Estudo de resist��ncia da bact��ria Escherichia Coli a antibi��ticos em infec����es urin��rias na popula����o da Regi��o Aut��noma da Madeira

As infec����es do tracto urin��rio (ITU) s��o doen��as infecciosas comuns e distinguem-se em dois grandes grupos: o das infec����es do tracto urin��rio superior e o das infec����es do tracto urin��rio inferior. O principal agente etiol��gico envolvido nas ITU �� a bact��ria Escherichia coli (E. coli), representando 80-95% dos invasores do tracto urin��rio na popula����o em geral. �� mais comum entre os adultos do sexo feminino, principalmente com actividade sexual, embora as crian��as, mulheres gr��vidas e idosos tamb��m apresentam grande susceptibilidade. Paralelamente, a problem��tica da resist��ncia aos antimicrobianos �� um tema actual e muito debatido internacionalmente. Como tal, o presente estudo teve como principal objectivo contribuir para a identifica����o fi��vel da bact��ria E. coli em infec����es urin��rias bem como a determina����o do seu perfil de resist��ncia a antibi��ticos. Os dados apresentados referem-se a um estudo efectuado entre Outubro de 2008 e Junho de 2009 no Laborat��rio de An��lises Cl��nicas Castro Fernandes ��� MMC. Foram analisadas 6522 amostras de urina, das quais 390 corresponderam a uroculturas positivas. Verificou-se que o sexo feminino tem uma maior propens��o para infec����es urin��rias, havendo uma tend��ncia para o aumento das ITU com a idade. Na interpreta����o da cultura revelou-se importante a informa����o dada pelo exame cultural acerca do n��mero de leuc��citos. Concluiu-se que nas uroculturas cujo n��mero de col��nias foi superior a 105 com menos de tr��s esp��cies de col��nias diferentes na cultura, o n��mero de leuc��citos foi superior a 30 milhares de c��lulas por ��L, o que sugere a exist��ncia de infec����o urin��ria. No estudo do perfil de sensibilidade da bact��ria E. coli isolada, para a fam��lia dos betalact��micos (Ampicilina (AMP), Amoxicilina/��cido Clavul��nico (AMC), Piperacilina/Tazobactam (PIP/TZP)), fam��lia das cefalosporinas (Cefalotina (KF), Cefuroxima (CXM), Cefuroxima Acetil (CA), Cefotaxima (CTX), Ceftazidima (CAZ), Cefepima (FEP)), fam��lia dos aminoglicos��deos (Amicacina (AM), Gentamicina (GM), Tobramicina (TOB)) e para as nitrofuranto��nas (F), verificou-se uma grande sensibilidade e pouca resist��ncia em termos quantitativos, mas para a fam��lia das quinolonas (Ciprofloxacina (CIP), Levofloxacina (LEV), Norfloxacina (NOR)) e para os Trimetoprim/Sulfametoxazol (TMP/SMX) verificou-se resist��ncias quantitativamente superiores aos das fam��lias anteriormente referidas, sugerindo valores convergentes aos da tend��ncia europeia. Foram identificados fam��lias de fen��tipos tais como: os beta-lact��micos, os aminoglicos��deos, quinolonas, tetraciclinas, furanos e trimetoprim/sulfamidas.E. coli �� um microganismo cujo fen��tipo selvagem n��o tem resist��ncias intr��nsecas. Todas as resist��ncias s��o adquiridas. Actualmente, a realiza����o dos antibiogramas para E. coli tornou-se fundamental tendo em vista os factores ecol��gicos, gen��ticos, ambientais e pelo facto de que mais isolados s��o resistentes �� maioria dos antibi��ticos. Como conclus��o, este estudo permitir�� alertar para um problema s��rio que �� uma grande amea��a �� Sa��de P��blica.

