Dificuldade de controle e adesão ao tratamento de doenças crônicas - hipertensão e diabetes - em uma Unidade de Saúde de Girau do Ponciano - Alagoas

A Unidade Básica de Saúde Paraná está localizada no povoado Paraná, zona rural de Girau do Ponciano, PSF número XIII, e serve como porta de entrada no sistema de saúde, exceto nos casos de urgência e emergência.Atendecerca de 650 famílias distribuídas em 19 povoados circunvizinhos. Em relação às doenças mais prevalentes, observa-se a dificuldade em controlar algumas doenças crônicas, como as cardiovasculares, principalmente Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM).O baixo nível socioeconômico e cultural da comunidade dificulta o entendimento sobre a continuidade do tratamento de doenças crônicas, através de mudança do estilo de vida e terapia medicamentosa contínua. Por serem considerados problema de saúde pública com curso assintomático, evolução clínica lenta e prolongada, o controle e a adesão ao tratamento da HAS e DM deve ser minucioso, pois tendem a evoluir com complicações em longo prazo. Devido à prevalência dessas doenças na comunidade e a grande dificuldade de controle dos seus parâmetros ideais, foi realizado o projeto de intervenção, baseado na verificação dos prontuários e na observação da conduta dos pacientes frente às orientações dos profissionais de saúde. Cabe aos profissionais de saúde encontrar soluções para diminuir as barreiras entre os usuários e o sistema de saúde, favorecendo a adesão ao tratamento, mostrando seus benefícios e adotando uma visão holística do portador de HAS e DM

Adesão ao tratamento de doenças crônicas o PSF Jardim kennedy I de Poços de Caldas - MG

Segundo a Organização Mundial de Saúde, melhorar a adesão ao tratamento pode ser o melhor investimento para gerenciar as condições crônicas de maneira efetiva. Os benefícios da adesão ao tratamento estendem-se aos pacientes, às famílias, aos sistemas de saúde e à economia do país. O paciente passa a ter a sua condição controlada, podendo, na maioria das vezes, manter uma vida normal e economicamente ativa, sem sobrecarregar família. O sistema de saúde economiza com a redução de internações emergenciais e intervenções cirúrgicas e a economia ganha com o aumento da produtividade. O objetivo desse estudo foi elaborar um projeto de intervenção para melhoria da adesão ao tratamento de doenças crônicas no PSF "Jardim Kennedy I", de Poços de Caldas, MG. A escolha deve-se ao fato de que as consultas médicas são cada vez mais rápidas e os pacientes não obtêm muitas informações sobre a medicação prescrita. Para o desenvolvimento do Projeto foi realizado um Planejamento Estratégico Situacional, bem como, uma revisão da literatura sobre a temática na Biblioteca Virtual em Saúde Scielo e Lilacs. Observou-se que a adesão do paciente ao tratamento de uma doença significa seguir o tratamento exatamente da forma que foi proposto, num compromisso entre o paciente e o profissional/equipe de saúde de colaborar ativamente com o projeto terapêutico. A clareza das recomendações, a exequibilidade, o desejo e a capacidade do paciente de cumprir as recomendações propostas são fundamentais para que um plano terapêutico tenha êxito. Mas é necessário que faça sentido para o indivíduo, sua família ou sua comunidade. Portanto, a orientação adequada ao usuário sobre o tratamento medicamentoso proporciona segurança ao usuário melhora a sua adesão ao tratamento, ajuda-o a controlar a sua doença, a ter mais participação no seu autocuidado, e, consequentemente, sua qualidade de vida.

Estudo de intervenção para controle das doenças crônicas: Hipertensão arterial e diabetes mellitus na unidade básica de saúde de Santa Cecilia. Carandaí-MG

Este estudo teve como objetivo fundamentar a construção de um plano de intervenção sobre as doenças de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus através de um programa de educação sobre estas doenças. O público destinado para as ações foram os pacientes portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) cadastrados em na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Santa Cecília, município Carandaí, MG. Os pacientes cadastrados na equipe foram convidados a participar de um Programa de Educação que constou de atendimento individualizado, e atividades educativas por meio de formação de grupos de pacientes diabéticos e hipertensos para as ações educativas, seguimento regular, fornecimento de medicação, controles periódicos e atendimento de intercorrências, num período de seis meses. Com os 100 pacientes, foram formados grupos de hipertensos (50 pacientes) e grupos de diabéticos (50 pacientes). Após a aplicação do programa de educação, um aumento significativo no nível de conhecimento foi alcançado e atingido 89,1%, de acertos. Ao analisar a avaliação qualitativa do nível de conhecimento em ambas fases do plano, observou-se que antes da intervenção do nível de conhecimento era regular na maior percentual de pacientes (49,1) e apenas quatro pacientes (7,3%) obtiveram boa avaliação. Após o programa educacional implementado 89,1% dos pacientes foram capazes de marcar bem e obteve apenas três regularmente e três ruim. A existência de ignorância em relação ao tratamento não farmacológico da hipertensão e diabetes, bem como a importância do que foi encontrado. o nível de conhecimento sobre o assunto foi levantado após a intervenção educativa, apoiada pelo fato de que quase todos os pacientes responder adequadamente após a aplicação da estratégia. A utilidade de intervenções educativas, a fim de aumentar o conhecimento dos pacientes em relação ao tratamento não farmacológico da hipertensão e diabetes mellitus foi evidente

