915 resultados para Serviços de saúde mental - Rio de Janeiro (RJ)
Resumo:
Este estudo tem como objetivo a anlise dos centros de ateno psicossocial. Considera que a adoo do modelo psicossocial demanda a insero e da responsabilizao territorial. Investiga os efeitos da territorializao para a clnica e a organizao dos serviços. Apresenta a reforma psiquitrica brasileira como parte de um processo mais amplo de transformao da poltica pblica de saúde. Situa a influncia da crtica ao paradigma psiquitrico e do Sistema nico de Saúde no desenvolvimento de experincias locais de reorientao da assistncia psiquitrica. Elege como campo de pesquisa a configurao dos centros de ateno psicossocial da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, apontando seus avanos e impasses.
Resumo:
O objeto do presente estudo so as prticas profissionais dos psiclogos na Saúde, em especial na ateno bsica. Faz um mapeamento das atividades realizadas por essa categoria profissional na rede bsica de saúde do Municpio do Rio de Janeiro. O estudo adota trs premissas: (1) a necessidade de construo de prticas nos serviços pblicos de saúde, que extrapolem a assistncia psicoterpica individual (2) a inadequao da formao profissional do psiclogo para prepar-lo para atuar na rede pblica de saúde e (3) o entendimento de que mudanas na formao e na prtica profissionais podem ser concomitantes. O desenho da pesquisa qualitativo e exploratrio. Os mtodos de pesquisa utilizados na coleta de dados foram: (1) observaes; (2) entrevistas individuais com roteiros semi-estruturados e (3) questionrio de caracterizao profissional. O estudo teve como cenrios os serviços de Psicologia da rede bsica de saúde do Municpio do Rio de Janeiro, os Fruns de Saúde Mental e as Supervises de Territrio. Os sujeitos da pesquisa foram os gestores e os psiclogos de uma rea programtica (AP 5) escolhida para aprofundamento do estudo. Os dados foram analisados a partir da Anlise de Contedo de Bardin. Estipulou-se trs eixos analticos a partir da anlise do material coletado: (1) Desafios s prticas; (2) Relao formao-prtica profissional e (3) Iniciativas de Educao Permanente. Os resultados evidenciam que os desafios prtica na rede bsica de saúde encontram-se intrinsecamente relacionados demanda de priorizar atendimentos casos graves, contexto da Reforma Psiquitrica; (2) a formao profissional do psiclogo precisa ser continuamente revista de modo a se adequar s necessidades do Sistema nico de Saúde e (3) os Fruns de Saúde Mental e as Supervises de Territrio caminham na direo das propostas de Educao Permanente, constituindo-se como espaos fundamentais para a discusso e a mudana do processo de trabalho do psiclogo na rede. Faz-se necessrio a continuidade das discusses sobre a prtica profissional do psiclogo na Saúde de modo a auxiliar na resoluo das dificuldades encontradas no cotidiano de trabalho.
Resumo:
A conjuntura atual referente poltica de saúde mental Brasileira tem suas aes, serviços e estratgias de interveno direcionadas pelos princpios do projeto da Reforma Psiquitrica. Logo, h no Brasil uma srie de serviços substitutivos ao hospcio que foram criados ao longo dos ltimos trinta anos para substituir em sua totalidade a perspectiva da psiquiatria clssica, que pensa ser o isolamento social a nica maneira de cuidar e tratar o sujeito em sofrimento psquico. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma reflexo acerca de uma experincia poltica no campo da Reforma Psiquitrica Brasileira. O objeto de estudo se designa ao conhecimento do consrcio em saúde mental existente entre os municpios de Quatis e Porto Real situados na regio Mdio-Paraba interior do Estado do Rio de Janeiro. Utilizamos uma abordagem qualitativa, pois acreditamos que a mesma pode nos oferecer instrumentos de conhecimento da realidade que desejamos alcanar que so mais apropriados para desvendar os significados das aes em saúde mental e seus impactos na vida dos sujeitos envolvidos nesse processo. Para tal optamos por realizar uma observao participante no campo de pesquisa que se d no CAPS Sonho Real e tambm a realizao de dois grupos focais, um com usurios e outro com profissionais. Acreditamos que conhecer essa experincia se constitui como tarefa de sua importncia para o fortalecimento e consolidao do compromisso poltico assumido por esses dois municpios no que tange a modalidade de consrcio de serviços de saúde, sendo dois territrios que se referenciam a um nico dispositivo de saúde.
