Adaptación del K-ABC, como batería diagnóstica de la inteligencia y el conocimiento infantil desde los dos años y medio a los doce años y medio.

Obtener un instrumento capaz de dar respuesta a una varidad de poblaciones especiales frecuentemente excluídas de los baremos de las pruebas tipificadas existentes. 242 niños de dos años y medio a doce y medio, de ambos sexos, de diferentes regiones de toda España (diferenciando las zonas bilingües de las que no lo son), y con diferentes estatus socioeconómicos. El K-ABC de Kaufman es una batería de diagnóstico intelectual y del conocimiento de niños comprendidos entre los dos años y medio y los doce años y medio. Se basa en el estilo propio que el niño utiliza para procesar la información y solucionar problemas nuevos. Este estilo de procesamiento puede ser de dos tipos: secuencial, según el cual los estímulos son procesados uno a uno, en secuencia o series ordenadas; o simultáneo, que supone que los estímulos son procesados de forma global u holística. La batería se desarrolla partiendo de unas sólidas bases teóricas que se fundamentan en la neuropsicología y la psicología cognitiva. La prueba comprende un total de 16 subtests, que se distribuyen en cuatro escalas: la escala de procesamiento secuencial, la escala de procesamiento simultáneo, ambas dan lugar al procesamiento mental compuesto o evaluación intelectual propiamente dicha, y la escala de conocimientos. La batería ha demostrado ser un instrumento de evaluación intelectual de gran valor, en niños normales de escuela infantil y edad escolar y en toda la gama de poblaciones especiales: deficientes auditivos, trastornos de aprendizaje, etc.

Processament de la informació en nens de pre-escolar de les comarques gironines. Implicacions pedagògiques

La nostra investigació s'inscriu en la concepció dinàmica de la intel·ligència, i concretament en el processos que configuren el processament cerebral en el Model d'integració de la informació descrit per Das, Kirby i Jarman (1979). Els dos processos cerebrals que constitueixen la base de la conducta intel·ligent són el processament simultani i el processament seqüencial; són les dues estratègies principals del processament de la informació. Tota classe d'estímul és susceptible d'ésser processat o bé seqüencialment (seriació, verbal, anàlisi), o be simultàniament (global, visual, síntesi). Basant-nos en el recull bibliogràfic i amb la convicció de que apropant-nos al coneixement de les peculiaritats del processament de la informació, ens endinsem en la comprensió del procés que mena a la conducta intel·ligent, i per tant, a l'aprenentatge, formulem la següent hipòtesi de treball: en els nens de preescolar (d'entre els 3 i els sis anys) es donaran aquest dos tipus de processament i variaran en funció de l'edat, el sexe, l'atenció, les dificultats d'aprenentatge, els problemes de llenguatge, el bilingüisme, el nivell sociocultural, la dominància manual, el nivell mental i de la presència de patologia. Les diferències que s'esdevinguin ens permetran de formular criteris i pautes per a la intervenció educativa. Els nostres objectius es refonen en mesurar el processament en nens de preescolar de les comarques gironines, verificar la relació de cada tipus de processament amb les variables esmentades, comprovar si s'estableix un paral·lelisme entre el processament i les aportacions de concepció localitzacionista de les funcions cerebrals en base als nostres resultats, i pautes per a la intervenció pedagògica. Quant al mètode, hem seleccionat una mostra representativa dels nens i nenes matriculats a les escoles publiques de les comarques gironines durant el curs 92/93, mitjançant un mostreig aleatori estratificat i per conglomerats. El tamany real de la mostra és de dos-cents seixanta un subjectes. Els instruments emprats han estat els següents: el Test K-ABC de Kaufman & Kaufman (1983) per a la avaluació del processament; un formulari dirigit als pares per a la recollida de la informació pertinent; entrevistes amb les mestres, i el Test de la Figura Humana de Goodenough. Pel que fa referència als resultats de la nostra recerca i en funció dels objectius proposats, constatem els fets següents. En els nens de preescolar, amb edats d'entre els tres i els sis anys, es constata l'existència dels dos tipus de processament cerebral, sense que es doni un predomini d'un sobre de l'altre; ambdós processaments actuen interrelacionadament. Ambdós tipus de processament milloren a mesura que augmenta l'edat, però es constaten diferències derivades del nivell mental: amb un nivell mental normal s'hi associa una millora d'ambdós processaments, mentre que amb un nivell mental deficient només millora fonamentalment el processament seqüencial. Tanmateix, el processament simultani està més relacionat amb les funcions cognitives complexes i és més nivell mental dependent que el processament seqüencial. Tant les dificultats d'aprenentatge com els problemes de llenguatge predominen en els nens i nenes amb un desequilibri significatiu entre ambdós tipus de processament; les dificultats d'aprenentatge estan més relacionades amb una deficiència del processament simultani, mentre que els problemes de llenguatge es relacionen més amb una deficiència en el processament seqüencial. Els nivells socioculturals baixos es relacionen amb resultats inferiors en ambdós tipus de processament. Per altra part, entre els nens bilingües és més freqüent el processament seqüencial significatiu. El test de la Figura Humana es comporta com un marcador de processament simultani i el nivell atencional com un marcador de la gravetat del problema que afecta al processament i en el següent ordre: nivell mental deficient, dificultats, d'aprenentatge i problemes de llenguatge . Les deficiències atencionals van lligades a deficiències en el processament simultani i a la presencia de patologia. Quant a la dominància manual no es constaten diferències en el processament. Finalment, respecte del sexe només podem aportar que quan un dels dos tipus de processament és deficitari,i es dóna per tant, un desequilibri en el processament, predomina significativament el nombre de nens afectats per sobre del de nenes.