Rotinas do atendimento de pacientes com doenças crônicas

Este Projeto de Intervenção tem por finalidade trabalhar com usuários do “ESF - Prevenir é a Solução” que apresentam problemas crônicos na coluna vertebral decorrentes de atividades laborais em meio rural.

Desafios para melhoria da adesão ao tratamento medicamentoso em idosos com doenças crônicas

Com base no Estatuto do Idoso que assegura atenção integral à saúde do idoso e na grande parcela desses ainda em atividade, faz-se necessário a realização de grupos de educação em saúde para os idosos e cuidadores no sentido de amenizar os problemas.O objetivo do estudo foi propor um projeto de intervenção para melhoraria da adesão ao tratamento medicamentoso em idosos com doenças crônicasa fim de aumentaràautonomia, proporcionar a melhora clínica dos idosos ao propor estratégias que facilitem a adesão ao tratamento medicamentoso, incentivar o uso dos medicamentos conforme o esquema posológico prescrito e favorecer o uso correto dos medicamentos a partir das orientações recomendadas aos seus familiares e cuidadores. Para pesquisa e desenvolvimento do trabalho foram utilizadas as bases do SCIELO, dados fornecidos pelo SIAB e entrevistas feitas na unidade. No diagnóstico situacional escolhido como prioritáriofoi a falta de adesão ao tratamento medicamentoso nas doenças crônicas que se interliga com diversos problemas também identificados. Percebeu-se queentre esses, a baixa educação escolar dos idosos agricultores é um grave problema devido à impossibilidade de leitura dasprescrições ou cartelas. Após identificação dos nós-críticos: Analfabetismo funcional em idosos, Falta de adesão ao tratamento e Uso incorreto dos medicamentos, foi desenvolvido o plano de ação com os projetos: Grupo mais de 60 com mais educação, Grupo saúde Consciente e o Saúde Solidária. Durante esse processo, alguns projetos foram parcial ou totalmente implantados na ESF e a comunidade tem demonstrado grandes avanços os quais são claramente percebíveis pela equipe multiprofissional.A capacitação do familiar para separação de medicamentos foi resolutivo em 100% dos casos implantados. Os níveis pressóricos estabilizaram e os idosos sentem-se mais seguros. Grupos de leitura, troca de experiências e educação em saúde também apresentaram uma adesão favorável

Dificuldade do controle de doenças crônicas, com enfoque na Hipertensão Arterial Sistêmica, no município de Bueno Brandão-MG

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no Brasil e a Hipertensão Arterial Sistêmica está entre seus principais fatores de risco. A baixa adesão ao tratamento dessa doença é um dos mais importantes problemas enfrentados pelos profissionais que atuam na Atenção Primária, gera custos substanciais pelas baixas taxas de controle alcançadas, que acabam aumentando a morbimortalidade consequente a essa síndrome. O objetivo do presente trabalho é realizar um projeto de intervenção visando à melhoria da adesão ao tratamento da hipertensão arterial, no ESF Renascença do município de Bueno Brandão (MG). Para construção da proposta de intervenção realizou-se um levantamento bibliográfico sobre o tema e um diagnóstico situacional da instituição, objetivando conhecer os fatores que dificultam a adesão ao tratamento da doença. Com base nas informações adquiridas foi elaborado o projeto de intervenção. A proposta realizada poderá diminuir a evasão ao tratamento dos hipertensos do ESF Renascença, minimizando o impacto nas doenças cardiovasculares.

