Enhancing juror decision-making through provision of transcripts

This thesis explored how much evidence jurors remember when instructed to reach a verdict. Results indicated that jurors required to rely on memory recalled significantly less evidence than jurors provided with access to the court transcript and were less confident than aided jurors that they had returned the 'right' verdict. The portfolio explored a possible association between chronic childhood challenging behaviours and later offending behaviour in individuals with intellectual disability. Includes four clinical case studies. The importance of early intervention is illustrated.

Basic symptoms in young people at ultra high-risk of psychosis

Basic Symptoms are cognitive and emotional disturbances characteristic of the early stage of psychosis. This study established the utility of an instrument to identify Basic Symptoms amongst young people at high-risk for developing psychosis, thereby facilitating the pathway to treatment for these individuals. The portfolio focuses on how having an unwell parent contributes to and influences the development of psychopathology in offspring. The four clinical case studies are presented in detail, and the intervention strategies for each individual are evaluated.

Cruelty to animals and psychosocial adjustment among Chinese children

Childhood cruelty to animals is associated with interpersonal violence in later life. The study for this thesis investigated risk factors for childhood cruelty to animals in China. For both boys and girls externalising problems, poor communication within families, and harsh parental discipline predicted animal cruelty, providing targets for intervention to prevent later violence. The portfolio presents four clinical case studies which demonstrate the complex and varied impact that intimate partner violence has on women, and the importance of psychological intervention in assisting women to manage their physical and mental health and well-being.

A teoria de Callista Roy, a nanda-i e o cuidado ao paciente prostatectomizado

Trata-se de um estudo descritivo de caso clínico, com abordagem qualitativa, o qual possui como objetivo estabelecer relações entre os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I e os problemas de adaptação segundo o Modelo Teórico de Roy em um paciente prostatectomizado. A coleta de dados ocorreu em um hospital universitário localizado na cidade de Natal-RN, no mês de janeiro de 2011, por meio de um roteiro de entrevista e exame físico. Os diagnósticos que apresentaram relações entre a NANDA-I e o Modelo de Roy foram: dor, ansiedade, constipação, sono, atividade, volume de líquido e infecção. Conclui-se que grande parte dos problemas adaptativos segundo o Modelo de Roy, manifestados pelos pacientes no pós-operatório de prostatectomia, possuem semelhança com os diagnósticos da NANDA-I

Correlação da atividade de lactato desidrogenase e concentração de lactato com a classificação de efusões em cães

As efusões são problemas clínicos frequentes e que ocorrem em consequência de uma enfermidade que culmine com diminuição da pressão coloidosmótica intravascular, elevação da pressão hidrostática local, aumento da permeabilidade vascular e/ou comprometimento da drenagem realizada pelos vasos linfáticos. Dessa maneira, a avaliação laboratorial desse fluido torna-se relevante para que, em conjunto com os sinais clínicos apresentados pelo paciente, possa ser firmado um possível diagnóstico e instituída ação terapêutica adequada. Assim sendo, a classificação de uma efusão em transudato ou exsudato torna-se um dos pontos críticos para a elucidação do diagnóstico e condução do caso clínico. em Medicina Veterinária, o método tradicional de classificação de uma efusão é baseado na contagem celular e na concentração de proteínas do fluido. Contudo, diversos estudos evidenciam que tais parâmetros não são suficientes para a correta classificação de todas as efusões. Assim, o presente estudo foi conduzido com o objetivo de verificar a correlação de outros parâmetros bioquímicos com a diferenciação das efusões transudativas e exsudativas e, para tal, foram avaliadas as atividades de lacatato desidrogenase (LDH) das efusões, a relação de sua atividade fluido/soro, concentração de lactato das efusões, o gradiente de concentração de lactato do soro para o fluido e a concentração de proteínas das efusões. Os resultados obtidos permitiram observar que a atividade de LDH, a relação LDH efusão/soro, a concentração de lactato e o gradiente de concentração de lactato soro/efusão apresentam diferença estatisticamente significativa (P<0,05), bem como alta correlação com a classificação de uma efusão exsudativa.

