980 resultados para Obesidade nas crianças Teses
Resumo:
A exposio precoce a fatores de risco cardiovascular gera estado inflamatrio crnico, podendo causar dano da funo endotelial, seguido de espessamento da ntima-mdia carotdea. O objetivo desta pesquisa foi estudar a espessura ntima-mdia carotdea e seu comportamento em relao aos fatores e biomarcadores de risco cardiovascular em crianças com excesso de peso pr-pberes. Realizou-se estudo transversal com 80 obesos, 18 com sobrepeso e 31 eutrficos do Ambulatrio de Pediatria do Hospital Universitrio Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Avaliou-se, atravs de comparao de mdias, medianas e frequncias, o comportamento dos fatores de risco e da espessura ntima-mdia carotdea entre os sexos; entre obesos, com sobrepeso e eutrficos; entre resistentes e no resistentes insulina. Avaliou-se, atravs de anlise de regresso logstica bivariada e multivariada, associao entre os fatores de risco e espessamento de ntima-mdia carotdea. Houve diferena estatisticamente significativa das mdias e medianas de escore Z de ndice de massa corprea (p-valor=0,02), presso arterial sistlica (p-valor=0,04) e adiponectina (p-valor=0,02) entre sexos; de circunferncia da cintura (p-valor=0,0001), presso arterial sistlica (p-valor=0,0001), diastlica (p-valor=0,001), homeostaticmodelacessment for insulinresitance (p-valor=0,0001), colesterol total (p-valor=0,02), HDL (p-valor=0,01), LDL (p-valor=0,03), triglicerdeos (p-valor=0,01), protena C reativa (p-valor=0,0001), interleucina 6 (p-valor=0,02), leptina (p-valor=0,0001), espessura da ntima-mdia carotdea esquerda (p-valor=0,03) entre obesos, com sobrepeso e eutrficos; de escore Z de ndice de massa corprea (p-valor=0,0009), circunferncia da cintura (p-valor=0,0001), presso arterial sistlica (p-valor=0,0001), diastlica (p-valor=0,0006), colesterol total (p-valor=0,0004), triglicerdeos (p-valor=0,0002), leptina (p-valor=0,004) entre resistentes e no resistentes insulina. Na regresso logstica bivariada, escore Z de ndice de massa corprea, circunferncia da cintura e presso arterial sistlica associaram-se positivamente (p-valor<0,05) com o espessamento das cartidas direita, esquerda e com mdia dos valores de ambas. Na regresso logstica multivariada, escore Z de ndice de massa corprea (p-valor=0,02) e presso arterial sistlica (p-valor=0,04), associaram-se positivamente com ntima-mdia carotdea espessada esquerda; nveis tensionais sistlicos (p-valor=0,01) se associaram com a mdia dos valores da ntima mdia carotdea de ambos os lados.Os achados mostram nas crianças pr-pberes com excesso de peso: que os fatores e biomarcadores de risco cardiovascular j se encontram presentes; influncia de escore Z de ndice de massa corprea e nveis tensionais sistlicos sobre espessura ntima-mdia carotdea. A preveno de aterosclerose deve iniciar precocemente, identificando-se e controlando-se fatores de risco cardiovascular. O pediatra deve procurar promover sade cardiovascular da criana, prevenindo e/ou controlando obesidade, orientado prtica regular de exerccios fsicos e hbitos alimentares saudveis.
Resumo:
Estudos da microcirculao cutnea demonstram que a disfuno microvascular neste stio est relacionada a diversos fatores de risco cardiovascular. Existem poucos estudos avaliando a reatividade microvascular em crianças e a interferncia da puberdade est presente na maioria deles. O objetivo deste estudo foi avaliar se a disfuno microvascular est presente em crianças pr-pberes com excesso de peso atravs da tcnica de videocapilaroscopia de leito periungueal. Realizou-se um estudo transversal com 52 obesos, 18 sobrepesos e 28 eutrficos, com idade de 7,44 1,22 anos. Avaliou-se o comportamento dos fatores de risco e a funo microvascular. A reatividade microvascular foi testada atravs da avaliao da densidade capilar funcional, da velocidade de deslocamento das hemcias em repouso e aps uma isquemia de 1 min, e do tempo de reperfuso durante a hiperemia reativa. Anlise de funo disciminante cannica foi utilizada de forma multivariada para testar a possibilidade de separao dos grupos conforme o grau de adiposidade. Nos pacientes estudados no observamos diferena na reatividade microvascular, em nenhuma da variveis testadas. Conforme esperado, os grupos obeso e sobrepeso apresentavam maiores valores para a circunferncia da cintura (p<0,001), a relao cintura/altura (p<0,001), a presso arterial mdia (p<0,001), o homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) (p<0,001) e os nveis de insulina (p<0,001), leptina (p<0,0001), glicose (p=0,02), triglicerdeos (p<0,05), colesterol total (p=0,004), cido rico (p=0,007) e protena C reativa (p<0,0001) do que os eutrficos. A anlise multivariada demonstrou a associao de variveis metablicas, antropomtricas e microvasculares, sendo que estas foram separadas pelo grau de adiposidade corporal. Conclumos que nessa populao estudada, apesar das diferenas nos perfis metablico, inflamatrio e hormonal, no houve diferena na reatividade microvascular. Entretanto, a associao entre variveis clnico-antropomtricas com aquelas relacionadas com a reatividade microvascular esteve presente nestas crianças pr-pberes e o grau de adiposidade corporal foi capaz de influenciar estas associaes.