Proposta de intervenção para a dificuldade de adesão dos pacientes aos tratamentos propostos pela Equipe para a cura e prevenção de doenças crônicas. como hipertensão e diabetes

O principal objetivo deste estudo busca verificar a cobertura do Sistema de Saúde da Família e do Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Pacientes Hipertensos e Diabéticos em Minas Gerais. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo. A revisão de literatura traz os temas políticas de saúde, modelos de atenção à saúde, sistemas de informação em saúde e os agravos selecionados quais sejam, diabetes e hipertensão. O cenário do estudo compreende a unidade básica do Município de Itajubá e tratando-se de uma pesquisa exploratória, de caráter quanti-qualitativa, cuja coleta dos dados foi realizada através de fontes secundárias. Neste sentido, o presente trabalho objetiva propor melhorar do cadastramento e acompanhamento dos hipertensos e diabéticos na Unidade de Saúde da cidade de Itajubá-MG. Busca-se assim garantir maior eficiência na adesão eacompanhamento dos usuários, através da busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde, do controle da pressão arterial e glicêmica, aumentando a efetividade do Programa Hiperdia.

Atividade fisica e saude : estudo do conhecimento de professores de educação fisica do ensino fundamental atraves da educação a distancia

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Avaliação subjetiva da qualidade de vida em individuos de meia idade submetidos a treinamento fisico

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Importância da gordura alimentar na prevenção e no controle de distúrbios metabólicos e da doença cardiovascular

A Organização Mundial da Saúde (OMS) reiterou recentemente que o consumo de dietas inadequadas e a inatividade física estão entre os dez principais fatores de mortalidade. Diversos ensaios aleatorizados demonstram que intervenções alimentares adequadas podem diminuir ou prevenir significativamente o aparecimento de várias doenças crônicas não transmissíveis. Neste contexto, o papel da dieta vem sendo exaustivamente avaliado em estudos clínicos e epidemiológicos. Assim, já foi bem estabelecido na literatura que a quantidade e o tipo de gordura alimentar exercem influência direta sobre fatores de risco cardiovascular, tais como a concentração de lípides e de lipoproteínas plasmáticas, bem como sua associação a processos inflamatórios. Os ácidos graxos participam de complexos sistemas de sinalização intracelular, função que vem sendo bastante explorada. Os ácidos graxos poli-insaturados não somente influenciam a composição das membranas, metabolismo celular e sinais de tradução, mas também modulam a expressão de genes, regulando a atividade e a produção de diversos fatores de transcrição. A proposta deste artigo é rever tópicos relevantes referentes ao metabolismo de lípides e os relacionar a terapias nutricionais que possam contribuir para a prevenção e o tratamento de doenças associadas.

Consumo alimentar e doença macrovascular em nipo-brasileiros: um estudo transversal

OBJETIVO: Descrever o hábito alimentar de nipo-brasileiros com e sem doença macrovascular (DMV). MÉTODOS: Definiu-se DMV, para 1.165 nipo-brasileiros, a partir de escores atribuídos ao histórico de saúde, eletrocardiograma e valores do índice tornozelo-braquial. Determinou-se o consumo alimentar habitual por meio de Questionário de Frequência do Consumo de Alimentos. RESULTADOS: A porcentagem de casos confirmados com DMV foi de 3,2%, sendo semelhante entre os sexos. Observou-se, de forma estatisticamente significante, maior frequência de indivíduos com DMV (confirmados ou suspeitos) entre aqueles de primeira geração, com idade > 60 anos, tabagistas, com hipertensão arterial, hipertrigliceridemia e diabetes. Nipo-brasileiros com DMV (confirmados ou suspeitos) apresentaram menor perímetro do quadril e maior idade, pressão arterial sistólica, triglicérides, glicemia, consumo de alimentos fonte de ferro e menor fonte de fibras de grãos. Encontrou-se diferença estatisticamente significante apenas para o consumo de gordura saturada (análise bruta: segundo terço versus primeiro terço). CONCLUSÕES: programas de educação nutricional devem ser incentivados neste grupo com alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis.

Vitaminas e minerais com propriedades antioxidantes e risco cardiometabólico: controvérsias e perspectivas

No processo celular de obtenção de energia, são gerados compostos chamados espécies reativas de oxigênio (ERO) que, em excesso, podem causar danos celulares. Estresse oxidativo resulta do desequilíbrio no estado de óxido-redução a favor da oxidação. Dos mecanismos de defesa antioxidante, participam enzimas endógenas e algumas vitaminas e minerais. A vitamina E encontra-se no plasma e na partícula de LDL, protegendo lipídeos da oxidação. Estudos observacionais relataram associação inversa entre ingestão de vitamina E e risco cardiometabólico (RCM). Entretanto, ensaios clínicos não comprovaram a eficácia de sua suplementação nos desfechos cardiometabólicos. A vitamina C participa do sistema de regeneração da vitamina E, mantendo o potencial antioxidante plasmático. Dados sobre os benefícios de sua suplementação na redução do risco cardiometabólico são inconclusivos. A atividade antioxidante dos carotenoides é responsável, em parte, por seu papel protetor contra doenças cardiovasculares e cânceres. A suplementação desse nutriente também não trouxe resultados consistentes no que se refere à redução do RCM. A participação do zinco e do selênio na defesa antioxidante vem sendo estudada mais recentemente, mas a sua suplementação em indivíduos com níveis séricos normais e ingestão adequada na dieta desses minerais não parece ser necessária. De um modo geral, há muita controvérsia sobre o papel desses micronutrientes no RCM. Estudos epidemiológicos sugerem que o consumo de substâncias antioxidantes provenientes da dieta ou dietas ricas em frutas e hortaliças diminui o RCM. Mais estudos são necessários antes de se recomendar o uso de antioxidantes isolados na forma de suplementos para tal finalidade.

