1000 resultados para Psicolinguística Método de casos
Resumo:
OBJETIVO: Descrever o protocolo de tratamento no Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Lbio-Palatal em Curitiba (CAIF); (b) avaliar as motivaes e expectativas em relao ao tratamento e (c) avaliar a percepo de incluso e integrao social obtida pelo procedimento. MTODO: Estudo observacional, retrospectivo com todos os 50 participantes recrutados entre os pacientes submetidos ao procedimento de reposicionamento de pr-maxila, no perodo de janeiro de 2003 a julho de 2005, no Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Lbio-Palatal em Curitiba (CAIF), Paran. Foi aplicado questionrio de avaliao RESULTADOS: Com relao ao protocolo de atendimento, os resultados evidenciaram sucesso em 90% das cirurgias. Quanto s expectativas cirrgicas e de integrao social, estas mostraram que 76% procuraram a cirurgia por motivos de insatisfao pessoal e, 86% relataram maior confiana em si mesmo, aps a cirurgia. CONCLUSO: O protocolo de reposicionamento cirrgico da pr-maxila uma tcnica vivel para o tratamento dos pacientes portadores de fissura bilateral do processo alveolar; a maioria dos pacientes submetidos ao tratamento de reposicionamento de pr-maxila percebeu o tratamento como continuidade dos cuidados dispensados, participou por indicao mdica, com expectativa de melhora no aspecto pessoal e melhora da autoconfiana e, 96% deles, manifestaram satisfao com os resultados obtidos, o que facilita a incluso e integrao social dos mesmos.
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OBJETIVO: Descrever os casos de cncer de mama nas mulheres residentes em Goinia no perodo 1989-2003. MTODOS: Estudo retrospectivo, descritivo, que incluiu todos os casos de cncer de mama ocorridos nas moradoras de Goinia, identificados pelo Registro de Cncer de Base Populacional de Goinia (RCBPGO), no perodo de 1989 a 2003. As variveis estudadas foram: idade, método de diagnstico, localizao topogrfica, morfologia e extenso do cncer de mama. Foram utilizadas frequncias e taxas percentuais, alm da regresso de Poisson para determinao da mudana percentual anual (MPA). RESULTADOS: Foram identificados 3204 casos de cncer de mama. A localizao topogrfica mais frequente foi o quadrante superior lateral (53,7%). O carcinoma ductal infiltrante (CDI) foi o mais freqente, com 2582 casos (80,6%), seguido pelo carcinoma lobular infiltrante (CLI), com 155 casos (4,8%). Houve aumento significante tanto do CDI quanto do CLI, sendo a MPA de 11,0 % e de 15,4%, respectivamente. A proporo entre CDI e CLI no foi influenciada pela idade (p=0,98). Quanto extenso do tumor ao diagnstico, 45,6% dos casos eram localizados na mama, sendo que a MPA foi de 16,1% (IC= 12,4 a 20,0; p<0,001). Houve tendncia de reduo da MPA dos casos metastticos (-3,8; IC= -8,6 a 1,2; p=0,12). CONCLUSO: A localizao topogrfica e o tipo histolgico do cncer de mama, na cidade de Goinia, seguem o padro de outros pases. Os principais tipos morfolgicos no foram influenciados pela idade. Houve grande aumento de casos iniciais.