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi investigar na saliva de crianças pr-pberes obesas, em comparao com crianças eutrficas, a presena de possveis diferenas na expresso de mediadores proteicos relacionados metainflamao atravs de um estudo observacional transversal. Foram selecionadas 105 crianças pr-pberes com idade entre 5 e 9 anos, sem quaisquer outros comprometimentos sistmicos ou bucais sendo realizada a mensurao do comprimento da circunferncia da cintura (CC), alm do peso e estatura para clculo do IMC e seu escore Z (zscore IMC), de forma a compor 3 grupos: EU - eutrofia (-2SD≤ zscore IMC≤1SD), SP - sobrepeso (1SD < zscore IMC < 2SD) e OB obesidade (zscore IMC ≥ 2SD). Aps o exame mdico e odontolgico foi feita a coleta de sangue e de saliva total no estimulada, de forma protocolada. Amostras sricas e salivares foram analisadas, individualmente, para a dosagem de IL1β, IL6, IL8. IL10, IL12p70, TNFα, MCP1, leptina, grelina e insulina, por Multiplex e adiponectina total e de alto peso molecular (adipoHMW), por ELISA. Alm disso, as amostras sricas foram utilizadas para o delineamento hemodinmico dos pacientes. As amostras salivares de EU e OB foram tambm analisadas em pools por espectrometria de massa (MS) e a presena de algumas protenas foi validada por imunoblotting, para a comparao do perfil salivar proteico. As concentraes dos analitos foram comparadas tanto entre os grupos (teste de Kruswall-Wallis), como em relao ao zscore IMC e ao CC (Correlao de Spearman ou Pearson). Dos 12 analitos, somente a adipoHMW no foi detectada em nenhuma das amostras salivares. Na comparao OBxEU houve aumento na concentrao total de protenas salivares, da insulina e leptina srica e salivar e do MCP1, alm de diminuio da adiponectina srica total e de adipoHMW e uma menor relao adiponectina/leptina (A/L) no grupo OB. As principais correlaes obtidas com o zscore IMC foram com as concentraes sricas e salivares de insulina e leptina (positivas) e com a relao A/L (negativa), observando-se tambm a correlao negativa com a adiponectina total e adipoHMW sricas. Na comparao entre as concentraes sricas e salivares, foi possvel detectar correlao positiva entre as dosagens de insulina e leptina, assim como com os valores da relao A/L. Na anlise protemica por MS foram identificadas 670 protenas, sendo 163 delas com expresso diferenciada na saliva de OB em relao a EU. Dentre estas, encontram-se alteradas protenas relacionadas resposta inflamatria humoral, em especial com a via alternativa do sistema complemento e do metabolismo redox. Foram selecionadas trs destas protenas para validao por imunoblotting, que confirmou o aumento do Fator H e a diminuio do Fator B e da tioredoxina na saliva de OB em relao a EU. Considerando os resultados, podemos verificar que embora com menores concentraes absolutas dos mediadores, a saliva mostrou praticamente as mesmas associaes observadas no sangue, em especial para a insulina, leptina e relao A/L, sendo possvel admitir que a anlise salivar venha a ser um bom mtodo diagnstico no invasivo para a obesidade infantil.
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a prevalncia do sobrepeso/obesidade em um grupo de crianças com constipao crnica funcional. MTODOS: Estudo retrospectivo com 257 crianças de dois a 15 anos com constipao crnica funcional diagnosticada segundo critrios de Roma II, atendidas consecutivamente em clnica terciria de gastroenterologia peditrica. Informaes demogrficas, clnicas, diagnsticas e antropomtricas foram obtidas de pronturios. O ndice de massa corporal (IMC) foi calculado e utilizou-se a referncia do Centers for Disease Control para determinar o percentil de IMC para idade e gnero. Crianças com percentil de IMC>85 foram consideradas com sobrepeso/obesidade; as com percentis > 5 e <85 foram classificadas como eutrficas. RESULTADOS: Para as variveis sociodemogrficas e clnicas, no houve diferena estatisticamente significante entre os subgrupos sobrepeso/obesidade e eutrofia. A prevalncia de crianças constipadas com sobrepeso/obesidade foi de 24,4%. A mdia dos percentis do subgrupo sobrepeso/obesidade foi 94,44,3; a das eutrficas foi 45,324,2. A prevalncia de sobrepeso/obesidade foi similar em ambos os sexos e grupos etrios (<7 anos e >7 anos). CONCLUSES: Os subgrupos dos eutrficos e sobrepeso/obesidade foram homogneos nas caractersticas sociodemogrficas e clnicas, sugerindo que tais variveis no influenciaram na prevalncia do excesso de peso. A prevalncia estimada de sobrepeso/obesidade entre as crianças com constipao crnica funcional est dentro dos valores esperados para a populao peditrica brasileira.
