Bilateral asymptomatic fibrous-ankylosis of the temporomandibular joint associated with rheumatoid arthritis: a case report

The American Academy of Orofacial Pain (AAOP) defines ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ) as a restriction of movements due to intracapsular fibrous adhesions, fibrous changes in capsular ligaments (fibrous-ankylosis) and osseous mass formation resulting in the fusion of the articular components (osseous-ankylosis). The clinical features of the fibrous-ankylosis are severely limited mouth-opening capacity (limited range of motion during the opening), usually no pain and no joint sounds, marked deflection to the affected side and marked limitation of movement to the contralateral side. A variety of factors may cause TMJ ankylosis, such as trauma, local and systemic inflammatory conditions, neoplasms and TMJ infection. Rheumatoid arthritis (RA) is one of the systemic inflammatory conditions that affect the TMJ and can cause ankylosis. The aim of this study is to present a case of a female patient diagnosed with bilateral asymptomatic fibrous-ankylosis of the TMJ associated with asymptomatic rheumatoid arthritis. This case illustrates the importance of a comprehensive clinical examination and correct diagnosis of an unusual condition causing severe mouth opening limitation.

Precarização do trabalho e risco de acidentes na construção civil: um estudo com base na Análise Coletiva do Trabalho (ACT)

Este artigo descreve a atividade e a percepção dos trabalhadores da construção civil sobre os riscos e a carga de trabalho. O estudo, com base na Análise Coletiva de Trabalho (ACT), é parte de pesquisa em políticas públicas para aprimoramento do Sistema de Vigilância em Acidentes de Trabalho (SIVAT) de Piracicaba-SP. Priorizou-se a construção civil pela magnitude epidemiológica de ocorrência de acidentes de trabalho e a baixa eficácia das ações tradicionais de vigilância pelas características de informalidade, terceirização e rotatividade do setor. Os trabalhadores revelaram elevada percepção dos riscos de acidentes e que as medidas de segurança dificultam ou impedem a realização do trabalho. Os achados questionam a eficácia dos treinamentos para adesão às medidas de segurança e evidenciam a necessidade de uma pedagogia transformadora nas ações de promoção da saúde e prevenção dos acidentes de trabalho.

Analysis of 16S rRNA and mxaF genes reveling insights into Methylobacterium niche-specific plant association

The genus Methylobacterium comprises pink-pigmented facultative methylotrophic (PPFM) bacteria, known to be an important plant-associated bacterial group. Species of this group, described as plant-nodulating, have the dual capacity of producing cytokinin and enzymes, such as pectinase and cellulase, involved in systemic resistance induction and nitrogen fixation under specific plant environmental conditions. The aim hereby was to evaluate the phylogenetic distribution of Methylobacterium spp. isolates from different host plants. Thus, a comparative analysis between sequences from structural (16S rRNA) and functional mxaF (which codifies for a subunit of the enzyme methanol dehydrogenase) ubiquitous genes, was undertaken. Notably, some Methylobacterium spp. isolates are generalists through colonizing more than one host plant, whereas others are exclusively found in certain specific plant-species. Congruency between phylogeny and specific host inhabitance was higher in the mxaF gene than in the 16S rRNA, a possible indication of function-based selection in this niche. Therefore, in a first stage, plant colonization by Methylobacterium spp. could represent generalist behavior, possibly related to microbial competition and adaptation to a plant environment. Otherwise, niche-specific colonization is apparently impelled by the host plant.

Perfil morfológico de atletas de elite de Brazilian Jiu-Jitsu

Atletas de diversas modalidades esportivas categorizadas pela massa corporal a reduzem para se enquadrarem em categorias inferiores. Essas reduções podem comprometer o desempenho e a saúde dos atletas. Para a determinação da categoria mais adequada é de suma importância o conhecimento da composição corporal, para que se evite a redução excessiva. Desta forma, o presente estudo buscou analisar o perfil morfológico de atletas de elite de Brazilian Jiu-Jitsu. A amostra constitui-se de 11 atletas com 25,8 ± 3,3 anos, medalhistas em competições de nível nacional e/ou internacional. Realizou-se análise antropométrica para determinação de composição corporal e somatotipo. Observou-se percentual de gordura (10,3 ± 2,6%) dentro das indicações para esta população, alto percentual de massa muscular (61,3 ± 1,5%), assim como componente mesomórfico predominante (5,5 ± 1,0). Os pontos de maior e menor acúmulo de gordura foram as regiões abdominal (15,7 ± 6,3mm) e peitoral (6,8 ± 1,5mm), respectivamente. Conclui-se que atletas desta modalidade em período preparatório apresentam peso superior ao peso competitivo (4,4 ± 2,4%), embora apresentem níveis de massa gorda dentro das recomendações, alto percentual de massa muscular e componente mesomórfico predominante.

