Pandemia influenza A/H1N1 2009 em Portugal : estratégias de intervenção e saúde pública

RESUMO - Introdução: A necessidade de gestão da ameaça de uma pandemia obriga à gestão da incerteza absoluta. O desconhecimento científico quanto a uma série de factores tais como, as características dos vírus causadores de infecções, a efectividade das medidas de prevenção e de tratamento, contribuiu para a dificuldade de actuação a vários níveis. Face à evolução da situação epidemiológica mundial no campo da gripe, Portugal reviu e adaptou o seu plano de contingência para a gripe tendo sido homologado, em Janeiro de 2006, um novo plano – Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a Pandemia. Objectivos: O presente estudo apresenta como principais objectivos (1) a avaliação das estratégias de intervenção e respectiva implementação das medidas de saúde pública não farmacológicas, durante a pandemia da gripe de 2009; (2) a identificação dos pontos críticos na gestão das medidas de saúde pública não farmacológicas, para preparação e resposta a futuras pandemias da gripe e, por último, (3) a definição de um modelo de acompanhamento, de monitorização e de avaliação das medidas de saúde pública não farmacológicas, que permita identificar os pontos importantes a ter em conta na implementação de boas práticas de saúde pública, nos diferentes níveis de prestação de cuidados de saúde, tendo como limitação o estado da arte dos sistemas de informação e avaliação, nacionais e internacionais, existentes. Material e Métodos: Para a avaliação das estratégias de intervenção e respectiva implementação das medidas de saúde pública não farmacológicas bem como, para a identificação dos pontos críticos na gestão das respectivas medidas foram consideradas duas perspectivas: a avaliação dos resultados através do Relatório da Pandemia da Gripe e a avaliação dos resultados através das avaliações da OMS e da Euro OMS. É apresentado um modelo de acompanhamento, de monitorização e de avaliação das medidas de saúde pública não farmacológicas, a implementar na classe médica que esteve na “linha da frente”, durante a pandemia H1N1 2009 em Portugal, nos cuidados primários, hospitalares e intensivos. Resultados: Deverá existir uma representação dos profissionais de saúde para suporte das decisões de forma a assegurar uma representação alargada não só na preparação mas também, na implementação e na aplicação do Plano de Contingência. O processo de planemanto deverá ter acesso público com possibilidade de participação activa do cidadão na sua implementação. O Plano deve ter a capacidade para se adaptar à situação epidemiológica e, no terreno os exercícios de simulações durante o processo de planeamento são importantes. As orientações técnicas devem ser dinâmicas, práticas, específicas e úteis e, dever-se investir numa cultura de confiança (“right people communicating to right people”). As alterações ao plano devem partir da coordenação, comando e controlo que, nos vários níveis de decisão, devem definir claramente quem toma as decisões. Conclusões: As estratégias para as intervenções ao nível da saúde pública, continuam, no mundo hodierno a desempenhar um papel fundamental e crucial na contenção das pandemias. O modelo apresentado neste estudo procura uma abordagem objectiva para destacar não só, os elementos essenciais de actividades bem-sucedidas, mas também as áreas em que a experiência pandémica sugere que o futuro planeamento deve dar maior ênfase.

Seminário Integrador 3: Plano de Intervenção a saúde

Explica que o Plano de intervenção deve ser consistente, coerente e viável. Deve conter objetivos e ações estratégicas e finalísticas para a solução do problema. E mostra a etapa Normativa e estratégica do planejamento situacional em saúde - PES, a partir de sua aplicação metodológica, que corresponde a etapa D3 que é aquela que visa trabalhar a capacidade de Planejar e gerenciar projetos e ações de intervenção em saúde.

Pesquisa e uso da informação em saúde: estruturação de projetos de intervenção em saúde

Este livro faz parte dos materiais didáticos dos cursos de especialização para trabalhadores vinculados à Atenção Básica ofertados pela UFPE. Discute o que é projeto de intervenção, orienta a sua estruturação e explana sobre as normas que o regem, inclusive no que diz respeito à escrita de citações e referências segundo a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).

Construção de um projeto de intervenção em saúde bucal para uma escola municipal de Cabo Verde, MG

Este estudo foi realizado a partir de uma revisão no período entre 1991 e 2010 nas bases de dados Bireme e Lilacs, visando agregar evidências para nortear o desenvolvimento de um projeto de intervenção em saúde bucal, indicando novos rumos à promoção de saúde bucal dos escolares. O material selecionado para o trabalho foi organizado de modo a identificar categorias de atuação programática na área da saúde bucal a fim de se criar um projeto de intervenção na Escola Municipal Prof. Pedro Alcântara Ferreira em Cabo Verde, MG. A proposta de educação em saúde bucal para escolares é uma estratégia para mudar o panorama nacional da saúde bucal, afinal os hábitos construídos durante a infância perduram por toda a vida. A cárie dentária e a doença periodontal são os males que mais acometem a cavidade bucal, sendo a cárie o mais comum em crianças. A determinação social da cárie dental, relacionada aos aspectos econômicos e comportamentais, vem sendo enfatizada em alguns estudos. Cabe à ESB criar meios de interagir com a comunidade para elaborar planos de ação visando amenizar os males que afligem a população.

