Iowa Department of Public Health Maternal and Child Health Administrative Manual 4th Edition, October 23, 2012

The MCH Administrative Manual provides the basis for the development of business practices and programming for maternal and child health services made available through an Iowa Department of Public Health (IDPH) competitive bid process every five years. For each five year project period, policies in the manual provide the basis for the competitive Request for Proposal (RFP). During intervening years, policies provide the basis for the RFP and the Request for Application (RFA) covering the applicable contract year.

Signs and Symptoms of Dry Eye in Keratoconus Patients: A Pilot Study

Purpose: To compare signs and symptoms of dry eye in keratoconus (KC) patients versus healthy subjects. Methods: A total of 15 KC patients (KC group, n = 15 eyes) and 16 healthy subjects (control group, 16 eyes) were enrolled in this study. The Schirmer I test with no anesthetic, tear break-up time (TBUT), corneal staining characteristics, and ocular surface disease index (OSDI) scores were evaluated for both groups. Impression cytology, combined with/scanning laser confocal microscopy (LCM), was performed to evaluate goblet cell density, mucin cloud height (MCH), and goblet cell layer thickness (CLT). Finally, tear concentrations of di-adenosine tetraphosphate (Ap4A) were assessed. Results were statistically analyzed using Shapiro–Wilk and non-parametric Wilcoxon rank sum tests. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: KC patients had lower tear volumes and greater corneal staining than did healthy subjects (p < 0.05). OSDI scores were 44.96 ± 8.65 and 17.78 ± 6.50 for the KC and control groups, respectively (p < 0.05). We found no statistically significant differences in TBUT between groups. Impression cytology revealed lower goblet cell densities in KC group patients versus control group subjects (84.88 ± 32.98 and 128.88 ± 50.60 cells/mm,2 respectively, p < 0.05). There was a statistically significant reduction in MCH and CLT in KC group patients compared with control group subjects. Ap4A tear concentrations were higher in KC group patients than in control group subjects (2.56 ± 1.10 and 0.15 ± 0.12 µM, respectively, p < 0.05). Conclusions: The parameters evaluated in this study indicate that KC patients suffer greater symptoms of dry eye and greater tear instability, primarily due to the decreased mucin production in their tears, than do healthy patients with no KC.

Effect of overnight orthokeratology on conjunctival goblet cells

Objective: To evaluate the differences between goblet cell density (GCD) and symptomatology after one month of orthokeratology lens wear. Methods: A pilot, short-term study was conducted. Twenty-two subjects (29.7. ±. 7.0 years old) participated voluntarily in the study. Subjects were divided into two groups: habitual silicone hydrogel contact lens wearers (SiHCLW) and new contact lens wearers (NCLW). Schirmer test, tear break up time (TBUT), Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire and conjunctival impression cytology. GCD, mucin cloud height (MCH) and cell layer thickness (CLT) were measured. All measurements were performed before orthokeratology fitting and one month after fitting to assess the evolution of the changes throughout this time. Results: No differences in tear volume and TBUT between groups were found (p>0.05). However, the OSDI score was statistically better after one month of orthokeratology lens wear than the baseline for the SiHCLW group (p=0.03). Regarding the goblet cell analysis, no differences were found in CLT and MCH from the baseline visit to the one month visit for the SiHCLW compared with NCLW groups (p>0.05). At baseline, the GCD in the SiHCLW group were statistically lower than NCLW group (p<0.001). There was a significant increase in GCD after orthokeratology fitting from 121±140cell/mm2 to 254±130cell/mm2 (p<0.001) in the SiHCLW group. Conclusion: Orthokeratology improves the dry eye subject symptoms and GCD after one month of wearing in SiHCLW. These results suggest that orthokeratology could be considered a good alternative for silicone hydrogel contact lens discomfort and dryness. © 2016 British Contact Lens Association.

Valores hematológicos y bioquímicos, y su asociación con el estado nutricional, en escolares urbanos. Cuenca

Objetivo: Determinar los valores hematológicos y bioquímicos y su asociación con el estado nutricional, en escolares urbanos de Cuenca. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, muestra aleatorizada por conglomerados, de 585 escolares entre 5 y 12 años de las escuelas urbanas de Cuenca, periodo 2012-2013. Se determinó el estado nutricional usando curvas de crecimiento para niños yadolescentes (z-score), índice de masa corporal por edad y sexo, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud; con los valores de los análisis hematológicos y bioquímicos practicados, se relacionaron los resultados de laboratorio con el estado nutricional. Resultados: La media de edad en la población fue de 8.87±1.9 años; promedio en valores hematológicos: glóbulos rojos 4.82±0.31 x 106/ml; glóbulos blancos 7.15±1.86 x 103/ ml; hemoglobina 13.66±1.34 g/dL; hematocrito 40.59±3.92%; volumen corpuscular medio (VCM) 83.64±4.03fl; hemoglobina corpuscular media (HCM) 38.31±1.27pg. Promedio de valores bioquímicos: proteína total 6.92±1.04g/ dL, albúmina sérica 4.37±0.7g/dL, hierro sérico 87.40±35.31μg/dL. El 19.3% presentó malnutrición (desnutrición 1.2%, sobrepeso 12.8% y obesidad 5.3%), existiendo asociación estadísticamente significativa (p<0.05) con glóbulos rojos. Existieron diferencias estadísticamente significativas, entre niños y niñas, en valores de hierro, VCM y HCM; y respecto de malnutrición, en hierro sérico, glóbulos rojos, glóbulos blancos, hematocrito y VCM. Conclusiones: Se encontró asociación entre el estado nutricional y los valores hematológicos y bioquímicos. Se determinó prevalencia alta de sobrepeso y obesidad en población escolar urbana de Cuenca, similar a la reportada en otros estudios.

