Alterações na gasometria de fetos aloimunizados após procedimento de transfusão intra-uterina

OBJETIVO: este estudo, realizado em gestações com aloimunização pelo fator Rh, tem como objetivo descrever as alterações gasométricas e do equilíbrio ácido-básico fetal antes e após transfusões intra-uterinas (TIU). MÉTODO: no período de junho de 2001 a outubro de 2001, antes e após a TIU em fetos de gestantes aloimunizadas, foram avaliados prospectivamente a gasometria e o equilíbrio ácido-básico no sangue da veia umbilical. As medidas foram realizadas em 8 amostras de sangue de 5 fetos. O sangue fetal foi obtido por cordocentese da veia umbilical antes e após TIU. Os resultados obtidos foram comparados com a expansão volêmica na TIU, a idade gestacional no procedimento, o peso fetal estimado pela ultra-sonografia e as variações da hemoglobina fetal (g/dL). RESULTADOS: em todos os casos foi observada queda nos valores do pH, com redução média de 0,09 (DP=0,02). A hemoglobina fetal apresentou aumento médio de 8,4 g/dL (DP=2,9 g/dL). Foi constatada também variação negativa da pO2 (média = -1,28 mmHg) na concentração de HCO3_ (média = _2,25 mEq/l). Houve aumento da pCO2 (média = 3,2 mmHg) e redução nos valores do excesso de bases (média = -3,75). CONCLUSÃO: a análise das gasometrias permite concluir que o procedimento de TIU acompanha-se de queda nos valores do pH de sangue de veia umbilical, demonstrando haver acidemia fetal relativa após o procedimento.

Porque usamos imunoglobulina anti-D em excesso no abortamento precoce?

OBJETIVO: avaliação da hemorragia feto-materna (HFM) nas pacientes que receberiam profilaxia da aloimunização Rh com emprego de imunoglobulina anti-D (300 mig), pós-aborto precoce. MÉTODO: foram admitidas no estudo pacientes do grupo sanguíneo Rh negativo, com parceiro Rh positivo ou ignorado, com quadro de aborto até 12 semanas de gestação internadas para curetagem uterina. Uma amostra de 5 ml de sangue venoso destas pacientes foi obtida após o procedimento, na qual realizamos o teste qualitativo de roseta para detectar quais casos necessitariam determinação quantitativa do volume de sangue fetal transferido para circulação materna, que foi então apurado pelo teste de Kleihauer-Betke (K-B). RESULTADOS: das 26 pacientes avaliadas, em uma o teste de roseta foi positivo, e o teste de K-B apontou HFM de 1,5 ml. CONCLUSÕES: a dose de imunoglobulina anti-D nos casos de abortamento até a 12ª semana de gestação deveria ser substancialmente reduzida, parecendo-nos oportuna a disponibilização no mercado nacional de apresentação com 50 mig, que representaria além da economia, maior racionalidade.

Aloimunização

Aloimunização é a formação de anticorpos quando há a exposição do indivíduo a antígenos não próprios, como ocorre, por exemplo, na transfusão de sangue incompatível e nas gestantes, cujos fetos expressam em suas células sanguíneas antígenos exclusivamente de origem paterna. Este artigo se restringe à aloimunização contra antígenos eritrocitários em pacientes obstétricas. Quase todos os anticorpos antieritrocitários podem ser enquadrados em um dos 29 sistemas de grupos sanguíneos já reconhecidos, sendo os mais comumente implicados na doença hemolítica perinatal o anti-D, anti-c e anti-Kell, seguidos por anti-C, anti-E, anti e, anti-Fyª e anti-Jkª. A pesquisa de anticorpos irregulares permite o diagnóstico de indivíduos aloimunizados e modernas técnicas genéticas têm melhor caracterizado estas pacientes para a profilaxia e segmento pré-natal. O tradicional acompanhamento das gestações de risco para a doença hemolítica perinatal, com a espectrofotometria do líquido amniótico e a transfusão intraperitoneal, vem rapidamente sendo substituído pela doplervelocimetria na artéria cerebral média e a transfusão intravascular guiada por ultrassonografia em tempo real. É possível também citar como avanços melhorias nos materiais e na qualidade do sangue transfundido, que, em conjunto, têm elevado a sobrevivência de fetos acometidos. Indubitavelmente, a correta aplicação da profilaxia com uso do anti-D é exitosa com potencial para reduzir os casos de aloimunização.

Aloimunização de doadores de sangue como fonte de anti-soros e hemácias raras

Pós-graduação em Pesquisa e Desenvolvimento (Biotecnologia Médica) - FMB

Rh, Kell, Duffy, Kidd And Diego Blood Group System Polymorphism In Brazilian Japanese Descendants.