Resumo:
O objectivo foi estimar a prevalncia de sobrepeso e obesi dade em crianças e adolescentes da Regio Autnoma da Madeira, Portugal. Um procedimento estratificado proporcional foi usado para obter uma amostra representativa de crianças e adolescentes madeirenses dos 7 aos 18 anos. No total, 2503 sujeitos, 1266 rapazes e 1237 raparigas, participaram no estudo. A prevalncia de sobrepeso e obesidade foi definida a partir do ndice de massa corporal e de acordo com os pontos de corte propostos pela International Obesity TaskForce. A prevalncia de sobrepeso foi de 14.22% e 10.99% para os rapazes e raparigas dos 7-18 anos, respectivamente. Os valores correspondentes para a obesidade foram 2.61% e 1.86%. Na maioria dos grupos etrios, os elementos do sexo mas culino apresentaram uma prevalncia mais elevada de sobrepeso e obesidade do que o sexo feminino. Percentagens mais baixas ou ausncia de sobrepeso e obesidade foram obser vadas aos 16-17 anos. A prevalncia de sobrepeso e obesid ade para as crianças e adolescentes madeirenses foi similar ou inferior a pesquisas desenvolvidas em Portugal e em outros pases europeus. A prevalncia de sobrepeso e obesidade, embora baixa, requer preveno adequada.
Resumo:
O objectivo foi estimar a prevalncia de sobrepeso e obesi dade em crianças e adolescentes da Regio Autnoma da Madeira, Portugal. Um procedimento estratificado proporcional foi usado para obter uma amostra representativa de crianças e adolescentes madeirenses dos 7 aos 18 anos. No total, 2503 sujeitos, 1266 rapazes e 1237 raparigas, participaram no estudo. A prevalncia de sobrepeso e obesidade foi definida a partir do ndice de massa corporal e de acordo com os pontos de corte propostos pela International Obesity TaskForce. A prevalncia de sobrepeso foi de 14.22% e 10.99% para os rapazes e raparigas dos 7-18 anos, respectivamente. Os valores correspondentes para a obesidade foram 2.61% e 1.86%. Na maioria dos grupos etrios, os elementos do sexo mas culino apresentaram uma prevalncia mais elevada de sobrepeso e obesidade do que o sexo feminino. Percentagens mais baixas ou ausncia de sobrepeso e obesidade foram obser vadas aos 16-17 anos. A prevalncia de sobrepeso e obesid ade para as crianças e adolescentes madeirenses foi similar ou inferior a pesquisas desenvolvidas em Portugal e em outros pases europeus. A prevalncia de sobrepeso e obesidade, embora baixa, requer preveno adequada.
Resumo:
A prevalncia de obesidade infantil vem crescendo em todo o mundo e est associada com aumento da morbimortalidade por doenas cardiovasculares na vida adulta. A obesidade na infncia, somada s alteraes no metabolismo glicmico e lipdico e ao aumento do estresse oxidativo e estado inflamatrio contribuem para o aumento da espessura do complexo mdio-intimal da cartida (carotid artery intima-medial thickness - cIMT) em tenra idade, possibilitando o desenvolvimento precoce do processo aterosclertico. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a cIMT, os indicadores do metabolismo glicdico e lipdico, o estado oxidativo e antioxidante, a composio corporal e o consumo alimentar em crianças pr-pberes obesas e eutrficas e determinar as inter-relaes entre as variveis. Foram medidos massa corporal total (MCT), estatura (E), circunferncia da cintura (CC); glicemia, insulina, colesterol total (CT), lipoprotena de baixa densidade (LDL-colesterol), lipoprotena de alta densidade (HDL-colesterol), cido rico, protena C-reativa ultra-sensvel (PCR-us) e capacidade antioxidante (DPPH) sanguneos; cIMT (USG, General Eletric); consumo alimentar (3 recordatrios de 24 h) para anlise de macronutrientes e cidos graxos. Foram, ainda, calculados o ndice de massa corporal por idade (IMC/I) e HOMA-IR. O grupo de crianças obesas (n = 30) apresentava IMC/I acima do p97 (WHO, 2007) cujos dados foram comparados com os de um grupo controle (n = 25), composto por crianças eutrficas, da mesma faixa etria. As anlises estatsticas acompanharam as caractersticas da amostra para dados no-paramtricos, com graus de significncia de p < 0,05. A idade das crianças, em mdia, foi de 7,8 1,3 anos. A comparao dos indicadores entre os grupos mostrou valores significativamente maiores de MCT, IMC/I, CC, consumo calrico e de carboidratos, CT, LDL-colesterol, insulina, HOMA-IR, cido rico, PCR-us e cIMT no grupo de crianças obesas. Foram encontradas associaes positivas da cIMT com MCT, IMC/I e CC. Essa ltima associou-se positivamente com cido rico, insulina e HOMA-IR. A PCR-us mostrou associao positiva com MCT, IMC/I, CC, cido rico, insulina e HOMA-IR. Os resultados analisados nos permitem concluir que as crianças obesas apresentaram maior massa adiposa abdominal, maior consumo energtico, proveniente de carboidratos e valores maiores dos fatores de risco para doenas cardiovasculares do que seus pares eutrficos. Nossos resultados analisados em conjunto, mostram que a obesidade infantil acarreta danos cardiometablicos que podero causar prejuzos a sade na vida adulta. O processo de aterosclerose precoce sofre influncia da massa de gordura total e abdominal, a qual est diretamente relacionada resistncia insulina, ao estado inflamatrio e antioxidante. O conhecimento dos fatores de risco desta populao dever embasar estratgias de tratamento com o objetivo de reduzir a morbimortalidade por doenas cardiovasculares na idade adulta.
