L'abus d'alcool chez les travailleurs canadiens : le rôle de la profession, du secteur économique et du genre

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Planejamento governamental : aspectos teoricos e uma analise das experiencias mundial, brasileira e cearense

O planejamento provoca um fascínio e deslumbramento no homem desde os primórdios do seu aparecimento, quando procura antever o futuro, que se lhe apresenta desconhecido e misterioso. Uma das características do ser humano é fazer planos, sendo essa atividade uma atitude inerente ao homem e também às sociedades. A literatura brasileira, disponível sobre o tema, apresenta-se de uma certa forma dicotômica, quase sempre sem uma unidade orgânica, ora produzindo parcos estudos teóricos, ora fornecendo análises de experiências específicas de países, regiões e estados em períodos de tempo determinados. A dissertação de mestrado para a Escola Brasileira de Administração Pública - EBAP Fundaçâo Getúlio Vargas - FGV,Planejamento Governamental. Aspectos teóricos e uma análise das experiências mundial, brasileira e cearence, consolida num só estudo os aspectos teóricos e práticos dentro de um encadeamento lógico,didático com o objetivo de revisitar/esclarecer o tema e servir de mate rial de consulta/referência para cursos de graduação e pós-graduação da disciplina Planejamento Governamental. Para uma melhor compreensão das experiências de planejamento, apresenta inicialmente os aspectos teóricos, conceituando o tema e relacionando suas funções ~ características. O trabalho mostra o inter-relacionamento do, planejamento com o poder e a política, incluindo a discussão do mito da neutralidade e racionalidade, assim como' sua utilização como instrumento nas mãos dos que detêm o poder, Demonstra também o caráter do plnejamento como processo com definições e a descrição de três modelos teóricos - Bromley, Tristão e Hilhorst. Apresenta o dilema liberdade do setor privado versus intervenção governamental, desde as primeiras manifestações de planejamento na Rússia, após a revolução de outubro de 1917 passando pelas experiências da Europa e Estados Unidos da América, até a dos países subdesenvolvidos, cada qual com suas condições históricas e institucionais peculiares. Faz uma análise da experiências mundial e brasileira (dividida em fases: ocasional - até 1930, empírica 1930-1964 e científica 1964-1986), sendo que para esta última adota uma abordagem síntese baseada nos pontos de vista de diversos autores examinados, principalmente Benedicto Silva, Werner Baer, Issac Kerstenetzky, Anniba1 V. Villela, Jorge Vianna Monteiro e Luiz Roberto Aze vedo Cunha. No caso da experiência cearense ( 1963-1986 ), a descrição factual e linear dos planos tem uma seqUência temporal (a exemplo dos planos brasileiros), forma meramente didática escolhi da e visa uma melhor compreensão do assunto. Paralelamente, analisa os planos em seus aspectos econômico, social, político e cultural de forma integrada, numa tentativa de dimensionar a história total do planejamento estadual. O enfoque tradicional de comparação objetivos propostos/objetivos alcançados, muito comum nas análises das experiências de planejamento, é deixado de lado stricto-senso. Em contrapartida, dá ênfase a um aspecto que julga mais relevante: a identificação da evolução dos arranjos organizacionais, visto ser o planejamento algo que neles se traduz e cuja exequibilidade depende, em alto grau, do contexto institucional. Isentando o conceito do planejamento de culpa pelo seu fracasso no atingimento da maioria de seus objetivos, o trabalho aponta uma série de fatores particularmente desfavoráveis que configura uma situação de crise: Objetivos apologéticos e triunfalistas; retórica inócua; uso do planejamento no sentido de fortalecedor e viabilizador dos interesses da classe dominante; exarcebação da técnica e tese da neutralidade do planejamento para efeito de obtenção de poder; manipulação do planejamento como instrumento de mistificação, assim como seu uso como fetiche e servidor de "trampolim" para a política (principalmente no Ceará); a eliminação do caráter federativo da União Republicana, provocando a perda de autonomia dos estados com o sistema tributário, conduzindo a uma centralização das decisões ( e do poder )'; ausência de continuidade nas políticas econômicas de longo prazo tendo como corolário a descontinuidade administrativa e, por último, a própria natureza do planejamento posto em prática no Brasil e no Ceará que, sendo indicativo, não detém o controle de todas as variáveis do processo. O aparecimento de um novo paradigma para o planejamento governamental passaria, necessariamente, pela antítese dos entraves apontados no estudo.

