Juan César García: Social Medicine As Project And Endeavor.

This paper analyses some aspects of the trajectory of the Argentinian physician and sociologist Juan César García (1932-1984) in the field of Latin American Social Medicine. Three dimensions constituting his basic orientations are highlighted: the elaboration of systematic and reflective social thought; a critical attitude in questioning teaching and professional practices; a commitment to the institutionalization and dissemination of health knowledge.

The role of the steps in the cleavage of the C-C bond during ethanol oxidation on platinum electrodes

Ethanol oxidation has been studied on stepped platinum single crystal electrodes in acid media using electrochemical and Fourier transform infrared (FTIR) techniques. The electrodes used belong to two different series of stepped surfaces: those having (111) terraces with (100) monoatomic steps and those with (111) terraces with (110) monoatomic steps. The behaviors of the two series of stepped surfaces for the oxidation of ethanol are very different. On the one hand, the presence of (100) steps on the (111) terraces provides no significant enhancement of the activity of the surfaces. On the other hand, (110) steps have a double effect on the ethanol oxidation reaction. At potentials below 0.7 V, the step catalyzes the C-C bond cleavage and also the oxidation of the adsorbed CO species formed. At higher potentials, the step is not only able to break the C-C bond, but also to catalyze the oxidation of ethanol to acetic acid and acetaldehyde. The highest catalytic activity from voltammetry for ethanol oxidation was obtained with the Pt(554) electrode.

Surface structure effects on the electrochemical oxidation of ethanol on platinum single crystal electrodes

Ethanol oxidation has been studied on Pt(111), Pt(100) and Pt(110) electrodes in order to investigate the effect of the surface structure and adsorbing anions using electrochemical and FTIR techniques. The results indicate that the surface structure and anion adsorption affect significantly the reactivity of the electrode. Thus, the main product of the oxidation of ethanol on the Pt(111) electrode is acetic acid, and acetaldehyde is formed as secondary product. Moreover, the amount of CO formed is very small, and probably associated with the defects present on the electrode surface. For that reason, the amount of CO(2) is also small. This electrode has the highest catalytic activity for the formation of acetic acid in perchloric acid. However, the formation of acetic acid is inhibited by the presence of specifically adsorbed anions, such as (bi) sulfate or acetate, which is the result of the formation of acetic acid. On the other hand, CO is readily formed at low potentials on the Pt(100) electrode, blocking completely the surface. Between 0.65 and 0.80 V, the CO layer is oxidized and the production of acetaldehyde and acetic acid is detected. The Pt(110) electrode displays the highest catalytic activity for the splitting of the C-C bond. Reactions giving rise to CO formation, from either ethanol or acetaldehyde, occur at high rate at any potential. On the other hand, the oxidation of acetaldehyde to acetic acid has probably the lower reaction rate of the three basal planes.

Electrochemical and spectroscopic studies of ethanol oxidation on Pt stepped surfaces modified by tin adatoms

Ethanol oxidation on platinum stepped surfaces vicinal to the (111) pole modified by tin has been studied to determine the role of this adatom in the oxidation mechanism. Tin has been slowly deposited so that the initial stages of the deposition take place on the step, and deposition on the terrace only occurs when the step has been completely decorated. Voltammetric and chronoamperometric experiments demonstrate that tin on the step catalyzes the oxidation. The maximum enhancement is found when the step is completely decorated by tin. FTIR experiments using normal and isotopically labeled ethanol have been used to elucidate the effect of the tin adatoms in the mechanism. The obtained results indicate that the role of tin is double: (i) when the surface has sites capable of breaking the C-C bond of the molecule, that is, when the step sites are not completely covered by tin, it promotes the oxidation of CO formed from the molecular fragments to CO(2) through a bifunctional mechanism and (ii) it catalyzes the oxidation of ethanol to acetic acid.