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Tese de mestrado, Nutrio Clnica, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
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Introduo: A obesidade infantil apresenta incidncia crescente e as possveis comorbidades, como alterao da funo respiratria, esto cada vez mais presente nessa faixa etria. O tecido adiposo impe carga ao sistema respiratrio o que leva a um padro restritivo. Essa condio sofre alteraes com as mudanas posturais, onde a gravidade influencia o padro respiratrio de acordo com o posicionamento adotado. Objetivo: Avaliar a distribuio dos volumes total e regional e o movimento tracoabdominal de crianças e adolescentes que esto acima do peso nas posturas supino e sentado. Mtodos: Cinqenta e duas crianças/adolescentes (8-12 anos) divididas em trs grupos: Grupo Obeso (GO=22); Grupo Sobrepeso (GSP=9); Grupo Controle (GC=21) foram avaliadas quanto s medidas antropomtricas, teste de funo pulmonar, exame das presses respiratrias mxima e a pletismografia optoeletrnica em duas posturas, supino e sentado, durante a respirao tranquila. Resultados: As crianças que esto obesas apresentaram maiores valores em relao ao GSP e GC das seguintes variveis espiromtricas: volume expiratrio forado no primeiro segundo (VEF1) (p<0.05) e capacidade vital forada (CVF) (p<0.01). No exame de manovacuometria o GO apresentou um aumento na presso inspiratria mxima (PImx) (p<0.01) em comparao com os outros grupos. Quanto distribuio do volume corrente, o GO possui uma maior contribuio do compartimento abdominal (AB) na postura supina (p<0.05) em relao ao GC e GSP, enquanto que na postura sentada os grupos no diferiram em relao distribuio dos volumes. O GO apresentou maior assincronia na postura supina (p<0.05) e maior velocidade de encurtamento (p<0.05) em relao os outros grupos. Concluso: A obesidade em crianças/adolescentes no provoca prejuzos na funo pulmonar, incrementa a fora muscular inspiratria, aumenta a participao do compartimento AB e a assincronia no MTA na postura em supino, conclui-se que a postura supina associada obesidade provoca aumento da sobrecarga do diafragma, desfavorecendo o desempenho do sistema respiratrio.
Resumo:
Os norovrus (NV) so uma importante causa de hospitalizao infantil. Crianças internadas por gastroenterite por NV (GENV) so consideradas portadoras de diarreia grave. O objetivo desse estudo, realizado na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, descrever as caractersticas clnicas e a frequncia da diarreia por NV em crianças hospitalizadas, comparando as taxas de deteco de NV em crianças vacinadas e no vacinadas contra rotavrus (Rotarix). Foram coletadas 659 amostras de fezes de igual nmero de crianças e encaminhadas para anlise pela reao em cadeia pela polimerase, precedida de transcrio reversa no perodo de janeiro de 2004 a dezembro de 2009. O percentual de amostras positivas para os NV foi de 27,3% nesse perodo. Das 180 amostras positivas para NV, 55% tiveram origem na comunidade (aqCo) e 45% foram de aquisio nosocomial (aqNo). O percentual de GENV nos dois anos anteriores (2004 e 2005) introduo da vacina Rotarix foi de 28,3%, sendo 11,3% o percentual de amostras aqCo. Nos dois anos posteriores (2008 e 2009), a GENV significou 24,4%, e as amostras aqCo foram 14,9% (p<0,05). Em 647 crianças, 494 no receberam a vacina Rotarix, enquanto 151 crianças receberam, pelo menos, uma dose. O percentual de GENV foi de 23,8% e 39,7%, respectivamente (p<0,05). Apesar do comportamento sazonal dos casos de GENV aqCo, esse fato no teve significncia estatstica. Das 180 crianças, 61,6% tinham peso ≤ p10 do NCHS, 82,2% tinham idade ≤ 5anos. As crianças com idade ≤ 2 anos foram mais acometidas nos casos de aqCo do que quelas de aqNo (p<0,05). Foram observados em 82 crianças: vmitos (73,2%), febre (54,9%), tosse (20,7%), coriza (2,2%), sangue nas fezes (8,5%), erupo cutnea (4,9%) e broncoespasmo (7,3%). Houve significncia estatstica com relao frequncia maior de febre, coriza, tosse e broncoespasmo nas crianças com GENV de aqCo do que naquelas de aqNo (p<0,05). De 69 crianças, 73,9% apresentaram desidratao e, dessas, 76,5% necessitaram de hidratao venosa. Esses dados tiveram significncia estatstica, representada por maiores percentuais nas crianças com GENV de aqCo do que naquelas de aqNo (p<0,05). Esse estudo demonstra que os NV foram um importante agente etiolgico nos casos de gastroenterites em crianças hospitalizadas e responsvel por altas taxas de infeces nosocomiais. Estatisticamente, no foi comprovada uma tendncia de aumento dos casos de GENV no perodo do estudo, como tambm do aumento da frequncia de GENV nos anos posteriores em relao aos anos anteriores introduo da vacina Rotarix no Brasil em 2006. No entanto, houve significncia estatstica quando foi avaliado o percentual de GENV em crianças hospitalizadas vacinadas e no vacinadas contra RV. Um aumento dos casos de GENV em crianças poder vir a acontecer nos prximos anos, quando esperado que um nmero maior de crianças ser vacinado contra RV. Tosse, coriza e broncoespasmo so sintomas que devem ser mais detalhadamente investigados. Estratgias de preveno contra a disseminao dos NV so condutas importantes em unidades de internao. Uma vacina eficaz contra norovrus pode ser um benefcio significativo para reduzir o percentual de crianças hospitalizadas por diarreia.
