991 resultados para Simo Penttilä


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Relata-se um caso de hidatidosepolicistica, em homem de 22 anos, clinicamente manifestada por dor no hipocndrio direito, ictercia obstrutiva, hepatoesplenomegalia, perda de peso e, em estgio final, ascite. O diagnstico foi aps laparotomia exploradora, com bipsia heptica e peritoneal. O paciente evoluiu para o bito, a despeito de ter sido tratado com mebendazol na dose de 1200 mg/dia, durante um ano. A necrpsia, constatou-se hidatidose do fgado, omento maior e peritnio diafragmtico. No se conseguiu identificar, microscopia ptica, a espcie de Echinococcus envolvida; com base nos dados epidemiolgicos e morfolgicos disponveis, o parasita em apreo poderia ser o Echinococcus vogeli ou o E. oligarthrus. Este parece ser o quarto caso de hidatidose policistica na literatura nacional e , com muita probabilidade, autctone de Minas Gerais.

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Foi realizado um inqurito, sobre fungos anemfllos, em trs vilarejos situados na fronteira Brasil-Colmbia, zona muito quente e mida, durante o ms de julho de 1978. Em apenas uma coleta feita, em diferentes pontos, foram cultivadas colnias pertencentes a dezoito gneros diferentes de fungos anemfllos, com predominncia de Mucor (64,3%), Cndida (54,8%), Rhodotorula (38,1%) e Penicillium (38,1%).

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The case of a 21 -year-old man coming from rural Paraba, northeastern Brazil, with schistosomiasis mansoni associated with Serratia marcescens bacteremia, is reported. His main complaints on admission were fever, diaphoresis and chills for ten days, and diarrhoea that lasted for four days. On physical examination he hadjaundice and hepatosplenomegaly. Diagnosis of S. marcescens bacteremia was made by isolation of the bacterium in blood culture, and schistosomiasis was diagnosed by rectal and liver biopsies. This is the first time that the association of S. marcescens bacteremia and schistosomiasis mansoni is recognized. Although our case does not fit into the classic definition of prolonged bacteremia associated with schistosomiasis, it can be considered as a mild form of this association. With the improvement of medical assistance and laboratory facilities, early diagnosis of this association will be made more frequently, cases with short duration will be diagnosed few days after the start of the symptoms, and classic prolonged cases will become rarer.

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Nesta reviso histrica, descreve-se a situao precria da sade pblica no Brasil durante o sculo XIX devido as mltiplas epidemias de febre amarela. Descreve-se, tambm, os precrios conhecimentos que haviam, poca, sobre a enfermidade. Faz- se um breve histrico sobre a Regio de Ribeiro Preto, situada no Nordeste do Estado de So Paulo, seus desbravadores, imigrantes e fazendeiros de caf pioneiros, incluindo-se Luiz Pereira Barreto. Relatam-se as 3 epidemias de febre amarela ocorridas na cidade de So Simo, nos anos de 1896. 1898, 1902 e uma ocorrida em Ribeiro Preto, no ano de 1903. Mostra-se que as medidas de sade pblica tomadas para o controle dos surtos mostraram-se eficientes quando Emlio Ribas promoveu, de forma pioneira, o combate ao mosquito transmissor, o Aedes aegypti. Descrevem-se os experimentos efetuados por Emlio Ribas, com a participao de Adolpho Lutz e de Luiz Pereira Barreto, visando confirmar a transmisso vetorial da febre amarela e afastar outras formas de contgio. Obseva-se que as epidemias de febre amarela causaram prejuzo ao desenvolvimento da Cidade de So Simo, colaborando para a transferncia do polo econmico regional para Ribeiro Preto. Ressalta-se a importncia das medidas de controle vetorial e a dos experimentos sobre o mecanismo de transmisso da febre amarela, no desenvolvimento da cincia mdica, e da sade pblica no Brasil.

