Avaliação da eficácia da terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal de pacientes com periodontite agressiva

A periodontite agressiva é um processo inflamatório de origem bacteriana mediado pelo sistema imunológico do hospedeiro e é provavelmente a forma mais grave de doença periodontal, apresentando destruição das estruturas tanto de proteção quanto de suporte dentário, num período relativamente rápido, normalmente levando a perda prematura dos elementos dentários e, em alguns casos, terapia antimicrobiana adjunta é necessária em adição à terapia mecânica. O objetivo do presente ensaio clínico randomizado controlado foi avaliar o efeito clínico da terapia fotodinâmica como adjunto ao tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite agressiva Os seguintes parâmetros clínicos foram avaliados: índice de placa visível, sangramento à sondagem, profundidade de bolsa à sondagem, nível de inserção clínica relativo, envolvimento de furca e mobilidade. Foram selecionados dez pacientes com periodontite agressiva, os quais foram examinados no dia zero e após três meses.O desenho do estudo consistiu em um modelo de boca dividida, onde um hemiarco foi tratado com raspagem e alisamento radicular e terapia fotodinâmica (laser diodo) e o outro apenas com raspagem e alisamento radicular. Três meses após o término do tratamento, os grupos terapêuticos apresentaram resultados semelhantes para todos os parâmetros clínicos avaliados: ambas as terapias tiveram sucesso, como redução de profundidade de bolsa, ganho de nível de inserção clínica relativo, redução de índice de placa visível, redução de sangramento à sondagem, diminuição de envolvimento de furca e diminuição de mobilidade, porém sem diferenças estatisticamente significantes entre elas. Dentro das limitações do presente estudo, os resultados sugerem que a terapia fotodinâmica adjuntamente ao tratamento periodontal não cirúrgico mecânico foi tão eficaz quanto o tratamento periodontal não cirúrgico mecânico sozinho.

Cicatrização da menbrana timpânica na timpanocentese com laser de argônio comparado à técnica com microlanceta : estudo experimental em ratos

Introdução: Otite média secretora (OMS) e otite média aguda recorrente (OMAR) podem necessitar tratamento cirúrgico para adequada ventilação da orelha média. A abertura clássica do tímpano (timpanocentese) requer incisão por microlanceta sob controle de microscópio cirúrgico e mantém-se patente por alguns dias. Estudos recentes sugerem que a timpanocentese feita por diferentes lasers pode permanecer permeável por maior tempo, o que possibilitaria a normalização da otite média. Objetivo: Comparar a técnica de timpanocentese incisional com microlanceta à timpanocentese feita com laser de argônio. Material e métodos: Estudo experimental com 34 ratos linhagem Wistar, albinos, machos adultos pesando cerca de 300g, anestesiados com cetamina 27 mg/kg e xilazina 2,7 mg/kg, e submetidos à timpanocentese incisional com microlanceta no ouvido direito (ML-OD), e à timpanocentese mediada por laser de argônio no ouvido esquerdo (LA-OE). As timpanocentes foram avaliadas periodicamente até a cicatrização. Resultados: Não houve diferença significativa no tempo de cicatrização das timpanocenteses feitas com laser de argônio ou microlanceta. Todas timpanocenteses cicatrizaram dentro de 10 dias. Conclusão: A timpanocentese com laser de argônio apresentou patência e cicatrização semelhantes à técnica clássica com microlanceta realizada em ratos Wistar sem enfermidades de orelha média.

Analyse titanium surface irradiated with laser, with and without deposited of durapatite

OBJETIVO: Estudar a superfície de implantes osseointegráveis utilizando discos de titânio irradiados com feixe de laser. MÉTODOS: A amostra foi irradiada com feixes de laser de alta intensidade (Nd-YAG), posteriormente depositado hidróxiapatita e submetido a tratamento térmico. Foi analisada sob MEV (Microscópio Eletrônico de Varredura) e realizada análise morfológica qualitativa com microfotografias em vários aumentos. RESULTADOS: A superfície irradiada com laser apresentou deformidade superficial e característica isomórfica; a aplicação de hidroxiapatita pelo método de biomimético aumentou quantitativamente a área da superfície de titânio. CONCLUSÃO: A deposição de hidroxiapatita apresentou melhor característica isomórfica e aumento quantitativo da área superficial estudada, a amostra demonstrou características não encontradas nos implantes disposto no mercado.