Développement psychomoteur des enfants nés prématurément avec retard de croissance

La grande prématurité, soit une naissance avant 32/40 semaines de gestation, concerne 1% des enfants en Suisse. L'avenir développemental de ces enfants prématurés est influencé pai" des facteurs présents avant la naissance, durant le séjour néonatal, puis par l'environnement. Certains enfants, à terme ou prématurés, naissent avec un poids trop petit pour l'âge gestationnel (Retard de Croissance Intra-utérin, RCIU). Chez les enfants nés à terme, les recherches montrent que cet élément est associé à des troubles du comportement, et notamment une hyperactivité. Chez l'enfant grand prématuré, les résultats sont plus mitigés, certaines études montrent plus de déficiences cognitives, d'autres plus d'hyperactivité, et finalement d'autres aucune séquelle. L'objectif de cette analyse rétrospective était donc d'évaluer l'impact, dans une cohorte d'enfants prématurés nés entre 2000 et 2005, du RCIU sur les scores cognitifs, le risque de déficience motrice, visuelle ou auditive, et le comportement. Durant cette période, 523 patients nés avant 32 semaines de gestation ont été hospitalisés dans notre centre tertiaire, dont 450 ont survécu et 343 (76%) ont été évalués à l'âge de 5 ans. L'évaluation à 5 ans comprenait une anamnèse, un examen neurologique détaillé, une évaluation cognitive au moyen d'un test standardisé, le K-ABC, et un questionnaire de dépistage des troubles du comportement (Strengths and Difficulties Questionnaire). Les analyses de régression ont montré l'absence d'association entre le petit poids de naissance et les score cognitifs, le risque de déficience neuro dé veloppementale (retard mental, paralysie cérébrale, cécité ou surdité), ou l'utilisation de thérapies. Par contre, comme chez les enfants nés à terme, cet élément était significativement associé au comportement hyperactif. Les facteurs néonataux associés au score cognitif dans l'analyse multi variée étaient l'âge gestationnel, le niveau socio-économique et les lésions cérébrales majeures. Le risque de déficience était influencé par l'âge gestationnel, les lésions cérébrales, la consommation de tabac durant la grossesse et l'asphyxie néonatale (pH< 7.0 et encéphalopathie). La présence de lésions cérébrales majeures était associée à l'utilisation de plusieurs thérapies, alors que 1 utilisation d'une seule thérapie était associée à l'âge gestationnel, à la présence d'une entérocolite nécrosante, ou d'une asphyxie néonatale. Conclusion : Dans notre cohorte, le petits poids de naissance chez les enfants grands prématurés n'était associé qu'au comportement hyperactif, et à aucune autre séquelle neurodeveloppementale. Pour mieux définir l'impact du RCIU chez les grands prématurés, des etudes complémentaires, permettant de distinguer les patients avec petit poids constitutionnel de ceux avec retard de croissance, sont nécessaires.