Catheter ablation of severe neurally meditated reflex (neurocardiogenic or vasovagal) syncope: cardioneuroablation long-term results

Aims Neurally meditated reflex or neurocardiogenic or vasovagal syncope (NMS) is usually mediated by a massive vagal reflex. This study reports the long-term outcome of NMS therapy based on endocardial radiofrequency (RF) catheter ablation of the cardiac vagal nervous system aiming permanent attenuation or elimination of the cardioinhibitory reflex (cardioneuroablation). Methods and results A total of 43 patients (18F/25M, 32.9+/-15 years) without apparent cardiopathy (left ventricular ejection fraction=68.6+/-5%) were included. All had recurrent NMS (4.7+/-2 syncope/patient) with important cardioinhibition (pauses=13.5+/-13 s) at head-up tilt test (HUT), normal electrocardiogram (ECG), and normal atropine test (AT). The patients underwent atrial endocardial RF ablation using spectral mapping to track the neurocardiac interface (AF Nest Mapping). The follow-up (FU) consisted of clinical evaluation, ECG (1 month/every 6 months/or symptoms), Holter (every 6 months/or symptoms), HUT (>= 4 months/or symptoms), and AT (end of ablation and >= 6 months). A total of 44 ablations (48+/-9 points/patient) were performed. Merely three cases of spontaneous syncope occurred in 45.1+/-22 months (two vasodepressor, one undefined). Only four partial cardioinhibitory responses occurred in post-ablation HUT without pauses or asystole (sinus bradycardia). Long-term AT (21.7+/-11 months post) was negative in 33 (76.7%, P<0.01), partially positive in 7(16.3%), and normal in three patients only (6.9%) reflecting long-term vagal denervation (AT-Delta% HR pre 79.4% x 23.2% post). The post-ablation stress test and Holter showed no abnormalities. No major complications occurred. Conclusion Endocardial RF catheter ablation of severe neurally meditated reflex syncope prevented pacemaker implantation and showed excellent long-term results in well selected patients. Despite no action in vasodepression it seems to cause enough long-term vagal reflex attenuation, eliminating the cardioinhibition, and keeping most patients asymptomatic. Indication was based on clinical symptoms, reproduction of severe cardioinhibitory syncope, and normal atropine response.

A valoração dos bens de domínio público: o caso dos municípios portugueses

Com a introdução da contabilidade patrimonial no seio da Contabilidade Pública em Portugal, as entidades públicas depararam-se com a actual problemática do reconhecimento e valoração dos seus activos, com especial destaque dos seus bens de domínio público (BDP). Este trabalho visa analisar os critérios de valoração dos BDP indicados nos normativos contabilísticos portugueses e estudar como os Municípios deste país (numa amostra que representa cerca de 97% da população) estão a valorar este tipo de activos. Os resultados evidenciam que, em Portugal, ainda prima a aplicação do critério do custo histórico na valoração dos BDP, sendo este o critério mais aplicado. Todavia, e no cumprimento do estabelecido no POCAL, a aplicação de critérios alternativos ao custo histórico, em situações excepcionais ao mesmo, tem vindo a aumentar nos anos analisados, evidenciando-se contudo algumas dificuldades na interpretação e aplicação de critérios como o justo valor, e algumas das suas modalidades. Tais dificuldades conceptuais e a fidelidade ao critério aplicado, parecem justificar a preferência pelo custo histórico. Adicionalmente, poderiam ser ultrapassadas pela implementação de uma estrutura conceptual para a Contabilidade Pública em Portugal, que defina precisamente os diferentes critérios de valoração e permita a sua aplicação mais coerente.

A aplicação do custo histórico na valoração dos imobilizados corpóreos públicos: o caso dos municípios portugueses

Com as actuais reformas da Contabilidade Pública e, consequentemente, a implementação de planos contabilísticos públicos e introdução da contabilidade patrimonial, tornou-se necessário valorar todo o património das entidades públicas. Este trabalho visa analisar o custo histórico enquanto critério de valoração, seu conceito, vantagens e desvantagens, e estudar a aplicação deste critério por parte dos Municípios portugueses (numa amostra de 97% do total da população) na valoração dos seus imobilizados corpóreos. Os resultados evidenciam que, em Portugal, este critério ainda prevalece como principal critério de valoração dos activos em análise, para muitos Municípios referido como único critério de valoração. Contudo, verifica-se também a introdução de outros critérios distintos, como por exemplo, o justo valor e suas modalidades, aplicáveis a alguns activos específicos, apesar de ainda subsistirem dificuldades conceptuais na aplicação desses critérios, que consideramos ultrapassáveis com a definição de uma estrutura conceptual para a Contabilidade Pública em Portugal.