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O objetivo deste estudo foi comparar as taxas de complicaes ps-operatrias e a taxa de recidiva em 132 mulheres com carcinoma da vulva tratadas com vulvectomia radical e linfadenectomia inguinal bilateral com uma ou trs incises. Foi um ensaio clnico retrospectivo no randomizado, incluindo 65 mulheres operadas por inciso nica e 67 por trs incises, entre 1986 e 1996. Para anlise estatstica foram realizados os testes Exato de Fischer, Qui-Quadrado, t de Student e regresso logstica e curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meyer, comparadas pelo teste de Wilcoxon, seguidas de regresso de Cox, com limite de 5% de significncia estatstica. Os grupos foram semelhantes com relao idade, tabagismo, presena de sndromes clnicas, tipo e grau histolgico. Pacientes com neoplasia no estadio III foram mais freqentes no grupo de inciso nica e mais linfonodos livres no grupo de trs incises. As pacientes tratadas com trs incises apresentaram significativamente menos complicaes ps-operatrias imediatas (76% vs 92%, p<0,05), menos deiscncias (72% vs 92%, p<0,01), menor necessidade de procedimentos secundrios (76% vs 94%, p<0,01) e menor tempo de internao (mdia de 19,4 dias vs 38,7 dias, p<0,001). Ocorreram sete bitos ps-operatrios: cinco no grupo tratado com inciso nica e dois com trs incises. A taxa de recidiva foi significativamente menor nas operadas com trs incises (19% vs 35%, p<0,01) e com linfonodos livres de doena (6% vs 15%, p<0,01). Aps a regresso de Cox, apenas os linfonodos comprometidos influenciaram negativamente o tempo livre de doena. Conclumos que a vulvectomia por trs incises apresenta menos complicaes que a inciso nica, sem comprometer a eficcia teraputica, independente do estdio da neoplasia.
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Objetivo: avaliar a acurcia da percepo materna dos movimentos fetais (PMMF) na predio de alguns resultados perinatais em gestantes diabticas. Métodos: anlise retrospectiva de 209 gestantes diabticas atendidas no Centro de Ateno Integral Sade da Mulher (CAISM), entre junho de 1988 e maio de 1996, que tinham registro de PMMF dentro dos trs dias anteriores ao parto, monitorizao eletrnica da freqncia cardaca fetal intraparto, idade gestacional > ou = 30 semanas, avaliao do recm-nascido (RN) e diagnstico neonatal. O teste de PMMF foi considerado normal quando a mulher detectou um mnimo de 7 movimentos em 60 minutos. Resultados: a sensibilidade do teste foi de 23 e 29% para Apgar <7 aos 5 minutos e sofrimento fetal intraparto (SFI), respectivamente, e prximo a 50% para anxia neonatal (45,5%). A especificidade foi em torno de 95% para os trs indicadores e o valor preditivo negativo (VPN) foi de 80% para SFI, mas de 98 e 97% para Apgar <7 aos 5 minutos e anxia neonatal, respectivamente. Concluses: a PMMF um teste de grande utilidade para rastreamento das gestantes diabticas que precisam de avaliao fetal por tcnicas mais complexas, dado o alto VPN, que indica a capacidade de separar os casos em que a condio do feto normal.
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OBJETIVOS: avaliar se os nveis de 17-hidroxiprogesterona podem predizer o resultado do teste de estmulo como diagnstico de hiperplasia adrenal congnita, forma tardia. MTODOS: foram includas no estudo e avaliadas retrospectivamente 122 pacientes com suspeita clnica de hiperplasia adrenal congnita forma tardia. Essa suspeita clnica inclua sinais e/ou sintomas de hiperandrogenismo (hirsutismo, acne, pele oleosa, irregularidade menstrual, etc.). Todas as pacientes foram submetidas ao teste de estmulo da adrenal com ACTH sinttico 0,25 mg (Synacthen). Aps repouso de 60 minutos as amostras foram colhidas nos tempos basal e 60 minutos aps a administrao de 0,25 mg de ACTH sinttico para dosagem de 17-hidroxiprogesterona, sendo mantido o acesso venoso com catter heparinizado. Foi utilizado o método de radioimunoensaio para realizar as dosagens sricas da 17-hidroxiprogesterona. A sensibilidade e a especificidade da 17-hidroxiprogesterona basal como teste de rastreamento para hiperplasia adrenal congnita foram medidas, avaliando vrios pontos de corte. Curvas ROC foram feitas para analisar a performance do teste, utilizando o software Medcalc. RESULTADOS: a anlise por curva ROC mostrou um ponto de corte de 181 ng/dl acima do qual dever-se-ia realizar o teste de estmulo, bem prximo a 200 ng/dl, mais comumente aceito pela literatura. Nveis sricos da 17-hidroxiprogesterona mais altos que 200 ng/dl tm valores preditivo positivo e negativo de 75% e 100% e acurcia de 98,4% como diagnstico de hiperplasia adrenal no-clssica. CONCLUSES: considerando os dados, sugerimos que pacientes com hiperandrogenismo clnico devam iniciar a investigao com 17-hidroxiprogesterona basal e, caso esta se mostre acima de 181 ng/dl, sigam a investigao com o teste de estmulo com ACTH sinttico.