La Educación Especial en Asturias.

Ofrecer nuevos datos sobre la Educación Especial en Asturias que puedan ser útiles en planificaciones futuras. Poner de relieve la diferencia entre estimaciones y censos sobre deficientes y alumnos escolarizados, divergencia clásica en este tipo de trabajos. Establecer una hipótesis que explique esta divergencia efectuando una estimación entre el número de sujetos escolarizados en régimen normal, que necesitan una atención especial, es decir que también son sujetos de educación Especial. Por último se trata de explicar las características de estos sujetos y cómo tratarlos. La situación de la Educación Especial en Asturias. Aspectos estudiados: situación de la Educación Especial en Asturias: en el curso 84-85, áreas educativas, equipamiento, cualificación profesional, por sectores geográficos, servicios del área, etc. La formación del profesorado de Educación Especial: títulos, organismos encargados, cursos, la formación especializada en las Escuelas Universitaria, etc. Investigaciones realizadas en la región asturiana sobre el tema, hasta el momento. Estimación de alumnos con dificultades de aprendizaje en la población asturiana de EGB: por curso, por sexo, por edad, por comarcas, etc. Diagnóstico de alumnos con dificultades de aprendizaje: concepto y definición, métodos de exploración, pruebas de diagnóstico, información sociofamiliar, etc. Bibliografía; datos del MEC, y de informes e investigaciones sobre el tema realizadas en Asturias. Se elaboran índices de retraso de la población total, por curso, sexo, según el tipo de enseñanza, según curso y sexo, por comarcas. Se plantea la necesidad de una planificación adecuada para la creación de aulas integradas y currículums integradores adecuados a los alumnos de Educación Especial, a la articulación de un servicio de coordinación de la Educación Especial por sectores y áreas geográficas y una atención a la formación psicopedagógica del profesorado de EGB. Si se consideran sujetos con dificultades de aprendizaje aquellos que presentan dos o más cursos de retraso respecto al que deberían estar según la edad, dicha población asciende a 6503. Según se avanza en el análisis del retraso por cursos, se encuentra un mayor desajuste, las cotas más altas están en el séptimo curso. Se ofrecen como pruebas standard para el examen diagnóstico de las dificultades de aprendizaje las siguientes: el Wisc y el Wisc-R, el ITPA (Illinois Test of Psycholinguistic Abilities), el K-ABC (kaufman Assessment Battery for Children). Todo intento de sanear el Sistema Educativo pasa por la atención diferenciada al contingente de alumnos retrasados. En Asturias existen en el momento en que se realiza esta investigación unos 10000 sujetos escolarizados en régimen normal que reclaman una atención especializada.

Usefulness of the Bayley scales of infant and toddler development, third edition, in the early diagnosis of language disorder

Resumen tomado de la publicaci??n

Blood pressure and cognitive function: a prospective analysis among adolescents in Seychelles.

OBJECTIVE: An inverse relationship between blood pressure (BP) and cognitive function has been found in adults, but limited data are available in adolescents and young adults. We examined the prospective relation between BP and cognitive function in adolescence. METHODS: We examined the association between BP measured at the ages of 12-15 years in school surveys and cognitive endpoints measured in the Seychelles Child Development Study at ages 17 (n = 407) and 19 (n = 429) years, respectively. We evaluated multiple domains of cognition based on subtests of the Cambridge Neurological Test Automated Battery (CANTAB), the Woodcock Johnson Test of Scholastic Achievement (WJTA), the Finger Tapping test (FT) and the Kaufman Brief Intelligence Test (K-BIT). We used age, sex and height-specific z-scores of SBP, DBP and mean arterial pressure (MAP). RESULTS: Six out of the 21 cognitive endpoints tested were associated with BP. However, none of these associations were found to hold for both males and females or for different subtests within the same neurodevelopmental domain or for both SBP and DBP. Most of these associations disappeared when analyses were adjusted for selected potential confounding factors such as socio-economic status, birth weight, gestational age, BMI, alcohol consumption, blood glucose, and total n-3 and n-6 polyunsaturated fats. CONCLUSIONS: Our findings do not support a consistent association between BP and subsequent performance on tests assessing various cognitive domains in adolescents.

