Macht der Fürsorge? Moral und Macht im Kontext von Medizin und Pflege

Wer anderen Gutes tun möchte, benötigt die Möglichkeit, wirksam tätig zu werden. Dabei kann es um Wissen um Therapietechniken und -verfahren gehen, um die Kenntnis derjenigen, die man fragen oder konsultieren sollte, aber natürlich auch um finanzielle Mittel, um etwa Spezialisten, ihre Kompetenzen und technologischen Möglichkeiten nutzen zu können. Man kann diese kulturellen, sozialen und ökonomischen Ressourcen mit dem französischen Soziologen Pierre Bourdieu unter dem Begriff des Kapitals zusammenfassen: Kulturelles, soziales und ökonomisches Kapital bezeichnen dann jeweils einen spezifischen Typ von sozialer Gestaltungsmacht. Aber gerade im Gesundheitswesen ist die Frage nach Gestaltungsmacht heikel. Denn einerseits fühlt sich jemand, der unter einer akuten und vielleicht sogar schmerzhaften Krankheit leidet, oft ohnehin schon verletzlich, ohnmächtig und ausgeliefert, sodass die Frage nach der Macht hier unangebracht oder obsolet erscheint. Andererseits wirkt in einem Bereich, in dem es um Fürsorge (caring), um Wohltun (beneficence), Behandlung und Heilung geht, der Begriff der Macht, den wir oft genug mit Herrschaft und Gewalt verbinden, merkwürdig fehl am Platz. Klassisch wird die Frage nach der Macht im Bereich des Gesundheitswesens unter dem Etikett des Paternalismus verhandelt und vor allem auf das Verhältnis von Arzt und Patient bezogen, in dem dann das normative Benevolenzprinzip und das Prinzips des Respekts vor der Autonomie des Patienten oder der Patientin in Konflikt geraten können. Allerdings lässt sich fragen, ob diese Perspektive nicht eine Engführung darstellt. Denn oft sind nicht nur die unmittelbar kranken oder pflegebedürftigen Patienten und Patientinnen, sondern auch ihre Angehörigen betroffen – bei betagten Patienten ist das sogar die Regel. Zudem sorgt die zunehmende Bedeutung, Präsenz und nicht zuletzt Verwissenschaftlichung der Pflege für möglichen Konfliktstoff zwischen Pflegenden und Behandelnden. Und schliesslich führt der steigende ökonomische Druck zu Reibungsflächen zwischen den zu Effizienz und ökonomischer Nachhaltigkeit verpflichteten Verwaltenden und Behandelnden wie Pflegenden. Der Band, der Beiträge einer interdisziplinären Berner Tagung aufnimmt und durch zusätzliche Perspektiven ergänzt, geht der ‹Macht der Fürsorge› und ihrer Verteilung im Sechseck von Patienten und Patientinnen, Behandelnden, Pflegenden, Verwaltenden, Angehörigen und politisch Verant-wortlichen in ethischer Perspektive nach.

Indigene Prepräsentation im "neuen" Venezolanischen Fernsehen

Das Fernsehen hat sich in vielen Gesellschaften dieser Erde zum dominierenden Medium entwickelt und ist Gegenstand andauernder Auseinandersetzungen zwischen externer Einflussnahme und journalistischer Autonomie. Im Falle Venezuelas haben die jüngsten politischen Transformationen auch innerhalb der Medienlandschaft zu massiven Veränderungen geführt. Auf Initiative der Regierung Chávez wurden mehrere staatliche Sender gegründet, die das emanzipatorische Ziel einer Demokratisierung des Fernsehens propagieren. Das "neue" Fernsehen verspricht eine "neue" Sichtweise, ausgehend von dem Konzept einer partizipativen Repräsentation, das eine weitgehende Integration aller VenezolanerInnen, vor allem der zuvor benachteiligten Klassen, auf praktischer und inhaltlicher Ebene vorsieht. Unter ihnen auch die indigenen Gruppen des Landes, die vormals entweder weitgehend ausgeblendet, oder durch klischeehafte Inhalte und klassische Stereotypen repräsentiert wurden. Welcher Platz wird nun den Indigenen im "neuen" venezolanischen Fernsehen zuteil? Wie findet Repräsentation statt und wann kann von partizipativer Repräsentation gesprochen werden? Das sind die Fragen, denen ich anhand eines Fallbeispiels aus der Perspektive der visuellen Anthropologie in diesem Beitrag nachgehen möchte.