L’hipocrisie dans Dom Juan de Molière

Dans Dom Juan, Molière continue son combat contre l’hypocrisie sociale qui caractérise la société de son époque et qui est symbolisée par la noblesse du royaume. L’originalité de cette pièce de théâtre réside dans la complexité du personnage principal, Dom Juan, et dans le mélange de religieux, de tragique, de comique, de surnaturel et de spectaculaire sur lequel elle est fondée. Dans cette pièce, rien n’est laissé au hasard: le temps et l’espace reflètent bien le caractère libertin de Dom Juan et le langage est une arme dont il se sert pour conquérir et séduire une femme. Le langage est ici un miroir de la réalité, c’est-à-dire du monde où tous les personnages sont insérés. Dom Juan tantôt utilise le langage de l’hypocrisie pour se défendre tantôt il se sert de la rhétorique pour séduire ses victimes: c’est à travers le pouvoir verbal qu’il arrache une femme à un homme. Le langage est la clé du jeu de miroirs sur lequel la pièce est fondée. Molière montre dans Dom Juan que le langage est un instrument dangereux dans les mains des hypocrites qui s’en servent pour défier l’ordre social, la religion, la famille et la morale.

D. Juan de e.t.a. Hoffmann e don gionvanni de lorenzo da ponte – análise comparativa e intertextual

Através da análise comparativo/intertextual do conto Don Juan, de E.T.A. Hoffmann e do libreto da ópera Don Giovanni, de Mozart, da autoria de Lorenzo da Ponte, o objectivo deste artigo foi pôr em relevo a relação intrínseca, presente em muitas das obras de E.T.A. Hoffmann, entre a escrita e a música, explicável pela enorme sensibilidade musical deste autor, a que não só dedicou a sua vida, como também produziu várias obras musicais. Tal como na ópera Don Giovanni, de Mozart, a escrita de Hoffmann é dirigida por uma batuta imaginária, apresentando o suspense próprio dos enigmas, cuja revelação é suspensa por um entreacto – neste caso, uma carta escrita a um amigo, em que nos é apresentada uma reformulação do mito de Don Juan – entreacto este que vem prolongar o mistério e nos encaminha para um finale, em que a progressão da melodia e a sequência narrativa se unem mais uma vez. Por seu turno, na análise puramente intertextual, é feita uma tentativa de estabelecer, de forma clara, os paralelismos existentes com o pré-texto, isto é, com o libreto da autoria de Lorenzo da Ponte, bem como com outros pré-textos presentes no texto de forma mais esbatida, mas cujo peso é, também ele, significativo para a criação do novo mito de Don Juan, um homem sempre consciente do absurdo da existência, interpretação esta que abriu caminho para novas abordagens do mito, do herói e da história. Tal como em muitas outras obras, o pós-texto procura, em geral, apropriar-se do texto pressuposto, tentando ultrapassá-lo em mestria, o que acontece com este texto de Hoffmann, literária e semanticamente mais rico que o seu pré-texto.

In vitro antimalarial activity and cytotoxicity of some selected cuban medicinal plants

Terrestrial plants have been demonstrated to be sources of antimalarial compounds. In Cuba, little is known about antimalarial potentials of plant species used as medicinals. For that reason, we evaluated the antimalarial activity of 14 plant species used in Cuba as antimalarial, antipyretic and/or antiparasitic. Hydroalcoholic extracts were prepared and tested in vitro for the antimalarial activity against Plasmodium falciparum Ghana strain and over human cell line MRC-5 to determine cytotoxicity. Parasite multiplication was determined microscopically by the direct count of Giemsa stained parasites. A colorimetric assay was used to quantify cytotoxicity. Nine extracts showed IC50 values lower than 100 µg/mL against P. falciparum, four extracts were classified as marginally active (SI < 4), one as partially active (Parthenium hysterophorus) exhibiting SI equal to 6.2 and two extracts as active (Bambusa vulgaris and Punica granatum), showing SI > 10. B. vulgaris showed the most potent and specific antiplasmodial action (IC50 = 4.7 µg/mL, SI = 28.9). Phytochemical characterization of active extracts confirmed the presence of triterpenoids in B. vulgaris and polar compounds with phenol free groups and fluorescent metabolites in both extracts as major phytocompounds, by thin layer chromatography. In conclusion, antimalarial use of B. vulgaris and P. hysterophorus was validated. B. vulgaris and P. granatum extracts were selected for follow-up because of their strong antimalarial activity.