Effect of low-level laser therapy on pain levels in patients with temporomandibular disorders: a systematic review

Temporomandibular disorders (TMD) are characterized by the presence of temporomandibular joint (TMJ) and/or masticatory muscle pain and dysfunction. Low-level laser is presented as an adjuvant therapeutic modality for the treatment of TMD, especially when the presence of inflammatory pain is suspected. Objective: To systematically review studies that investigated the effect of low level laser therapy (LLLT) on the pain levels in individuals with TMD. Material and Methods: The databases Scopus, embase, ebsco and PubMed were reviewed from January/2003 to October/2010 with the following keywords: laser therapy, low-level laser therapy, temporomandibular joint disorders, temporomandibular joint dysfunction syndrome, temporomandibular joint, temporomandibular, facial pain and arthralgia, with the inclusion criteria for intervention studies in humans. exclusion criteria adopted were intervention studies in animals, studies that were not written in english, Spanish or Portuguese, theses, monographs, and abstracts presented in scientific events. Results: After a careful review, 14 studies fit the criteria for inclusion, of which, 12 used a placebo group. As for the protocol for laser application, the energy density used ranged from 0.9 to 105 J/cm², while the power density ranged from 9.8 to 500 mW. The number of sessions varied from 1 to 20 and the frequency of applications ranged from daily for 10 days to 1 time per week for 4 weeks. A reduction in pain levels was reported in 13 studies, with 9 of these occurring only in the experimental group, and 4 studies reporting pain relief for both the experimental group and for the placebo. Conclusion: Most papers showed that LLLT seemed to be effective in reducing pain from TMD. However, the heterogeneity of the standardization regarding the parameters of laser calls for caution in interpretation of these results. Thus, it is necessary to conduct further research in order to obtain a consensus regarding the best application protocol for pain relief in patients with TMD.

A deglutição inadequada está associada à presença de dor miofascial mastigatória?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os músculos da mastigação, envolvidos na fisiopatologia da dor miofascial mastigatória, também participam da função de deglutição. Diante dos resultados controversos sobre a relação entre disfunção temporomandibular (DTM) e alterações na deglutição, o objetivo deste estudo foi verificar a presença de alterações na função da deglutição em mulheres com dor miofascial mastigatória. MÉTODO: Três testes de deglutição (um sólido e dois líquidos) foram realizados em 30 mulheres com dor miofascial (grupo de estudo = GE) e 30 mulheres saudáveis (grupo controle = GC). Alterações nos padrões de deglutição como: contração da musculatura periorbicular, contração mentual, movimentos de cabeça, deglutição acompanhada de ruído, engasgos, interposição de lábio inferior, dor após deglutição e deglutição com projeção de língua para anterior foram observadas durante os três testes. Os resultados foram descritos e comparados entre os grupos através dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher com nível de significância de 0,05 e intervalo de confiança a 95%. RESULTADOS: Participantes do GE apresentaram chance maior de presença de atipias durante um dos testes de deglutição de líquido [teste Qui-quadrado; p < 0,05; OR: 3,29; IC 95% (1,08 - 9,95)]. Entretanto, não houve associação entre a presença de DTM e características atípicas da deglutição avaliadas em todos os testes. CONCLUSÃO: Deglutição inadequada esteve associada com a presença de dor miofascial mastigatória apenas durante a ingestão de líquido. Entretanto, não foi possível associar um tipo específico de atipia à DTM nesta amostra.

