1000 resultados para tonsilitis [diagnóstico]


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OBJETIVO: Analisar a padronizao da coleta do lavado gstrico para diagnstico de tuberculose em crianas. MTODOS: Estudo de reviso sistemtica referente aos anos de 1968 a 2008. O levantamento de artigos cientficos foi feito nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline, utilizando-se a estratgia de busca ("gastric lavage and tuberculosis" ou "gastric washing and tuberculosis", com o limite "crianas com idade at 15 anos"; e "gastric lavage and tuberculosis and childhood" ou "gastric washing and tuberculosis and childhood"). A anlise dos 80 artigos recuperados baseou-se nas informaes sobre o protocolo de coleta de lavado gstrico para diagnstico da tuberculose em crianas: preparo da criana e horas de jejum, horrio da coleta, aspirao do resduo gstrico, volume total aspirado, soluo usada para aspirao do contedo gstrico, soluo descontaminante, soluo tampo, e tempo de encaminhamento das amostras para o laboratrio. Desses, foram selecionados 14 artigos aps anlise criteriosa. RESULTADOS: Nenhum artigo explicava detalhadamente todo o procedimento. Em alguns artigos no constavam: quantidade de aspirado gstrico, aspirao antes ou aps a instilao de uma soluo, soluo usada na aspirao gstrica, soluo tampo utilizada, tempo de espera entre coleta e processamento do material. Esses resultados mostram inconsistncias entre os protocolos de coleta de lavado gstrico. CONCLUSES: Embora este seja um mtodo secundrio no Brasil, reservado a casos que no alcanaram pontuao diagnstica pelo sistema preconizado pelo Ministrio da Sade, necessrio padronizar a coleta de lavado gstrico para diagnstico de tuberculose pulmonar na infncia.

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As migraes e a globalizao dos viajantes tm apresentado grandes desafios no controlo da transmisso de doenas. Em 2012, o nmero estimado de pessoas em risco de contraram malria foi de 3,4 bilies. Na Europa, esta uma doena rara que, em 2012, apenas teve reportados 255 casos autctones. Para turistas e emigrantes de reas no endmicas, a malria representa um srio risco de morte e deve ser uma forte suspeita em casos de febre. Um diagnstico correcto de extrema importncia para o controlo da malria. Este deve ser feito imediatamente aps o aparecimento dos primeiros sintomas, da que os servios de sade dos pases visitados devem estar aptos a prontamente identificar e tratar esta doena. O objectivo deste trabalho doi determinar o impacto de uma formao na melhoria do diagnstico da malria.

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Dissertao apresentada ao Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto para obteno do grau de Mestre em Gesto das Organizaes, Ramo de Gesto de Empresas Orientada por Professora Doutora Diana Margarida Pinheiro de Aguiar Vieira Esta dissertao no inclui as crticas e as sugestes feitas pelo jri

