Telemonitoraggio dei dispositivi cardiaci impiantabili per la predizione dello scompenso

L'insufficienza cardiaca è una delle malattie cardiovascolari più comuni, nonché quella con maggiori tassi di riospedalizzazione. Nonostante numerosi pazienti siano sottoposti a impianto di defibrillatori cardiaci, come pacemaker e ICD, questo non è sufficiente a diminuire i casi di ricovero. L'innovazione tecnologica dei dispositivi impiantabili li ha resi compatibili con l'utilizzo del monitoraggio remoto che avviene attraverso la trasmissione di un enorme quantità di dati eterogenei, noti come Big Data. Questi offrono la possibilità di rilevare numerosi parametri da cui è possibile valutare il funzionamento del dispositivo e implementare algoritmi di medicina predittiva. In questo elaborato sono analizzati quattro casi studio (cardioMEMS, TRIAGE-HF, SELENE HF, multiSENSE), con lo scopo di confrontare gli algoritmi predittivi in essi sviluppati. Da questi studi, condotti su un insieme ristretto di campioni, è emerso che lo scompenso è predetto correttamente, ma con una previsione di riospedalizzazione a seguito di intervento che differisce in ogni studio clinico. Nello studio MultiSENSE, l'algoritmo ha previsto il 70% delle ospedalizzazioni, con un tempo medio di rilevamento di 34 giorni e 1,47 allarmi inspiegabili per anno-paziente. Questo rispetto al 65,5% e a un tempo medio di 42 giorni e rispetto a 0,63 allarmi inspiegabili per anno-paziente, nel SELENE HF. Nel caso del Triage-HF il tasso di ospedalizzazione è dello 0,2% per anno-paziente, in quanto lo studio è basato sull'associazione tra l'algoritmo e i sintomi che caratterizzano lo scompenso. Al contrario degli altri studi, lo studio cardioMEMS si è occupato di sviluppare una nuova tecnologia: un dispositivo wireless impiantabile; infatti, risulta l'unico studio con un monitoraggio remoto invasivo. Considerando la presenza di numerosi gradi di peggioramento dello scompenso e di differenti dispositivi impiantabili cardiaci è difficile creare un unico algoritmo che includa tutte le tipologie di pazienti.

Developmental Rate Of Immatures Of Two Fly Species Of Forensic Importance: Sarcophaga (liopygia) Ruficornis And Microcerella Halli (diptera: Sarcophagidae).

Since insect species are poikilothermic organisms, they generally exhibit different growth patterns depending on the temperature at which they develop. This factor is important in forensic entomology, especially for estimating postmortem interval (PMI) when it is based on the developmental time of the insects reared in decomposing bodies. This study aimed to estimate the rates of development, viability, and survival of immatures of Sarcophaga (Liopygia) ruficornis (Fabricius 1794) and Microcerella halli (Engel 1931) (Diptera: Sarcophagidae) reared in different temperatures: 10, 15, 20, 25, 30, and 35 ± 1 °C. Bovine raw ground meat was offered as food for all experimental groups, each consisting of four replicates, in the proportion of 2 g/larva. To measure the evolution of growth, ten specimens of each group were randomly chosen and weighed every 12 h, from initial feeding larva to pupae, and then discarded. Considering the records of weight gain, survival rates, and stability of growth rates, the range of optimum temperature for the development of S. (L.) ruficornis is between 20 and 35 °C, and that of M. halli is between 20 and 25 °C. For both species, the longest times of development were in the lowest temperatures. The survival rate at extreme temperatures (10 and 35 °C) was lower in both species. Biological data such as the ones obtained in this study are of great importance to achieve a more accurate estimate of the PMI.

Electrocardiogram, Heart Movement And Heart Rate In The Awake Gecko (hemidactylus Mabouia).