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O rastreamento do cncer do endomtrio em mulheres assintomticas no tem se mostrado custo-efetivo. Os estudos sobre o tema mostram que a ultra-sonografia como método de rastreio apresenta alta taxa de resultados falsos-positivos e efeito desprezvel sobre a mortalidade. Desta forma, a estratgia para assistncia deve se basear no diagnstico precoce e tratamento oportuno em mulheres que apresentam sangramento ps-menopausa. A ultra-sonografia transvaginal, por ser método no-invasivo, amplamente disponvel e com elevada sensibilidade, deve ser o método propedutico inicial. Embora no haja consenso acerca do ponto de corte da espessura endometrial ecogrfica acima da qual se deva prosseguir a investigao, a histeroscopia diagnstica com bipsia deve ser o prximo passo. O risco de neoplasia em endomtrios com espessura menor ou igual a 3 mm reduzido o suficiente para limitar a histeroscopia, nesses casos, situaes excepcionais. A bipsia deve ser parte obrigatria da histeroscopia, porque o diagnstico em bases puramente visuais pode fornecer falsos resultados. A histeroscopia pode ser realizada em regime ambulatorial em mais de 95% dos casos, mesmo em mulheres menopausadas, com raras complicaes graves. A adoo de tcnicas de exame "sem contato" e a reduo progressiva do dimetro dos histeroscpios tem reduzido o desconforto associado histeroscopia, enquanto que a utilizao de novos instrumentais tem permitido a realizao de pequenos procedimentos em nvel ambulatorial.
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Fraturas diafisrias de rdio e ulna em ces so freqentes dentro dos quadros mrbidos ortopdicos em Medicina Veterinria, e seu tratamento merece especial ateno, face aos muitos quadros de insucesso observados. Foram comparados neste estudo os resultados de trs métodos de osteossntese, sendo estes a fixao esqueltica externa, o uso de placas e parafusos e a imobilizao externa, em quadros de fraturas de tero proximal, mdio e distal de rdio e ulna em ces. Os dados demogrficos e referentes distribuio e classificao das fraturas, bem como o método utilizado para osteossntese e suas conseqncias foram tabulados e os dados comparados estatisticamente. Como resultados, das 196 fraturas acompanhadas, pacientes com at 6,0 kg foram os mais acometidos (46,4%) com leses principalmente no tero distal (64,93% das fraturas). Animais que foram operados com intervalo menor entre a ocorrncia da fratura e a cirurgia demonstraram melhores resultados. Houve diferena significativa entre as osteossnteses por fixadores externos e placas parafusadas, quando comparados imobilizao externa, independentemente da regio fraturada.
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Foi realizado um estudo retrospectivo dos resultados dos exames citolgicos provenientes dos arquivos do Servio de Citopatologia do Laboratrio de Patologia Animal, Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, So Paulo, entre janeiro de 1994 e dezembro de 2008. Do total de 139.986 animais atendidos no Hospital Veterinrio da instituio, 11.468 (8,2%) foram encaminhados para exame citolgico. Desses diagnsticos, 57,28% corresponderam a leses neoplsicas, 19,28% a leses inflamatrias e 14,79% a processos no neoplsicos (imunolgicos, degenerativos, hiperplsicos ou displsicos). No foi possvel concluir o diagnstico por meio do exame citolgico em 7,28% dos casos e no haviam informaes diagnsticas registradas em 1,37% dos casos. Dentre os animais que mais receberam indicao para exame citolgico destacaram-se os caninos (92,06%), seguidos pelos felinos (4,08%), bovinos (1,77%) e equinos (1,30%). Lesoes neoplsicas foram as mais comumente observadas e foram mais prevalentes nos ces (59,18%), afetando principalmente animais com idade mdia de 119,60 meses e principalmente fmeas (61,61%). O incremento anual observado ao longo dos 15 anos de aplicao da citologia demonstra que o exame citolgico um método de suma importncia para confirmar, sugerir ou afastar o diagnstico de diversas afeces, inclusive neoplasia, em todas as espcies animais.