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OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade e a especificidade de diferentes protocolos de medida da presso arterial para o diagnstico da hipertenso em adultos. MTODOS: Estudo transversal com amostra no probabilstica de 250 funcionrios de ambos os sexos de instituio pblica na faixa etria de 35 a 74 anos em Vitria, ES, entre 2008 e 2010. Os participantes tiveram suas presses arteriais aferidas por trs mtodos: medida clnica, automedida e medida ambulatorial por 24 horas. Foram coletados dados antropomtricos (peso, estatura e circunferncias) e realizada entrevista. Os mtodos foram confrontados e analisados em relao medida ambulatorial 24 h (padro-ouro). Foram calculadas as medidas de desempenho diagnstico: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e acurcia. A metodologia de Bland &amp; Altman foi utilizada para verificar a concordncia entre a variabilidade pressrica na medida ambulatorial (desvio-padro relativo ao perodo diurno) e a variabilidade pressrica na automedida (desvio-padro das quatro medidas). Adotou-se nvel de significncia de 5% para todos os testes. RESULTADOS: A automedida apresentou maior sensibilidade (S = 84%; IC95%: 75;93) e acurcia global (0,817; p < 0,001) no diagnstico da hipertenso que a medida clnica (S = 79%; IC95%: 73;86 e AG = 0,815; p < 0,001). Apesar da forte correlao com o mtodo de medida ambulatorial durante a viglia (r = 0,843; p = 0,000), a automedida no mostrou boa concordncia com o referido mtodo para a medida sistlica (vis = 5,82; IC95%: 4,49;7,15). Foram identificados sete (2,8%) indivduos com hipertenso do avental branco, 26 (10,4%) com hipertenso mascarada e 46 (18,4%) com efeito do avental branco. CONCLUSES: Os resultados sugerem que a automedida apresenta sensibilidade superior medida clnica para identificar verdadeiros hipertensos na populao. Os valores de predio negativa encontrados confirmam a superioridade da automedida em relao medida clnica no que tange capacidade do teste em apontar os indivduos verdadeiramente normotensos. Contudo, no pode substituir a medida clnica, que ainda o mtodo mais fidedigno.

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Atualmente a Tomografia Computorizada (TC) o mtodo de imagem que mais contribui para a dose coletiva resultante de exposies mdicas. Este estudo pretende determinar os valores de ndice de Dose de TC (CTDI) e produto dose-comprimento (DLP) para os exames de crnio e trax em adultos num equipamento de TC multidetetores; e efetuar uma anlise objetiva e subjetiva da qualidade da imagem. Determinaram-se os valores de CTDI e DLP utilizando uma cmara de ionizao e fantomas de crnio e trax. Efetuou-se ainda uma anlise objetiva e subjetiva da qualidade da imagem com o fantoma Catphan® 500 e observadores, respetivamente. Os resultados obtidos foram superiores relativamente s Guidelines europeias no protocolo de crnio (CTDIvol = 80,13 mGy e DLP = 1209,22 mGy.cm) e inferiores no protocolo de trax (CTDIvol = 8,37 mGy e DLP = 274,71 mGy.cm). Na anlise objetiva da qualidade da imagem, exceo da resoluo de baixo contraste no protocolo de crnio, todos os outros critrios analisados estavam em conformidade com a legislao. Na anlise subjetiva da qualidade da imagem existiu uma diferena estatisticamente significativa entre as classificaes atribudas pelos observadores s imagens nos parmetros avaliados (p = 0,000-0,005).

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O diagnstico de mquinas eltricas pela anlise de vibrao utilizado num plano de manuteno, onde dado a conhecer a “real condio do equipamento”, e surgiu da necessidade de detetar vibraes indesejveis nas mquinas eltricas, de uma forma simples e com custos acessveis. Numa fase inicial obtido um sinal correspondente vibrao da mquina, recorrendo a um acelermetro, que dependendo da acelerao da mquina, constri uma forma de onda correspondente. A forma de onda fica guardada em formato de udio *.wav. Posteriormente, em software Matlab o ficheiro *.wav ir ser carregado, e comparado com o ficheiro *.wav original da mquina. Ao comparar os ficheiros o software analisa o espectro original da mquina atravs da transformada de Fourier, com o espectro atual. Se este espectro sair do intervalo de segurana, o software deteta nesse espectro a origem da vibrao, pois cada vibrao tem uma frequncia associada. Percorridos os passos descritos, o software disponibiliza ao utilizador as respetivas formas de onda e todo o restante diagnstico de forma a uma possvel interveno antecipada da avaria.