Blood pressure and cognitive function: a prospective analysis among adolescents in Seychelles

Objective: An inverse relationship between blood pressure and cognitive function has been found in adults, but limited data are available in adolescents and young adults. We prospectively examined the relation between blood pressure and cognitive function in adolescence. Methods: We examined the association between BP measured at the ages of 12-15 years in school surveys and cognitive endpoints measured in the Seychelles Child Development Study at ages 17 (n=407) and 19 (n=429) years respectively. We evaluated multiple domains of cognition based on subtests of the Cambridge Neurological Test Automated Battery (CANTAB), the Woodcock Johnson Test of Scholastic Achievement (WJTA), the Finger Tapping test (FT) and the Kaufman Brief Intelligence Test (K-BIT). We used age-, sex- and height-specific z-scores of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and mean arterial pressure (MAP). Results: Six out of the 21 cognitive endpoints tested were associated with BP. However, none of these associations were found to hold for both males and females or for different subtests within the same neurodevelopmental domain or for both SBP and DBP. Most of these associations disappeared when analyses were adjusted for selected potential confounding factors such as socio-economic status, birth weight, gestational age, body mass index, alcohol consumption, blood glucose, and total n-3 and n-6 polyunsaturated fats. Conclusions: Our findings do not support a consistent association between BP and subsequent performance on tests assessing various cognitive domains in adolescents.

Instrument for assessing the quality of mobile emergency pre-hospital care: content validation

OBJECTIVES To validate an instrument to assess quality of mobile emergency pre-hospital care. METHOD A methodological study where 20 professionals gave their opinions on the items of the proposed instrument. The analysis was performed using Kappa test (K) and Content Validity Index (CVI), considering K> 0.80 and CVI ≥ 0.80. RESULTS Three items were excluded from the instrument: Professional Compensation; Job Satisfaction and Services Performed. Items that obtained adequate K and CVI indexes and remained in the instrument were: ambulance conservation status; physical structure; comfort in the ambulance; availability of material resources; user/staff safety; continuous learning; safety demonstrated by the team; access; welcoming; humanization; response time; costumer privacy; guidelines on care; relationship between professionals and costumers; opportunity for costumers to make complaints and multiprofessional conjunction/actuation. CONCLUSION The instrument to assess quality of care has been validated and may contribute to the evaluation of pre-hospital care in mobile emergency services.

Suivi neurodéveloppemental à 5ans des extrêmes prématurés et détection des difficultés sur le plan des fonctions exécutives [Detection of executive function disorders with a standard neurodevelopmental follow-up of premature children].

INTRODUCTION: A significant proportion of prematurely born children encounter behavioral difficulties, such as attention deficit or hyperactivity, which could be due to executive function disorders. AIMS: To examine whether the standard neurodevelopmental assessment offered to premature children in Switzerland recognizes executive function disorders. METHODS: The study population consisted of 49 children born before 29 weeks of gestation who were examined between 5 and 6 years of age with a standard assessment, with additional items to assess executive functioning. Children with severe neurodevelopmental impairment were excluded (mental retardation, cerebral palsy, autism). Standard assessment consisted in the Kaufman Assessment Battery for Children (K-ABC), which comprises three subscales: sequential processes (analysis of sequential information), simultaneous processes (global analysis of visual information), and composite mental processes (CMP) (result of the other two scales), as well as a behavioral evaluation using the standardized Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Executive functioning was assessed with tasks evaluating visual attention, divided attention, and digit memory as well as with a specialized questionnaire, the Behavior Rating Index of Executive Functions (BRIEF), which evaluates several aspects of executive function (regulation, attention, flexibility, working memory, etc). RESULTS: Children were divided according to their results on the three K-ABC scales (< or>85), and the different neuropsychological tasks assessing executive function were compared between the groups. The CMP did not differentiate children with executive difficulties, whereas a score<85 on the sequential processes was significantly associated with worse visual and divided attention. There was a strong correlation between the SDQ and the BRIEF questionnaires. For both questionnaires, children receiving psychotherapy had significantly higher results. Children who presented behavioral problems assessed with the SDQ presented significantly higher scores on the BRIEF. CONCLUSION: A detailed analysis of the standard neurodevelopmental assessment allows the identification of executive function disorders in premature children. Children who performed below 85 on the sequential processes of the K-ABC had significantly more attentional difficulties on the neuropsychological tasks and therefore have to be recognized and carefully followed. Emotional regulation had a strong correlation with behavioral difficulties, which were suitably assessed with the SDQ, recognized by the families, and treated.