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Os autores descrevem dezoito casos de histoplasmose observados em pacientes imunodeprimidos, sendo 17 com SIDA e um associado cirrose heptica alcolica. O diagnstico da histoplasmose foi obtido atravs do isolamento do fungo em cultura de LCR, sangue e medula ssea ou por exame histopatolgico obtido por bipsia ou necropsia. A idade mdia dos pacientes foi de 35,8 anos, sendo 13 (72,2%) do sexo masculino. Em geral, a doena mostrou-se disseminada com acometimento por ordem de freqncia de: pele (38,8%), medula ssea (27,7%), mucosa nasofaringeana (22,2%), pulmo (22,2%), clon (11,1%), SNC (5,5%) e esfago (5,5%). Adenomegalia (50%),hepatomegalia (77,7%) e esplenomegalia (61,1%) tambm foram observados com muita frequncia. Hematologicamente observou-se mais comumente pancitopenia (33,3%). Onze dos 18 pacientes receberam tratamento, sendo 9 com anfotericina B e 2 com itraconazol; 8 obtiveram boa resposta clnica e todos receberam terapia de manuteno com anfotericina B ou derivado triazlico. Este trabalho enfatiza a importncia desta micose em pacientes imunodeprimidos, particularmente em pacientes com SIDA onde a infeco tende a acometer o sistema macrofgico-linfide e o tegumento cutneo.

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Artrite como manifestao isolada de paracoccidioidomicose, tem sido raramente descrita na literatura mdica. O presente relato, descreve mulher de 46 anos de idade, com monoartrite crnica do joelho em tratamento com anti-inflamatrios no hormonais durante 4 anos, cujo diagnstico definitivo foi obtido apenas por bipsia da membrana sinovial, que revelou uma inflamao crnica granulomatosa de tipo tuberculide, com abundantes elementos leveduriformes do Paracoccidioides brasiliensis. A teraputica especfica (iniciada com ketoconazol e seguida por cotrimoxazol) levou completa recuperao funcional da articulao acometida. No se detectou a presena de outros stios acometidos pela doena, apesar da utilizao de vrios mtodos propeduticos, incluindo tomografia axial computadorizada do trax e abdome. Os autores chamam a ateno para a raridade do caso e discutem os possveis fenmenos fisiopatolgicos responsveis por esta monoartrite fngica.

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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Informtica

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So apresentados quatro casos de leishmaniose em pacientes com SIDA, sendo dois de leishmaniose visceral e dois com forma cutneo-mucosa. Leses cutneas e de mucosa oral, disseminadas, estavam presentes nos pacientes com a forma tegumentar da doena. Febre prolongada, hepatoesplenomegalia e pancitopenia foram as manifestaes principais da forma visceral. A contagem de linfcitos T CD4+ era baixa em todos os casos. A pesquisa de leishmanias foi positiva no aspirado de medula ssea e na bipsia de leses cutneas e mucosas. Os pacientes responderam ao tratamento com antimoniais pentavalentes e com a anfotericina B. Poucos casos de coinfeco leishmaniose e HIV tm sido descritos em nosso meio. Apesar da ampla expanso de ambas, at agora suas reas de distribuio geogrfica teve pouca superposio. Os autores recomendam a incluso desta parasitose no diagnostico diferencial das doenas oportunistas que acometem indivduos com SIDA.

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A hepatite B constitui grave problema de sade pblica. Estima-se que 350 milhes de pessoas, ou seja, 5% da populao mundial sejam portadores dessa virose. Admite-se que a infeco evolui para a cura em 90% a 95% dos casos e para o estado de portador crnico nos restantes 5% a 10%; a infeco persistente pode resultar tambm em cirrose, insuficincia heptica e carcinoma hepatocelular. O diagnstico de qualquer das formas clnicas da hepatite B realiza-se atravs de tcnicas sorolgicas. Os mdicos, hoje, possuem acesso a modernas tcnicas laboratoriais capazes de avaliar a carga viral, o ndice de replicao do agente infeccioso e a eficcia das novas medicaes utilizadas. Vrios agentes antivirais tm sido usados no tratamento dos indivduos com hepatite crnica, como o intrferon alfa, a lamivudina, o famciclovir, e o adefovir dipivoxil, entre outros. A imunizao ativa utilizando as modernas vacinas recombinantes constitui, na atualidade, a arma mais importante no combate infeco pelo vrus da hepatite B.