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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Sade- Ramo de especializao: Terapia com Radiaes

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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - Ramo de especializao: Qualidade e Tecnologias da Sade

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Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de Mestre em Engenharia Mecnica Perfil Manuteno e Produo

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A variao do binrio de uma carga acoplada ao motor de induo desencadeia uma srie de fenmenos internos conducentes a um novo ponto de funcionamento. No caso de um dente partido numa roda dentada de um redutor de velocidade, quando acionada, este tipo de defeito produz um aumento de binrio sempre que a zona de defeito sujeita ao de engrenamento. Assim, pode afirmar-se que este tipo de defeito produz uma interferncia peridica com frequncia igual frequncia de rotao da roda dentada que possui o dente partido. Neste artigo apresenta-se uma abordagem terica dos fenmenos internos do motor de induo na presena de uma interferncia peridica da carga mecnica revelando a presena de frequncias caratersticas na corrente absorvida. Uma metodologia de diagnstico remoto, baseada nos parmetros de alimentao de um motor, que possibilite monitorizar o funcionamento sem uso de sensores dedicados, tem necessariamente de se apoiar nas grandezas eltricas de alimentao da mquina que, direta ou indiretamente, fornecem informao que poder ser analisada utilizando software de aquisio e processamento de sinal. Uma metodologia de diagnstico remoto, baseada nos parmetros de alimentao de um motor, que possibilite monitorizar o funcionamento sem uso de sensores dedicados, tem necessariamente de se apoiar nas grandezas eltricas de alimentao da mquina que, direta ou indiretamente, fornecem informao que poder ser analisada utilizando software de aquisio e processamento de sinal. Uma metodologia de diagnstico remoto, baseada nos parmetros de alimentao de um motor, que possibilite monitorizar o funcionamento sem uso de sensores dedicados, tem necessariamente de se apoiar nas grandezas eltricas de alimentao da mquina que, direta ou indiretamente, fornecem informao que poder ser analisada utilizando software de aquisio e processamento de sinal. Dado que a tenso de alimentao do motor imposta pela rede, pode aceitar-se que esta no contm informao til ao diagnstico, embora o seu valor possa sofrer influncia da variao da corrente absorvida pelo motor, atravs das quedas de tenso que esta produz. Considerando a tenso de alimentao trifsica equilibrada e constante, a corrente eltrica absorvida , de facto, a nica varivel direta disponvel para anlise, mas o seu conhecimento permite determinar um conjunto de variveis que podem fornecer indicaes teis sobre o estado de funcionamento do prprio motor e da carga associada.

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Na ltima dcada, a gesto de resduos slidos urbanos (RSU) sofreu uma marcante evoluo de carcter poltico e legislativo, com destaque para a reorganizao institucional e para as medidas estratgicas adoptadas. A produo de lixiviados uma consequncia inevitvel da deposio de resduos slidos urbanos em aterros sanitrios. A conteno, recolha e tratamento adequado do lixiviado dever ser uma prtica comum e obrigatria de preveno e controlo da poluio/contaminao das massas de gua (superficiais e subterrneas) e solo subjacentes ao aterro sanitrio. O sistema de tratamento de lixiviados a implantar fortemente dependente da qualidade do lixiviado, que por sua vez influenciado por diversos factores, incluindo a composio da massa de resduos depositada, a precipitao, e o tipo de gesto e operao em aterro, entre outros. O Instituto Regulador de guas e Resduos, no mbito da sua misso como entidade reguladora de resduos, encomendou Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa o estudo: “Gesto de Lixiviados Produzidos em Aterros Sanitrios de Resduos Slidos Urbanos”, em 2007. A presente dissertao tem como objectivo apresentar o diagnstico actual da situao nacional em matria de gesto e tratamento de lixiviados produzidos em aterros sanitrios de resduos slidos urbanos, tendo como caso de estudo o universo dos sistemas intermunicipais. Este trabalho um contributo importante o estudo supracitado, que se encontra actualmente em curso, nomeadamente com a proposta de indicadores de desempenho que se desenvolveram no mbito desta dissertao e que se aplicaro posteriormente a todos os Sistemas. Para atingir estes objectivos recorreu-se a dois instrumentos de anlise, um indirecto atravs de da realizao de questionrios aos sistemas intermunicipais, e outro, por observao directa atravs da realizao de visitas a todos estes sistemas. Os resultados e as concluses obtidas permitiram identificar o nmero e o tipo tratamento de lixiviados existentes nos sistemas intermunicipais, as caractersticas do lixiviado produzido, as eficincias de tratamento, os destinos do efluente tratado, de lamas e concentrados resultantes, bem como identificar as principais dificuldades dos Sistemas. Ainda com base na informao recolhida foi possvel desenvolver um conjunto de indicadores (ambientais, de contexto, de recursos humanos, operacionais, econmico-financeiros, de qualidade do servio e de opinio) que sero aplicados aos restantes Sistemas de gesto de resduos nacionais.