Resumo:
Trata-se de uma pesquisa documental, retrospectiva de fonte secundria,que adota uma abordagem quantitativa descritiva-exploratria. A partir da constatao de altos ndices de absentesmo nas unidades hospitalares, despertou-se o interesse em estudar os custos diretos das doenas ocupacionais que levam aos afastamentos e seu impacto econmico para o oramento de recursos humanos de um hospital universitrio do Rio de Janeiro. Neste contexto, definiu-se como objeto de estudo, o impacto econmico do absentesmo por doena na equipe de enfermagem e, como objetivos: identificar as causas prevalentes de afastamentos no hospital universitrio, de acordo com Classificao Internacional de Doenas e Problemas Relacionados a Saúde (CID-10); estimar os custos diretos mnimos das doenas que afastaram o trabalhador de enfermagem; estimar o custo real aproximado do absentesmo relacionado a 1 (um) dia de trabalho prestado pelos trabalhadores de enfermagem, com projeo de 1 (um) ms e 1(um) ano numa viso operacional do Sistema nico de Saúde (SUS). Foi utilizada uma amostra estratificada de pronturios dos profissionais de saúde da equipe de enfermagem (enfermeiros e tcnicos de enfermagem), a partir do seguinte critrio de incluso: profissionais de enfermagem concursados com afastamento no ano de 2010 e com diagnstico mdico determinante do afastamento, definido claramente. Para a coleta das informaes foi feita a apreciao dos documentos arquivados no Servio de Saúde do Trabalhador do hospital estudado e contou com a apreciao de especialistas mdicos relativos aos grupos de diagnsticos estudados, orientados por roteiros criados pela pesquisadora. Os dados foram analisados e armazenados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) verso 15 e no editor Microsoft excel 2003. Dentre os resultados obtidos tiveram destaque para as seguintes causas de afastamento, respectivamente, s doenas do sistema osteomuscular, os fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com serviços de saúde, os transtornos mentais e comportamentais, as leses, envenenamento e outras consequencias de causas externas e, as doenas do sistema circulatrio, que representam um custo estimado aproximado de R$ 2,6 milhes. Pde-se constatar que o impacto econmico do absentesmo decorrentes dos agravos saúde para o oramento de recursos humanos do hospital universitrio foi de aproximadamente 2,7%. O custo real aproximado do absentesmo de enfermagem por dia, foi avaliado em R$ 92,50, tendo projeo mensal de R$ 2.775,00 e anual de R$ 33.300,00. Recomenda-se avaliar o absentesmo dos profissionais regularmente para identificar as causas reais do absentesmo por doena, a fim de definir metas para os programas de interveno saúde dos trabalhadores e promover uma Gesto participativa que favorea uma anlise do processo de trabalho no que concerne o atendimento das necessidades de saúde e operacionais da fora de trabalho, determinantes do absentesmo.
Resumo:
Este estudo visa potencializar a discusso sobre metodologias avaliativas delineadas para os serviços de saúde mental. A questo que orienta a pesquisa como avaliar um servio de saúde do tipo Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Realizamos pesquisa avaliativa, em formato de estudo de caso, de um CAPS localizado na Zona Oeste do municpio do Rio de Janeiro. Apresentamos dados quantitativos e qualitativos sobre a assistncia prestada no servio, referentes a pacientes matriculados e encaminhados em um perodo de seis meses. O estudo contou com a observao participante do pesquisador, coleta de dados em pronturios e registros oficiais da unidade e discusso de casos clnicos em reunio com a equipe multiprofissional. Procedemos a consideraes avaliativas sobre o servio estudado, privilegiando os eixos de anlise: acesso, acolhimento e acompanhamento.