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As hantaviroses constituem infeces zoonticas amplamente distribudas em todo o mundo. A febre hemorrgica com sndrome renal mostra-se endmica na sia e Europa, acometendo milharea de pessoas anualmente. A sndrome cardiopulmonar pelo hantavrus, reconhecida como entidade clnica desde 1993, representa o prottipo das doenas emergentes e encontra-se distribuda em diversos pases do continente americano, inclusive o Brasil. Ambas so transmitidas ao homem atravs da inalao de partculas virais eliminadas nas fezes e urina de roedores domsticos e silvestres. Trata-se de doenas sistmicas febris que podem acometer vrios rgos, destacando-se o rim na febre hemorrgica com sndrome renal e os pulmes e o corao na sndrome cardiopulmonar. A taxa de letalidade da hantavirose americana alcana 50%. Diagnostica-se as hantaviroses atravs de provas sorolgicas imunoenzimticas ao identificar-se anticorpos especficos das classes IgM e IgG. No h tratamento especfico. Recomenda-se hidratao cuidadosa, indicao precoce de dilise nas formas renais e administrao de drogas vasoativas nos perodos de hipotenso e choque. A administrao de corticoesterides e da ribavirina est sendo avaliada em estudos controlados. O nmero de casos dessas viroses tem crescido no Brasil ano a ano, e cumpre alertar os profissionais de sade sobre a ocorrncia dessas entidades nos vrios estados do pas, possibilitando diagnstico precoce e tratamento adequado nos casos suspeitos da doena.

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Dissertao para obteno do Grau de Doutora em Engenharia Qumica e Bioqumica

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O presente trabalho avaliou o perfil de anticorpos em amostras de soro de 37 pacientes com diagnstico clnico confirmado ou compatvel com leishmaniose tegumentar americana atendidos no Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia, MG. Os perfis das classes de imunoglobulinas e subclasses de IgG foram analisados pelo teste ELISA indireto, utilizando-se antgeno solvel de Leishmania (Leishmania) amazonensis. A avidez dos anticorpos foi determinada pelo tratamento com uria a 6 M, aps incubao dos soros com o antgeno. Observou-se que 97%, 94,6%, 57,5 e 21,5% das amostras testadas apresentaram anticorpos anti-Leishmania das classes IgE, IgG, IgA e IgM, respectivamente e, os perfis das subclasses de IgG demonstraram, IgG1>IgG3>IgG2>IgG4. Os anticorpos IgE anti-Leishmania de alta avidez corresponderam a 44,4%. Por outro lado, IgG e IgA anti-Leishmania foram em sua maioria (62,8 e 47,8%, respectivamente), de mdia avidez. A variao do perfil de isotipos, bem como a avidez das imunoglobulinas refletiu a complexidade da resposta imune humoral contra a leishmaniose tegumentar americana.

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Foi realizada uma investigao sobre a distribuio da fauna flebotomnica em 4 fragmentos da Mata Atlntica na Regio Metropolitana do Recife. Consistiu na captura de insetos adultos com auxilio de armadilhas luminosas CDC. 1.173 espcimes distribudos em 11 espcies de Lutzomyia: Lutzomyia evandroi, Lutzomyia choti, Lutzomyia walkeri, Lutzomyia umbratilis, Lutzomyia brasiliensis, Lutzomyia sordellii, Lutzomyia claustrei, Lutzomyia wellcomei, Lutzomyia fluviatilis, Lutzomyia furcata e Lutzomyia aragaoi.