The electrocardiogram (ECG) is the simplest and most effective non-invasive method to assess the electrical activity of the heart and to obtain information on the heart rate (HR) and rhythm. Because information on the HR of very small reptiles (body mass <10 g) is still scarce in the literature, in the present work we describe a procedure for recording the ECG in non-anesthetized geckos (Hemidactylus mabouia, Moreau de Jonnès, 1818) under different conditions, namely manual restraint (MR), spontaneous tonic immobility (TI), and in the non-restrained condition (NR). In the gecko ECG, the P, QRS and T waves were clearly distinguishable. The HR was 2.83 ± 0.02 Hz under MR, which was significantly greater (p < 0.001) than the HR under the TI (1.65 ± 0.09 Hz) and NR (1.60 ± 0.10 Hz) conditions. Spontaneously beating isolated gecko hearts contracted at 0.84 ± 0.03 Hz. The in vitro beating rate was affected in a concentration-dependent fashion by adrenoceptor stimulation with noradrenaline, as well as by the muscarinic cholinergic agonist carbachol, which produced significant positive and negative chronotropic effects, respectively (p < 0.001). To our knowledge, this is the first report on the ECG morphology and HR values in geckos, particularly under TI. The methodology and instrumentation developed here are useful for non-invasive in vivo physiological and pharmacological studies in small reptiles without the need of physical restraint or anesthesia.

Experimental determination of benzene uptake rate in Tenax TA diffusive samplers

This paper proposes a methodology to predict benzene uptake rate in ambient air, using passive samplers with Tenax TA. Variations in the uptake rate were found to occur as a function of the sampling time; and were greater at the beginning of sampling. An empirical model was obtained and values for uptake rate agree with literature. Concentration prediction errors can be minimized by using sampling times of 4 to 14 days, thus avoiding the influence of excessive uptake rates in the initial days and the influence of back diffusion at the end of the sampling period.

Variabilidade da frequência cardíaca após treinamento concorrente : comparação entre homens e mulheres de meia-idade = Heart rate variability after concurrent training : comparison between middle-aged men and women

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Efeito das sessões de familiarização sobre o pico de torque e taxa de desenvolvimento de torque : comparações entre jovens, meia idade e idosos = Effect of familiarization sessions on peak torque and rate of torque development : comparisons among young, middle age and elderly

Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física

Respostas agudas da variabilidade da frequência cardíaca após sesão de exercício de força com restrição de fluxo sanguíneo = : Acute responses of heart rate variabiblity afer blood flow restriction resistance exercise

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Análise do desempenho em testes de triathlon com diferentes intensidades durante a etapa natação = : Analysis of triathlon trials performance using different intensities during swimming phase

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Efeitos do andamento musical sobre a frequencia cardiaca em praticantes de ginastica aerobica com diferentes niveis de aptidão cardiorrespiratoria

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

Estudo do comportamento da frequencia cardiaca e da pressão arterial sistemica em diferentes inclinações do decubito dorsal em individuos normais

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

Estudo da capacidade aerobia funcional, da capacidade funcional do musculo cardiaco e do controle autonomico da frequencia cardiaca de idosos atletas e ativos

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

Periodontal treatment during pregnancy decreases the rate of adverse pregnancy outcome: a controlled clinical trial