Resumo:
Os manuais diagnsticos de psiquiatria e as classificaes internacionais de doenas vm apontando o transtorno de conduta como um dos principais distrbios que afetam crianas e adolescentes que vivem em meio urbano pobre. Esse trabalho investiga como a emergncia e o avano dessa categoria diagnstica vem de encontro s transformaes engendradas no cenrio cultural pelo capitalismo, como a falta de empregos, aumento dos ndices de violncia e o constante sentimento de insegurana social. Busca se conhecer como essa categoria diagnstica surge como uma forma de estigma e controle na sociedade contempornea dos jovens diagnosticados, pois este transtorno apontado como uma das explicaes para causa da violncia praticada por jovens. Esse estudo se deu no contexto de um ambulatrio de saúde mental, num bairro pobre da cidade do Rio de janeiro, com adolescentes diagnosticados com o transtorno de conduta. Como metodologia, foi utilizada a anlise do discurso dos profissionais de um ambulatrio pblico de saúde em relao aos jovens diagnosticados. Foi feita tambm anlise das condutas teraputicas dos profissionais dirigidas aos jovens. Este trabalho aponta para farta prescrio de medicamentos no tratamento desses jovens diagnosticados no cotidiano, apesar das poucas evidncias cientficas de sua eficcia.
Resumo:
Este estudo objetiva comparar as estruturas internas da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES/RJ) organizadas para a execuo do acompanhamento e controle de contratos de gesto firmados com parceiros privados para prestao de serviços de saúde no estado. As modalidades de contratao abordadas foram: Gesto Compartilhada, contratao entre a SES/RJ e empresa privada com base na Lei N 8.666 de 21 de junho de 1993 e Gesto por Organizao Social de Saúde (OSS), contratao entre a SES/RJ e OSS com base na Lei N 6.043 de 19 de setembro de 2011. Visando o cumprimento do marco legal no que tange ao controle dos contratos de gesto, a SES/RJ reformulou estruturas internas, instituindo novas instncias de acompanhamento de contratos. A premncia na implantao dos novos mecanismos de gesto assistencial para atendimento s necessidades de saúde da populao fluminense prejudicou a avaliao e possvel mensurao de custos de transao. No obstante os contratos de gesto produzam o bem pblico maior, qual seja a oferta de serviços de saúde de qualidade populao fluminense, h que se considerar que a eficincia um princpio expresso na Emenda Constitucional n 19 de 1998 e deve ser perseguida pela Administrao Pblica. luz da Teoria de Custos de Transao, a hiptese deste trabalho que o Poder Pblico pode incorrer em perdas desconhecidas com a estrutura de governana de contratos com OSS, se custos de transao no forem mensurados. Para avaliar a pertinncia da suposio, proposta comparao com a estrutura de governana de contratos de Gesto Compartilhada.
Resumo:
Esta tese pretende analisar os processos e mecanismos da participao do controle social na gesto da poltica de saúde no Municpio do Rio de Janeiro ao estudar o Conselho Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Os objetivos da pesquisa foram identificar a forma de controle e fiscalizao exercida pelo Conselho Municipal de Saúde do Rio de Janeiro na gesto Csar Maia, averiguar se as decises importantes da Poltica de Saúde Municipal passam pelo Conselho Municipal, as principais tenses deste espao institucionalizado de participao sociopoltica que reproduz as lutas sociais. Realizamos uma pesquisa qualitativa e emprica com enfoque no mtodo dialtico, um estudo de caso do Conselho Municipal de Saúde Rio de Janeiro no perodo de gesto de 2005 a 2008. A tese est estruturada em quatro captulos. Traz as tenses e os processos sociais da participao do controle social na gesto da saúde, no Municpio do Rio de Janeiro, no terceiro mandato da gesto Csar Maia. Foi possvel observar o potencial do controle social na cidade do Rio de Janeiro, porm, evidenciam-se vrios limites, como a no efetivao da agenda proposta nas diretrizes das conferncias municipais, bem como a falta de estratgias ao se elaborar, de forma conjunta, o Plano Municipal de Saúde do Municpio do Rio de Janeiro e indicativo da de uma assessoria tcnica e poltica por meio do exerccio profissional do assistente social nos moldes do projeto polticas pblicas da saúde da UERJ.