Resumo:
Objetivo: Avaliar os efeitos da obesidade materna sobre a estrutura do pncreas e metabolismo de carboidratos no incio da vida adulta, com foco na prole da primeira gerao (F1) e segunda gerao (F2) de progenitoras F0 alimentadas com dieta rica em gordura nos perodos pr-gestacional, durante a gestao e lactao. Mtodos: Camundongos C57BL/6 do gnero feminino (F0) foram alimentadas com dieta padro (SC) ou dieta rica em gordura (HF) durante as oito semanas que antecederam o acasalamento, durante a gestao e lactao para gerar a F1 (F1-SC e F1-HF). As proles geradas receberam dieta SC at o terceiro ms de vida. Aos trs meses de idade, fmeas F1 foram acasaladas para gerar a F2 (F2-SC e F2-HF). Apenas os machos das gerao F1 e F2 foram avaliados aos 3 meses de idade. As caractersticas metablicas foram avaliadas pela massa corporal (MC), glicemia de jejum, rea sob a curva no teste oral de tolerncia a glicose; anlise plasmtica de insulina, leptina e adiponectina; distribuio e anlise morfolgica do pncreas atravs da imunohistoqumica e imunofluorescncia. Resultados: A prole F1-HF teve aumento significativo na massa corporal e glicemia quando comparado F1-SC. Por outro lado, as proles F2-HF e F2-SC tiveram massas corporais semelhantes. A prole F1-HF e F2-HF mostrou aumento da ingesto de energia, intolerncia glicose, hiperinsulinemia, hiperleptinemia, hipoadiponectinemia, resistncia insulina, aumento da massa pancretica, o aumento da densidade de volume de ilhotas com elevada massa de clulas alfa e beta, ilhotas hipertrofiadas caracterizadas por uma distribuio alterada de clulas alfa e beta, e fraca imunoreatividade do pncreas homeobox duodeno-1 (PDx1). Concluses: Uma dieta HF materna consumida durante o perodo pr-concepo e durante toda a gestao e lactao em camundongos promoveu programao metablica do pncreas endcrino com pr-disposio ao diabetes mellitus tipo 2 precoce nas proles F1 e F2 do gnero masculino, sugerindo que essas mudanas so intergeracionais.
Resumo:
H um crescente conjunto de evidncias que tm indicado associaes significativas entre os nveis de coordenao motora e outros atributos relacionados sade, tais como os nveis de adiposidade corporal e atividade fsica. Entretanto, as associaes entre os nveis de coordenao motora, adiposidade e atividade fsica tm sido analisadas de forma bivariada, sem considerar a influncia recproca que essas variveis exercem entre si, o que pode ser a causa da produo de dados enviesados. Assim sendo, o objetivo geral do presente estudo foi analisar o inter-relacionamento entre os nveis de coordenao motora, adiposidade e atividade fsica de crianças entre 12 e 14 anos de idade. Cento e dezenove participantes (51 meninos e 68 meninas) foram recrutados. O questionrio Physical Activity Questionnaire for Older Children, o teste de coordenao motora Krperkoordinationstest fr Kinder e um plicmetro clnico foram utilizados para estimar, respectivamente, os nveis de atividade fsica, coordenao motora e adiposidade corporal dos participantes. Coeficientes de Correlao de Pearson foram usados para examinar as associaes bivariadas entre nveis de atividade fsica e coordenao motora e entre nveis de adiposidade corporal e coordenao motora. Correlaes parciais foram usadas para analisar as associaes entre os nveis de atividade fsica e coordenao motora, controlando pelos nveis de adiposidade corporal, e entre os nveis de adiposidade corporal e coordenao motora, controlando pelos nveis de atividade fsica. O teste de Anlise de Covarincia Multivariada (MANCOVA) foi utilizado para testar diferenas entre os grupos formados de acordo com o status de adiposidade e atividade fsica com o intuito de examinar a influncia combinada dessas variveis sobre os nveis de coordenao motora. De um modo geral, os resultados deste estudo indicaram que as associaes dos nveis de coordenao motora com os nveis de adiposidade corporal e atividade fsica podem sofrer alteraes de acordo com as covariveis consideradas nas anlises em meninos, mas no em meninas. O fato de tal fenmeno no ter sido observado em meninas pode estar relacionado aos baixos nveis de atividade fsica apresentados por elas. Foram sugeridas pesquisas adicionais nas quais sejam recrutadas meninas com maiores nveis de atividade fsica com o intuito de testar a hiptese acima aludida. Por fim, embora nesta oportunidade no se tenha estabelecido qualquer relao de causalidade entre as variveis estudadas, no temos dvidas de que crianças devem ser encorajadas a desenvolverem adequados nveis de coordenao motora, pois tal varivel est associada com atributos relacionados ao estado de sade.