Combate ao tabagismo: plano de intervenção em saúde no município de São Roque de Minas

O tabagismo é atualmente entendido como um problema de saúde pública responsável por mais de cinqüenta doenças comprovadamente associadas ao seu uso. A iniciação geralmente ocorre na adolescência e juventude, principalmente em países subdesenvolvidos. A mobilização mundial para o combate ao tabagismo encontra reflexos no Brasil, com o desenvolvimento do Programa Nacional de Combate ao Tabagismo (PNCT), com auxílio do Instituto Nacional do Câncer (INCA), que normatiza a abordagem ao fumante, capacita profissionais e, com recursos do Ministério da Saúde, disponibiliza insumos para abordagem terapêutica da doença. O presente trabalho visa contextualizar a situação social e de saúde no município de São Roque de Minas, revisar literatura a respeito dos principais temas relacionados ao tabagismo e propor plano de intervenção para melhoria de condições de saúde neste município, utilizando o consenso nacional para tratamento e abordagem do fumante, a partir da adesão do município ao PNCT.

Plano de intervenção em saúde bucal para gestantes no município de diamantina - MG

As ações de saúde bucal no período gestacional ainda são pouco empregadas pelas equipes de saúde da Estratégia de Saúde da Família e a educação em saúde bucal, bem como a assistência odontológica clínica, são práticas indispensáveis para o bem estar das gestantes e auxiliam no desenvolvimento de hábitos saudáveis para a saúde bucal dos bebês. São poucos cirurgiões-dentistas e outros profissionais de saúde que entendem essa importância e dessa forma, as gestantes não recebem os atendimentos que deveriam ser disponibilizados a elas neste período. Sendo assim, inicialmente foi realizada uma revisão de literatura sobre o tema "Saúde Bucal em Gestantes" nos bancos de dados da saúde como Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual da Saúde do Ministério da Saúde (BVSMS). Foram selecionados documentos e artigos publicados somente entre 1998 e 2012, em português e em inglês. Após a revisão, foi quantificado o número de gestantes atendidas na unidade de saúde da equipe "Sempre Viva" na cidade de Diamantina/MG que não receberam nenhum tipo de orientação sobre a saúde bucal durante a gestação, através dos dados dos agentes comunitários de saúde, da cirurgiã-dentista e do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). A maior parte das mulheres (87.5%) não recebeu nenhum tipo de informação, no período gestacional sobre como evitar problemas bucais. Portanto é apresentado um plano de ação à equipe formada por médico, enfermeira e cirurgiã dentista, de incentivo à inclusão das consultas odontológicas durante o pré-natal, baseado em superação de nós críticos e desenvolvimento de estratégias.

Problemas bucais relacionados com o paciente portador de hipertensão arterial sistêmica: proposta de intervenção em saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família do bairro São Pedro/Almenara,MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica, multifatorial, presente entre 22% a 44% da população brasileira. Hipertenso é todo indivíduo adulto, com valores de pressão arterial sistólica igual ou maior do que 130 mmHg ou com pressão arterial diastólica igual ou superior a 85 mmHg. O controle dos níveis pressóricos é, em sua maioria, realizado com medicamentos. Uma das reações adversas causadas é a xerostomia. A xerostomia é a sensação de boca seca devido à diminuição quantitativa do fluxo salivar ou uma alteração na composição salivar. O objetivo do trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção em saúde bucal nos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) assistidos pela Equipe de Saúde da Família São Pedro, na cidade de Almenara, norte de Minas Gerais, buscando melhorar sua qualidade de saúde bucal e geral. O presente trabalho foi realizado com análises de trabalhos publicados nos últimos 13 anos, entre artigos, publicações de livros, em português e inglês, feita na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na base de dados do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE) e na biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Diagnóstico Situacional do Bairro São Pedro. Após a revisão, foi elaborada uma proposta de intervenção através de um plano de ação visando enfrentar e impactar as causas mais importantes dos problemas bucais relacionados ao portador de HAS usuário de medicamentos para controle pressórico. Para uma boa aplicação do projeto, a integração da equipe de saúde com a equipe médica torna-se primordial, pois essa associação proporciona melhorias na qualidade de vida para nossos usuários, que é o foco da Equipe de Saúde da Família.

