999 resultados para Oxigênio Transporte fisiológico
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Cardiopulmonary exercise testing (CPET) is an objective method for assessment of functional capacity and for prognostic stratification of patients with chronic heart failure (CHF). In this study, we analyzed the prognostic value of a recently described CPET-derived parameter, the minute ventilation to carbon dioxide production slope normalized for peak oxygen consumption (VE/VCO2 slope/pVO2). METHODS: We prospectively studied 157 patients with stable CHF and dilated cardiomyopathy who performed maximal CPET using the modified Bruce protocol. The prognostic value of VE/VCO2 slope/pVO2 was determined and compared with traditional CPET parameters. RESULTS: During follow-up 37 patients died and 12 were transplanted. Mean follow-up in surviving patients was 29.7 months (12-36). Cox multivariate analysis revealed that VE/VCO2 slope/pVO2 had the greatest prognostic power of all the parameters studied. A VE/VCO2 slope/pVO2 of > or = 2.2 signaled cases at higher risk. CONCLUSION: Normalization of the ventilatory response to exercise for peak oxygen consumption appears to increase the prognostic value of CPET in patients with CHF.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil de Gesto e Sistemas Ambientais
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Dissetao apresentada para o cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Gesto do Territrio - rea de Especializao em Planeamente e Ordenamento do Territrio
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia e Gesto Industrial
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Biotecnologia
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Dissertao para obteno do Grau de Doutor em Ambiente
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Introduo: Desde 1989 que em Portugal as taxas de mortalidade materna, perinatal e neonatal apresentam uma diminuio significativa, em parte devido rede perinatal implementada. Auditorias s condies existentes nos diferentes nveis de cuidados constituem um instrumento fundamental para identificar desvios da normalidade definida e podem ser um contributo para a melhoria de cuidados. Objectivos: Conhecer as condies e prticas de assistncia nas salas de parto nacionais e, quando se justificar, propr medidas de melhoria dos cuidados neonatais. Material e mtodos: Foi enviado, por via electrnica, um questionrio a 35 centros hospitalares com maternidade. O inqurito inclua questes relacionadas com os recursos humanos, equipamento disponvel, caractersticas das salas de partos, prticas usadas na estabilizao/ reanimao do recm-nascido, nmero de partos e nmero de recm-nascidos transferidos aps o nascimento por ano, bem como questes relacionadas com a articulao com as equipas de obstetrcia. Resultados: Responderam 30 (86%) centros, 16 de apoio perinatal diferenciado. Oito (27%) centros tm pediatra presente em todos os partos, os restantes centros tm pediatra disponvel para as situaes de maior risco. Entre o material no disponvel em alguns centros salienta-se o equipamento de monitorizao cardio-respiratria, dispositivo de apoio ventilatrio com presso controlada, misturador de oxignio, ventilador, CPAP (continuous positive airway pressure), incubadora de transporte e material para toracocentese e paracentese. Os critrios usados para oxigenoterapia e uso de surfactante profilctico no so os mesmos entre os diversos centros. Todos os centros referiram a necessidade transferir recm-nascidos aps o nascimento, quer por falta de diferenciao de cuidados quer por falta de vagas para internamento. Os centros de apoio perinatal referiram pior colaborao por parte das equipas de obstetrcia. Concluso: Os cuidados prestados ao recm-nascido nas salas de partos nacionais podem e devem ser melhorados. necessrio adequar o equipamento e recursos humanos s necessidades de cada centro. necessrio actualizar protocolos de prticas como oxigenoterapia e uso de surfactante profilctico, reduzir o transporte aps o nascimento e melhorar a comunicao com as equipas de obstetrcia.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Informtica
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Civil
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Trabalho de Projeto apresentado como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Cincia e Sistemas de Informao Geogrfica
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Dissertao apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Cincia e Sistemas de Informao Geogrfica
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O efluxo activo e a permeabilidade celular reduzida so consideradas as principais causas da resistncia intrnseca micobacteriana a diversos antimicrobianos. Neste estudo comparmos a capacidade de extruso do brometo de etdio (EtBr), um substrato universal de bombas de efluxo, pela estirpe selvagem M. smegmatis mc2155 com estirpes mutantes deletadas para LfrA e MspA, respectivamente a principal bomba de efluxo e porina de M. smegmatis, na presena e ausncia dos inibidores de bombas de efluxo (IBEs) verapamil, tioridazina, clorpromazina e carbonil cianeto mclorofenilhidrazona (CCCP) e correlacionmos estes resultados com a capacidade destes IBEs em reduzir a susceptibilidade de M. smegmatis a diversos antibiticos. Os resultados obtidos mostram que, na ausncia da principal porina de M. smegmatis, MspA, a acumulao de EtBr diminui e as clulas tornam-se igualmente mais resistentes a diversos antibiticos. Quando a principal bomba de efluxo de M. smegmatis, LfrA, deletada a estirpe mutante apresenta um incremento na acumulao de EtBr e um aumento na susceptibilidade ao EtBr, isoniazida, rifampicina, etambutol e ciprofloxacina. Na presena dos IBEs testados, com excepo do CCCP, observa-se uma reduo da concentrao mnima inibitria para a estreptomicina, rifampicina, amicacina, ciprofloxacina, claritromicina e eritromicina. Estes resultados colocam em evidncia que a porina MspA um canal importante para a entrada de EtBr e antibiticos nas clulas e que o efluxo activo atravs da bomba de efluxo LfrA est envolvido na resistncia de baixo nvel a diversos antibiticos e EtBr em M. smegmatis. As metodologias desenvolvidas neste trabalho e os resultados obtidos proporcionaram um contributo para o melhor conhecimento dos dois principais mecanismos responsveis pela resistncia intrnseca micobacteriana a diversos antimicrobianos, considerada como um importante factor facilitador da aquisio e estabilizao de um patrimnio gentico que conduz ao desenvolvimento de resistncia de alto nvel em micobactrias.
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Dissertao apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Cincia e Sistemas de Informao Geogrfica
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Biomdica
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Dissertao apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Cincia e Sistemas de Informao Geogrfica