Resumo:
Muitos dos locais onde as atividades so realizadas nas academias de ginsticas so salas pequenas e fechadas com sistema de climatizao artificial, freqentados por um grande nmero de alunos realizando seus exerccios e profissionais auxiliando as atividades. Com isso, h uma intensa transpirao desses indivduos, uma freqente rotina de limpeza do piso e de equipamentos com pequenos intervalos, possibilitando a alteraes da qualidade do ar indoor. O presente trabalho busca mostrar as tendncias de variaes nos valores das concentraes dos poluentes atmosfricos BTEX em ambiente indoor, especificamente na sala de spinning de uma academia de ginstica do Rio de Janeiro. Para o monitoramento da qualidade do ar foram utilizados cartuchos de carvo ativado SKC, acoplado a uma bomba KNF com vazo de 1l min. Para a extrao de cada amostra foi feita a anlise cromatogrfica com cromatgrafo a gs modelo 6890 acoplado a um espectrmetro de massa modelo 5973 da marca Agilent. Foram analisadas 34 amostras coletadas na salas de spinning durante as aulas com atividades aerbicas, o que intensificava a respirao dos indivduos, possibilitando uma maior inalao destes COVs. Em contrapartida, tambm foram coletadas 5 amostras outdoor, 4 delas pareadas indoor/ outdoor para uma anlise comparativa das concentraes destes poluentes. Dentre os compostos orgnicos volteis analisados, o tolueno o BTEX mais abundante obtido neste trabalho, representando 81% destes COVs indoor. Todas as amostras medidas em pares indoor/ outdoor tiveram concentraes maiores no interior, exceto para o benzeno no dia 3/12/2010. Simples atividades usualmente realizadas pelo homem, como a insero de piso emborrachado, manuteno do sistema de climatizao artificial, e limpeza podem alterar o ar indoor. As concluses alcanadas aps as medies das concentraes de BTEX foram de que o ar indoor estava mais poludo do que o outdoor. Este monitoramento da qualidade do ar indoor ainda escasso no Brasil. Alguns esforos tem sido feito em relao a ambientes confinados como a Portaria n˚3523 do Ministrio da Saúde, regulamentando o controle dos ambientes climatizados e a Resoluo n˚9 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, alm da Resoluo CONAMA n ˚3 estabelecendo padres de qualidade do ar para alguns compostos qumicos, porm muitos compostos qumicos ainda no so legislados ou no possuem a devida ateno, no sendo suficientes para contemplar a complexidade do assunto
Resumo:
A Violncia entre Parceiros ntimos (VPI) tem sido reconhecida como um importante problema de saúde pblica e um fator de risco para agravos a saúde de mulheres e crianas. Os serviços de saúde desempenham importante papel na deteco precoce da VPI, especialmente em momentos da vida nos quais se preconiza o atendimento sistematizado, como na gestao e primeira infncia. Esta dissertao tem como objetivo principal estimar a probabilidade de ocorrncia de Violncia Fsica entre Parceiros ntimos (VFPI) durante a gestao e/ou ps-parto em populao atendida em Unidades Bsicas de Saúde (UBS), segundo diferentes caractersticas scio-econmicas e demogrficas da clientela. Trata-se de um estudo transversal, realizado com usurias de 5 UBS da cidade do Rio de Janeiro no ano de 2007. Foram entrevistadas 811 mes de crianas de at cinco meses de idade, que no possuam nenhuma contra-indicao formal para a amamentao e que relataram ter tido pelo menos uma relao amorosa um ms ou mais durante a gestao ou no perodo do ps-parto. Condies socioeconmicas e demogrficas e relativas aos hbitos de vida do casal foram consideradas como potenciais preditores