Satisfaction with the healthcare provided of women who had undergone a mastectomy

Abstract Introduction: Breast cancer is the most common form of cancer among women worldwide and, therefore, deserves the highest attention and assistance from medical services. Considering patients’ satisfaction as an indication of healthcare quality, women who have undergone a mastectomy will assess the medical care received. This assessment will be based on what is expected from that medical care and on the expected improvement of her health condition. . Objective: To determine the level of satisfaction of women who have undergone a mastectomy with the medical care provided by nurses, doctors and by the way hospital services are organized. Design: A descriptive and cross-sectional study, developed in Portugal. Participants: A non-probabilistic sample formed by 153 women who underwent a mastectomy with an average age of 55, married (67.3%), unemployed (56.2%), living in a rural area (71.2%) and living on minimum wage (54.9%). Measurement instrument: European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) IN-PATSAT32 questionnaire. Results: 113 (73.85%) of the 153 women are satisied with the medical care provided and 40 (26.14%) of them show their lack of satisfaction. A highly signiicant percentage of women (49.01%) feel fairly satisied with the medical care provided by nurses and with the way services are organized (37.9). On the other hand (37.9%) show their dissatisfaction towards doctors. The family network proved to be a predictor of the satisfaction with doctors (β = 0.163; P = .044) and the period of hospitalization predicts the satisfaction with the organization (β = 0.171; P = .011). Both predictors will be useful to explain the 3% variability in patients’ satisfaction. Conclusions: Monitoring the satisfaction with the medical care received is a fundamental strategy to promote the well-being of women who underwent a mastectomy.

Suplementos alimentares para gestão de peso corporal:

Os suplementos alimentares para emagrecer são um apelo irresistível para quem procura uma forma de perder peso “sem sacrifícios” e “sem esforço”. Com efeito, estamos perante um mercado sazonal em expansão em que a menção “natural” parece tranquilizar os consumidores esquecendo que a eficácia e segurança destes produtos necessita ser avaliada. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo efetuar a caraterização dos consumidores de suplementos alimentares para emagrecer, da zona centro de Portugal, avaliar o seu grau de satisfação com os produtos e ainda o possível risco que envolve o consumo destes produtos sobretudo quando ingeridos concomitantemente com medicamentos. Recorreu-se a um questionário anónimo, confidencial e de preenchimento voluntário, distribuído em farmácias, parafarmácias e dietéticas e/ou ervanárias maioritariamente do concelho de Viseu e Figueira da Foz. A recolha dos dados decorreu entre os meses de abril e julho de 2014. E tinha como critérios de inclusão ser maior de 18 anos, ambos os sexos e saber ler e escrever. Acorreram 304 indivíduos. A análise dos dados foi feita recorrendo a testes estatísticos adequados a cada caso. O presente estudo ao caracterizar o perfil de consumidores de suplementos alimentares encontrou uma população, maioritariamente feminina (88,5%) com grau de instrução elevado, secundário e superior, nas faixas etária dos 25-44 anos (59,4%), casados ou em união de facto. Apresentavam excesso de peso e obesidade (54%), sem hábitos de prática de exercício físico e com alimentação desequilibrada. Estes preferem adquirir os suplementos alimentares para emagrecer nas farmácias embora a decisão de consumir estes produtos seja pessoal (32,7%). Para aconselhamento preferem o farmacêutico (17,6%) e apenas 4,2% recorrem ao médico. Revelaram ainda consumir estes produtos por um período de tempo limitado, entre 1-3 meses e estarem satisfeitos com os resultados obtidos após o consumo de suplementos alimentares (63,1%). Constituindo os efeitos secundários dos suplementos alimentares uma preocupação legítima verificamos que a maioria dos inquiridos (93,3%) não refere qualquer efeito indesejável, os restantes indivíduos que revelaram aparecimento de ações indesejáveis disseram ter-se dirigido ao farmacêutico para reportar a situação. As patologias com maior prevalência entre os consumidores foram doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, seguida das perturbações mentais e comportamentais e por fim as doenças cardiovasculares a que correspondem os principais grupos terapêuticos encontrados: psicofármacos, medicamentos usados em patologias do sistema endócrino e antihipertensores. Cerca de 25,8% dos inquiridos que consumiam suplementos alimentares para emagrecer utilizavam concomitantemente estes fármacos. A análise dos cinco suplementos alimentares para emagrecer maioritariamente consumidos pela amostra (57,8%) evidenciou a existência de possíveis interações com os grupos de fármacos mais utilizados. Os resultados obtidos mostram por um lado, a necessidade de esclarecer o conceito de que nem tudo o que é natural é inócuo e por outro lado, ressaltam a importância no ato de venda do aconselhamento individual, adaptado a cada consumidor (com ou sem medicação), por um profissional de saúde com conhecimentos no âmbito da gestão e fisiologia de peso corporal e conhecimento sólido sobre a eficácia e segurança destes suplementos.