Projeto de intervenção em saúde mental da UBSF de Tapuirama

A inclusão das ações de saúde mental como prática das equipes de saúde da família reforça não apenas os princípios do SUS, mas contribui para a consolidação da Reforma Psiquiátrica Brasileira. É relevante, a manutenção do portador do transtorno mental no seu cotidiano, evitando ao máximo as internações; preservando os vínculos com familiares e rede social. O objetivo deste trabalho é propor um plano de intervenção para facilitar o manejo clínico dos pacientes da saúde mental. O método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES).Foram consultadas as seguintes bases de dados: SCIELO, portal de periódicos do CAPES, sites do Ministério da Saúde e, do IBGE. As transformações no modelo de atenção em saúde mental priorizam ações voltadas para inclusão social e autonomia dos pacientes da saúde mental. É certo que os profissionais de saúde ainda convivem com as dificuldades da superação do modelo biomédico e hospitalocêntrico. Portanto, ainda são necessárias mudanças na legislação e novas propostas de atenção à saúde mental

Proposta de intervenção em saúde para reduzir as complicacões da hipertensão arterial em pacientes de uma unidade básica de saúde de Colonia de Leopoldina - Alagoas

A Unidade Básica de Saúde Porto Alegre está localizada na zona rural do município de Colônia de Leopoldina e na sua área de abrangência 1.272 pessoas cadastradas. A equipe após realizar uma análise com todos os setores da comunidade identificou que a hipertensão arterial sistêmica foi a doença de maior incidência no ano 2014 sendo a maior causa de morbimortalidade nessa área. O objetivo deste trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção para desenvolver ações de saúde que contribuam para a redução das complicações da hipertensão arterial na comunidade. A proposta está direcionada aos pacientes diagnosticado com hipertensão e com fatores de riscos que podem ter futuras complicações. Serão convidados todos os usuários já cadastrados no Programa de Hipertensão da Unidade de Saúde. Haverá a apresentação da proposta à equipe para assim definir a necessidade de capacitação sobre o tema nas reuniões da equipe, além disso, se discutirá o projeto, planejando o desenvolvimento dos grupos. O método utilizado para a realização deste projeto foi o Planejamento Estratégico Situacional, mediante a pesquisa bibliográfica, na modalidade de revisão narrativa. Após a identificação do principal problema de saúde da comunidade Porto Alegre, pode-se dizer que as principais causas que tem influenciado no alto índice de HAS e suas complicações estão relacionadas com: estilos e hábitos de vida inadequados, o baixo nível de informação, estrutura dos serviços de saúde inadequada e a baixa adesão ao tratamento anti-hipertensivo. A equipe tem a responsabilidade de colocar em prática o plano de ação proposto, para assim diminuir a incidência de complicações associadas a hipertensão. Com a execução deste projeto, pretende-se identificar 100% dos pacientes hipertensos com fatores de risco e que são predisponíveis a futuras complicações. Aumentar o nível de conhecimento sobre o que é a HAS. Melhorar a qualidade de vida com a prática de exercícios físicos, a dieta saudável, diminuição de hábitos nocivos, assim como a integração da família nas atividades educativas é que se espera alcançar com essa atividade.

Grupo operativo como forma de intervenção na saúde de pessoas portadoras de hipertensão arterial e diabetes mellitus na Equipe de Estratégia Saúde da Família Prata de Lajinha

O município de Lajinha encontra-se na região geomorfológica da Serra do Caparaó. Está a 349 km de Belo Horizonte. Sua população estimada em 2010 era de 19.616 habitantes. Conta atualmente com seis equipes de saúde da família e três pontos de apoio às zonas rurais. Uma Policlínica e um Pronto Atendimento também compõem o cenário de saúde da cidade. A Unidade Básica de Saúde Prata de Lajinha possui aproximadamente 3350 pessoas cadastradas, divididas em oito microáreas e a Hipertensão arterial e o Diabetes mellitus são as doenças mais prevalentes entre os usuários; o que justifica o atendimento e acompanhamento de forma diferenciada. O objetivo deste trabalho é elaborar um projeto de intervenção que auxilie na educação, acompanhamento e adesão ao tratamento dos usuários portadores de Hipertensão arterial e o Diabetes mellitus da equipe de saúde da família Prata de Lajinha. Como metodologia foi utilizado o Planejamento Estratégico Situacional, documentos do Ministério da Saúde, além da busca bibliográfica de periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores Hipertensão Arterial, Diabetes mellitus, promoção, tratamento.

Intervenção em saúde aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus pela ESF São Pedro 1 em Governador Valadares - MG

A cidade de Governador Valadares possui 41 equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), dentre elas a ESF São Pedro 1, com alta prevalência de hipertensos e diabéticos na área de abrangência, necessitando de acompanhamento multiprofissional contínuo. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são duas condições de saúde de alta morbimortalidade e muito prevalentes em saúde pública, especialmente na atenção primária à saúde (APS), sendo desafio constante para os profissionais que trabalham nas unidades básicas de saúde. A prevenção, o diagnóstico, o controle e a reabilitação das condições crônicas fazem parte das funções da APS. Pelo caráter multifatorial no acompanhamento da HAS e DM deve-se buscar um trabalho multidisciplinar e multiprofissional para o bom controle individual e coletivo destas doenças. Este estudo pretende demonstrar a importância da atuação de uma equipe multiprofissional dentro de uma unidade de APS no controle da HAS e DM através da criação de uma agenda específica e grupo operativo para o atendimento destes pacientes.