Från ord till handling : En kvalitativ studie om värdegrund och socialt innehåll för äldre på särskilt boende

Socialstyrelsens brukarundersökning visar att äldre som bor på särskilt boende är mest missnöjda med de aktiviteter och den sociala samvaron som verksamheten erbjuder. Äldreomsorgen bygger på den nationella värdegrunden som innefattar att den äldre ska få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande, men det är inte klart hur denna värdegrund påverkar personalens arbetssätt eller de sociala aktiviteter som erbjuds. Vår studie angriper denna fråga. Fem särskilda boenden var representerade både från kommunala och privata vårdgivare i två olika kommuner. Semistrukturerade intervjuer genomfördes med de särskilda boendes enhetschefer, som sedan transkriberades och tematiskt analyserades. Vårt resultat tyder på att den nationella värdegrunden inom äldreomsorgen tolkas olika på alla de särskilda boendena. Alla enhetschefer la stor vikt på personcentrerad vård, men trots det så erbjöd man liknade sociala aktiviteter ofta då som gruppaktivitet. Resultaten diskuterar vi med hänvisning till Aktivitetsteorin och Gerotranscendenceteorin.

SISOnt: sistema de informação em saúde baseado em ontologias

The sharing of knowledge and integration of data is one of the biggest challenges in health and essential contribution to improve the quality of health care. Since the same person receives care in various health facilities throughout his/her live, that information is distributed in different information systems which run on platforms of heterogeneous hardware and software. This paper proposes a System of Health Information Based on Ontologies (SISOnt) for knowledge sharing and integration of data on health, which allows to infer new information from the heterogeneous databases and knowledge base. For this purpose it was created three ontologies represented by the patterns and concepts proposed by the Semantic Web. The first ontology provides a representation of the concepts of diseases Secretariat of Health Surveillance (SVS) and the others are related to the representation of the concepts of databases of Health Information Systems (SIS), specifically the Information System of Notification of Diseases (SINAN) and the Information System on Mortality (SIM)

Adesão ao tratamento, acesso e qualidade da assistência em Aids no Brasil

A adesão à terapia antirretroviral (TARV) é crucial para a efetividade e o impacto do tratamento da Aids. Este artigo discute as relações entre adesão e qualidade dos serviços de assistência a pessoas vivendo com Aids (PVA), evidenciando a qualidade como elo central entre adesão e acesso. Está baseado nos resultados de pesquisas que conduzimos sobre a atenção a PVA no Brasil. Nossos estudos apontam que os grupos de pacientes acompanhados em serviços com número inferior a 100 pacientes apresentam risco estimado de não adesão maior do que os grupos acompanhados em serviços com mais de 500 pacientes. Apontam também que serviços com menos de 100 pacientes têm risco estimado maior de pertencer a grupos de má qualidade. Isto está relacionado à baixa complexidade observada nos serviços de menor porte caracterizada por: dificuldades em manter uma estrutura mínima de recursos humanos e materiais, simplificação da organização dos processos de trabalho, centramento no trabalho autônomo do profissional médico e gerenciamento sem projeto técnico. Há necessidade de pautar novos estudos sobre adesão e qualidade. As evidências existentes já apontam, porém, a necessidade de revisão na alocação dos serviços de assistência a PVA, bem como a de homogeneizar a qualificação destes serviços, condições necessárias para a manutenção de taxas aceitáveis de adesão à TARV no país.

Tradução e adaptação transcultural do Caregiver Priorities and Child Health Index of Life with Disabilities Questionnaire (CPCHILD©) para a lingua portuguesa do Brasil

Pós-graduação em Bases Gerais da Cirurgia - FMB

Plantão psicológico no Brasil (1997-2009): saberes e práticas compartilhados

O objetivo deste trabalho foi investigar a produção científica sobre Plantão Psicológico no Brasil, entre 1997 e 2009, através de pesquisa em bases eletrônicas de dados científicos, utilizando o descritor "plantão psicológico". Obtiveram-se 38 resumos, analisados a partir das seguintes categorias: distribuição, autoria, filiação institucional, fonte, ano, suporte de publicação, população alvo, enfoque teórico, natureza do trabalho e região geográfica do país. Os resultados sugerem que as bases eletrônicas de dados constituem atualmente importante fonte de acesso à produção brasileira sobre Plantão Psicológico. Verifica-se uma prevalência na produção sobre o assunto na Região Sudeste, assim como na utilização da Abordagem Centrada na Pessoa, revelando maior ênfase em pesquisa relacionada à dissertação, com predominância de produção em 2005 e 2006.