Being Small for Gestational Age: Does it Matter for the Neurodevelopment of Premature Infants? A Cohort Study.

BACKGROUND: Whether being small for gestational age (SGA) increases the risk of adverse neurodevelopmental outcome in premature infants remains controversial. OBJECTIVE: to study the impact of SGA (birthweight < percentile 10) on cognition, behavior, neurodevelopmental impairment and use of therapy at 5 years old. METHODS: This population-based prospective cohort included infants born before 32 weeks of gestation. Cognition was evaluated with the K-ABC, and behavior with the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Primary outcomes were cognitive and behavioral scores, as well as neurodevelopmental impairment (cognitive score < 2SD, hearing loss, blindness, or cerebral palsy). The need of therapy, an indirect indicator of neurodevelopmental impairment, was a secondary outcome. Linear and logistic regression models were used to analyze the association of SGA with neurodevelopment. RESULTS: 342/515 (76%) premature infants were assessed. SGA was significantly associated with hyperactivity scores of the SDQ (coefficient 0.81, p < 0.04), but not with cognitive scores, neurodevelopmental impairment or the need of therapy. Gestational age, socio-economic status, and major brain lesions were associated with cognitive outcome in the univariate and multivariate model, whereas asphyxia, sepsis and bronchopulmonary dysplasia were associated in the univariate model only. Severe impairment was associated with fetal tobacco exposition, asphyxia, gestational age and major brain lesions. Different neonatal factors were associated with the use of single or multiple therapies: children with one therapy were more likely to have suffered birth asphyxia or necrotizing enterocolitis, whereas the need for several therapies was predicted by major brain lesions. DISCUSSION: In this large cohort of premature infants, assessed at 5 years old with a complete panel of tests, SGA was associated with hyperactive behavior, but not with cognition, neurodevelopmental impairment or use of therapy. Birthweight <10th percentile alone does not appear to be an independent risk factor of neurodevelopmental adverse outcome in preterm children.

La pedagogía adaptativa como respuesta compensadora, eficaz y de calidad en la atención a la diversidad del alumnado en escuelas urbanas : programa PAD.

Confirmar la validez del soporte teórico de la intervención compensatoria en el alumnado en situación de riesgo social y educativo mediante las metodologías incluidas en la donominación de Pedagogía Adaptativa. 253 alumnos y alumnas de diez aulas de dos centros educativos de Gijón (Asturias) de los niveles de infantil, primaria y secundaria, así como un tercer centro de contraste. El estudio se desarrolló en varias fases: 1. Planificación : comunicación y difusión. 2. Identificación de clases. 3. Primer control : evaluación del programa. 4. Fase de Réplica. 5. Segundo Control. Las variables dependientes se agrupan en productos (mejora cognitiva general y diferencias y mejora académica), procesos (tasas de actividad, valoración del profesorado, autoevaluación del alumnado y valoración de familias) e impacto (socialización y ambiente instructivo). Se utilizaron pruebas psicopedagógicas (WISC-R y K-ABC) y hojas de desarrollo curricular. La experiencia ha permitido apreciar varias situaciones a resaltar: los efectos alcanzados se pueden cuantificar en tamaños de efectos del orden de 0,8 siendo más consistentes en el nivel de Educación Infantil que en Primaria y Secundaria; el efecto compensatorio valorado mediante el indicador 20-20 se manifiesta con clarida en las aulas de los tres niveles educativos que obtienen mejoras medias significativas; se confirma, igualmente, la importancia de la dirección del aula establecida como directriz compensatoria por otros metanálisis y deja patente la prioridad personal del profesorado como mediador de aprendizajes, transmisor de expectativas y organizador del ambiente de aula; la familia, como primera institución educativa resulta imprescindible si bien, hemos podido constatar la importancia, no tanto de su participación enlas actividades generales del centro, sino de su implicación en el aprendizaje por medio del control en el hogar del plan de trabajo y la identificación con el estilo educativo del centro. Se concluye que la pegagogía adaptativa constituye una fórmula válida de atención a la diversidad en la medida en que se consignan organizar aulas eficaces en centros eficaces. Si el centro educativo mantiene en su proyecto y funciona con cohesión, autonomía y compromiso social con la comunidad, las aulas deben constituir alternativas organizativas relevantes y significativas para el alumnado en situación de riesgo educativo.