Avaliação de hábitos de consumo e adequação nutricional de refeições rápidas cuja base é o pão

As rápidas alterações sociais, económicas, culturais e ambientais determinaram mudanças significativas nos estilos de vida e contribuíram para o crescimento e generalização do consumo de alimentos e refeições fora de casa. Portugal acompanha a tendência de aumento do consumo alimentar fora de casa, assim, as refeições fora de casa, que há uns anos eram um acontecimento fortuito, são hoje uma prática habitual das famílias portuguesas, não só durante a semana de trabalho, mas também nos fins-de-semana. As, visitas aos centros comerciais que se tornaram um hábito no nosso país incluem uma paragem nas Praças de Alimentação, espaços de excelência pela diversidade alimentar onde predominam as refeições de fast-food. Porém é fundamental a escolha adequada/equilibrada dos alimentos que se vão consumir. O presente trabalho procurou avaliar os hábitos e percepção dos consumidores de refeições rápidas com base numa ementa específica cujo alimento principal é o pão. Posteriormente e de acordo com as preferências de consumo procedeu-se à avaliação nutricional das escolhas. Neste estudo participaram 150 indivíduos que frequentaram as instalações de um restaurante de comida rápida situada na praça de alimentação de um centro comercial situado em Viseu. Foi aplicado um questionário de autopreenchimento, por nós elaborado dividido em 4 partes: caracterização sociodemográfica; hábitos de consumo dos inquiridos; produtos escolhidos pelos inquiridos; grau de satisfação face aos produtos escolhidos. As análises estatísticas foram efectuadas com recurso ao Programa informático Statistical Package for the Social Sciences - SPSS® for Windows, versão 22. Realizam-se testes de Qui-quadrado com simulação de Monte Carlo, considerando o nível de significância de 0,05. Com base nas escolhas mais frequentes feitas pelos inquiridos procedeu-se à avaliação nutricional dos menus recorrendo ao programa DIAL 1.19 versão 1 e quando não se encontrou informação neste utilizou-se a tabela de composição de alimentos portugueses on line (INSA, 2010). Compararam-se os valores obtidos para o Valor Calórico Total, os macronutrientes, a fibra, o colesterol e o sódio com as Doses Diárias Recomendadas. A amostra era composta por 68,7% mulheres e 31,3% homens, com uma média de idades de 29,9 ± 3 anos e, maioritariamente empregados (64,7%). O grau de instrução da maioria dos inquiridos (54,7%) era o ensino superior. Grande parte da amostra não se considera consumidora habitual de fast-food,referindo ainda efectuar frequentemente uma alimentação equilibrada. Sendo que apenas 5 % frequenta as instalações mais de uma vez por semana. De entre os produtos disponíveis, a preferência fez-se pela sandes e batata-frita, sendo o momento de maior consumo o almoçoA avaliação nutricional das escolhas preferenciais dos inquiridos mostrou que o VCT do menu que inclui água como bebida está dentro dos limites calóricos preconizados para o almoço excepção feita ao menu que inclui sandes quente de frango em pão de orégãos e sandes fria de queijo fresco que se destacam por apresentar um valor inferior ao limite mínimo recomendado. Pelo contrário, a inclusão no menu do refrigerante faz com que haja um aumento do VCT, independentemente da sandes considerada, em 18%. Uma análise detalhada mostra que estas ementas são desequilibradas, apresentando 33,3% delas valores de proteínas superiores à DDR enquanto que os valores de HC e lípidos se encontram maioritariamente dentro dos limites havendo apenas 13,3% das ementas fora desses valores. Relativamente ao aporte de fibra e de sódio 86,7% das ementas aparecem desenquadradas com valores excessivos de sódio e valores de fibra 33% abaixo do limite mínimo recomendado. Tratando-se de um estudo de caso em que apenas se inclui um único restaurante de uma praça de alimentação, que fornece ementas à base de pão (sandes) os resultados são interpretados de forma cautelosa e sem generalização. Podemos no entanto concluir, face aos resultados obtidos a necessidade de redução do teor de sal das ementas. Para além disso parece-nos fundamental, para que o consumidor possa comparar opções alimentares e tomar decisões informadas, a disponibilização da informação nutricional das ementas propostas.

Emotional competences and promotion of school success: Preliminary data of an intervention programme with teachers

Teachers’ emotional competences and well-being are fundamentally important to developing and maintaining positive relationships in the classroom, which can contribute to improving pedagogical action. References to several intervention programmes are found in the literature with the purpose of changing the practices, attitudes, and beliefs of teachers, who show evidence of a significant improvement in personal competences and school success. Therefore, an intervention with teachers integrating a broader line of research was carried out, involving parents and students as well. It consists of a programme which promotes personal (well-being and emotional intelligence) and professional (acquiring differentiated pedagogical strategies) competences over a period of six months, followed by a focus group to assess the contribution of an empowerment programme with the intention of promoting school success. The preliminary action-research study involved 10 teachers of two classes with students who show disruptive behaviour in the 7th year in a school in the central region of Portugal. The teachers, of both genders, are aged between 44 and 52, and belong to several recruitment groups. The main research question was: “To what extent does an intervention programme, intended for training, contribute to developing personal and professional competences in teachers of the 3rd cycle of basic education?” The teachers revealed a rather favourable view of their participation in the programme, considering that it helped them perceive some behaviours and practices which are less adjusted to their action in the classroom with these students (shouting, scolding, etc.). From the pretest to the posttest, statistically significant differences were found in assessing their own emotions and in their use. Signs of improvement in positive affections and satisfaction with life were also found, though with a marginal significance. The preliminary data in this empowerment programme for these educational agents points towards the importance of teachers’ awareness in what concerns their pedagogical action, as well as the need to change traditional pedagogical practices that contribute to discouraging students towards learning. The need to establish closer and systematic contact with the students and their families in order to meet their needs and expectations was also highlighted.