Crianças que se revelam agressivas: um estudo fenomenológico sobre o reconhecimento da agressividade em escolares

A agressividade na infância tem sido apresentada como queixa recorrente por pais e educadores, o que instaura um cenário preocupante na medida em que a identificação da criança e sua família como principais responsáveis ainda é acentuada. Neste estudo apresenta-se inicialmente uma compreensão da agressividade na infância a partir da Abordagem Centrada na Pessoa, assim como a proposta de educação neste referencial articulando com alguns princípios da teoria da complexidade. Considerando que a criança reconhecida como agressiva vem se constituído num processo de subjetivação no qual as pessoas socialmente significativas a ela estão implicadas, esta pesquisa por meio de uma investigação fenomenológica teve como objetivo verificar a configuração deste reconhecimento a partir da análise dos depoimentos dos participantes: a criança identificada como agressiva, um colega, a mãe e a professora. O estudo foi realizado numa escola selecionada a partir do mapeamento feito pelo Observatório de Violência nas Escolas Núcleo-Pa. Os resultados encontrados apontam para: uma visão de subjetividade linear subsidiando as forma de relacionar; o distanciamento docente utilizado como recurso para evitar o conflito; a agressividade manifestada denunciando as histórias pregressas do aluno e a vivência atual; uma relação entre a condição da criança reagir ao rótulo e a história familiar; as repercussões da forma como é reconhecida na escola em seu processo de aprendizagem. Os sentimentos vivenciados pelos participantes permitem alertar para a condição de implicabilidade que os envolve, reafirmando a necessidade de se buscar caminhos que promovam mudanças na forma de ver o aluno e a própria escola. Tais mudanças precisam ser instauradas a partir de uma visão de subjetividade humana interativa complexa, que possibilite entender a agressividade a partir de um cenário intersubjetivo que pode revelar múltiplos significados.

Avaliação do conhecimento e do grau de satisfação dos usuários em relação à estratégia de saúde da família no município de Pedregulho-SP

Pós-graduação em Serviço Social - FCHS

Career-choice readiness in adolescence: Developmental trajectories and individual differences

Developing career-choice readiness is an important task in adolescence, but current theory and research has provided a rather static view of the phenomenon. The present study investigated the development of career-choice readiness among a group of 325 Swiss students assessed four times every 5 months from seventh through eighth grade. A variable-centered approach applying latent curve modeling showed not only a linear increase of readiness over time but also significant inter-individual differences in the level and development of readiness. Higher levels were predicted by more self-esteem and generalized self-efficacy and fewer perceived barriers while increase in readiness was predicted by increase in occupational information. A person-centered approach applying latent class-growth analysis identified four distinct developmental trajectories: high-increasing (42%), high-decreasing (5%), moderate-increasing (42%), and constantly low (11%). Students with different trajectories showed significant differences in core self-evaluations, occupational knowledge, and barriers. The results suggest that environmental demands promote a developmental trend in readiness development that overrules individual differences for the majority of students. Individual differences affect the level of readiness to a greater extent than the process of its development. Career information seems pivotal for readiness increase.

Career adaptability profiles and their relationship to adaptivity and adapting

Research on career adaptability predominantly uses variable-centered approaches that focus on the average effects in terms of the predictors and outcomes within a given sample. Extending this research, the present paper used a person-centered approach to determine whether subgroups with distinct adaptability profiles in terms of concern, control, curiosity and confidence can be identified. We also explored the relationship between the various adaptability profiles and adapting (career planning, career decision-making difficulties, career exploration, and occupational self-efficacy beliefs) and adaptivity (core self-evaluations and proactivity). Using latent profile analysis, we found distinct adaptability profiles among 350 German university students. Students with different profiles differed significantly in their levels of adapting. This finding was confirmed in a second study of 1226 students selected from the same population. In both samples, the adaptability profiles differed mainly in terms of their adaptability levels but not their shape. Moreover, in both samples, the students whose profiles indicated generally higher adaptability showed more adapting compared with the students whose profiles indicated generally lower adaptability. Study 2 also showed that students with higher-adaptability profiles showed significantly higher adaptivity. The results suggest that level effects dominate adaptability profiles, implying the existence of a general adaptability factor within university students that is meaningfully related to adapting and adaptivity.

Latent profiles of work motivation in adolescents in relation to work expectations, goal engagement, and changes in work experiences

Motivation plays a key role in successful entry into working life. Based on a cross-sectional and a one-year longitudinal study, we used a person-centered approach to explore work-related motivation (i.e., autonomous goals, positive affect, and occupational self-efficacy) among 577 students in 8th grade (Study 1) and 949 adolescents in vocational training (Study 2). Based on latent profile analysis, in both studies we identified four groups that were characterized by different levels of overall motivation and one group characterized by low positive affect and mean levels in autonomous goals and self-efficacy. Profiles characterized by high levels of motivation showed the highest levels of positive work expectations and goal engagement and the lowest levels of negative work expectations in Study 1 and the highest levels of person-job fit, work engagement, and job satisfaction in Study 2. Moreover, latent difference score analysis showed that motivational profiles predicted changes in person-job fit and work engagement across one year but not in job satisfaction. The results imply that career counselors should be aware of characteristic motivational patterns of clients that may require specific counseling approaches.