Inatividade física no lazer de adultos e fatores associados

OBJETIVO: Analisar a associação entre inatividade física no lazer de adultos com fatores sociodemográficos e indicadores de risco e proteção para doenças crônicas. MÉTODOS: Estudo transversal com indivíduos com idade de 18 anos e superior (n=1996). Foram utilizados dados obtidos do Sistema Municipal de Monitoramento de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis, por meio de entrevistas telefônicas, em Florianópolis, SC, 2005. Analisaram-se fatores sociodemográficos e comportamentais de proteção e de risco. Os resultados das análises de regressão múltipla para associação entre inatividade física no lazer e variáveis independentes foram expressos por razões de prevalência. RESULTADOS: A prevalência da inatividade física no lazer foi de 54,6% (47,3% homens, 61,4% mulheres). Após análise ajustada, entre os homens, maior probabilidade de inatividade física no lazer foi associada ao aumento da faixa etária, à diminuição do nível de escolaridade e ao fato de trabalharem; menor probabilidade de inatividade física no lazer foi associada ao consumo abusivo de bebida alcoólica, independentemente da faixa etária, nível de escolaridade e trabalho. Entre as mulheres, maior probabilidade de inatividade foi observada entre as que relataram nível de escolaridade inferior a 12 anos de estudo e que trabalhavam. Análises ajustadas pelo nível de escolaridade e trabalho mostraram maior probabilidade de inatividade física no lazer para mulheres que relataram consumo de frutas e hortaliças com freqüência inferior a cinco vezes por dia e consumo de leite integral. CONCLUSÕES: Os fatores associados à inatividade física no lazer apresentaram perfil diferente entre homens e mulheres. Para mulheres, a inatividade física se associou a comportamentos de risco para doenças crônicas, em especial aos hábitos alimentares, e para os homens, se associaram a fatores sociodemográficos.

Gender and schooling inequalities in risk and protective factors for chronic diseases among Brazilian adults, through telephone survey

OBJECTIVES: To assess risk and protective factors for chronic noncommunicable diseases (CNCD) and to identify social inequalities in their distribution among Brazilian adults. METHODS: The data used were collected in 2007 through VIGITEL, an ongoing population-based telephone survey. This surveillance system was implemented in all of the Brazilian State capitals, over 54,000 interviews were analyzed. Age-adjusted prevalence ratios for trends at different schooling levels were calculated using Poisson regression with linear models. RESULTS: These analyses have shown differences in the prevalence of risk and protective factors for CNCD by gender and schooling. Among men, the prevalence ratios of overweight, consumption of meat with visible fat, and dyslipidemia were higher among men with more schooling, while tobacco use, sedentary lifestyle, and high-blood pressure were lower. Among women, tobacco use, overweight, obesity, high-blood pressure and diabetes were lower among men with more schooling, and consumption of meat with visible fat and sedentary lifestyles were higher. As for protective factors, fruit and vegetables intake and physical activity were higher in both men and women with more schooling. CONCLUSION: Gender and schooling influence on risk and protective factors for CNCD, being the values less favorable for men. vigitel is a useful tool for monitoring these factors amongst the Brazilian population.

A feasibility study of cell phone and landline phone interviews for monitoring of risk and protection factors for chronic diseases in Brazil

The study objective was to evaluate the feasibility of interviews by cell phone as a complement to interviews by landline to estimate risk and protection factors for chronic non-communicable diseases. Adult cell phone users were evaluated by random digit dialing. Questions asked were: age, sex, education, race, marital status, ownership of landline and cell phones, health condition, weight and height, medical diagnosis of hypertension and diabetes, physical activity, diet, binge drinking and smoking. The estimates were calculated using post-stratification weights. The cell phone interview system showed a reduced capacity to reach elderly and low educated populations. The estimates of the risk and protection factors for chronic non-communicable diseases in cell phone interviews were equal to the estimates obtained by landline phone. Eligibility, success and refusal rates using the cell phone system were lower than those of the landline system, but loss and cost were much higher, suggesting it is unsatisfactory as a complementary method in such a context.