Rutiinimenetelmill�� ja Vitek2-laitteella saatujen tulosten vertailu bakteerien identifikaatio- ja antibioottiherkkyystutkimuksissa

Nyky����n bakteerien identifikaatio- ja antibioottiherkkyysm����ritykset tehd����n kliinisen mikrobiologian laboratorioissa suurimmaksi osaksi manuaalisesti. N��ytem����r��t ovat lis����ntyneet bakteriologian laboratorioissa, ja siksi diagnostiikan automatisointi on tullut tarpeelliseksi. BioMerieux on kehitt��nyt Vitek2-laitteen, jolla voidaan tehd�� bakteerien ja sienien identifikaatio ja antibiootti-herkkyys-m����rityksi��. Opinn��ytety��n tarkoituksena oli verrata rutiinimenetelmien ja Vitek2laitteen identifikaatio- ja antibioottiherkkyystuloksia. Yksitt��isi�� vertailtavia kohteita olivat testireaktiot, ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) -ominaisuus ja m����rityksiin kulunut aika. HUSLABin toimeksiannosta Vitek2-laitteella tutkittiin ESBL-kantoja sek�� rutiinimenetelmill�� vaikeasti tunnistettavia nonfermenta-tiivisia sauvabakteereja ja kasvuolosuhteiltaan vaativia bakteereja. Laitetta varten on kehitetty uusia testikortteja, jotka tunnistavat n��it�� bakteerik antoja. Aikaisemmat identifikaatio-, reaktio- ja antibioottiherkkyystulokset ker��ttiin HUSLABin potilastieto-j��rjestelm��st��. Niit�� verrattiin Vitek2-laitteesta saatuihin tuloksiin. M����ritysten kestoa Vitek2-laitteella verrattiin aikaisempiin tutkimuksiin. Tutkimuksessa k��ytettiin yhteens�� 183 bakteerin��ytett��, joista 76 oli ESBL-kantoja, 40 nonfermentatiivisia sauvabakteereja, 41 kasvuolosuhteiltaan vaativia bakteereja sek�� 26 uusia potilasn��ytel��yd��ksi��. Vitek2 antoi 99 prosentille kaikista tutkituista ESB--kannoista saman identifikaation kuin rutiini-menetelm��t. Uusista potilasn��ytel��yd��ksist�� Vitek2 tunnisti 96 Nonfermentatiivisista sauva-baktee-reista ja kasvuolosuhteiltaan vaativista bakteereista Vitek2 tunnisti noin 70 amalla tavalla kuin rutiinimenetelm��t. Vitek2-laitteen antamat identifikaatioreaktiotulokset vastasivat paremmin Api20E-testin (94 kuin Api20NE-testin (70 reaktiotuloksia. Noin 80 aikista antibiootti-herkkyys-tuloksista vastasi perinteisill�� menet elmill�� saatuja tuloksia. Vitek2-laitteella saadut antibiootti-herkkyystulokset olivat yleens�� rutiinimenetelmi�� herkempi��. Vitek2-laitteella saadut ESBL-tulokset vastasivat rutiinimenetelmill�� saatuja tuloksia noin 90-prosenttisesti. Verrattuna aikaisempiin tutkimuksiin Vitek2-laitteen suorittamat m����ritykset olivat rutiinimenetelmi�� paljon nopeampia. Tulosten perusteella voidaan sanoa, ett�� Vitek2-laite on k��ytt��kelpoinen bakteriologian laboratoriossa identifikaatio- ja antibioottiherkkyystutkimuksissa. Nonfermentatiivisia sauvabakteereja ja kasvuolo-suhteiltaan vaativia bakteereja voisi kuitenkin tutkia enemm��n.

Detec����o de Salmonella em tomates (Lycopersicon esculentum mill) pelos m��todos fda-bam e mini vidas-biomérieux.

Resumo: Diversos surtos de Salmonella ocasionados pelo consumo de tomate contaminados com este micro-organismo t��m sido relatados ultimamente, o que torna primordial a investiga����o sobre a presen��a desse pat��geno nesse alimento. M��todos que permitam a avalia����o r��pida da presen��a de Salmonella em alimentos s��o de suma import��ncia. O objetivo desse estudo foi comparar o m��todo tradicional da Food and Drug Administration - Bacteriologycal Analytical Manual (FDA-BAM) com um m��todo r��pido da mini Vitek Immuno Diagnostic System Assay (Mini?Vidas-SLM)-bioMérieux, para detec����o de Salmonella Brazil inoculada artificialmente na superf��cie de tomates. Foram analisadas 215 amostras de tomates inoculadas artificialmente com Salmonella Brazil com n��veis de in��culos variando de 0,4 a 940 UFC/tomate. Os resultados obtidos mostraram que os m��todos estudados apresentaram uma ��tima concord��ncia entre si, para todas as faixas de in��culo analisadas.