Hematology and productive performance of nile tilapia (Oreochromis niloticus) naturally infected with Flavobacterium columnare

Columnaris disease is one of the main causes of mortality in tilapia rearing and is responsible for large economic losses worldwide. Hematology is a tool that makes it possible to study organisms' physiological responses to pathogens. It may assist in making diagnoses and prognoses on diseases in fish populations. The hematological variables of nile tilapia were studied in specimens with a clinical diagnosis of columnaris disease and in specimens that were disease-free. The total erythrocyte count, hemoglobin rate, hematocrit percentage, mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), mean corpuscular volume (MCV), organic defense blood cell percentages (leukocytes and thrombocytes) and hepatosomatic and splenosomatic index were determined. The results showed that there were changes in the erythrocytic series and in organic defense blood cells, in the fish infected with the bacterium, with reductions in erythrocytic variables and significant increases in the numbers of circulating lymphocytes and neutrophils.

Hall Effect and transient surface photovoltage (SPV) study of Cu3BiS3 thin films

Se presentan las propiedades eléctricas del compuesto Cu3BiS3 depositado por co-evaporación. Este es un nuevo compuesto que puede tener propiedades adecuadas para ser utilizado como capa absorbente en celdas solares. Las muestras fueron caracterizadas a través de medidas de efecto Hall y fotovoltaje superficial transiente (SPV). A través de medidas de efecto Hall se encontró que la concentración de portadores de carga n es del orden de 1016 cm-3 independiente de la relación de masas de Cu/Bi. También se encontró que la movilidad de este compuesto (μ del orden de 4 cm2V -1s-1) varía de acuerdo con los mecanismos de transporte que la gobiernan en dependencia con la temperatura. A partir de las medidas de SPV se encontró alta densidad de defectos superficiales, defectos que son pasivados al superponer una capa buffer sobre el compuesto Cu3BiS3.

Formação sobre Metodologia de Cuidados Humanitude: contributo para a melhoria da qualidade dos cuidados

As mudanças emergentes na sociedade levantam alguns desafios na prestação de cuidados e por vezes os profissionais de saúde não estão preparados com estratégias adequadas à realidade dos cuidados. A Metodologia de Cuidar Humanitude (MCH) foca a sua intervenção na procura de estratégias inovadoras, que permitam a prestação de cuidados com qualidade, adequadas às necessidades emergentes, mantendo como enfoque o humanismo, profissionalismo e o rigor técnico e científico (Gineste & Pellissier, 2008; Simões, 2014). Este estudo teve como objetivo identificar qual o contributo da formação sobre Metodologia de Cuidados Humanitude na melhoria da qualidade dos cuidados. Metodologia: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com uma amostra constituída por 7 enfermeiros que tinham realizado a formação sobre a MCH. Os dados foram obtidos através de um questionário de caraterização sociodemográfica e de questões abertas. Resultados: Todos os participantes reconheceram que a formação sobre a MCH teve contributos importantes na pessoa cuidada tendo sido destacado a diminuição da oposição aos cuidados, a redução dos comportamentos de agitação, diminuição dos problemas decorrentes da imobilidade, promoção da autonomia e do respeito pela dignidade da pessoa humana. Conclusões: Dada a perceção sobre os contributos da MCH na prestação dos cuidados, torna-se importante disseminar a formação sobre esta metodologia de cuidar a um maior número de profissionais de saúde.

Implementação da Metodologia de Cuidar Humanitude: Reflexos na pessoa cuidada.

O envelhecimento populacional tem levado a um aumento na prevalência das demências, estimando-se que o número total de pessoas com esta perturbação duplique a cada 20 anos. Esta realidade levanta desafios aos profissionais de saúde pela dificuldade em cuidar destas pessoas devido às alterações do seu comportamento como agitação, agressividade e recusa dos cuidados. Estudos desenvolvidos nos últimos anos têm demonstrado uma ligação entre a implementação da Metodologia de Cuidados Humanitude (MCH) e a estabilização de determinados aspetos clínicos e relacionais como por exemplo, a diminuição de quadros de agitação patológica e oposição aos cuidados, redução do consumo de psicotrópicos, redução do número de pessoas acamadas. Foi realizado um estudo descritivo com abordagem qualitativa com uma amostra constituída por 34 profissionais que exercem funções numa Unidade de Cuidados Continuados. O estudo realizado pretende responder à seguinte questão de investigação: Qual o impacto da implementação da (MCH) na melhoria dos cuidados? Dos 18 profissionais (52.9%) que realizaram formação em humanitude, 100% consideraram que facilitou a prestação de cuidados. Estes profissionais evidenciaram que teve reflexos na redução de comportamentos da agitação/oposição/recusa dos cuidados; aumentou a comunicação; reduziu a degradação física e mental e melhorou a qualidade de vida.