Auditory processing in children and adolescents in situations of risk and vulnerability

CONTEXT AND OBJECTIVE: Children and adolescents who live in situations of social vulnerability present a series of health problems. Nonetheless, affirmations that sensory and cognitive abnormalities are present are a matter of controversy. The aim of this study was to investigate aspects to auditory processing, through applying the brainstem auditory evoked potential (BAEP) and behavioral auditory processing tests to children living on the streets, and comparison with a control group. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in the Laboratory of Auditory Processing, School of Medicine, Universidade de São Paulo. METHODS: The auditory processing tests were applied to a group of 27 individuals, subdivided into 11 children (7 to 10 years old) and 16 adolescents (11 to 16 years old), of both sexes, in situations of social vulnerability, compared with an age-matched control group of 10 children and 11 adolescents without complaints. The BAEP test was also applied to investigate the integrity of the auditory pathway. RESULTS: For both children and adolescents, there were significant differences between the study and control groups in most of the tests applied, with significantly worse performance in the study group, except in the pediatric speech intelligibility test. Only one child had an abnormal result in the BAEP test. CONCLUSIONS: The results showed that the study group (children and adolescents) presented poor performance in the behavioral auditory processing tests, despite their unaltered auditory brainstem pathways, as shown by their normal results in the BAEP test.

A Novel Implantable Hearing System with Direct Acoustic Cochlear Stimulation

A new implantable hearing system, the direct acoustic cochlear stimulator (DACS) is presented. This system is based on the principle of a power-driven stapes prosthesis and intended for the treatment of severe mixed hearing loss due to advanced otosclerosis. It consists of an implantable electromagnetic transducer, which transfers acoustic energy directly to the inner ear, and an audio processor worn externally behind the implanted ear. The device is implanted using a specially developed retromeatal microsurgical approach. After removal of the stapes, a conventional stapes prosthesis is attached to the transducer and placed in the oval window to allow direct acoustical coupling to the perilymph of the inner ear. In order to restore the natural sound transmission of the ossicular chain, a second stapes prosthesis is placed in parallel to the first one into the oval window and attached to the patient's own incus, as in a conventional stapedectomy. Four patients were implanted with an investigational DACS device. The hearing threshold of the implanted ears before implantation ranged from 78 to 101 dB (air conduction, pure tone average, 0.5-4 kHz) with air-bone gaps of 33-44 dB in the same frequency range. Postoperatively, substantial improvements in sound field thresholds, speech intelligibility as well as in the subjective assessment of everyday situations were found in all patients. Two years after the implantations, monosyllabic word recognition scores in quiet at 75 dB improved by 45-100 percent points when using the DACS. Furthermore, hearing thresholds were already improved by the second stapes prosthesis alone by 14-28 dB (pure tone average 0.5-4 kHz, DACS switched off). No device-related serious medical complications occurred and all patients have continued to use their device on a daily basis for over 2 years. Copyright (c) 2008 S. Karger AG, Basel.

Functional outcome after total and subtotal glossectomy with free flap reconstruction

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate postoperative oral functions of patients who had undergone total or subtotal (75%) glossectomy with preservation of the larynx for oral squamous cell carcinomas. METHODS: Speech intelligibility and swallowing capacity of 17 patients who had been treated between 1992 and 2002 were scored and classified using standard protocols 6 to 36 months postoperatively. The outcomes were finally rated as good, acceptable, or poor. RESULTS: The 4-year disease-specific survival rate was 64%. Speech intelligibility and swallowing capacity were satisfactory (acceptable or good) in 82.3%. Only 3 patients were still dependent on tube feeding. Good speech perceptibility did not always go together with normal diet tolerance, however. CONCLUSIONS: Our satisfactory results are attributable to the use of large, voluminous soft tissue flaps for reconstruction, and to the instigation of postoperative swallowing and speech therapy on a routine basis and at an early juncture. (c) 2008 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck, 2008.