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No presente estudo, objetivou-se avaliar a sussuscetibilidade aos principais antimicrobianos e realizar uma caracterizao fenotpica e genotpica de isolados de Staphylococcus spp. obtidos de casos de mastite em vacas (n=30) e bfalas (n=30). A suscetibilidade foi avaliada pela tcnica de disco-difuso e a presena de bomba de efluxo foi avaliada utilizando-se gar Mueller Hinton (MH) adicionado de brometo de etdeo e pesquisa do gene msrA. Pela tcnica da Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) ainda foram identificados os genes mecA, blaZ e ermA, B e C, que posteriormente foram associados com os métodos fenotpicos para a identificao de resistncia a antimicrobianos. A caracterizao da formao de biofilme foi realizada utilizandose os métodos gar Vermelho Congo (CRA), Aderncia em Placa e a identificao do gene icaD. Pelo método de discodifuso, os Staphylococcus spp. apresentaram alta sensibilidade aos antimicrobianos. O ndice de resistncia mltipla aos antimicrobianos (IRMA) apresentou variao de 0 a 0,5. Na pesquisa de bomba de efluxo, 26,7% das amostras foram positivas ao método fenotpico e 6,7% ao método genotpico (gene msrA). Os genes erm, mecA e blaZ foram detectados, respectivamente, em 1,7%, 6,7% e 11,7% das amostras de Staphylococcus spp. Na produo de biofilme, 23,3% dos isolados foram considerados positivos no CRA, 50,0% na Aderncia em Placas e 8,3% na PCR pela deteco do gene icaD. Observou-se que os isolados obtidos de amostras bovinas apresentaram uma menor sensibilidade aos antimicrobianos no teste de disco-difuso quando comparados com as amostras bubalinas. A caracterizao destes isolados importante para orientar uma antibioticoterapia bem planejada. A presena de biofilme nos isolados pode estar associada a outros fatores que no a resistncia s drogas antimicrobianas.
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O objetivo do presente trabalho foi investigar o potencial antimicrobiano do oleorresina de Copaifera reticulata Ducke em isolados de Staphylococcus coagulase positiva (SCP) provenientes de casos de otite externa em ces. O método de microdiluio em caldo foi utilizado para determinao da concentrao inibitria mnima (CIM) e concentrao bactericida mnima (CBM) de oleorresina de copaba. Em adio, foi determinado o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos dos isolados de SCP pelo método de difuso em gar. Oito classes de antimicrobianos foram usadas para o clculo de multirresistncia antimicrobiana. A determinao da composio qumica do oleorresina de copaba foi realizada por cromatografia em fase gasosa acoplada espectrometria de massas (GC/MS), sendo que β-cariofileno, β-bisaboleno e (E)-α-bergamoteno foram os compostos majoritrios. O oleorresina de copaba demonstrou CIM90 de 0,164mg/mL e CBM90 de 1,31mg/mL. A multirresistncia foi verificada em 27% das cepas testadas. Os resultados sugerem que o oleorresina de copaba exerceu atividade bacteriosttica e bactericida mesmo em cepas multirresistentes de Staphylococcus coagulase-positiva.
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O presente trabalho teve como objetivo combinar modelagem pela superfcie de resposta com otimizao simplex supermodificado, para tratamento de casos de interesse na cincia e tecnologia de alimentos, com o emprego da funo de Derringer & Suich para respostas combinadas. Um programa para microinformtica, denominado MULTIPLEX, foi desenvolvido e testado na otimizao multirresposta de trs sistemas alimentares selecionados na literatura especializada: 1) inativao da lipoxigenase e lipase preservando-se a atividade da fitase durante o processamento hidrotrmico da cevada; 2) desidratao instantnea de ma por expanso; 3) extrao da protena da linhaa com hexametafosfato. Uma anlise estatstica rigorosa foi realizada para testar a capacidade preditiva dos modelos. O método simplex supermodificado, com inicializao automtica, foi o instrumento para a soluo numrica da funo de Derringer & Suich para respostas combinadas. O programa desenvolvido mostrou ser eficiente e confivel para a otimizao de multirrespostas, sendo executvel em microcomputador que disponha de processador 486 e ambiente MS-DOS.