Endocarditis By Kocuria Rosea In An Immunocompetent Child.

Kocuria rosea belongs to genus Kocuria (Micrococcaceae family, suborder Micrococcineae, order Actinomycetales) that includes about 11 species of bacteria. Usually, Kocuria sp are commensal organisms that colonize oropharynx, skin and mucous membrane; Kocuria sp infections have been described in the last decade commonly affecting immunocompromised patients, using intravenous catheter or peritoneal dialysis. These patients had mainly bacteremia/recurrent sepsis. We hereby describe the case of a 10-year-old girl, immunocompetent, who had endocarditis/sepsis by K. rosea which was identified in five different blood cultures by Vitek 2 ID-GPC card (BioMérieux, France). Negative HIV serology, blood count within normal range of leukocytes/neutrophils and lymphocytes, normal fractions of the complement, normal level of immunoglobulins for the age; lymphocyte immunophenotyping was also within the expected values. Thymus image was normal at chest MRI. No catheters were required. Identification of K. rosea was essential to this case, allowing the differentiation of coagulase-negative staphylococci and use of an effective antibiotic treatment. Careful laboratory analysis of Gram-positive blood-born infections may reveal more cases of Kocuria sp infections in immunocompetent patients, which may collaborate for a better understanding, prevention and early treatment of these infections in pediatrics.

Identifica����o Molecular de Candidoses invasivas no Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E M��todos Convencionais vs. M��todos Moleculares

As leveduras s��o fungos oportunistas respons��veis pela maior parte das infec����es f��ngicas nos seres humanos. Este tipo de infec����es �� mais comum em indiv��duos com o sistema imunit��rio comprometido e t��m vindo a aumentar ao longo dos anos. A esp��cie Candida albicans �� a mais frequentemente identificada, como sendo respons��vel por este tipo de infec����es, no entanto, o n��mero de infec����es provocadas por outras esp��cies do g��nero Candida ocorre cada vez com mais frequ��ncia. As infec����es hospitalares f��ngicas constituem uma causa crescente de morbilidade e mortalidade em hospitais, afectando tanto doentes internados, como profissionais de sa��de. Do ponto de vista etiol��gico, a grande maioria das infec����es f��ngicas hospitalares �� causada por esp��cies do g��nero Candida, principalmente Candida albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis e C.glabrata. A sua identifica����o taxon��mica, geralmente exige o seu isolamento inicial em meios de cultura, a realiza����o de provas bioqu��micas de assimila����o in vitro, com a utiliza����o de ���kits��� comerciais, ou a sua repicagem para meios cromog��nios. O principal objectivo deste trabalho foi a identifica����o r��pida e eficaz de candidoses invasivas atrav��s de uma metodologia molecular de diagn��stico que fosse simples e f��cil de implementar em laborat��rios de diagn��stico microbiol��gico. Para tal, foram seleccionados 100 isolados cl��nicos de leveduras obtidas a partir de amostras cl��nicas enviadas para o Laborat��rio de Patologia Cl��nica do Centro Hospitalar Cova da Beira E.P.E. para o diagn��stico laboratorial de infec����o f��ngica durante um per��odo de 8 meses, desde Novembro de 2008 at�� Junho de 2009. O trabalho baseou-se na identifica����o molecular por PCR-RFLP de esp��cies do g��nero Candida, e os resultados foram comparados com os obtidos pelos m��todos de diagn��stico tradicionais (CHROMagar�� Candida e VITEK�� - bioMérieux) utilizados no laborat��rio hospitalar. Foi ainda efectuado o estudo da sensibilidade in vitro de esp��cies do g��nero Candida aos antif��ngicos fluconazol, voriconazol, atrav��s dos m��todos, de difus��o em disco e E-Test��, segundo os procedimentos padronizados e publicados pelo CLSI, tendo-se verificado elevada sensibilidade dos isolados para ambos os f��rmacos. Com este trabalho concluiu-se que a eficiente e r��pida identifica����o dos fungos clinicamente relevantes por parte dos laborat��rios de patologia cl��nica deve ser uma tarefa fundamental para o controle das infec����es. A identifica����o ao n��vel da esp��cie �� importante para determinar a etiologia da infec����o, para detectar novos agentes da doen��a, para prever resist��ncias intr��nsecas a agentes antif��ngicos e para detectar causas de infec����es nosocomiais. Face ao exposto, os estudos epidemiol��gicos s��o de extrema import��ncia, assim como o diagn��stico das infec����es f��ngicas. O diagn��stico das infec����es f��ngicas continua a ser efectuado por m��todos tradicionais, que avaliam caracter��sticas fisiol��gicas e bioqu��micas dos elementos f��ngicos, mas que apesar de serem eficazes s��o, na sua maioria, demoradas impedindo um in��cio r��pido e atempado da terap��utica. Como tal, os m��todos moleculares podem constituir uma alternativa mais vi��vel ao diagn��stico micol��gico, nomeadamente de leveduras do g��nero Candida, como se pode comprovar pelos resultados obtidos neste trabalho.