Polymorphisms of Rh, Kell, Duffy, Kidd and Diego blood group systems were studied in 209 unrelated Brazilian Japanese descendants from South of Brazil. The methods used were multiplex-PCR, AS-PCR and RFLP-PCR. The differences in frequencies among the populations were evaluated using chi-square test. The frequencies for Rh, Kell, Kidd and Diego system were similar to those of the Japanese. RHCE(*)CC, RHCE(*)EE genotypes and FY(*)01 allele were lower and FY(*)01N.01 was higher than Japanese. These differences in the frequencies between Brazilian Japanese descendants and Japanese could indicate a gene flow in Brazilian population and reinforce the importance of this knowledge to achieve safe red blood cells.

Variant Rh Alleles And Rh Immunisation In Patients With Sickle Cell Disease.

Alloimmunisation is a major complication in patients with sickle cell disease (SCD) receiving red blood cell (RBC) transfusions and despite provision of Rh phenotyped RBC units, Rh antibodies still occur. These antibodies in patients positive for the corresponding Rh antigen are considered autoantibodies in many cases but variant RH alleles found in SCD patients can also contribute to Rh alloimmunisation. In this study, we characterised variant RH alleles in 31 SCD patients who made antibodies to Rh antigens despite antigen-positive status and evaluated the clinical significance of the antibodies produced. RHD and RHCE BeadChip™ from BioArray Solutions and/or amplification and sequencing of exons were used to identify the RH variants. The serological features of all Rh antibodies in antigen-positive patients were analysed and the clinical significance of the antibodies was evaluated by retrospective analysis of the haemoglobin (Hb) levels before and after transfusion; the change from baseline pre-transfusion Hb and the percentage of HbS were also determined. We identified variant RH alleles in 31/48 (65%) of SCD patients with Rh antibodies. Molecular analyses revealed the presence of partial RHD alleles and variant RHCE alleles associated with altered C and e antigens. Five patients were compound heterozygotes for RHD and RHCE variants. Retrospective analysis showed that 42% of antibodies produced by the patients with RH variants were involved in delayed haemolytic transfusion reactions or decreased survival of transfused RBC. In this study, we found that Rh antibodies in SCD patients with RH variants can be clinically significant and, therefore, matching patients based on RH variants should be considered.

The role of electron localization in the atomic structure of transition-metal 13-atom clusters: the example of Co(13), Rh(13), and Hf(13)

The crystalline structure of transition-metals (TM) has been widely known for several decades, however, our knowledge on the atomic structure of TM clusters is still far from satisfactory, which compromises an atomistic understanding of the reactivity of TM clusters. For example, almost all density functional theory (DFT) calculations for TM clusters have been based on local (local density approximation-LDA) and semilocal (generalized gradient approximation-GGA) exchange-correlation functionals, however, it is well known that plain DFT fails to correct the self-interaction error, which affects the properties of several systems. To improve our basic understanding of the atomic and electronic properties of TM clusters, we report a DFT study within two nonlocal functionals, namely, the hybrid HSE (Heyd, Scuseria, and Ernzerhof) and GGA + U functionals, of the structural and electronic properties of the Co(13), Rh(13), and Hf(13) clusters. For Co(13) and Rh(13), we found that improved exchange-correlation functionals decrease the stability of open structures such as the hexagonal bilayer (HBL) and double simple-cubic (DSC) compared with the compact icosahedron (ICO) structure, however, DFT-GGA, DFT-GGA + U, and DFT-HSE yield very similar results for Hf(13). Thus, our results suggest that the DSC structure obtained by several plain DFT calculations for Rh(13) can be improved by the use of improved functionals. Using the sd hybridization analysis, we found that a strong hybridization favors compact structures, and hence, a correct description of the sd hybridization is crucial for the relative energy stability. For example, the sd hybridization decreases for HBL and DSC and increases for ICO in the case of Co(13) and Rh(13), while for Hf(13), the sd hybridization decreases for all configurations, and hence, it does not affect the relative stability among open and compact configurations.