Die Finanzen der preußischen Monarchie unter Friedrich Wilhelm IV.

Boberach: Aus zahlreichen amtlichen Einzelveröffentlichungen werden die Zahlen über Einnahmen und Ausgaben Preußens in den Jahren 1840 - 1846, die Verwaltung des Staatsschatzes und des Staatsschuldenwesens, der Fonds für Eisenbahnbauten, "Prachtbauten" (u.a. Neues Museum, Opernhaus, Fürstengruft, Potsdamer Nicolai-Kirche) und den Landwehr-Kanal sowie der Etat für 1847 zusammengestellt, um dem breiten Publikum wie auch den in der Volkswirtschaft häufig wenig beschlagenen Abgeordneten wirtschaftliche Zusammenhänge zu erläutern

Information ohne Energiebedarf. Das Konzept der „aktiven Information“ bei John Polkinghorne

Ist der Geist des Menschen in der Lage, seinen eigenen Körper zu beherrschen? Und kann man sich Gottes Handeln in der Welt in einem Zeitalter der Wissenschaft noch vorstellen? Diese beiden Fragen scheinen zunächst sehr verschieden zu sein, sie haben aber etwas gemeinsam. Beide machen eigentlich keinen Sinn, wenn man davon ausgeht, dass das Universum vollständig von physikalischen Gesetzen determiniert ist. Denn dann gibt es einerseits keinen Platz für Gott, in diesem Universum, wenn es einmal entstanden ist, irgendetwas zu ändern. Andererseits ist dann so etwas wie ein freier Wille des Menschen ebenfalls nicht denkbar. Das freie Handeln eines göttlichen wie jedes menschlichen Akteurs liegt also außerhalb der Vorstellung der heutigen Naturwissenschaft. Eine zumindest im letzteren Falle zugegebenermaßen merkwürdig anmutende Einsicht.

[Ventricular assist device – Possibilities of long-term mechanical circulatory support]

In Switzerland 200’000 people suffer from congestive heart failure. Approximately 10’000 patients find themselves in an advanced state of the disease. When conservative treatment options are no longer available heart transplantation is the therapy of choice. Should this not be an option due to long waiting lists or medical issues assist device therapy becomes an option. Assist device therapy is separated in short-term and long-term support. Long-term support is nowadays performed with ventricular assist devices (VADs). The native heart is still in place and supported in parallel to the remaining function of the heart. The majority of patients are treated with a left ventricular assist device (LVAD). The right ventrical alone (RVAD) as well as bi-ventricular support (BiVAD) is rarely needed. The modern VADs are implantable and create a non-pulsative bloodflow. A percutaneous driveline enables energy supply and pump-control. Indication strategies for VAD implantations include bridge to transplant (short term support), bridge to candidacy and bridge to transplant. VADs become more and more a definite therapeutic option (destination therapy). VAD therapy might be a realistic alternative to organ transplantation in the near future.

Adresse An die Hohe constituirende Versammlung der Abgeordneten des Preußischen Staats in Berlin: Hohe Versammlung! Der Ihnen vorliegende neue Gesetzentwurf will im 24. Art. des II. Titels ...

Welsch (Projektbearbeiter): Petition zur Änderung des Artikels 24 der Landesverfassung, um evangelischen Presbyterien ein Mitspracherecht bei der Schulaufsicht zu ermöglichen

Die Potsdamschen Schemmelbeen-Helden, jenannt Jardekohrs: Sie reiten hier sehr schön Parade, Doch is et um die Esel's Schade! En kleener Anhang zu den Armeebefehl: Jardekohrs! Panstrige Lümmels mit de Theekessels uf de Jrützköppe, hört mir an! ...

Welsch (Projektbearbeiter): Strafpredigt an das Gardekorps. Hintergrund: tätliche Angriffe von Soldaten des Gardekorps gegen Mitglieder des Potsdamer Politischen Klubs (wahrscheinlich 25. September 1848)

Still'jestand'n! Reaktionäre Offziers, zum Flötenjehn rückwärts richt't Euch! Marrsch! Ene heilsame Exerzier-Uebung: Meine Herrn Offzierkens vont reaktionäre Vollblut! ...