Resumo:
RESUMO Nos pases industrializados observam-se elevadas prevalncias de pr- obesidade e obesidade em jovens e adolescentes, com consequncias negativas para a sade. A obesidade apontada como o distrbio nutricional mais frequente em crianças e adolescentes nos pases desenvolvidos e resultado da acumulao excessiva ou anormal de gordura no tecido adiposo. Segundo a I.O.T.F. considera- se que uma criana tem pr-obesidade quando o seu percentil de I.M.C. est entre o p88 e p99 para as raparigas e entre o p90 e o p99 para os rapazes. Considerase que tem obesidade quando o percentil de I.M.C. superior ao p99, para ambos os sexos. A prevalncia de pr-obesidade e obesidade em crianças e adolescentes tem vindo a aumentar a nvel mundial a um ritmo alarmante, sobretudo nos pases desenvolvidos e em alguns segmentos de pases em desenvolvimento. Estudos demonstram que a obesidade em crianças e adolescentes se encontra fortemente correlacionada com o aumento da morbilidade e mortalidade, reflectindo-se numa variedade de situaes patolgicas com risco de persistncia no adulto. Dada a sua extrema importncia em termos de Sade Pblica, as tendncias para a pr- obesidade e obesidade em crianças e adolescentes devem ser monitorizadas com especial ateno. Os hbitos alimentares e o gasto energtico so factores que influenciam a obesidade e o seu controlo. H estudos que concluem que existe uma associao directa entre estes factos e a presena de obesidade e outros apresentam concluses contrrias. Pretendeu-se determinar a prevalncia de excesso de peso (pr-obesidade e obesidade) infantojuvenil em Portugal e associ-la com os hbitos alimentares, actividade fsica e comportamentos sedentrios dos adolescentes. A populao em estudo todos os adolescentes, de ambos os sexos, que frequentam o ensino bsico (2 e 3 ciclos) e secundrio oficial de Portugal Continental (n=5708). Todos os elementos em estudos foram avaliados antropometricamente (peso e altura) e responderam a um questionrio de hbitos alimentares e frequncia alimentar, actividade fsica e comportamentos sedentrios. Como resultados do estudo verificou-se que a prevalncia de pr- obesidade infanto-juvenil em Portugal de 22,6% e a prevalncia de obesidade de 7,8%. Quer a obesidade quer a pr-obesidade apresentam indicadores superiores nos rapazes (p=0,01) e nos adolescentes mais jovens (p=0,00). Em relao aos hbitos alimentares estudados de referir que a frequncia de consumo de refeies fora de casa muito similar entre o grupo normoponderal e o grupo com excesso de peso sendo a refeio da ceia consumida por um nmero muito superior de adolescentes normoponderais comparativamente com os que apresentam excesso de peso (p=0,01). Em relao ingesto de determinados alimentos ou grupos alimentcios, verificou-se que, regra geral, o consumo de alimentos de caractersticas nutricionais de baixa qualidade (gordura saturada, sal e aucares simples) era superior no grupo normoponderal comparativamente ao grupo com excesso de peso (refrigerantes, snacks, fast-food, cereais aucarados, sobremesas doces) (p<0,05). Em relao actividade fsica, o nmero de horas semanais de actividade fsica diminui do grupo normoponderal para o grupo com excesso de peso. Dentro do grupo com excesso de peso, os obesos apresentam ainda uma mdia inferior em relao aos pr-obesos. Poderemos afirmar que quanto maior o ndice de actividade fsica menor o percentil de I.M.C., mostrando-se assim a actividade fsica como um factor protector de um peso saudvel (p<0,05). Quando solicitado que caracterizassem o estilo de vida e a habilidade desportiva, verificou-se que nos grupos com excesso de peso se caracterizavam em indicadores mais baixos do que os normoponderais (p<0,05). No que diz respeito aos comportamentos sedentrios, verifica-se que so mais prevalentes nos grupos com excesso de peso do que no grupo normoponderal (p<0,05). Em concluso, os resultados da prevalncia de obesidade obtidos assemelham-se aos resultados obtidos noutros estudos, constituindo um dado revelador de uma situao bastante preocupante em termos de Sade Pblica. Em relao aos hbitos alimentares as diferenas no so significativas entre os diferentes grupos (normoponderal, pr-obesidade e obesidade). A actividade fsica apresentou-se como um factor protector do aumento de peso com uma associao directa com o estado nutricional (I.M.C.). Verificou-se que os adolescentes em Portugal que apresentavam indicadores mais elevados de actividade fsica eram aqueles que se encontravam com peso normal. Os comportamentos sedentrios apresentaram-se como um factor propcio ao desenvolvimento do excesso de peso estando directamente relacionados com o percentil de I.M.C. Os comportamentos sedentrios mais frequentes so o visionamento televisivo e o computador/internet. Assim, poder-se- fundamentar a necessidade de medidas interventivas a este nvel com o intuito de controlar os indicadores encontrados. ABSTRACT In the industrialized countries high prevalences of pre-obesity and obesity are observed in youngsters and adolescents, with negative health consequences. Obesity is pointed as the most frequent nutritional disturbance in children and adolescents in developed countries and results from the excessive or abnormal accumulation of fat in the adipose tissue. According to the IOTF a child is pre-obese when the BMI percentile is between p88 and p99 for girls and between p90 and p99 for boys. Obesity is considered when the BMI percentile is above p99 for both sexes. The prevalence of pre-obesity and obesity in children and adolescents has been rising alarmingly worldwide, especially