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the effects of non-surgical treatment of periodontal disease during the second trimester of gestation on adverse pregnancy outcomes. MATERIAL AND METHODS: Pregnant patients during the 1st and 2nd trimesters at antenatal care in a Public Health Center were divided into 2 groups: NIG - "no intervention" (n=17) or IG- "intervention" (n=16). IG patients were submitted to a non-surgical periodontal treatment performed by a single periodontist consisting of scaling and root planning (SRP), professional prophylaxis (PROPH) and oral hygiene instruction (OHI). NIG received PROPH and OHI during pregnancy and were referred for treatment after delivery. Periodontal evaluation was performed by a single trained examiner, blinded to periodontal treatment, according to probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PI) and sulcular bleeding index (SBI) at baseline and 35 gestational weeks-28 days post-partum. Primary adverse pregnancy outcomes were preterm birth (<37 weeks), low birth weight (<2.5 kg), late abortion (14-24 weeks) or abortion (<14 weeks). The results obtained were statistically evaluated according to OR, unpaired t test and paired t test at 5% signifcance level. RESULTS: No signifcant differences were observed between groups at baseline examination. Periodontal treatment resulted in stabilization of CAL and PI (p>0.05) at IG and worsening of all periodontal parameters at NIG (p<0.0001), except for PI. Signifcant differences in periodontal conditions of IG and NIG were observed at 2nd examination (p<0.001). The rate of adverse pregnancy outcomes was 47.05% in NIG and 6.25% in IG. Periodontal treatment during pregnancy was associated to a decreased risk of developing adverse pregnancy outcomes [OR=13.50; CI: 1.47-123.45; p=0.02]. CONCLUSIONS: Periodontal treatment during the second trimester of gestation contributes to decrease adverse pregnancy outcomes.

T-wave alternans: desempenho clínico, limitações, metodologias de análise

Reconhecer com precisão indivíduos com maior risco imediato de morte súbita cardíaca (MSC) ainda é uma questão em aberto. A natureza fortuita dos eventos cardiovasculares agudos não parece se adequar ao conhecido modelo de indução de taquicardia/fibrilação ventricular por um gatilho em sincronia a um substrato arritmogênico estático. Quanto ao mecanismo da MSC, uma instabilidade elétrica dinâmica explicaria melhor a raridade da associação simultânea de um gatilho certo a um substrato cardíaco apropriado. Diversos estudos tentaram medir essa instabilidade elétrica cardíaca (ou um equivalente válido) em uma sequência de batimentos cardíacos no ECG. Dentre os mecanismos possíveis podemos citar o prolongamento do QT, dispersão do QT, potenciais tardios, alternância de onda T ou T-wave alternans (TWA), e turbulência da frequência cardíaca. Este artigo se atém em particular ao papel da TWA no panorama atual da estratificação de risco cardíaco. Os achados sobre TWA ainda são heterogêneos, variando de um desempenho prognóstico muito bom até um quase nulo, dependendo da população clínica observada e protocolo clínico usado. Para preencher as atuais lacunas no conhecimento sobre TWA, profissionais médicos e pesquisadores devem explorar melhor as características técnicas das diversas tecnologias disponíveis para a avaliação de TWA e atentar ao fato de que os valores de TWA respondem a diversos outros fatores, além de medicamentos. Informações sobre mecanismos celulares e subcelulares da TWA estão fora do escopo deste artigo, mas são referenciados alguns dos principais trabalhos sobre este tópico, com o intuito de auxiliar no entendimento dos conceitos e fatos cobertos neste artigo.

Comparison of radial growth rate of the mutualistic fungus of Atta sexdens rubropilosa forel in two culture media

In vitro culture of the mutualistic fungus of leaf-cutting ants is troublesome due to its low growth rate, which leads to storage problems and contaminants accumulation. This paper aims at comparing the radial growth rate of the mutualistic fungus of Atta sexdens rubropilosa Forel in two different culture media (Pagnocca B and MEA LP). Although total MEA LP radial growth was greater all along the bioassay, no significant difference was detected between growth efficiencies of the two media. Previous evidences of low growth rate for this fungus were confirmed. Since these data cannot point greater efficiency of one culture medium over the other, MEA LP medium is indicated for in vitro studies with this mutualistic fungus due its simpler composition and translucent color, making the analysis easier.

Dependence of the crossover exponent with the diffusion rate in the generalized contact process model

We study how the crossover exponent, phi, between the directed percolation (DP) and compact directed percolation (CDP) behaves as a function of the diffusion rate in a model that generalizes the contact process. Our conclusions are based in results pointed by perturbative series expansions and numerical simulations, and are consistent with a value phi = 2 for finite diffusion rates and phi = 1 in the limit of infinite diffusion rate.