The Neural Substrates of Multisensory Speech Perception

Comprehending speech is one of the most important human behaviors, but we are only beginning to understand how the brain accomplishes this difficult task. One key to speech perception seems to be that the brain integrates the independent sources of information available in the auditory and visual modalities in a process known as multisensory integration. This allows speech perception to be accurate, even in environments in which one modality or the other is ambiguous in the context of noise. Previous electrophysiological and functional magnetic resonance imaging (fMRI) experiments have implicated the posterior superior temporal sulcus (STS) in auditory-visual integration of both speech and non-speech stimuli. While evidence from prior imaging studies have found increases in STS activity for audiovisual speech compared with unisensory auditory or visual speech, these studies do not provide a clear mechanism as to how the STS communicates with early sensory areas to integrate the two streams of information into a coherent audiovisual percept. Furthermore, it is currently unknown if the activity within the STS is directly correlated with strength of audiovisual perception. In order to better understand the cortical mechanisms that underlie audiovisual speech perception, we first studied the STS activity and connectivity during the perception of speech with auditory and visual components of varying intelligibility. By studying fMRI activity during these noisy audiovisual speech stimuli, we found that STS connectivity with auditory and visual cortical areas mirrored perception; when the information from one modality is unreliable and noisy, the STS interacts less with the cortex processing that modality and more with the cortex processing the reliable information. We next characterized the role of STS activity during a striking audiovisual speech illusion, the McGurk effect, to determine if activity within the STS predicts how strongly a person integrates auditory and visual speech information. Subjects with greater susceptibility to the McGurk effect exhibited stronger fMRI activation of the STS during perception of McGurk syllables, implying a direct correlation between strength of audiovisual integration of speech and activity within an the multisensory STS.

Speech outcome in complete unilateral cleft lip and palate - a comparison of three methods of the hard palate closure.

The aim of this study was to compare the speech in subjects with cleft lip and palate, in whom three methods of the hard palate closure were used. One hundred and thirty-seven children (96 boys, 41 girls; mean age = 12 years, SD = 1·2) with complete unilateral cleft lip and palate (CUCLP) operated by a single surgeon with a one-stage method were evaluated. The management of the cleft lip and soft palate was comparable in all subjects; for hard palate repair, three different methods were used: bilateral von Langenbeck closure (b-vL group, n = 39), unilateral von Langenbeck closure (u-vL group, n = 56) and vomerplasty (v-p group, n = 42). Speech was assessed: (i) perceptually for the presence of a) hypernasality, b) compensatory articulations (CAs), c) audible nasal air emissions (ANE) and d) speech intelligibility; (ii) for the presence of compensatory facial grimacing, (iii) with clinical intra-oral evaluation and (iv) with videonasendoscopy. A total rate of hypernasality requiring pharyngoplasty was 5·1%; total incidence post-oral compensatory articulations (CAs) was 2·2%. The overall speech intelligibility was good in 84·7% of cases. Oronasal fistulas (ONFs) occurred in 15·7% b-vL subjects, 7·1% u-vL subjects and 50% v-p subjects (P < 0·001). No statistically significant intergroup differences for hypernasality, CAs and intelligibility were found (P > 0·1). In conclusion, the speech after early one-stage repair of CUCLP was satisfactory. The method of hard palate repair affected the incidence of ONFs, which, however, caused relatively mild and inconsistent speech errors.

Perhaps Triangulation Isn’t Enough: a Call for Crystallization as a Methodological Referent in NOS Research

This research compares the methodological tools employed in NOS research, with analysis of what the comparison implies about the structure of nature of science knowledge. Descriptions of practicing teachers’ nature of science conceptions were compared based on data collected from forced choice responses, responses to a qualitative survey, and course writing samples. Participants’ understandings were scored differently on the Views of Nature of Science Questionnaire (VNOS) than the forced-choice measure, Scientific Thinking and Internet Learning Technologies (STILT). In addition, analysis of the writing samples and observations combined with interviews portrayed more sophisticated, but more variable, understandings of the nature of science than was evidenced by either the survey or the forced-choice measure. The differences between data collection measures included the degree to which they drew upon context bound or context general reasoning, the degree to which they required students to move beyond the simple intelligibility of their responses and allowed students to explore the fruitfulness of the constructs, as well as the degree to which they revealed the interconnection of participants NOS conceptions. In light of the different portrayals of a participants NOS conceptions yielded by these different measures, we call for the use of crystallization as a methodological referent in research.

El significado aritmológico de la Tríada y sus Proyecciones Filosófico-Religiosas

Bertrand Russell dio una solución lógica general a la definición de los números caracterizando al número tres como la clase que es correspondiente a todas las clases biunívocas con los grupos de tres. Para Frege la definición del número era una de las cruces de la comprensión de la aritmética. Hegel, por su parte, bajo el impulso de la triplicidad kantiana de los juicios sintéticos, teoréticos y prácticos y la influencia de la concepción trinitaria cristiana advertía que la contraposición de los opuestos al no ser contradictoria permitía el desarrollo deviniente. La aritmología pitagórica sobre los números naturales destacó la definición del tres caracterizada por su naturaleza de mediedad. Retomando estas bases de pura inteligibilidad y las especulaciones gnósticas sobre la tríada mostraremos sus proyecciones filosófico-religiosas.