Evaluation of an in-house specific immunoglobulin G (IgG) avidity ELISA for distinguishing recent primary from long-term human cytomegalovirus (HCMV) infection

This article describes the standardization and evaluation of an in-house specific IgG avidity ELISA for distinguishing recent primary from long-term human cytomegalovirus (HCMV) infection. The test was standardized with the commercial kit ETI-CYTOK G Plus (Sorin Biomedica, Italy) using 8 M urea in phosphate-buffered saline to dissociate low-avidity antibodies after the antigen-antibody interaction. The performance of the in-house assay was compared to that of the commercial automated VIDAS CMV IgG avidity test (bioMérieux, France). Forty-nine sera, 24 from patients with a recent primary HCMV infection and 25 from patients with a long-term HCMV infection and a sustained persistence of specific IgM antibodies, were tested. Similar results were obtained with the two avidity methods. All 24 sera from patients with recently acquired infection had avidity indices compatible with acute HCMV infection by the VIDAS method, whereas with the in-house method, one serum sample had an equivocal result. In the 25 sera from patients with long-term infection, identical results were obtained with the two methods, with only one serum sample having an incompatible value. These findings suggest that our in-house avidity test could be a potentially useful tool for the immunodiagnosis of HCMV infection.

Cutaneous infection caused by Corynebacterium pseudodiphtheriticum: a microbiological report

We report here a rare case of cutaneous infection due to Corynebacterium pseudodiphtheriticum. The patient presented to the clinical laboratory with a skin ulcer on his left leg. Gram-stained preparation of the purulent secretion revealed the presence of numerous rod-shaped Gram-positive organisms in the absence of any other species. The organism was grown in pure culture on sheep blood agar and was further identified as C. pseudodiphtheriticum using a commercial identification system (API-Coryne, BioMérieux, France). The infection was successfully treated with ciprofloxacin. This case emphasizes the importance of the clinical microbiology laboratory in correctly identifying Gram-positive organisms obtained in pure culture from skin ulcers.

Smqnr VARIANTS IN CLINICAL ISOLATES OF Stenotrophomonas maltophilia IN BRAZIL

SUMMARYStenotrophomonas maltophilia contains a novel chromosomally-encoded qnr gene named Smqnr that contributes to low intrinsic resistance to quinolone. We described Smqnr in 13 clinical isolates of S. maltophilia from two Brazilian hospitals, over a 2-year period. The strains were identified by API 20 NE (bioMérieux, France). Susceptibility by microdilution method to trimetroprim/sulfamethoxazole, ciprofloxacin, levofloxacin, minocycline, ceftazidime, chloramphenicol and ticarcillin/clavulanate was performed according to CLSI. PCR detection of Smqnr gene was carried out. The sequence of Smqnr was compared with those deposited in GenBank. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) of all strains was performed. Thirteen Smqnr positives isolates were sequenced and three novel variants of Smqnr were identified. All 13 Smqnr isolates had distinguishable patterns by PFGE. This is the first report of Smqnr in S. maltophilia isolated in Brazil.