Análise da superfície de titânio sob ação do laser com e sem deposição de hidroxiapatita

Pós-graduação em Odontologia - FOA

Tratamento de doença periodontal induzida em ratos através da aplicação de laser de Er, Cr:YSGG: análise histológica

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Efeitos da bioestimulação a laser nas taxas de maturação, fertilização e cultivo de embriões bovinos produzidos in vitro

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Implantes nanotopograficamente modificados pela ação do laser Yb-YAG

Titanium has proven its suitability as an implant material in surgery over many years. Excellent biocompatibility and corrosion resistance are outstanding features. Implant surfaces always causes concern and interest in scientific communities, due to its close relationship with the time required for osseointegration. Surface modification can be performed by several methods, being laser irradiation one of them. Titanium implants with two different surfaces were inserted in rabbits: Group I (G-I: machined surface, control group), and group II (G-II: laser irradiated, test group) being processed 30 and 60 days after surgery for histological analysis. Surface characterization was performed with SEM-EDS, contact angle measurement, and mean roughness (Ra) parameters. Surface analysis in the GII group showed a nanomorphology affected by melt and quick solidification zones following laser irradiation (SEM), as well as total wettability and Ra mean values significantly higher than in the G-I group. The laser treatment resulted in a homogenized, porous surface, with increased surface area and volume. Histological analysis of bone-implant contact linear extension (BIC) showed better results in G-II at 30 days (39.26 ± 18.23 and 68.41 ± 13.68 for G-I and G-II groups, respectively). Titanium implants modified by laser irradiation showed important features that may accelerate early osseointegration.

Use of a new fibrin sealant and laser irradiation in the repair of skull defects in rats

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Periodontite ulcerativa necrosante: tratamento fisico da superficie radicular com Er YAG laser

Necrotizing ulcerative periodontitis is associated with bacteria and predisposing risk factors. The treatment is centered in elimination and/or control of the bacteria and predisposing risk factors. However the disease acute phase could induce sequelae as periodontal tissue destruction which may be treated by periodontal surgical procedures.

Recobrimento de múltiplas recessões com enxerto subepitelial: tratamento de descontaminação da superfície radicular com laser de Erbium YAG

Multiple gingival recessions may cause mainly dentinary sensibility and aesthetic alterations. The subepithelial graft is a mucogingival technique which can be used to treat multiple gingival recessions. In this case report the Erbium YAG laser was applied to promote radicular surface decontamination, an important step to reach reinsertion of the gingival tissues on exposed radicular surface.

Tratamento de sequelas de queimadura de face com laser de CO2 fracionado em pacientes com fototipos III a VI

INTRODUÇÃO: Relatos sobre melhora em cicatrizes pós-traumáticas ou patológicas com o uso do laser de CO2 fracionado (CO2F) concluem tratar-se de tecnologia segura e efetiva, apesar de utilizado apenas em pacientes com fototipos II a III. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do CO2F em pacientes com sequela de queimadura facial com fototipos III a VI. MÉTODO: No total, 14 pacientes, com média de idade de 29 anos, portadores de sequela de queimadura facial e fototipos III a VI, foram submetidos a uma aplicação do laser de CO2F. Após dois meses, a queimadura foi avaliada por meio de escala com 6 parâmetros: cor, textura, hidratação, irregularidades de superfície, volume e distensibilidade. RESULTADOS: A duração média da dor foi de 19 horas; do edema, 1,3 dia; e da hiperemia, 6,5 dias. A queda das crostas finalizou entre 5 dias e 36 dias, com média de 13,4 dias. Dois meses após a sessão, 5 pacientes evoluíram com hipocromia puntiforme no padrão quadriculado correspondente aos pontos de ablação do laser. A satisfação subjetiva dos avaliadores (pacientes e médicos) com o tratamento foi de 84,6%. Para os pacientes, houve melhora das irregularidades de superfície, da distensibilidade e da textura da pele (57% dos casos), da hidratação (43%), do volume (28%) e da cor (14%). Para os médicos, houve melhora das irregularidades de superfície e da distensibilidade (43%). CONCLUSÕES: O tratamento com laser de CO2F com parâmetros suaves foi bem tolerado e apresentou alto índice de satisfação em pacientes com sequela de queimadura facial, com melhora de textura, distensibilidade e irregularidades de superfície. A alta incidência de hipopigmentação é um fator a ser considerado na indicação do laser de CO2F em pacientes com fototipos IV a VI.