Iatrogenic keratoconjunctivitis sicca in a dog

Anormalidades quali-quantitativas em componentes primários da lágrima podem alterar a dinâmica do filme lacrimal, comprometendo sua função. O filme lacrimal é composto por lipídios, uma fração aquosa e por mucoproteínas. A ceratoconjuntivite seca (CCS) é uma enfermidade freqüentemente diagnosticada em cães, caracterizada pela deficiência da fração aquosa do filme lacrimal, resultando em dessecação e inflamação da conjuntiva e córnea, dor, doença corneana progressiva e redução da visão. Devido à contribuição significativa da glândula da terceira pálpebra na produção da porção aquosa do filme lacrimal, a remoção desta glândula, quando prolapsada, constitui-se em importante causa de CCS iatrogênica. Este trabalho relata um caso clínico de ceratoconjuntivite seca iatrogênica, em um cão da raça Boston Terrier de 10 meses de idade, causada pela remoção cirúrgica da glândula lacrimal da terceira pálpebra, quando esta encontrava-se prolapsada.

Estudo da papila mamária em fêmeas bovinas (Bos taurus - Linnaeus, 1758), mediante as características ultra-sonográficas em modo-B (tempo real)

Nesta pesquisa foram utilizadas vinte fêmeas bovinas, sem patologias aparentes nas glândulas mamárias, em lactação, objetivando avaliar estruturas anatômicas das papilas mamárias. Quatro técnicas ultra-sonográficas foram avaliadas. Utilizou-se transdutor linear de 7,5 MHz para uso endoretal, na obtenção das imagens, padronizando-se o lado direito do animal para visualização das papilas craniais e caudais, em dois planos anatômicos (sagital e transversal). Os animais foram divididos em quatro grupos (G1, G2, G3, G4) que representaram as diferentes técnicas empregadas em momentos distintos (antes e após ordenha). Os resultados indicaram que entre as técnicas estudadas, as de exame direto e com uso de almofadada de silicone, foram as que apresentaram maior aplicabilidade, quando considerada a sua facilidade de uso na rotina com complementação do exame clinico. Entretanto, pólipos e cálculos lácteos tem sua extensão e localização convenientemente visibilizados mediante uso da técnica de pressão de liquido. Já a técnica de imersão em água, mostrou-se mais eficiente quanto à qualidade das imagens obtidas e na caracterização das estruturas anatômicas. O experimento realizado, traz subsídios anatomo-topográfico que irão contribuir com a qualidade do diagnóstico em pacientes que possam ter indicação cirúrgica (telotomia) e levanta questões que poderão ser respondidas conforme a casuística e a experiência consolidada do cirurgião.

Orbital cellulitis associated with Toxocara canis in a dog

Reports of Toxocara canis ocular larva migrans are uncommon in animals, with only a few cases reported. Most reports involve larval migration into the retina and choroid, with parasitic invasion of the orbit reported only in experimental studies. This is the first clinical case of Toxocara canis infection in the retrobulbar region of a 10-year-old, cross-bred male dog presenting with unilateral orbital cellulitis. Ophthalmic signs included protrusion of the nictitating membrane, chemosis, exophthalmos and hypertropia. The parasite was diagnosed by histologic and parasitologic examination of orbital tissues, which were removed during enucleation.

Método Fuzzy para auxílio ao diagnóstico de câncer de mama em ambiente inteligente de telediagnóstico colaborativo para apoio à tomada de decisão

Breast cancer, despite being one of the leading causes of death among women worldwide is a disease that can be cured if diagnosed early. One of the main techniques used in the detection of breast cancer is the Fine Needle Aspirate FNA (aspiration puncture by thin needle) which, depending on the clinical case, requires the analysis of several medical specialists for the diagnosis development. However, such diagnosis and second opinions have been hampered by geographical dispersion of physicians and/or the difficulty in reconciling time to undertake work together. Within this reality, this PhD thesis uses computational intelligence in medical decision-making support for remote diagnosis. For that purpose, it presents a fuzzy method to assist the diagnosis of breast cancer, able to process and sort data extracted from breast tissue obtained by FNA. This method is integrated into a virtual environment for collaborative remote diagnosis, whose model was developed providing for the incorporation of prerequisite Modules for Pre Diagnosis to support medical decision. On the fuzzy Method Development, the process of knowledge acquisition was carried out by extraction and analysis of numerical data in gold standard data base and by interviews and discussions with medical experts. The method has been tested and validated with real cases and, according to the sensitivity and specificity achieved (correct diagnosis of tumors, malignant and benign respectively), the results obtained were satisfactory, considering the opinions of doctors and the quality standards for diagnosis of breast cancer and comparing them with other studies involving breast cancer diagnosis by FNA.