in developed countries and some segments of developing countries. Studies indicate that obesity in children and adolescents is strongly associated with increased morbidity and mortality resulting in a variety of pathological situations with risk of persistence in adulthood. Given its major Public Health importance, pre-obesity and obesity trends in children and adolescents should be monitored with special attention. Eating habits and energy expenditure are factors that influence obesity and its control. Some studies conclude that there is a direct association between these factors and the presence of obesity and others present opposite conclusions. It was intended to determine the prevalence of overweight (pre-obesity and obesity) in children and youth in Portugal and to associate it with eating habits, physical activity and sedentary behaviors of adolescents. The population in study is constituted by all adolescents of both sexes that attend basic (2nd and 3rd grade) and secondary official education of continental Portugal (n=5708). All participants in study were anthropometrically evaluated (weight and height) and answered a questionnaire of eating habits and food frequency, physical activity and sedentary behaviors. The study results indicate a prevalence of pre-obesity in children and youth in Portugal of 22.6% and a prevalence of obesity of 7.8%. Both obesity and pre-obesity present higher indicators in boys (p=0.01) and younger adolescents (p=0.00). In relation to the studied eating habits it should be noted that the frequency of consumption of meals away from home is very similar between the normal weight group and the overweight group. Moreover, the supper meal is consumed by a much larger number of normal weight adolescents as compared to the ones with overweight (p=0.01). Regarding the intake of certain foods or food groups, it was found that, in general, the consumption of foods with characteristics of low nutritional quality (saturated fat, salt and simple sugars) was higher in the normoponderal group compared with the overweight group (soft drinks, snacks, fast-food, sugary cereals, desserts) (p<0.05). In respect to physical activity, the number of weekly hours of physical activity decreases from the normoponderal group to the group with overweight. Within the group with overweight, obese subjects also present a lower average than pre-obese subjects. As we can affirm that the higher the physical activity index the lower the BMI percentile, physical activity appears as a protective factor for a healthy weight (p<0.05). When they were asked to characterize their lifestyle and sports ability, it was found that overweight groups characterized themselves with lower indicators than the normoponderal group (p<0.05). Regarding sedentary behaviors, it appears that they were more prevalent in groups with overweight than in the normoponderal group (p<0.05). In conclusion, the results of the obesity prevalence attained are similar to the results obtained in other studies, revealing a very worrying situation in terms of Public Health. In relation to the eating habits there were no significant differences between the groups (normoponderal, pre-obesity and obesity). Physical activity appears as a protective factor from weight gain with a direct association with nutritional status (BMI). It was found that young people in Portugal who had the highest indicators of physical activity were those who presented normal weight. The sedentary behaviors were presented as a factor conducive to the development of overweight being directly related to the BMI percentile. The most frequent sedentary behaviors were television viewing and computer/internet
Resumo:
RESUMO - Introduo: Atualmente, o nvel socioeconmico um dos mais poderosos preditores do estado de sade, com grande influncia no desenvolvimento da obesidade. O oramento famliar, os nveis de educao dos pais e o desemprego so fatores que podem influenciar as escolhas alimentares dos mais jovens. Objetivos: Analisar a relao entre o nvel socioeconmico e a prevalncia de excesso de peso e de obesidade em crianças e jovens por distrito de Portugal continental. Mtodos: Foi realizado um estudo ecolgico, analtico, observacional e transversal, onde foram recolhidos dados socioeconmicos (taxa de desemprego, rendimento mdio/ trabalhador, contribuio para o PIB nacional, proporo da populao residente que beneficia do rendimento social de insero, proporo da populao residente com ensino superior completo) do anurio estatistico de 2008 e dos censos de 2011. Os dados foram recolhidos por distrito e correlacionados com a prevalncia de excesso de peso e de obesidade infantojuvenil de Portugal continental. Resultados: Verificou-se que a prevalncia de obesidade e excesso de peso significativamente diferente em cada distrito com valor p = 0,008. Demonstrou-se que no se verificaram relaes significativas com as variveis socioeconmicas e a prevalncia de excesso de peso e obesidade por distrito, com exceo da taxa de desemprego, em que se verificou uma relao positiva significativa com a prevalncia de obesidade. (p = 0,02) Concluses: Assim, com a realizao do estudo verificou-se que a regio/ distrito onde a criana vive pode influenciar significativamente a prevalncia de obesidade. Em relao ao nvel socioconmico demonstrou-se que a taxa de desemprego est correlacionada com maior prevalncia de obesidade infantouvenil. Deste modo, demonstra-se que o nvel socioeconmico, como fator etiolgico da obesidade infantojuvenil um campo de emergente anlise e interveno.
