Effects of a Transdiagnostic Internet Intervention («velibra») for Anxiety Disorders in Primary Care: Results of a Randomized Controlled Trial

Internet-based cognitive behavioral self-help treatment (ICBT) for anxiety disorders has shown promising results in several trials, but there is yet a lack of studies of ICBT in „real world” primary care settings. In this randomized controlled trial we recruited participants through general practitioners. The aim of the study was to examine whether treatment-as-usual (TAU) in primary care settings plus ICBT is superior to TAU alone in reducing anxiety symptoms and other outcome measures among individuals meeting diagnostic criteria of a least one of three anxiety disorders (social anxiety disorder, panic disorder with or without agoraphobia, generalized anxiety disorder). 150 adults fulfilling diagnostic criteria for a least one of the anxiety disorders according to a diagnostic interview are randomly assigned to one of the two conditions: TAU plus ICBT versus TAU. Randomization is stratified by primary disorder, medication (yes/no) and concurrent psychotherapy. ICBT consists of a transdiagnostic and tailored Internet-based self-help program for several anxiety disorders which also includes cognitive bias modification for interpretation (CBM-I). Primary outcomes are symptoms of disorder-specific anxiety measures and diagnostic status after the intervention (9 weeks). Secondary outcomes include primary outcomes at 3-month follow-up and secondary measures such as general symptomatology, depression, quality of life, adherence to ICBT and satisfaction with ICBT. The study is currently being completed. Primary results along with results for specific subgroups (e.g. primary diagnosis, concurrent medication and/or psychotherapy) will be presented and discussed.

A sorrow shared is a sorrow halved? Internet-based group therapy versus individual therapy for social anxiety disorder: A randomized controlled trial

Purpose: Social anxiety disorder is one of the most researched conditions in the field of Internet-based self-help. Various studies have shown that cognitive-behavioral treatments can be efficacious to reduce social phobic symptoms. Most of the interventions tested include some form of support, whereas the efficacy of a web-based group format has yet to be investigated. The present study aims at investigating the possible added value of therapist-guided group support in an Internet-based guided self-help treatment for SAD. Methods: A total of 150 adults with a diagnosis of SAD are randomly assigned to either a wait-list control group or one of two active treatment conditions. Participants in the two active conditions use the same Internet-based self-help program, either with individual guidance by a therapist or with the support of a therapist-guided group of 6 individuals. In the group condition, participants communicate with each other via an integrated, protected discussion forum. The primary outcome variables are symptoms of SAD and diagnostic status immediately after the intervention (12 weeks) and at 6-month follow-up. Secondary endpoints are general symptomatology, depression, quality of life and adherence to treatment. Furthermore, process variables such as group processes and the working alliance are studied. Results: Results are currently being analyzed. Results at post-treatment will be presented and discussed. Potential moderating and mediating variables of treatment success will be addressed. Conclusion: The results of this study should indicate whether therapist-guided group support could enhance the efficacy of an internet based self-help treatment for SAD. This novel treatment format, if shown efficacious, could represent a cost-effective option and could be further modified to treat other conditions.

Early identification of symptomatic aortic stenosis using echocardiographic data

Background: Heart failure (CHF) is the most frequent and prognostically severe symptom of aortic stenosis (AS), and the most common indication for surgery. The mainstay of treatment for AS is aortic valve replacement (AVR), and the main indication for an AVR is development of symptomatic disease. ACC/AHA guidelines define severe AS as an aortic valve area (AVA) ≤1cm², but there is little data correlating echocardiogram AVA with the onset of symptomatic CHF. We evaluated the risk of developing CHF with progressively decreasing echocardiographic AVA. We also compared echocardiographic AVA with Jet velocity (V2) and indexed AVA (AVAI) to assess the best predictor of development of symptomatic CHF.^ Methods and Results: This retrospective cohort study evaluated 518 patients with asymptomatic moderate or severe AS from a single community based cardiology practice. A total of 925 echocardiograms were performed over an 11-year period. Each echocardiogram was correlated with concurrent clinical assessments while the investigator was blinded to the echocardiogram severity of AS. The Cox Proportional hazards model was used to analyze the relationship between AVA and the development of CHF. The median age of patients at entry was 76.1 years, with 54% males. A total of 116 patients (21.8%) developed new onset CHF during follow-up. Compared to patients with AVA >1.0cm², patients with lower AVA had an exponentially increasing risk of developing CHF for each 0.2cm² decrement in AVA, becoming statistically significant only at an AVA less than 0.8 cm². Also, compared to V2 and AVAI, AVA added more information to assessing risk for development of CHF (p=0.041). ^ Conclusion: In patients with normal or mildly impaired LVEF, the risk of CHF rises exponentially with decreasing valve area and becomes statistically significant after AVA falls below 0.8cm². AVA is a better predictor of CHF when compared to V2 or AVAI.^