Laser therapy and pain-related behavior after injury of the inferior alveolar nerve: possible involvement of neurotrophins

Nerve-related complications have been frequently reported in dental procedures, and a very frequent type of occurrence involves the inferior alveolar nerve (IAN). The nerve injury in humans often results in persistent pain accompanied by allodynia and hyperalgesia. In this investigation, we used an experimental IAN injury in rats, which was induced by a Crile hemostatic clamp, to evaluate the effects of laser therapy on nerve repair. We also studied the nociceptive behavior (von Frey hair test) before and after the injury and the behavioral effects of treatment with laser therapy (emitting a wavelength of 904 nm, output power of 70 Wpk, a spot area of *0.1 cm2, frequency of 9500 Hz, pulse time 60 ns and an energy density of 6 J/cm2). As neurotrophins are essential for the process of nerve regeneration, we used immunoblotting techniques to preliminarily examine the effects of laser therapy on the expression of nerve growth factor (NGF) and brainderived neurotrophic factor (BDNF). The injured animals treated with laser exhibited an improved nociceptive behavior. In irradiated animals, there was an enhanced expression of NGF (53%) and a decreased BDNF expression (40%) after laser therapy. These results indicate that BDNF plays a locally crucial role in pain-related behavior development after IAN injury, increasing after lesions (in parallel to the installation of pain behavior) and decreasing with laser therapy (in parallel to the improvement of pain behavior). On the other hand, NGF probably contributes to the repair of nerve tissue, in addition to improving the pain-related behavior.

How low-level laser therapy can change mechanical properties of cells.

Low level laser therapy is used as a treatment of several conditions, including inflammatory processes and wound healing. Possible changes in mechanical properties of cells, caused by illumination, are investigated with optical magnetic twisting cytometry (OMTC), which is a technique used to evaluate mechanical properties in cell culture. Ferromagnetic micro beads are bound to cell cytoskeleton, the beads are magnetized vertically and a horizontal twisting magnetic field is applied causing a torque that moves the beads and deforms the cell, the beads rotate and displace. Based on the lateral displacement of the beads, elastic shear and loss moduli are obtained. Samples of human bronchial epithelial cell culture were divided in two groups: one was illuminated with a 660 nm red laser, 30 mW power, 0.75 W/cm2 irradiance, during different time intervals, and the other one, the control group, was not illuminated. The values of the mechanical constants of the cells of the control group showed a tendency of increasing with the time out of the incubator. On the other hand, the illuminated group showed constancy on the behavior of both moduli, keeping the normal conditions of the cell culture. Those results indicate that illumination can induce cells to homeostasis, and OMTC is sensitive to observe departures from the steady conditions. Hence, OMTC is an important technique which can be used to aggregate knowledge on the light effect in cell cytoskeleton and even on the low level laser therapy mechanisms in inflammatory processes and/or wound healing.