Chance Events and Career Decidedness: Latent Profiles in Relation to Work Motivation

Research has shown that chance events affect careers but has not established the nature of their effects. Moreover, the relationship between chance and career decidedness is not well understood. The present study used a person-centered approach with latent profile analysis to examine 312 Swiss adolescents in their first year of vocational training. We identified five qualitatively differing profiles according to levels of perceived chance events and career decidedness: balanced scorers, undecided with mean chance, undecided with high chance, decided with chance, and decided without chance. The groups differed significantly in work motivation (i.e., occupational self-efficacy beliefs, perceived person-job fit, and work engagement). Decided adolescents reported more favorable work motivation regardless of their level of perceived chance events. The results imply that promoting decidedness remains a valuable goal in career counseling despite the occurrence of unpredicted events.

Intervening to reach adolescents and affect health

Background. Assessing the health status of adolescents is challenging for health care providers. Personal disclosure has been associated with improved health outcomes. Story-centered care was examined as an intervention for promoting adolescent disclosure during an urgent care visit. ^ Objectives. This study explored: (1) the effectiveness of story-centered care for promoting adolescent disclosure; (2) health-associated words used by adolescents to describe pressing concerns after an urgent care visit when they had standard care (SC) or story-centered care (SCC) conducted by a Nurse Practitioner (NP). ^ Methods. Subjects were randomly assigned to SC or SCC. In SC, adolescent presenting concerns were identified and treated. In SCC, presenting concerns were treated and NP-adolescent dialogue, facilitated through a screening tool, queried matters of importance to adolescent life. After the visit, adolescents wrote about pressing concerns for 15 minutes. Written words were analyzed with Linguistic Inquiry and Word Count, a software program for analyzing narrative. Ratios were calculated for the number of words (adolescent: NP) used during the urgent care visit. Analysis of variance (ANOVA) was used to evaluate gender-intervention differences in health-associated words. ^ Results. One hundred and six adolescents [Hispanic (65%), White (35%)] completed the study. Fifty-five were female; the average age was 17 (sd = 2.1) years. ^ Adolescents in the story intervention used more words (adolescent: NP, 1:1.3) than those in standard intervention (adolescent: NP, 1:2.7) in proportion to the number of words used by the NP during the urgent care visit. There were gender-intervention differences (p < .01) in positive emotion words and past-tense words in writings about pressing concerns. Males who received the story intervention used more positive emotion and less past-tense words than adolescent males with standard care. Females used more social words (p < .01) in their writings regardless of intervention group. ^ Conclusion. SCC enhanced adolescent disclosure during an urgent care visit. Adolescents will talk to health care providers during episodic visits and males may benefit more than girls may from this approach. Evidence suggests there is value in attending to both presenting and pressing concerns of adolescents. ^

A knowledge based framework to support active aging at home based environments

Information and Communication Technologies can support Active Aging strategies in a scenario like the Smart Home. This paper details a person centered distributed framework, called TALISMAN+, whose aim is to promote personal autonomy by taking advantage of knowledge based technologies, sensors networks, mobile devices and internet. The proposed solution can support an elderly person to keep living alone at his house without being obliged to move to a residential center. The framework is composed by five subsystems: a reasoning module that is able to take local decisions at home in order to support active aging, a biomedical variables telemonitorisation platform running on a mobile device, a hybrid reasoning middleware aimed to assess cardiovascular risk in a remote way, a private vision based sensor subsystem, and a secure telematics solution that guarantees confidentiality for personal information. TALISMAN+ framework deployment is being evaluated at a real environment like the Accessible Digital Home.

Opiniões sobre a visita de enfermagem em unidades de cirurgia: tradução, adaptação e validação de questionários

Enquadramento: Apesar da visita de enfermagem ou passagem de turno junto dos doentes garantir a continuidade dos cuidados de enfermagem, origina diversas questões éticas. Objetivos: Traduzir, adaptar e validar 2 questionários de colheita de dados sobre a visita de enfermagem em unidades cirúrgicas para a cultura portuguesa; identificar a opinião dos doentes e dos enfermeiros sobre a visita de enfermagem. Metodologia: Tradução, retroversão e adaptação dos questionários aplicados em 7 unidades cirúrgicas de um hospital central em Portugal de 22/08/2008 a 28/06/2009. A amostragem não probabilística acidental foi constituída por 137 enfermeiros e 96 doentes. Resultados: A visita de enfermagem promove a relação empática e de ajuda; a observação do doente e o planeamento de cuidados, no entanto é necessário clarificar o seu objetivo; incentivar à participação e ao envolvimento dos doentes; utilizar um discurso compreensível e garantir a privacidade da informação. Conclusão: Os questionários revelaram-se fidedignos e válidos na identificação das opiniões dos doentes e dos enfermeiros sobre a visita de enfermagem nas unidades de cirurgia em estudo.