"Contemporary Art and Anthropology". De Arnd Schneider y Christopher Wright (Editores). En: Avá, nº 9

Entre Arte e Antropologia: diálogos e apropriações A relação entre Arte e Ciência é um dos temas dos mais complexos e evolutivos, sempre dependendo do contexto histórico e do objetivo desta "relação". Por isto, resolvi começar esta resenha do livro ContemporaryArt and Anthropology com uma visão ampla e clássica deste problema epistemológico .

NARRATIVAS DE EXPERIÊNCIAS VIVIDAS POR DOCENTES E DISCENTES COM USO DE TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO – TDIC NA EDUCAÇÃO BÁSICA

Vivemos um período de transformações políticas, econômicas, sociais e culturais que, a todo instante, nos impõe desafios. Neste contexto, nas últimas décadas, o uso da tecnologia tem sido ampliado na realização de diversas atividades cotidianas, na divulgação de informações, na comunicação, como forma de expressão e organização da sociedade. A escola, enquanto instituição social, precisa reconhecer esta nova realidade, esta diferente possibilidade de aquisição e transformação de saber, para que possa intervir, ressignificar e redirecionar sua ação, a fim de atender as demandas de seu tempo. O objetivo geral desta pesquisa, a partir da apresentação e análise de experiências realizadas com o uso de Tecnologias da Informação e Conhecimento, é o de refletir sobre como inserir estas ferramentas no processo de ensinar e aprender na escola a partir da visão de professores e alunos, visando a formação integral do educando. Deste modo, no desenvolvimento, entendemos como necessário conhecer e considerar o contexto histórico, bem como as perspectivas relacionadas a escola e seus protagonistas (professores e estudantes) na chamada Sociedade da Informação e do Conhecimento. Ressaltamos a importância do docente (sua formação) e seu papel de mediador nos processos de aprendizagem, assim como a recepção à tecnologia, observando função e espaço de atuação desta. Destacamos experiências com a utilização de TDIC, realizada por professores e alunos, como a produção de game, revistas científicas, escrita de histórias, produções artísticas, blogs, vlogs, discussões em grupos presentes em redes sociais. A metodologia utilizada nesta pesquisa é qualitativa, na modalidade de pesquisa-ação e narrativa, em função do envolvimento com o grupo e com as atividades desenvolvidas, nas quais os participantes compartilham com o pesquisador suas histórias pessoais e de aprendizagem relacionadas às ações ou às atividades que realiza, fornecendo informações e indícios relevantes sobre o seu processo de formação ao longo do tempo. A revisão de literatura foi realizada por meio de análise bibliográfica e documental em livros, teses, dissertações, periódicos específicos sobre o assunto, além de artigos publicados na Internet. A coleta de dados foi realizada a partir de conversas informais, entrevistas semiestruturadas e filmagem dos relatos. A análise foi realizada a partir da abordagem hermenêutico-fenomenológica, que busca descrever e interpretar fenômenos da experiência humana, a fim de investigar a essência por meio da identificação de temas. Os resultados apontam para a necessidade e possibilidade da ampliação da utilização de TDIC como recurso no processo de ensino e aprendizagem, por meio de formação, diálogo, interação, intencionalidade, expectativas, esperança e seus desdobramentos.