Infec����o activa pelo v��rus citomeg��lico humano em doentes internados com s��psis numa unidade de cuidados intensivos

Disserta����o para obten����o de Grau de Mestre em Microbiologia M��dica pela Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa

Valida����o de metodologia para dete����o de Bacillus cereus em arroz e produtos �� base de cereais

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Tecnologia e Seguran��a Alimentar

Preval��ncia de Anticorpos anti-Toxoplasma gondii em Gr��vidas da Regi��o de Lisboa e Vale do Tejo e Estudo dos Factores de Risco

A toxoplasmose �� uma antropozoonose de distribui����o mundial que afecta quase um ter��o da popula����o humana, bem como os animais e �� causada por um protozo��rio intracelular obrigat��rio, Toxoplasma gondii. A preval��ncia desta parasitose na popula����o humana varia com os h��bitos alimentares, n��vel s��cio-econ��mico e com o clima. A transmiss��o ao homem est�� associada �� ingest��o de oocistos infecciosos (esporulados) provenientes das fezes dos gatos, a partir da ��gua, de alimentos e do solo contaminados, ingest��o de quistos na carne crua ou mal cozida, via cong��nita ou transfusional e por transplante de ��rg��os e/ou de tecidos de dadores infectados com o parasita e, mais raramente, atrav��s do leite n��o pasteurizado. A transmiss��o materno-fetal do parasita s�� ocorre quando a infec����o �� adquirida pela primeira vez na gravidez, podendo provocar sequelas graves para o feto, nomeadamente, atraso mental e morte fetal. O objectivo deste trabalho foi determinar a preval��ncia e os factores de risco associados �� infec����o por T. gondii em gr��vidas seguidas no Hospital Garcia de Orta. Este estudo teve a dura����o de 8 meses (Abril de 2010 a Janeiro de 2011) e foram contactadas 163 gr��vidas, das quais 140 (85,89 %) responderam ao question��rio, tendo sido poss��vel recolher soros de 155 (96,88%) gr��vidas. Os soros recolhidos foram testados para os anticorpos IgG anti-T. gondii pelo kit comercial Toxo-Screen Da e para os anticorpos IgM anti-T. gondii pelo kit comercial Toxo-ISAGA, ambos da bioMérieux��. Nas amostras seropositivas para o anticorpo IgM anti-T. gondii realizou-se a avidez dos anticorpos IgG anti-T. gondii atrav��s do kit NovaLisa - Toxoplasma gondii IgG Avidity Test da Novatec���. Foi efectuada a an��lise descritiva dos dados, centrada essencialmente em frequ��ncias absolutas para cada vari��vel. Para testar a associa����o entre as vari��veis utilizou-se o teste Qui-Quadrado de Pearson ou o teste exacto de Fisher (IC 95%, p���0,05). A preval��ncia da toxoplasmose nas gr��vidas, neste estudo, foi de 21,94% (34), dos quais 50% (17) correspondem a gr��vidas seropositivas s�� para os anticorpos IgG (imunidade) e os outros 50% (17) correspondem a gr��vidas seropositivas para os anticorpos IgG/IgM. Neste ��ltimo grupo, realizou-se a avidez e verificou-se que todas as gr��vidas eram portadoras de uma infec����o antiga. Tamb��m, constatou-se que 78,06% das gr��vidas eram suscept��veis para a toxoplasmose, com risco de adquirirem a doen��a durante a gravidez. Na an��lise estat��stica entre os factores de risco e a infec����o por T. gondii nas gr��vidas verific��mos uma associa����o significativa (p<0,05) entre o n��mero de partos, o conhecimento da toxoplasmose, o contacto com gatos de familiares/amigos e o consumo de carne proveniente da ca��a (p��ssaros, coelhos, javalis etc.). Estes factores parecem ser de grande import��ncia na aquisi����o da infec����o por T. gondii nas gr��vidas, deste estudo, dentre os v��rios factores investigados. vii Este trabalho pode constituir um alerta para que os profissionais de sa��de insistam na preven����o prim��ria, fornecendo informa����o (escrita e oral) sobre como evitar a infec����o por T. gondii durante a gravidez e efectuar uma vigil��ncia serol��gica, apenas quando esta se torna necess��ria, ou seja, nas gr��vidas n��o imunes �� toxoplasmose.

Characterization of a new coagulase-negative Staphylococcus species (Staphylococcus pettenkoferi) isolated from blood cultures from a hospitalized patient in Porto Alegre, Brazil

INTRODUCTION: Staphylococcus pettenkoferi was originally isolated and described by Tr��lzsch et al (2002). In this study, we characterized two isolates of this newly described species. METHODS: Blood cultures were initially processed using the BacT/ALERT�� device, and the isolates were initially characterized using the Vitek2 identification system. RESULTS: The initial characterization revealed slow-growing Gram-positive cocci that formed opaque colonies on sheep blood agar. Other phenotypic/genotypic tests were performed. CONCLUSIONS: We would like to emphasize that this new staphylococcus species is phenotypically similar to other CoNS, especially S. auricularis. This could potentially lead to misidentification of these uncommon species.