Low-level laser therapy in pediatric Bell's palsy: case report in a three-year-old child

Objectives: The objective of this study was to apply low-level laser therapy (LLLT) to accelerate the recovery process of a child patient with Bell's palsy (BP). Design: This was a prospective study. Subject: The subject was a three-year-old boy with a sudden onset of facial asymmetry due to an unknown cause. Materials and methods: The low-level laser source used was a gallium aluminum arsenide semiconductor diode laser device (660nm and 780 nm). No steroids or other medications were given to the child. The laser beam with a 0.04-cm2 spot area, and an aperture with approximately 1-mm diameter, was applied in a continuous emission mode in direct contact with the facial area. The duration of a laser session was between 15 and 30 minutes, depending on the chosen points and the area being treated. Light was applied 10 seconds per point on a maximum number of 80 points, when the entire affected (right) side of the face was irradiated, based on the small laser beam spot size. According to the acupuncture literature, this treatment could also be carried out using 10-20 Chinese acupuncture points, located unilaterally on the face. In this case study, more points were used because the entire affected side of the face (a large area) was irradiated instead of using acupuncture points. Outcome measures: The House-Brackmann grading system was used to monitor the evolution of facial nerve motor function. Photographs were taken after every session, always using the same camera and the same magnitude. The three-year-old boy recovered completely from BP after 11 sessions of LLLT. There were 4 sessions a week for the first 2 weeks, and the total treatment time was 3 weeks. Results: The result of this study was the improvement of facial movement and facial symmetry, with complete reestablishment to normality. Conclusions: LLLT may be an alternative to speed up facial normality in pediatric BP.

Terapia por láser de baja potencia: consideraciones óptico-físicas y biológicas determinantes en su aplicación clínica.

Objetivos : Analizar la distribución de energía en un tejido cuando se emplea terapia por láser de baja potencia y estudiar las especificaciones mínimas de equipos de terapia láser para estimar la dosis. Material y métodos: Se ha empleado el método de Monte Carlo para obtener la distribución de energía absorbida por la piel para dos tipos de láser y la teoría de la difusión para estimar la longitud de penetración y el recorrido libre medio. Se ha estudiado la variación de esa distribución en función de la raza (caucásico, asiático, afroamericano) y para dos localizaciones anatómicas distintas. Se ha analizado la información facilitada por diversos fabricantes de equipos comerciales para determinar si es necesario adaptar la dosimetría recomendada. Resultados: La radiación láser infrarroja (810nm) se absorbe mayoritariamente en un espesor de piel de 1,9±0,2mm para caucásicos, entre 1,73±0,08mm (volar del antebrazo) y 1,80±0,11mm (palma) para asiáticos y entre 1,25±0,09mm (volar del antebrazo) y 1,65±0,2mm (palma) para afroamericanos. El recorrido libre medio de la luz siempre es menor que 0,69±0,09mm. Para los equipos comerciales analizados la única característica geométrica del haz láser que se menciona es la superficie que oscila entre 0,08 y 1cm2, pero no se especifica cómo es la distribución de energía, la divergencia del haz, forma de la sección transversal, etc. Conclusiones:Dependiendo del equipo de terapia por láser de baja potencia utilizado, el tipo de paciente y la zona a tratar, el clínico debe adaptar las dosis recomendadas. Abstract: Objectives: To analyze the distribution of energy deposited in a tissue when this is irradiated with a low power laser and to study the minimum characteristics that manufacturers of low power laser therapy equipments should include to estimate the dosage. Material and methods: Monte Carlo simulation was performed to determine the absorption location of the laser energy. The diffusion theory was used to estimate penetration depth and mean free path. Variation of this distribution was studied based on three different skin types (Caucasians, Asians and Afroamericans) and for two different anatomic locations: palm and volar forearm. Information given by several manufactures of low power laser therapy equipments has been analyzed. Results: Infrared (810 nm) laser radiation is mainly absorbed in a skin layer of thickness 1.9±0.2mm for Caucasians, from 1.73±0.08mm (volar forearm) to 1.80±0.11mm (palm) for Asians, and from 1.25±0.09mm (volar forearm) to 1.65±0.2mm (palm) for Afroamericans. The light mean free path is lower than 0.69±0.09mm for all cases. The laser beam characteristics (beam shape, energy distribution on a transversal section, divergence, incidence angle,etc.) are not usually specified by the manufacturers. Only beam size (ranging from 0.08 to 1cm2) is given in some cases. Discussion and conclusions: Depending on the low power laser therapy equipment, on the patient and on the anatomic area to be treated, the staff should adapt the recommended dosage for each individual case.