Resumo:
RESUMO: Objectivo: Face exiguidade de estudos em Portugal nesta temtica, o objectivo do estudo foi a anlise entre a aptido cardiorrespiratria (ACR), e a prevalncia da pr-obesidade e obesidade em crianças do 4 ano do 1 ciclo. Mtodo: Foi efectuada uma reviso sistemtica da literatura (RSL), evocando-se estudos tranversais e de RCT, cruzando-se com resultados do estudo observacional, do Agrupamento de Escolas Professor Armando Lucena, do concelho de Mafra, distrito de Lisboa. Do estudo de RSL, e estudo observacional, fez-se a anlise da verificao da associao inversa, entre a aptido cardiorespiratria, a pr-obesidade e obesidade. O estudo observacional, foi transversal, incidindo sobre 143 crianças, (73 raparigas) dos 9-12 anos de idade do concelho de Mafra. Foram utilizados os pontos de corte da International Obesity Task Force (IOTF), para definir a pr-obesidade e obesidade. Registou-se o IMC e a % Massa Gorda por bioimpedncia. A avaliao da ACR foi efectuada atravs do teste Vaivm 20 metros Fitnessgram, utilizando-se equao de Fernhall et al., (1998). Os alunos foram avaliados por questionrio sobre actividade fsica (AF) extra-curricular (QAD, Telama et al., 1997); os pais sobre os nveis AF (IPAQ, Bauman et al., 2009) e estatuto scio-econmico (ESE). Resultados: Os resultados do estudo observacional, corroboram os de outros estudos RSL. No houve diferenas entre gneros na prevalncia de pr-obesidade e obesidade: rapazes (20.55% e 8.21%) e raparigas (34.28% e 5.71%) (p<0.176). As crianças com maior ACR tm menor IMC (p<0.01) e MG (p<0.001) e a idade no esteve associada ACR. Os pr-obesos so na sua maioria insuficientemente activos, e os normoponderais so insuficientemente activos (p=0.033). No houve associao entre o ESE e AF dos pais e o IMC, ACR ou QAD dos alunos. Com base nos resultados encontrados na reviso, procurou-se situar diferentes abordagens tericas sobre a actividade fsica, dando nfase principal importncia da promoo (acesso) da actividade fsica atravs da educao fsica orientada pedagogicamente em todos os ciclos de ensino. Concluso: As crianças que tiveram maior ACR registaram menor IMC e MG, independente da idade e do sexo. Verificou-se ainda que as variveis de ESE e AF dos pais, no est associada aos resultados da ACR, IMC e MG das crianças. ABSTRACT: Objective: Given the paucity of studies in Portugal on this theme, the goal of the study was to analyse the of cardiorespiratory fitness (CRF), and the prevalence of overweight and obesity in children attending the fourth year of primary school. Method: A systematic literature review was conducted, in which cross-cutting studies and RCT were covered and, intersected with observational results obtained, from the group of Schools Professor Armando Lucena, located in, the municipality of Mafra, Lisbon district. From the systematic review of literature (SRL), plus the observational study, the verification analysis of the inverse association between 'cardiorespiratory fitness, pre-obesity and obesity' was performed.The observational study was cross-sectional, focusing on 143 children (73 girls) of 9-12 years old. To define overweight and obesity the IOTF cutoffs were used. BMI and percentage of fat mass were recorded by means of bioelectrical impedance. The assessment was made through the CRF test shuttle Fitnessgram 20 meters, using the equation proposed by Fernhall et al., (1998). Students were assessed by questionnaire on physical activity (PA), extra-curricular PA (PAF Telama et al., 1997); parents were questioned regarding their PA levels (IPAQ, Bauman et al., 2009) and socio-economic status (SES). Results: The results of the observational study, corroborate, other SRL studies. There were no gender differences in the prevalence of overweight and obesity: men (20. 55% and 8.21%) and girls (34.28% and 5.71%) (p <0.176). Children with higher BMI have a lower CRF (p <0.01) and MG (p <0.001). Age was not observed to be associated with CRF. The pre-obese are mostly insufficiently active, and the normalweight are insufficiently active (p = 0.033). There was no association between the PA, the ESS, the parents, and the BMI, the CRF or the PAF of the students. Based on the results found in the review, different theoretical approaches regarding physical activity were. Emphasis was given to the importance of promoting the access to physical activity through pedagogically oriented physical education in all cycles of education. Conclusion: Children who had higher ACR showed lower FAT and BMI, regardless of age and sex. Furthermore, it was found that parents SES and PA variables are, not associated to childrens CRF, BMI and FAT.