de violncia. Utilizou-se a verso em portugus da CTS2 para identificar as situaes de VPI. A varivel de desfecho foi analisada em trs nveis: ausncia de VFPI, presena de VFPI no perodo da gestao ou do ps-parto e presena de VFPI em ambos os perodos. Utilizou-se um modelo logito-multinomial para as projees de prevalncias segundo os descritores selecionados. Os fatores que mais aumentaram a probabilidade de ocorrncia de violncia durante a gestao e/ou nos primeiros cinco meses de vida da criana foram: idade materna < 20 anos, escolaridade materna inferior ao 2 grau completo, ter 2 ou mais filhos menores de cinco anos, tabagismo materno, uso inadequado de lcool pela me e/ou companheiro, uso de drogas pela me e/ou companheiro e percepo materna sobre a saúde do beb aqum da esperada. Entre mes com todas estas caractersticas, a estimativa de prevalncia projetada de VFPI na gestao e/ou no ps-parto chegou a 96,4%, sendo 59,4% a estimativa de ocorrncia em apenas um dos dois perodos e 37% em ambos. Por outro lado, a probabilidade de ocorrncia de VFPI cai a 3,6% em famlias sem estas caractersticas. Os resultados indicam que a presena de certas caractersticas da criana e de sua famlia aumenta enormemente a probabilidade de ocorrncia de VFPI, devendo ser levadas em considerao ao se estabelecer estratgias de interveno que visem deteco precoce e uma efetiva interveno.
Resumo:
O objetivo deste trabalho foi avaliar a potencialidade de implantao da Produo Mais Limpa (P+L), atravs do estudo de caso em Laboratrio Biomdico de Referncia em uma instituio pblica de ensino e pesquisa localizada no Rio de Janeiro. Esta investigao exploratria e analtica, utilizando-se como instrumentos a reviso bibliogrfica e documental, a observao direta e a entrevista com aplicao de questionrios voltados aos responsveis pela rea ambiental do laboratrio pesquisado. A anlise foi realizada confrontando-se os dados levantados com as recomendaes da metodologia de P+L, identificando-se as lacunas e oportunidades para a melhoria dos serviços e processos de trabalho. O laboratrio possui instalaes modernas, organizao, sistemas de avaliao da matria-prima e insumos usados, alm do gerenciamento dos resduos. Contudo, nem todos os procedimentos so validados ou esto adequados s normas. Em geral, problemas em laboratrios dizem respeito ao uso excessivo de substncias perigosas e ao manejo inadequado de resduos, o qual pode ser contornado com a P+L, tendo como enfoque a preveno da poluio e a minimizao na fonte geradora. A reduo do consumo de materiais e insumos, alm da implantao de mudanas nos processos de trabalho, podem diminuir os custos financeiros e os impactos ambientais, como foi demonstrado no estudo. Para a melhoria da gesto dos laboratrios, recomenda-se a continuidade na aquisio, manuteno de equipamentos e infraestrutura. importante a divulgao de informaes ambientais e treinamento permanente para funcionrios e alunos. A Sustentabilidade Ambiental s pode ser alcanada quando for bem entendida e absorvida por todos, sendo a alta administrao das instituies a maior responsvel para liderar esse processo. Para estudos futuros, prope-se melhor definio e ampliao dos indicadores para o monitoramento e aprimoramento da gesto ambiental. Complementarmente, indicam-se estudos sobre a aquisio de conceitos pelos atores sobre a P+L e como eles podem contribuir com a Sustentabilidade Ambiental e a melhoria no ambiente de trabalho. Espera-se que esta pesquisa auxilie com o aperfeioamento da gesto no laboratrio estudado e em instituies similares que a venham implantar a P+L.