Gráficos animados, realidad virtual y captación espacio-temporal.

La hipótesis fundamental de este trabajo es que la práctica de la rapidez de reacción en los ejercicios y juegos con movimiento virtual es independiente de la velocidad de anticipación y como hipótesis secundaria plantea que la práctica de la rapidez de reacción en los ejercicios y juegos con movimiento virtual es independiente de la velocidad de anticipación en las subpoblaciones definidas por las variables género, edad, rendimiento académico, tipo de centro al que asisten a clase y tendencia al adelanto o retraso en la velocidad de anticipación. La muestra se encuentra constituida por 500 individuos tomados de la población de la Comunidad de Madrid comprendida entre los 10 y los 18 años, elegida por muestreo incidental aleatorio. A continuación paso a definir diferentes variables que intervienen en el estudio: 1. Captación de la relación espacio-temporal, la tendencia de adelanto, la edad, el género, etc. Los instrumentos utilizados para llevar a cabo la presente investigación han sido los siguientes: Test K.C.C., paquete estadístico SPSS (versión 12 en español) y un aparato constituido por una caja metálica con diversos interruptores y circuitos electrónicos en su interior. Los resultados verifican que la hipótesis de que no hay relación entre la velocidad de reacción y la capacidad para procesar relaciones espacio-temporales. La práctica de la rapidez de reacción en los ejercicios y juegos con movimiento virtual es independiente de la velocidad de anticipación. Se llevo a cabo un estudio detenido para comprobar la posibilidad de incidencia en la hipótesis de otras variables controladas, la cual no se ha encontrado (a = 0,01) en función de: a) género; b) edad; c) tipo de centro al que asisten a clase; d) rendimiento académico; ni e) tendencia al adelanto o retraso en la velocidad de anticipación. Por otra parte, se ha encontrado que existe correlación entre la velocidad de anticipación y el tiempo dedicado al estudio. Los resultados que se han obtenido apoyan las razones encontradas en otras investigaciones para considerar la velocidad de anticipación como un tipo de atención interna procesual o de inteligencia cinética.

Comparação entre os métodos de ELISA, imunofluorescência indireta e imunocromatografia para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Diagnóstico de paratuberculose por biópsia retal em búfalos

