)(H(2)O)(ClO(4))](ClO(4)) (2). These compounds exhibit a distorted tetragonal geometry around copper, which is coordinated to two bidentate ligands, 1,10-phenanthroline and tetracycline or doxycyline, a water molecule, and a perchlorate ion weakly bonded in the axial positions. In both compounds, copper(II) binds to tetracyclines`. via the oxygen of the hydroxyl group and oxygen of the amide group at ring A and to 1,10-phenanthroline via its two heterocyclic nitrogens. We have evaluated the binding of the new complexes to DNA, their capacity to cleave it, their cytotoxic activity, and uptake in tumoral cells. The complexes bind to DNA preferentially by the major groove, and then cleave its strands by an oxidative mechanism involving the generation of ROS. The cleavage of DNA was inhibited by radical inhibitors and/or trappers such as superoxide dismutase, DMSO, and the copper(I) chelator bathocuproine. The enzyme T4 DNA ligase was not able to relegate the products of DNA cleavage, which indicates that the cleavage does not occur via a hydrolytic mechanism. Both complexes present an expressive plasmid DNA cleavage activity generating single- and double-strand breaks, under mild reaction conditions, and even in the absence of any additional oxidant or reducing agent. In the same experimental conditions, [Cu(phen)(2)](2+) is approximately 100-fold less active than our complexes. These complexes are among the most potent DNA cleavage agents reported so far. Both complexes inhibit the growth of K562 cells With the IC(50) values of 1.93 and 2.59 mu mol L(-1) for compounds I and 2, respectively. The complexes are more active than the free ligands, and their cytotoxic activity correlates with intracellular copper concentration and the number of Cu-DNA adducts formed inside cells.

Structural and chemical basis for anticancer activity of a series of 'beta'-tubulin ligands: molecular modeling and 3D QSAR studies

An important approach to cancer therapy is the design of small molecule modulators that interfere with microtubule dynamics through their specific binding to the ²-subunit of tubulin. In the present work, comparative molecular field analysis (CoMFA) studies were conducted on a series of discodermolide analogs with antimitotic properties. Significant correlation coefficients were obtained (CoMFA(i), q² =0.68, r²=0.94; CoMFA(ii), q² = 0.63, r²= 0.91), indicating the good internal and external consistency of the models generated using two independent structural alignment strategies. The models were externally validated employing a test set, and the predicted values were in good agreement with the experimental results. The final QSAR models and the 3D contour maps provided important insights into the chemical and structural basis involved in the molecular recognition process of this family of discodermolide analogs, and should be useful for the design of new specific ²-tubulin modulators with potent anticancer activity.

Aspectos mecanísticos da bioatividade e toxicidade de nitrocompostos

Nitrocompounds are bioactive molecules used as antibacterial, antiparasitic and antitumoral agents. In the past of years, these molecules have been broadly studied in several fields, such as medicinal chemistry, organic chemistry, biochemical, toxicology and electrochemistry. The nitrocompounds mode of action involves the biotransformation of the nitro group, releasing intermediates in the redox process. Some of those intermediates attack enzymes, membranes and DNA, providing the basis for their biological activity and adverse effects. In this report, some aspects regarding the biological activity, mechanism of action and toxicity of nitrocompounds are explored, purposing the research of new bioactive derivatives having low toxicity.

Perfil sociodemográfico e padrão de utilização dos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), 2003- 2008

O objetivo foi analisar a evolução do perfil de utilização de serviços de saúde, entre 2003 e 2008, no Brasil e nas suas macrorregiões. Foram utilizados dados da PNAD. A utilização de serviços de saúde foi medida pela proporção de pessoas que procuraram e foram atendidas nas 2 semanas anteriores e pelos que relataram internação nos últimos 12 meses, segundo SUS e não SUS. Foram analisadas as características socioeconômicas dos usuários, o tipo de atendimento e de serviço e os motivos da procura. A proporção de indivíduos que procuraram serviços de saúde não se alterou, assim como a parcela dos que conseguiram atendimento (96%), entre 2003 e 2008. O SUS respondeu por 56,7% dos atendimentos, realizando a maior parte das internações, vacinação e consultas e somente 1/3 das consultas odontológicas. Em 2008, manteve-se o gradiente de redução de utilização de serviços de saúde SUS conforme o aumento de renda e escolaridade. Houve decréscimo da proporção dos que procuraram serviços de saúde para ações de prevenção e aumento de procura para problemas odontológicos, acidentes e lesões e reabilitação. O padrão de utilização do SUS por região esteve inversamente relacionado à proporção de indivíduos com posse de planos privados de saúde.

Methodology of a nationwide cross-sectional survey of prevalence and epidemiological patterns of hepatitis A, B and C infection in Brazil

Um inquérito de base populacional foi conduzido na população urbana de todas as capitais e do Distrito Federal no Brasil para fornecer informações sobre a prevalência de hepatites virais e fatores de risco, entre 2005 e 2009. Este artigo descreve o delineamento e a metodologia do estudo que envolveu a população com idade entre 5 e 19 anos para hepatite A e 10 a 69 anos para hepatite B e C. As entrevistas e amostras de sangue foram obtidas através de visitas domiciliares e a amostra selecionada a partir de uma amostragem estratificada em múltiplos estágios (por conglomerado) com igual probabilidade para cada domínio de estudo (região e faixa etária). Nacionalmente, 19.280 residências e ~31.000 indivíduos foram selecionados. O tamanho da amostra foi suficiente para detectar uma prevalência em torno de 0,1% e para avaliar os fatores de risco por região. A metodologia apresentou-se viável para distinguir entre diferentes padrões epidemiológicos da hepatite A, B e C. Estes dados serão de valia para a avaliação das políticas de vacinação e para o desenho de estratégias de controle.