Cuerpos y sexualidades en la primera versión de la Educación Sexual Integral

En este artículo se aborda la primera versión de la Educación Sexual Integral para la ciudad de Buenos Aires. El objetivo es analizar los mecanismos discursivos y de poder que se han puesto en juego en su delimitación como un dominio curricular específico. Concretamente, se analiza el modo en que el cuerpo y la sexualidad infantil y femenina fueron especificados como objetos de saber y de intervención en los documentos curriculares editados en 2007 por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires a partir de la sanción de la Ley de Educación Sexual Integral. Se señalan los criterios normalizantes a partir de los que se delimitó la inteligibilidad, por un lado, del cuerpo y la sexualidad infantil como un dominio de pureza, inocencia e incompletitud. Y, por el otro lado, del cuerpo y la sexualidad femenina como dominio biologizado y sujeto a un destino reproductivo y heterosexual.

Agronomía, agrónomos y Estado en Brasil: organizaciones y disputas (1930-1961)

El trabajo estudia, de modo comparado, dos proyectos para la agricultura brasileña, elaborados por dos de las sociedades que representaron a los agrónomos entre 1930 y 1961: la Sociedad Brasileña de Agronomía (SBA) y la Sociedad Paulista de Agronomía (SPA). El análisis de los periódicos de estas agremiaciones ofrece información sobre las principales gestiones, reivindicaciones y prácticas emprendidas por cada una de ellas. También brinda elementos para reconstruir la acción de sus cuadros dirigentes, la cual se considera aquí como instrumento y vehículo representativo de los distintos proyectos. Mientras los dirigentes de la SBA - simultáneamente diplomados por la Escuela Nacional de Agronomía, funcionarios del Ministerio de Agricultura y directores de la Sociedad Nacional de Agricultura - defendían el incentivo estatal a la diversificación productiva y la promoción gubernamental de nuevos productos agrícolas orientados a la exportación, los agrónomos de la SPA, más directamente articulados con la gran burguesía industrial paulista, proponían claramente, ya en la década de 1940, la industrialización de la agricultura brasileña, mediante la propaganda de insumos industriales agrícolas y la implantación de la industria de tractores en el país.

Resistencias al orden formalizado por la Constitución de Mendoza de 1854 en el ámbito de la campaña

El trabajo analiza la efectiva aplicación de los principios del moderno constitucionalismo en Mendoza luego de formalizado el orden liberal mediante la carta magna provincial de 1854. Trata de averiguar, si en el período de su vigencia (1854-1895), no obstante el proceso de complejización del aparato estatal y la política de afianzamiento de su potestad sobre el territorio, quedaron espacios que escaparon a ese poder, o se dieron prácticas resistentes a los principios en boga. Se ha puesto particular atención a las localidades de la campaña, que por las distancias o la poca accesibilidad, se estima eran poco proclives a los cambios y estaban menos expuestas al control estatal.

Cuerpos y sexualidades en la primera versión de la Educación Sexual Integral

En este artículo se aborda la primera versión de la Educación Sexual Integral para la ciudad de Buenos Aires. El objetivo es analizar los mecanismos discursivos y de poder que se han puesto en juego en su delimitación como un dominio curricular específico. Concretamente, se analiza el modo en que el cuerpo y la sexualidad infantil y femenina fueron especificados como objetos de saber y de intervención en los documentos curriculares editados en 2007 por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires a partir de la sanción de la Ley de Educación Sexual Integral. Se señalan los criterios normalizantes a partir de los que se delimitó la inteligibilidad, por un lado, del cuerpo y la sexualidad infantil como un dominio de pureza, inocencia e incompletitud. Y, por el otro lado, del cuerpo y la sexualidad femenina como dominio biologizado y sujeto a un destino reproductivo y heterosexual.

Agronomía, agrónomos y Estado en Brasil: organizaciones y disputas (1930-1961)

El trabajo estudia, de modo comparado, dos proyectos para la agricultura brasileña, elaborados por dos de las sociedades que representaron a los agrónomos entre 1930 y 1961: la Sociedad Brasileña de Agronomía (SBA) y la Sociedad Paulista de Agronomía (SPA). El análisis de los periódicos de estas agremiaciones ofrece información sobre las principales gestiones, reivindicaciones y prácticas emprendidas por cada una de ellas. También brinda elementos para reconstruir la acción de sus cuadros dirigentes, la cual se considera aquí como instrumento y vehículo representativo de los distintos proyectos. Mientras los dirigentes de la SBA - simultáneamente diplomados por la Escuela Nacional de Agronomía, funcionarios del Ministerio de Agricultura y directores de la Sociedad Nacional de Agricultura - defendían el incentivo estatal a la diversificación productiva y la promoción gubernamental de nuevos productos agrícolas orientados a la exportación, los agrónomos de la SPA, más directamente articulados con la gran burguesía industrial paulista, proponían claramente, ya en la década de 1940, la industrialización de la agricultura brasileña, mediante la propaganda de insumos industriales agrícolas y la implantación de la industria de tractores en el país.

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