Reduced occurrence of programmed cell death and gliosis in the retinas of juvenile rabbits after shortterm treatment with intravitreous bevacizumab

OBJECTIVE: Bevacizumab has been widely used as a vascular endothelial growth factor antagonist in the treatment of retinal vasoproliferative disorders in adults and, more recently, in infants with retinopathy of prematurity. Recently, it has been proposed that vascular endothelial growth factor acts as a protective factor for neurons and glial cells, particularly in developing nervous tissue. The purpose of this study was to investigate the effects of bevacizumab on the developing retinas of juvenile rabbits. METHODS: Juvenile rabbits received bevacizumab intravitreously in one eye; the other eye acted as an untreated control. Slit-lamp and fundoscopic examinations were performed both prior to and seven days after treatment. At the same time, retina samples were analyzed using immunohistochemistry to detect autophagy and apoptosis as well as proliferation and glial reactivity. Morphometric analyses were performed, and the data were analyzed using the Mann-Whitney U test. RESULTS: No clinical abnormalities were observed in either treated or untreated eyes. However, immunohistochemical analyses revealed a reduction in the occurrence of programmed cell death and increases in both proliferation and reactivity in the bevacizumab-treated group compared with the untreated group. CONCLUSIONS: Bevacizumab appears to alter programmed cell death patterns and promote gliosis in the developing retinas of rabbits; therefore, it should be used with caution in developing eyes

Interferon-gamma and interleukin-10 production by mononuclear cells from patients with advanced head and neck cancer

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the production of interferon-gamma and interleukin-10 by stimulated peripheral blood mononuclear cells isolated from patients with supraglottic laryngeal cancer before and after surgical treatment. METHODS: Fourteen patients with advanced supraglottic laryngeal cancer were studied. Cultures of peripheral blood mononuclear cells isolated during the preoperative and late postoperative periods were stimulated with concanavalin A and Bacille Calmette-Guerin, and the supernatant concentrations of interferon-gamma and interleukin-10 were measured. RESULTS: For non-stimulated cultures, the interferon-gamma levels produced by the preoperative period and the late postoperative period cultures were lower than the levels produced by the control group cultures. The interferon-gamma levels after stimulation with concanavalin A were higher in the late postoperative period cultures than in the preoperative evaluation cultures. Stimulation with Bacille Calmette-Guerin led to the production of similar levels of interferon-gamma and interleukin-10 by all cultures; thus, stimulation increased the levels of interferon-gamma produced by both the preoperative and postoperative cultures relative to the levels produced by the corresponding unstimulated cultures. CONCLUSION: Patients with advanced supraglottic laryngeal cancer exhibit an in vitro deficiency in interferongamma secretion by mononuclear cells. Stimulated cells seem to recover this function during the postoperative period.

Fisioterapia respiratória em pacientes com fissuras labiopalatinas : rotinas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais

As malformações craniofaciais apresentam-se como alterações frequentes sendo as fissuras labiopalatinas mais comumente encontradas. Essa condição leva à ocorrência de infecções de vias aéreas superiores e broncopneumonias pois a comunicação entre a cavidade oral e nasal modifica toda depuração de vias aéreas. O Setor de Fisioterapia do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/USP) atua em conjunto com a equipe multidisciplinar tanto no ambulatório quanto nas unidades de internação, onde realiza terapia respiratória para melhora do quadro clínico e condição cirúrgica desses pacientes. Diversas são as técnicas de fisioterapia respiratória utilizadas, sendo necessária uma modificação ou adaptação para melhor realização no paciente fissurado. Objetivo: Descrever e divulgar as rotinas de atendimento fisioterapêutico respiratório do Setor de Fisioterapia do HRAC/USP. Método: Baseado em um estudo descritivo da experiência clínica. Resultados: Realiza-se primeiramente uma anamnese, após verifica-se exames laboratoriais e de imagem seguindo para uma avaliação fisioterapêutica respiratória e assim são traçadas as condutas necessárias com o paciente. Na Unidade Ambulatorial foi observado que os pacientes ganham condição cirúrgica após realização de terapia respiratória pré operatória. Na Unidade de Internação a Fisioterapia auxilia na diminuição do tempo de hospitalização, orientando acompanhantes à continuidade do tratamento em casa. Conclusão: Acredita-se que o presente estudo possa contribuir para a divulgação da atuação do fisioterapeuta na assistência de pacientes com fissuras labiopalatinas.