CHICKEN COOPS, Triatoma dimidiata INFESTATION AND ITS INFECTION WITH Trypanosoma cruzi IN A RURAL VILLAGE OF YUCATAN, MEXICO

This study longitudinally investigated the association between Triatoma dimidiata infestation, triatomine infection with Trypanosoma cruzi and household/backyard environmental characteristics in 101 homesteads in Molas and Yucatan, Mexico, between November 2009 (rainy season) and May 2010 (dry season). Logistic regression models tested the associations between insect infestation/infection and potential household-level risk factors. A total of 200 T. dimidiata were collected from 35.6% of the homesteads, mostly (73%) from the peridomicile. Of all the insects collected, 48% were infected with T. cruzi. Infected insects were collected in 31.6% of the homesteads (54.1% and 45.9% intra- and peridomiciliary, respectively). Approximately 30% of all triatomines collected were found in chicken coops. The presence of a chicken coop in the backyard of a homestead was significantly associated with both the odds of finding T. dimidiata (OR = 4.10, CI 95% = 1.61-10.43, p = 0.003) and the presence of triatomines infected with T. cruzi (OR = 3.37, CI 95% = 1.36-8.33, p = 0.006). The results of this study emphasize the relevance of chicken coops as a putative source of T. dimidiata populations and a potential risk for T. cruzi transmission.

Troca de valva com a prótese valvar modelo Omnicarbon: seguimento clínico de 10 anos

OBJETIVO: Estudar retrospectivamente os resultados de 264 pacientes submetidos à implementação cirúrgica de válvula modelo Omnicarbon entre abril 1985 e maio 1995. MÉTODOS: No momento da cirurgia, a média de idade dos pacientes que receberam essa prótese mecânica era de 57±11 anos. As válvulas modelo Omnicarbon foram colocadas em posição aórtica em 36% dos casos, na posição mitral em 44% dos casos, e nas duas posições em 20% dos casos. O seguimento clínico foi feito cuidadosamente, com a maioria dos pacientes submetidos ao exame físico em nossa clínica. Levando em conta o histórico do caso, os cardiologistas faziam perguntas aos pacientes sobre as complicações relacionadas à válvula. RESULTADOS: O seguimento acumulado dos pacientes foi de 1291 anos, com média de seguimento de 5,4 anos. A sobrevida após 10 anos foi de 79,4±3,9%, incluindo todas as causas de morte e os casos de mortalidade precoce. As complicações relatadas durante os 11 anos de estudo incluem: tromboembolismo (0,1 %), hemorragia (0,4%), endocardite (0,2%), e insuficiência não-estrutural (1,2%). Não foram detectadas anemia hemolítica, trombose valvar, ou insuficiência estrutural durante esse longo período de estudo. A capacidade funcional desses pacientes foi avaliada subjetivamente pelo sistema de classificação da NYHA. Com o tempo de seguimento maior do que 5 anos em média, nossos pacientes que receberam a válvula modelo Omnicarbon se encontram na classe I ou II da NYHA. CONCLUSÃO: As próteses mecânicas modelo Omnicarbon apresentam um bom desempenho clínico por até 10 anos, tanto em posição aórtica quanto mitral. Os resultados indicam uma baixa incidência de tromboembolismo e complicações hemorrágicas.

La comunicación política para la prevención del riesgo y la mitigación de desastres. Los casos de Santa Fe, Córdoba y San Juan

La presente investigación busca identificar los distintos estilos y estrategias comunicativas llevadas adelante por los gobiernos provinciales de Córdoba (en los casos de incendios), San Juan (en los casos de terremotos) y Santa Fe (en los casos de las inundaciones), con el objetivo de la prevención de los riesgos y la mitigación de los desastres naturales. Las características crisis-propensas de las instituciones gubernamentales, sumada a la fuerte presión de la opinión pública en los períodos de desastres, obliga a los gobiernos a tener una comunicación estratégica ante los medios de comunicación y ante la opinión pública con el objetivo de mostrarse activo en la solución de dichos problemas. Esto implica tener la capacidad de comunicar las políticas públicas de reducción de riesgos, pero también sortear con éxito los procesos comunicacionales de atribución de responsabilidad durante los momentos críticos de los desastres. Por medio del análisis de casos se pretende describir las distintas estrategias comunicativas de los gobiernos provinciales, tanto en su fase preventiva de los riesgos, como durante las crisis desatadas por la presencia de los desastres, y su articulación y cooperación con los actores privados y sociales que participan de dichas políticas públicas.