Report of a human accident caused by Conus regius (Gastropoda, Conidae)

Conus regius is a venomous mollusc in the Conidae family, which includes species responsible for severe or even fatal accidents affecting human beings. This is the first report on a clinical case involving this species. It consisted a puncture in the right hand of a diver who presented paresthesia and movement difficulty in the whole limb. The manifestations disappeared after around twelve hours, without sequelae.

Uncommon mandibular osteomyelitis in a cat caused by Nocardia africana

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Ceratoconjuntivite por Encephalitozoon hellem em periquitos agapornis (Agapornis spp.) no Brasil: relato de caso

Relata-se um caso de ceratoconjuntivite causada por Encephalitozoon hellem em agapornis (Agapornis spp.) adultos, provenientes de um criatório comercial. Cinco animais apresentaram sinais clínicos de ceratoconjuntivite, blefaroespasmo e blefaroedema bilateral, com presença de secreção seropurulenta. Amostras fecais foram colhidas e foi realizado exame coproparasitológico, com resultado negativo. Dois animais foram necropsiados, sendo detectados, em impressões de raspado de conjuntiva ocular, esporos e outros estádios evolutivos de Microsporidium. A confirmação do diagnóstico foi feita pela reação em cadeia de polimerase e sequenciamento de fragmentos amplificados, com utilização de primers específicos para o gene da subunidade 18S do rRNA de E. hellem. A análise dos fragmentos amplificados demonstrou 100% de similaridade com outras sequências de E. hellem publicadas no GenBank. Este é primeiro relato de infecção por E. hellem em aves no Brasil.

Gold (198Au) foils brachytherapy use on canine skin tumor

Este trabalho relata um caso clínico de carcinoma escamo celular cutâneo em um cão da raça Weimaraner, fêmea, 8 anos de idade tratado utilizando-se braquiterapia com folhas de Ouro-198. Os objetivos deste relato foram: avaliar o uso de um molde radioativo confeccionado para uso veterinário e sua eficácia no tratamento de um tumor de pele em cão. O método demonstrou ser eficaz no tratamento do tumor, mostrou ser uma prática segura para a equipe profissional envolvida, com baixos custos e resultado radiobiológico superior quando comparado com o tratamento padrão utilizado com outros elementos radioativos.

Rehabilitation of Atrophic Maxilla Using the Combination of Autogenous and Allogeneic Bone Grafts Followed by Protocol-Type Prosthesis

Currently, there are several techniques for the rehabilitation of atrophic maxillary ridges in literature. The grafting procedure using autogenous bone is considered ideal by many researchers, as it shows osteogenic capability and causes no antigenic reaction. However, this type of bone graft has some shortcomings, mainly the restricted availability of donor sites. In recent years, several alternatives have been investigated to supply the disadvantages of autogenous bone grafts. In such studies, allogeneic bone grafts, which are obtained from individuals with different genetic load, but from the same species, have been extensively used. They can be indicated in cases of arthroplasty, surgical knee reconstruction, large bone defects, and in oral and maxillofacial reconstruction. Besides showing great applicability and biocompatibility, this type of bone is available in unlimited quantities. on the other hand, allogeneic bone may have the disadvantage of transmitting infectious diseases. Atrophic maxillae can be treated with bone grafts followed by osseointegrated implants to obtain aesthetic and functional oral rehabilitation. This study aimed to show the viability of allogeneic bone grafting in an atrophic maxilla, followed by oral rehabilitation with dental implant and protocol-type prosthesis within a 3-year follow-up period by means of a clinical case report.

Integrated treatment to resolve a horizontal root fracture

Root fractures are defined as those that involve cement, dentin and pulp, comprising from 0.5 to 7% of injuries in permanent dentition. Diagnosis is made through clinical and radiographic exams, the latter frequently being limited by the position of the fracture. Treatment varies according to the displacement and vitality of the fragments. The authors present a clinical case of recurrent trauma of tooth 21 causing a horizontal root fracture in the middle third. After several attempts at endodontic treatment, the option was to remove the apical fragment by surgery. The postoperative period of 4 years shows very satisfactory results with regard to wound repair and tooth mobility, or implantation of the coronal segment.