Welsch (Projektbearbeiter): Die nach der verheerenden Niederlage von 1806 von Stein und Scharnhorst auf den Weg gebrachten Reformen haben in den Jahren 1813 - 1815 den preußischen Staat samt Thron vor dem Untergang bewahrt. Nach 1815 jedoch wurde die Trennung von Adel und "Karnalje" wieder in Kraft gesetzt, bis 1848 die Völker aus 33jährigem Schlafe erwachten. Für reaktionäre Offiziere, die auf ihren alten Privilegien bestehen, ist in der jetzigen Zeit kein Platz mehr

Ueber Chlormalonaldehyd /

Thesis (doctoral)--Kgl. Bayr. Ludwigs-Maximilians- Universitat zu Munchen, 1905.

Friedrich Schleiermacher's sȧmmtlich werke ...

Abth. I, bd. 6-8, 11-13, have special t.p.: Friedrich Schleiermacher's Literarischen nachlass. Zur theologie, 1-3, 6-8 bd.

Expression and localization of mutant p16 proteins in melanocytic lesions from familial melanoma patients

Little is known about the correlation between the loss of p16 expression and tumor progression in familial melanoma; no systematic study has been conducted on p16 expression in melanocytic tumors from patients carrying germline CDKN2A mutations. We analyzed 98 early primary lesions from familial patients, previously tested for germline CDKN2A status, by quantitative immunohistochemistry using 3 p16 antibodies. We found that p16 expression was inversely correlated with tumor progression and was significantly lower in melanomas,. including in situ lesions, than in nevi. Of other features analyzed, tumor thickness showed the most significant correlation with p16 levels. Lesions from mutation-negative patients displayed combined nuclear and cytoplasmic staining. However, some mutation-positive lesions (ie, G101W, 113insR, M53I, R24P, and 33ins24), including benign nevi, showed nuclear mislocalization, confirming previous studies suggesting that subcellular distribution indicates functional impairment of p16. (C) 2004 Elsevier Inc. All rights reserved.

The rearrangements of naphthyinitrenes: UV/Vis and IR spectra of azirines, cyclic ketenimines, and cyclic nitrile ylides

Ar matrix photolysis of 1- and 2-naphthyl azides 3 and 4 at 313 nm initially affords the singlet naphthyl nitrenes, (1)1 and (1)2. Relaxation to the corresponding lower energy, persistent triplet nitrenes (3)1 and (3)2 competes with cyclization to the azirines 15 and 18, which can also be formed photochemically from the triplet nitrenes. On prolonged irradiation, the azirines can be converted to the seven-membered cyclic ketenimines 10 and 13, respectively, as described earlier by Dunkin and Thomson. However, instead of the o-quinoid ketenimines 16 and 19, which are the expected primary ring-opening products of azirines 15 and 18, respectively, we observed their novel bond-shift isomers 17 and 20, which may be formally regarded as cyclic nitrile ylides. The existence of such ylidic heterocumulenes has been predicted previously, but this work provides the first experimental observation of such species. The factors which are responsible for the special stability of the ylidic species 17 and 20 are discussed.

Journey of net blotch: From pathotype diversity to useful resistance in barley

Studies on variation, occurrence and distribution of virulence in Pyrenophora teres f. teres are essential to identify effective sources of resistance for net type net blotch. Disease surveys suggested two different stains are prevalent in Western Australia and 13 in all around Australia. Sixty nine barley lines from different breeding groups in Australia and elsewhere were tested against most prevalent pathotypes. Majority of lines have partial to complete resistance while some have elite resistances to net type net blotch. Four lines out of 69 were chosen for further studies. These four lines: WA 4794 (103 IBON 91), Pompadour, CI 9214, and WPG 8412-9-2-1 were highly diverse and resistant to most of the isolates, and were crossed with Stirling-a highly adaptive but susceptible cultivar. Doubled haploids, F2s, and resistant x resistant crosses were studied against five prevalent isolates. Four genes from WA 4794 (all dominant), three (two dominant and one recessive) from Pompadour, five (two dominant and three recessive) from CI 9214, and two (one dominant and one recessive) from WPG 8412-9-2-1 were identified. In total, 11 different genes were operative against P. teres f. teres isolates. Molecular work is initiated to develop markers which would aid screening of the breeding populations for these resistances.