Paracoccidoides brasiliensis 30 kDa adhesin: identification as a 14-3-3 protein, cloning and subcellular localization in infection models

Paracoccidoides brasiliensis adhesion to lung epithelial cells is considered an essential event for the establishment of infection and different proteins participate in this process. One of these proteins is a 30 kDa adhesin, pI 4.9 that was described as a laminin ligand in previous studies, and it was more highly expressed in more virulent P. brasiliensis isolates. This protein may contribute to the virulence of this important fungal pathogen. Using Edman degradation and mass spectrometry analysis, this 30 kDa adhesin was identified as a 14-3-3 protein. These proteins are a conserved group of small acidic proteins involved in a variety of processes in eukaryotic organisms. However, the exact function of these proteins in some processes remains unknown. Thus, the goal of the present study was to characterize the role of this protein during the interaction between the fungus and its host. To achieve this goal, we cloned, expressed the 14-3-3 protein in a heterologous system and determined its subcellular localization in in vitro and in vivo infection models. Immunocytochemical analysis revealed the ubiquitous distribution of this protein in the yeast form of P. brasiliensis, with some concentration in the cytoplasm. Additionally, this 14-3-3 protein was also present in P. brasiliensis cells at the sites of infection in C57BL/6 mice intratracheally infected with P. brasiliensis yeast cells for 72 h (acute infections) and 30 days (chronic infection). An apparent increase in the levels of the 14-3-3 protein in the cell wall of the fungus was also noted during the interaction between P. brasiliensis and A549 cells, suggesting that this protein may be involved in host-parasite interactions, since inhibition assays with the protein and this antibody decreased P. brasiliensis adhesion to A549 epithelial cells. Our data may lead to a better understanding of P. brasiliensis interactions with host tissues and paracoccidioidomycosis pathogenesis.

Estratégias de sinalização da qualidade da carne suína ao consumidor final

A suinocultura destaca-se na economia brasileira. Contudo, avaliando-se o consumo interno da carne suína in natura, observa-se uma estagnação em patamares baixos. O artigo tem como objetivo analisar as principais iniciativas adotadas pelo Sistema Agroindustrial (SAG) da carne suína no Brasil visando sinalizar qualidade aos consumidores. Devido à marcante assimetria de informações, ressalta-se a importância da organização da cadeia produtiva, melhor direcionando esforços para a expansão do mercado interno. Este trabalho sugere ações visando aprimorar a coordenação deste SAG com vistas à melhoria na qualidade da carne ao consumidor e à redução da informalidade.

Teores de proteína bruta e fontes nitrogenadas em dietas com cana-de-açúcar na alimentação de vacas leiteiras

Objetivou-se nesta revisão de literatura apresentar informações recentes de pesquisas sobre teores de proteína bruta e fontes nitrogenadas na alimentação de vacas leiteiras. O Brasil é atualmente o maior produtor de cana-de-açúcar do mundo, e este volumoso tem grande destaque para a alimentação animal, pois apresenta vantagens como facilidade de cultivo, alta produtividade em condições de clima tropical, manutenção do seu valor nutritivo, possibilidade de colheita no período de escassez de forragens, e menor custo por unidade de matéria seca. A suplementação proteica de vacas leiteiras é um dos tópicos mais estudados na área de nutrição de ruminantes. Atualmente, busca-se maximizar o desempenho animal por meio de avaliações relacionadas a fontes proteicas, teores de proteína na dieta, degradabilidade ruminal da proteína e perfil de aminoácidos, o que pode possibilitar maior síntese de proteína microbiana no rúmen, adequada quantidade e qualidade da proteína metabolizável para o animal. Adequar a concentração e o tipo de fonte de proteína bruta (PB) dietética para vacas leiteiras pode ser uma alternativa para diminuir os custos de produção e as perdas de compostos nitrogenados para o ambiente. Neste sentido, pesquisas recentes sugerem que vacas leiteiras em final de lactação podem ser alimentadas com dietas com < 15% de PB sem alterações na produção e composição do leite

Dynamics of photoexcited carriers in the presence of disorder in radial heterostructured GaAs/AlGaAs/GaAs nanowires

Time-resolved photoluminescence was employed to study electron-hole dynamics in radial heterostructured GaAs/AlGaAs/GaAs core/inner shell/outer shell nanowires. It was found that impurity random potential results in a red shift of the recombination time maximum with respect to the photoluminescence peak energy.