Nanogravimetric and voltammetric studies of a Pt-Rh alloy surface and its behavior for methanol oxidation

This paper describes the preparation of a Pt-Rh alloy surface electrodeposited on Pt electrodes and its electrocatalytic characterization for methanol oxidation. The X-ray photoelectronic spectroscopy ( XPS) results demonstrate that the surface composition is approximately 24 at-% Rh and 76 % Pt. The cyclic voltammetry (CV) and electrochemical quartz crystal (EQCN) results for the alloy were associated, for platinum, to the well known profile in acidic medium. For Rh, on the alloy, the generation of rhodium hydroxide species (Rh(OH)(3) and RhO(OH)(3)) was measured. During the successive oxidation-reduction cycles the mass returns to its original value, indicating the reversibility of the processes. It was not observed rhodium dissolution during the cycling. The 76/24 at % Pt-Rh alloy presented singular electrocatalytic activity for methanol electrooxidation, which started at more negative potentials compared to pure Pt (70 mV). During the sweep towards more negative potentials, there is only weak CO re-adsorption on both Rh and Pt-Rh alloy surfaces, which can be explained by considering the interaction energy between Rh and CO.

Projeto RH NEW: equipe multiprofissional dedicada ao equacionamento das quest??es ligadas a recursos

Este projeto refere-se ao programa de acompanhamento sistematizado dos servidores t??cnico-administrativos da Universidade Federal de Santa Catarina que apresentem ind??cios de uso indevido de drogas, alcoolismo, problemas de relacionamento e outros que influenciam diretamente no comportamento funcional. Para o desenvolvimento deste programa, uma equipe multiprofissional (composta de pedagogo, t??cnico em assuntos educacionais e assistente social) da pr??pria universidade se envolveu com o trabalho. Os resultados s??o significativos principalmente no que se refere ?? inser????o do servidor no ambiente de trabalho, de forma mais produtiva

Cyclopentadienyl-functionalised N-heterocyclic carbenes: synthesis, coordination to Mo, Ru, Rh

Dissertation presented to obtain the Ph.D degree in Chemistry

Padronização do Uso de Imunoglobulina Anti-D na Profilaxia da Isoimunização Rh

A isoimunização RhD durante a gravidez tem graves repercussões fetais e neonatais. Apesar da imunoprofilaxia com imunoglobulina anti-D ter diminuído drasticamente a mortalidade e morbilidade perinatais, continuam a existir casos de isoimunização que se devem a uma administração inadequada. No âmbito de um projecto de padronização da administração de imunoglobulina anti-D, foram levados a cabo um inquérito aos obstetras da MAC e uma análise retrospectiva de processos de mulheres RhD negativas. Neste artigo são apresentados os resultados destes dois trabalhos. É também apresentada uma proposta de protocolo de imunoprofilaxia.

Imunoglobulina Intravenosa na Isoimunização Rh do Recém-Nascido

Estudaram-se retrospectivamente 38 processos de Recém-Nascidos (RN) com isoimunização Rh, 25 dos quais foram tratados com imunoglobulina intravenosa (IGIV) — 500 mg/Kg. Esta terapêutica iniciada no ano 1995 teve como objectivo diminuir a hemólise e consequentemente evitar a exsanguíneo- -transfusão (ET) que seria sempre efectuada desde que se verificassem os critérios classicamente aceites para a evolução e níveis séricos de bilirrubina. Os resultados obtidos mostraram que apenas 28% dos 25 RN que fizeram IGIV necessitaram de ET contrastando com 92% dos 13 casos diagnosticados nos 2 anos imediatamente anteriores ao início desta terapêutica. Parece assim ter sido eficaz na contenção da hemólise mesmo quando a apresentação inicial da doença evidenciou uma anemia que necessitou de ser corrigida. A transfusão de concentrado eritrocitário foi efectuada logo no 1.° dia a 13 dos 25 RN, 68% de todos os casos transfundidos em toda a evolução da doença. Admitimos que esta terapêutica seja uma alternativa válida com menor morbilidade. No nosso estudo não verificámos qualquer efeito secundário.

Antileishmanial action of organometallic complexes of Pt(II) and Rh(I)

The three organometallic complexes [(Cis-PtII (DDH) (2,5-Dihidroxibenzensulfonic)2, RhI (CO)2 Cl(2-Aminobenzothiazole) and RhI (CO)2 Cl(5-Cl-2-Methilbenzothiazole)] used in this study had been previously found to have a high in vitro activity against promastigote and amastigote like forms of Leishmania donovani. Here, the cytotoxic effect of these new organometallic complexes on the J-774 macrophages were studied. Only the RhI(CO)2 Cl (2-Aminobenzothiazole) complex induced substantial toxicity in the cells. Also, we assayed the effect of this complex on the parasite's biosynthesis of macromolecules. The RhI(CO)2Cl (5-Cl-2-Methylbenzothiazole) complex inhibited DNA, RNA, and protein synthesis. On the other hand, the two other compounds tested did not inhibit the incorporation of radioactive precursors. Finally important ultrastructural alterations in the parasites treated with the two non-cytotoxic complexes were observed.