Foram realizadas biópsias retais de 140 búfalos, machos e fêmeas, das raças Murrah e mestiços de Murrah com Mediterrâneo, com idade acima de três anos, em uma propriedade no município de São Mateus, Maranhão, Brasil. Adicionalmente foram realizadas necropsias de 11 búfalos, para realizar um estudo comparativo entre os achados das biópsias retais e de tecidos de íleo e linfonodo mesentérico. A propriedade apresentava histórico de animais com emagrecimento progressivo e diarreia não responsiva a antimicrobianos. Os búfalos apresentavam sinais clínicos caracterizados por diarreia, estado nutricional regular a ruim, desidratação e edema submandibular. Nas biópsias retais seis búfalos apresentaram lesões sugestivas da paratuberculose na Hematoxilina-Eosina (HE), sendo estas caracterizadas por inflamação granulomatosa multifocal moderada na lâmina própria com macrófagos epitelioides. Em quatro animais foram observadas adicionalmente células gigantes do tipo Langhans. Em 15 búfalos foi observado infiltrado linfocitário multifocal leve na lâmina própria. Pela coloração de Ziehl-Neelsen (ZN), 4,3% (6/140) apresentaram bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) e na PCR em tempo real (qPCR), 5,71% (7/140) tiveram amplificação do material genético. Foram necropsiados 11 búfalos, à necropsia foram observados aumento de linfonodos mesentéricos com áreas esbranquiçadas na superfície de corte; intestino delgado e grosso com dobras transversais evidentes, mucosa espessada e irregular, de aspecto reticulado, placas de Peyer evidentes e conteúdo líquido e marrom. Ainda se viam áreas espessadas em torno da válvula ileocecal e vasos linfáticos evidentes. As lesões histológicas localizadas no intestino delgado e linfonodos mesentéricos de quatro búfalos foram compatíveis com lesões já descritas na literatura, e apresentaram BAAR e amplificação de material genético na qPCR. A concordância entre a biópsia retal e a análise dos tecidos de íleo e linfonodo mesentérico, segundo o teste Kappa (K=0,792), foi alta. A biópsia retal realizada demonstrou ser promissora e pode ser empregada, juntamente com outras técnicas, para auxiliar no diagnóstico ante mortem em búfalos de rebanhos com suspeita de paratuberculose; pela mesma foi possível detectar animais positivos através da coloração de ZN e qPCR. Os resultados obtidos podem ser utilizados no controle da enfermidade para selecionar e eliminar animais positivos do rebanho, diminuindo gradualmente, a disseminação do agente no ambiente, e a consequente contaminação de outros animais.

Cognitive functioning, behavior, and quality of life after stroke in childhood

Rationale: To provide a better understanding of cognitive functioning, motor outcome, behavior and quality of life after childhood stroke and to study the relationship between variables expected to influence rehabilitation and outcome (age at stroke, time elapsed since stroke, lateralization, location and size of lesion). Methods: Children who suffered from stroke between birth and their eighteenth year of life underwent an assessment consisting of cognitive tests (WISC-III, WAIS-R, K-ABC, TAP, Rey-Figure, German Version of the CVLT) and questionnaires (Conner's Scales, KIDSCREEN). Results: Twenty-one patients after stroke in childhood (15 males, mean 11;11 years, SD 4;3, range 6;10-21;2) participated in the study. Mean Intelligence Quotients (IQ) were situated within the normal range (mean Full Scale IQ 96.5, range IQ 79-129). However, significantly more patients showed deficits in various cognitive domains than expected from a healthy population (Performance IQ p = .000; Digit Span p = .000, Arithmetic's p = .007, Divided Attention p = .028, Alertness p = .002). Verbal IQ was significantly better than Performance IQ in 13 of 17 patients, independent of the hemispheric side of lesion. Symptoms of ADHD occurred more often in the patients' sample than in a healthy population (learning difficulties/inattention p = .000; impulsivity/hyperactivity p = .006; psychosomatics p = .006). Certain aspects of quality of life were reduced (autonomy p = .003; parents' relation p = .003; social acceptance p = .037). Three patients had a right-sided hemiparesis, mean values of motor functions of the other patients were slightly impaired (sequential finger movements p = .000, hand alternation p = .001, foot tapping p = .043). In patients without hemiparesis, there was no relation between the lateralization of lesion and motor outcome. Lesion that occurred in the midst of childhood (5-10 years) led to better cognitive outcome than lesion in the very early (0-5 years) or late childhood (10-18 years). Other variables such as presence of seizure, elapsed time since stroke and size of lesion had a small to no impact on prognosis. Conclusion: Moderate cognitive and motor deficits, behavioral problems, and impairment in some aspects of quality of life frequently remain after stroke in childhood. Visuospatial functions are more often reduced than verbal functions, independent of the hemispheric side of lesion. This indicates a functional superiority of verbal skills compared to visuospatial skills in the process of recovery after brain injury. Compared to the cognitive outcome following stroke in adults, cognitive sequelae after childhood stroke do indicate neither the lateralization nor the location of the lesion focus. Age at stroke seems to be the only determining factor influencing cognitive outcome.