Reducing the global burden of depression : population level analysis of intervention cost-effectiveness in 14 world regions

International evidence on the cost and effects of interventions for reducing the global burden of depression remain scarce. Aims: To estimate the population-level cost-effectiveness of evidence-based depression interventions and their contribution towards reducing current burden. Method: Primary-care-based depression interventions were modelled at the level of whole populations in 14 epidemiological subregions of the world. Total population-level costs (in international dollars or I$) and effectiveness (disability adjusted life years (DALYs) averted) were combined to form average and incremental cost-effectiveness ratios. Results: Evaluated interventions have the potential to reduce the current burden of depression by 10–30%. Pharmacotherapy with older antidepressant drugs, with or without proactive collaborative care, are currently more cost-effective strategies than those using newer antidepressants, particularly in lower-income subregions. Conclusions: Even in resource-poor regions, each DALYaverted by efficient depression treatments in primary care costs less than 1 year of average per capita income, making such interventions a cost-effective use of health resources. However, current levels of burden can only be reduced significantlyif there is a substantialincrease substantial increase intreatment coverage.

Creating a therapeutic environment : a non-randomised controlled trial of a quiet time intervention for patients in acute care

Background: Noise is a significant barrier to sleep for acute care hospital patients, and sleep has been shown to be therapeutic for health, healing and recovery. Scheduled quiet time interventions to promote inpatient rest and sleep have been successfully trialled in critical care but not in acute care settings. Objectives: The study aim was to evaluate as cheduled quiet time intervention in an acute care setting. The study measured the effect of a scheduled quiet time on noise levels, inpatients’ rest and sleep behaviour, and wellbeing. The study also examined the impact of the intervention on patients’, visitors’ and health professionals’ satisfaction, and organisational functioning. Design: The study was a multi-centred non-randomised parallel group trial. Settings: The research was conducted in the acute orthopaedic wards of two major urban public hospitals in Brisbane, Australia. Participants: All patientsadmitted to the two wards in the5-month period of the study were invited to participate, withafinalsample of 299 participants recruited. This sample produced an effect size of 0.89 for an increase in the number of patients asleep during the quiet time. Methods: Demographic data were collected to enable comparison between groups. Data for noise level, sleep status, sleepiness and well being were collected using previously validated instruments: a Castle Model 824 digital sound level indicator; a three point sleep status scale; the Epworth Sleepiness Scale; and the SF12 V2 questionnaire. The staff, patient and visitor surveys on the experimental ward were adapted from published instruments. Results: Significant differences were found between the two groups in mean decibel level and numbers of patients awake and asleep. The difference in mean measured noise levels between the two environments corresponded to a ‘perceived’ difference of 2 to 1. There were significant correlations between average decibel level and number of patients awake and asleep in the experimental group, and between average decibel level and number of patients awake in the control group. Overall, patients, visitors and health professionals were satisfied with the quiet time intervention. Conclusions: The findings show that a quiet time intervention on an acute care hospital ward can affect noise level and patient sleep/wake patterns during the intervention period. The overall strongly positive response from surveys suggests that scheduled quiet time would be a positively perceived intervention with therapeutic benefit.

A cluster-randomised intervention trial against Schistosoma japonicum in the Peoples' Republic of China: bovine and human transmission

Background Zoonotic schistosomiasis japonica is a major public health problem in China. Bovines, particularly water buffaloes, are thought to play a major role in the transmission of schistosomiasis to humans in China. Preliminary results (1998–2003) of a praziquantel (PZQ)-based pilot intervention study we undertook provided proof of principle that water buffaloes are major reservoir hosts for S. japonicum in the Poyang Lake region, Jiangxi Province. Methods and Findings Here we present the results of a cluster-randomised intervention trial (2004–2007) undertaken in Hunan and Jiangxi Provinces, with increased power and more general applicability to the lake and marshlands regions of southern China. The trial involved four matched pairs of villages with one village within each pair randomly selected as a control (human PZQ treatment only), leaving the other as the intervention (human and bovine PZQ treatment). A sentinel cohort of people to be monitored for new infections for the duration of the study was selected from each village. Results showed that combined human and bovine chemotherapy with PZQ had a greater effect on human incidence than human PZQ treatment alone. Conclusions The results from this study, supported by previous experimental evidence, confirms that bovines are the major reservoir host of human schistosomiasis in the lake and marshland regions of southern China, and reinforce the rationale for the development and deployment of a transmission blocking anti-S. japonicum vaccine targeting bovines.

Implementation of a driving diary intervention to reduce aberrant driving behaviours

Crash data involving taxis indicates that such drivers are over represented in crashes and are one to two times more likely to be involved in a fatality crash. This study reports on the pre intervention survey to provide a baseline measure of the self-reported attitudes and corresponding driving behaviours of a sample of taxi drivers. Results indicate that some taxi drivers willingly admit to engaging in unsafe driving practices. In addition, preliminary results of a post intervention survey revealed that taxi drivers’ safety perceptions, attitude and behaviours improved after completing a Driving Diary intervention.