Ensino da avaliação perceptivoauditiva da voz por meio de um ambiente virtual de aprendizagem

A avaliação vocal é realizada predominantemente por meio da avaliação perceptivoauditiva, sendo dependente de conhecimentos teóricos prévios e de treinamento prático e dinâmico. Entretanto, ainda são escassas as iniciativas educacionais que se utilizam das novas tecnologias para o ensino da avaliação perceptivoauditiva da voz. A utilização de estratégias com novas tecnologias de informação e comunicação, hoje tão presentes e familiarizadas no meio universitário, apresentam o intuito de facilitar e otimizar o processo de ensino e aprendizagem. Desta forma, este estudo teve o propósito de elaborar e avaliar um curso a distância em um ambiente virtual de aprendizagem sobre essa temática. Elaborou-se um curso a distância sobre a avaliação perceptivoauditiva da voz organizado em quatro módulos principais: 1. Noções básicas de anatomia e fisiologia da fonação; 2. Ouvindo vozes; 3. Avaliação perceptivoauditiva da voz e 4. Aplicabilidade da avaliação perceptivoauditiva da voz, além de um adicional com vídeos sobre curiosidades e sugestão de material complementar para estudo. O ambiente virtual de aprendizagem (AVA) também apresentou diversas ferramentas educacionais como textos, imagens ilustrativas, videoaulas, vídeos, arquivos de áudio, atividades práticas individuais, fóruns, além de recursos de interatividade entre alunos e tutora. Este material foi antecipadamente avaliado por três especialistas que avaliaram o material positivamente como uma inovadora e importante ferramenta educacional que poderá ser utilizada na formação de estudantes na área de voz. Foram convidados a participar do curso a distância, 133 alunos do 1o ao 4o ano de um curso de graduação em Fonoaudiologia de uma Universidade do interior paulista. Concordaram em participar 33 estudantes e desses, nove concluíram o curso. Os alunos responderam a avaliações de conteúdo nos momentos pré e pós-curso, de forma presencial e a avaliações de cada módulo, realizadas por meio de questões específicas e atividades práticas, no próprio site. Ao término do curso os alunos também responderam a uma avaliação motivacional do AVA. Observou-se diferença estatisticamente significante na média de acertos nas provas pré e pós-curso dos alunos, nas questões teóricas (p= 0,031), nas práticas (p=0,000) e no total (p=0,002), demonstrando que o material elaborado foi capaz de aumentar o conhecimento dos estudantes a respeito de seu tema. O AVA apresentou alto índice de satisfação motivacional e foi avaliado por todos os participantes como um curso impressionante, de acordo com o instrumento de avaliação motivacional utilizado. Conclui-se que foi possível elaborar um ambiente virtual de aprendizagem (AVA), em formato de curso a distância, sobre a temática da avaliação perceptivoauditiva da voz e que o material elaborado apresenta um importante potencial de ensino e aprendizagem sobre esse tema.

Organic carbon and amino acid concentration of Karelian shungite rocks from the lake Onego area, Russia

The study of amino acids in the Precambrian shungite rocks of Karelia showed that their contents vary within 25-89 µg/g depending on proportions between shungite and mineral components. It was established that the amino acids exhibit an excess of L-enantiomers. In the shungite rocks, they form organomineral complexes with silica and aluminosilicates, being built in the globular structure of shungite matter. There are several sources of amino acids in shungites: secondary synthesis, microbial pollution, and original amino acids of organic matter in shungite rocks.

University of Michigan Women's Cross Country Team, 1987

Back Row: Melanie Richards, Jodi Maastricht, Pam Barstow, Kathleen Kennedy, Andrea Barnes, Traci Babcock, Sarah Gray, coach Sue Frederick Foster

Front Row: Cheri Sly, Karen, Welke, Ava Udvadia, Jenny Sarri, Debbie Palmer, Jennifer McPeck, Mindy Rowand, Kim Klinke

My Canadian journal, 1872-78 : extracts from my letters home, written while Lord Dufferin was governor-general /

Disbound Original Held in Oak Street Library Facility

Royal naval biography : or, Memoirs of the services of all the flag-officers, superannuated rear-admirals, retired-captains, post-captains, and commanders, whose names appeared on the Admiralty list of sea officers at the commencement of the present year, or who have since been promoted, illustrated by a series of historical and explanatory notes ... with copious addenda /

"Naval operations in Ava, during the Burmese war": v. 3, pt. 1, appendix (120 p.).

La teoria del commercio dei grani in Italia; studi storici dell'avvocato

Bibliographical footnotes.