Resumo:
Essa dissertao tem como objeto o estudo da atuao dos Partidos Polticos, que compem o Frum de Saúde do Rio de Janeiro - quais sejam: Partido Comunista Brasileiro (PCB), Partido Socialista dos Trabalhadores Unificado (PSTU) e Partido Socialismo e Liberdade (PSOL) - na luta pela saúde, compreendendo essa ltima como um elemento tticoestratgico para a transformao social. A anlise situa-se no municpio do Rio de Janeiro e compreende o perodo dado entre os anos de 2009 a 2013. A pesquisa tem como objetivo avaliar a saúde como um elemento ttico-estratgico na busca pela emancipao humana, analisando os limites e as possibilidades da ao dos Partidos Polticos na rea. Sua referncia terico-metodolgica o mtodo histrico-dialtico e o principal procedimento metodolgico foi o levantamento bibliogrfico de fontes primrias e secundrias. Alm do levantamento bibliogrfico, a observao participante tambm foi um instrumento utilizado no acompanhamento das reunies realizadas pelo Frum de Saúde do Rio de Janeiro. A dissertao est dividida em dois momentos: o primeiro consiste em um debate sobre concepo de saúde e atualidade do Projeto de Reforma Sanitria, no cenrio brasileiro, bem como a anlise sobre noo de Partido Revolucionrio e discusso ttico-estratgica e programtica da esquerda brasileira. A segunda parte compreende o debate sobre Partidos Polticos e a saúde no municpio do Rio de Janeiro, na qual se encontram os resultados da pesquisa realizada.
Resumo:
Embora o direito saúde esteja contemplado na Constituio de 1988, especialmente no artigo 196, carncias de natureza gerencial, administrativa e oramentria entre outras, restringem a capacidade operativa dos rgos e entidades responsveis pela sua efetivao desencadeando um fenmeno denominado judicializao do direito saúde. Este fenmeno observado quando os indivduos adotam a iniciativa de recorrer ao Poder Judicirio para garantirem o direito de acesso aos meios e recursos necessrios a melhoria de suas condies clnicas. Como o atendimento a saúde deve ser integral, contemplando todas as necessidades do indivduo, o fenmeno tambm observado quando o paciente recorre justia para garantir o direito de acesso a medicamentos que deveriam ser fornecidos gratuitamente pelo poder pblico. A presente dissertao procura abordar a questo do acesso aos medicamentos no Brasil intermediado pela atuao da justia, sob a perspectiva da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS/RJ). Assim sero esquadrinhadas as principais dificuldades enfrentadas pela respectiva secretaria ante a atribuio de cumprir determinaes emanadas do Poder Judicirio em atendimento ao que foi demandado pela sociedade.
Resumo:
Elementos-trao, de fontes naturais ou antropognicas, so despejados continuamente nos rios, fato que acarreta srios problemas, devido a sua toxicidade, longa persistncia, bioacumulao e biomagnificao na cadeia alimentar. O sistema lagunar Tijuca-Jacarepagu-Marapendi recebe um enorme aporte de nutrientes e poluentes devido aos impactos antrpicos em seus rios. Este estudo tem como objetivo principal avaliar os nveis de cobre, zinco, chumbo e alumnio em msculo e vscera na espcie Sardinella brasiliensis (sardinha), que habita a sada do Canal de Sernambetiba, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro (RJ). Ao total foram analisados 44 indivduos. O cobre em msculo apresentou uma concentrao mdia de 0,5 0,66 mg/Kg e de 1,3 10,13 mg/Kg em vscera. Os valores de zinco em msculo e vscera foram de 5,2 3,69 mg/Kg e 25,6 48,16 mg/Kg, respectivamente. A concentrao de chumbo foi de 2,48 3,09 mg/Kg (msculo) e 25,6 48,16 mg/Kg (vscera), enquanto a concentrao de alumnio variou de 1,68 3,67 mg/Kg em msculo e 28,72 26,99 mg/Kg em vscera. Dentre as amostras, 56,8% apresentaram valores acima do limite estabelecido para consumo humano pela legislao brasileira para chumbo. Os elementos-trao apresentaram tendncias de acumulao diferentes de acordo com o local (msculo ou vscera). As concentraes dos metais em msculo foram menores do que em vsceras. Os valores encontrados devem servir de alerta para uma contaminao da populao de Sardinella brasiliensis que habita a sada do canal de Sernambetiba. Concluiu-se que a concentrao de chumbo nos peixes encontrados esto acima dos limites permitidos para o consumo humano, e que a regio encontra-se impactada