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Tesis (Maestra en Ciencias con Orientacin en Trabajo Social) U.A.N.L., 2006
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Analizar y comprender en primer lugar, si existe una inclusin digital y social por implantar el Plan CEIBAL (Conectividad Educativa de Informtica Bsica para el Aprendizaje en Lnea) y, en segundo lugar, si se han producido cambios en el proceso de enseanza y de aprendizaje y en los procesos cognitivos y metacognitivos del alumnado de una escuela del interior de Uruguay. Se trata de una investigacin cualitativa interpretativa. El estudio de caso es el método de investigacin elegido ya que permite la exploracin, el conocimiento, comprensin y valoracin de la realidad en profundidad, de diseo flexible y abierto. Este estudio centra su anlisis en una escuela en Uruguay 'Jos Pedro Varela' situada en el interior del pas, en contexto social crtico, con 850 alumnas y alumnos. Se realizan observaciones y entrevistas, registrando las acciones en un diario de campo y en un diario de investigadora. Las entrevistas a docentes, familias, alumnado y personal de servicios se organizan siguiendo un criterio de representatividad de diversos grupos de edad, gnero, peculiaridades diversas y tiempo de acceso al ordenador. En las observaciones se da prioridad ante todo a la representatividad, en los recreos, ciertos eventos especiales, como aulas de msica o de cuentos o la fiesta de la escuela, situaciones especialmente elegidas para aplicar las estrategias. El efecto CEIBAL es instantneo, los aprendizajes que han adquirido o comenzado a adquirir tanto el alumnado, la profesora y las familias con la llegada de las XO (pequeos ordenadores porttiles) favorecen ampliamente la inclusin digital. En lineas generales se han podido registrar algunas de las siguientes transformaciones en el aprendizaje : a.- Un notable aumento en la motivacin del alumnado b.- El trabajo cooperativo ha crecido tanto horizontal como verticalmente. c.- La construccin del conocimiento ha cambiado. d.-Trabajan ms por proyectos debido a que la tecnologa se lo permite o facilita. e.- Los nios y nias con discapacidades varias son los grandes beneficiarios del Plan CEIBAL. Esta investigacin es, tambin, una invitacin a construir la escuela inclusiva que permita vivir en una sociedad ms justa y sustentable.
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Introduccin: La hemorragia digestiva (HVDA) es la principal causa de descompensacin en pacientes con cirrosis. Caracterizar el estado cido-base de estos pacientes sera til para reflejar la severidad del sangrado e identificar pacientes con alto riesgo de complicacin. Objetivo: Describir el estado cido-base de los pacientes que consultaron a urgencias con cirrosis descompensada por HVDA y posteriormente fueron manejados en la unidad de cuidado intensivo (UCI) o fallecieron. Métodos: Se realiz el anlisis del estado cido-base a 10 pacientes con estas caractersticas, utilizando tres métodos distintos. Resultados: El perfil cido-base encontrado fue: acidosis metablica por iones no medidos, acidosis lctica, alcalosis por hipoalbuminemia y anin gap elevado en la mayora de pacientes. Conclusiones: La teora de Henderson-Hasselbach no fue suficiente para identificar pacientes con alto riesgo, debera implementarse concomitantemente el anlisis anin gap, base dficit y el método fsicoqumico, para entender los fenmenos acido base de estos pacientes.
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Proyecto de Gestin Cultural que busca visibilizar la vida y obra del Maestro Plinio Crdoba Valencia, baterista y precursor del Jazz en Colombia, a travs del diseo de su Método de Batera.