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OBJETIVO : Avaliar a qualidade dos serviços de saúde de atençãosica e pronto atendimento quanto ao diagnóstico da tuberculose pulmonar. MÉTODOS : Estudo transversal, com 90 profissionais de saúde da atençãosica e 68 de pronto atendimento de Ribeio Preto, em 2009. Foi utilizado questionário estruturado com base em um instrumento de avaliação da atenção à tuberculose. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado e exato de Fisher (ambos com nível de significância estatística de 5%) e a análise de correspondência múltipla para estimar associação entre serviço de saúde e as variáveis de estrutura e processo para o diagnóstico da tuberculose. RESULTADOS : Atençãosica esteve associada à adequada provisão de insumos e recursos humanos, bem como com a solicitação de baciloscopia de escarro. O pronto atendimento associou-se à disponibilidade de equipamento de raio-X, sobrecarga de trabalho e rotatividade de recursos humanos, deficiências na quantidade de profissionais de saúde, disponibilidade de recipiente para coleta de escarro e solicitação baciloscópica de escarro. As ações de diagnóstico permaneceram centradas nodico em ambos os serviços. CONCLUSÕES : Os serviços de pronto atendimento apresentaram fragilidades em sua estrutura para identificar os casos de tuberculose. Lacunas no processo foram identificadas em ambos os serviços de atençãosica e pronto atendimento. É necessária a qualificação dos serviços de saúde que constituem as principais portas de entrada ao sistema de saúde para atender as reformas setoriais que priorizam o diagnóstico oportuno e o controle da tuberculose.

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Dissertao apresentada para a obteno do Grau de Mestre em Gentica Molecular e Biomedicina, pela Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias e Tecnologia

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Determinaram-se o tempo de trnsito esofgico (TTE) e o tempo decorrido at a abertura da crdia (TDAC) para um lquido de prova administrado por via oral em 40 voluntrios (Grupo I) e em 106 pacientes com enfermidade de Chagas (Grupo II), pelo estudo cintilogrfico do esfago com pertecnetato-99mTc. Imagens seqenciais do trnsito esofagiano do traador foram obtidas com cmara de cintilao. Curvas de variao da atividade versus tempo na regio da crdia foram registradas por seleo de rea de interesse e com o auxlio de um processador multi-canal. No Grupo I o TTE e TDAC foram superponveis, com mdia x = 13,2s, desvio padro δ — l,35s e coeficiente de variao 10%, estabelecendo-se o valor de 15,9s (x + 2 δ) como limite superior da mortalidade. Dos 106 chagsicos, 39 (36,8%) apresentaram apenas o TTE aumentado; 6 (5,6%) apenas o TDAC e 7 (6,6%) ambos os tempos aumentados. Os valores foram alterados em 36,0% dos pacientes do sexo masculino e em 51,0% dos pacientes do sexo feminino. Sintomas de disfagia e/ou pirose estavam presentes em 51,1% dos pacientes com tempos aumentados e em 24,6% dos com tempos normais. Os Autores propem a determinao dos dois parmetros — TTE e TDAC pelo mtodo ensaiado como possvel meio de diagnstico precoce da peristalse do esfago e de avaliao de tratamentos institudos.