Evaluation of an enzyme immunoassay for hepatitis C virus antibody detection using a recombinant protein derived from the core region of hepatitis C virus genome

This study was undertaken to evaluate an enzyme immunoassay (EIA) for hepatitis C virus antibody detection (anti-HCV), using just one antigen. Anti-HCV EIA was designed to detect anti-HCV IgG using on the solid-phase a recombinant C22 antigen localized at the N-terminal end of the core region of HCV genome, produced by BioMérieux. The serum samples diluted in phosphate buffer saline were added to wells coated with the C22, and incubated. After washings, the wells were loaded with conjugated anti-IgG, and read in a microtiter plate reader (492 nm). Serum samples of 145 patients were divided in two groups: a control group of 39 patients with non-C hepatitis (10 acute hepatitis A, 10 acute hepatitis B, 9 chronic hepatitis B, and 10 autoimmune hepatitis) and a study group consisting of 106 patients with chronic HCV hepatitis. In the study group all patients had anti-HCV detected by a commercially available EIA (Abbott��), specific for HCV structural and nonstructural polypeptides, alanine aminotransferase elevation or positive serum HCV-RNA detected by nested-PCR. They also had a liver biopsy compatible with chronic hepatitis. The test was positive in 101 of the 106 (95%) sera from patients in the study group and negative in 38 of the 39 (97%) sera from those in the control group, showing an accuracy of 96%. According to these results, our EIA could be used to detect anti-HCV in the serum of patients infected with hepatitis C virus.

Antimicrobial resistance of Enterococcus sp. isolated from the intestinal tract of patients from a university hospital in Brazil

This study reports the results about antimicrobial resistance of Enterococcus spp. isolated from intestinal tract of patients from a university hospital in Brazil. The identification of strains at species level was performed by conventional biochemical tests, API 20 Strep (bioMérieux), and polymerase chain reaction assay. The specie distribution was E. faecium (34%), followed by E. faecalis (33%), E. gallinarum (23.7%), E. casseliflavus (5.2%), E. avium (1%), and E. hirae (1%). Intrinsic resistance to vancomycin characterized by presence of vanC genes was found in E. gallinarum and E. casseliflavus. The high prevalence of VanC phenotype enterococci is very important because these species have been reported as causing a wide variety of infections. Vancomycin-resistant E. faecium or E. faecalis were not found and no one isolate of these species was a beta-lactamase producer. Thirteen clinical isolates of enterococci (13.4%) showed multiresistance patterns, which were defined by resistance to three classes of antibiotics plus resistance to at least one aminoglycoside (gentamicin and/or streptomycin). The resistance to several antimicrobials shown by enterococcal strains obtained in this study is of concern because of the decrease in the therapeutic options for treatment of infections caused by enterococci.

Comparison of methods for the identification of coagulase-negative staphylococci

Coagulase-negative staphylococci (CNS) species identification is still difficult for most clinical laboratories. The scheme proposed by Kloos and Schleifer and modified by Bannerman is the reference method used for the identification of staphylococcal species and subspecies; however, this method is relatively laborious for routine use since it requires the utilization of a large number of biochemical tests. The objective of the present study was to compare four methods, i.e., the reference method, the API Staph system (bioMérieux) and two methods modified from the reference method in our laboratory (simplified method and disk method), in the identification of 100 CNS strains. Compared to the reference method, the simplified method and disk method correctly identified 100 and 99% of the CNS species, respectively, while this rate was 84% for the API Staph system. Inaccurate identification by the API Staph method was observed for Staphylococcus epidermidis (2.2%), S. hominis (25%), S. haemolyticus (37.5%), and S. warneri (47.1%). The simplified method using the simple identification scheme proposed in the present study was found to be efficient for all strains tested, with 100% sensitivity and specificity and proved to be available alternative for the identification of staphylococci, offering, higher reliability and lower cost than the currently available commercial systems. This method would be very useful in clinical microbiology laboratory, especially in places with limited resources.