998 resultados para prevenção
Resumo:
A Tuberculose uma doena altamente contagiosa que atinge sobretudo idosos e pessoas com maior vulnerabilidade, embora afecte tambm a populao activa, em particular os mais expostos como os profissionais de sade. A sua transmisso potenciada por factores demogrficos, pela urbanizao, pelo aparecimento de formas resistentes medicao habitual e pela associao infeco por VIH. Apresenta-se o modelo, estratgia, mtodos e resultados da interveno de prevenção do risco profissional de Tuberculose no CHL/Hospital S. Jos desenvolvida pelo Servio de Sade Ocupacional (SSO). O SSO constitudo por equipa multiprofissional composta por Medicina do Trabalho, Ergonomia, Higiene e Toxicologia, Psicologia e Segurana do Trabalho, e inclui uma componente tcnica orientada para os problemas de sade no trabalho e a prevenção dos riscos ocupacionais, e uma componente clnica vocacionada para os problemas de sade individual e o atendimento na doena aguda e crnica, assegurando cuidados de sade personalizados e integrados (primrios, secundrios e tercirios), com nfase na prevenção primria e promoo da sade no trabalho. A equipa de Enfermagem intervm na mediao e personalizao dos cuidados da Medicina do Trabalho e da rea clnica, interagindo com a equipa tcnica no que se refere aos problemas da sade no trabalho. No Hospital trabalham cerca de 2500 profissionais (68%do sexo feminino), dos quais os grupos profissionais mais representativos correspondem enfermagem (29%), auxiliares (25,8%) e mdicos (19,5%), apresentando diferentes factores de vulnerabilidade, predisposio e doena associados a hbitos, comportamentos e estilos de vida, e a riscos particulares das tarefas da sua actividade. O SSO iniciou a interveno sistemtica de prevenção e controlo do risco de Tuberculose nos profissionais do Hospital em Abril de 1996 com a disponibilizao do rastreio activo, em colaborao com o Centro de Diagnstico Pneumolgico da Praa do Chile, o qual representa, at ao presente, a maior adeso registada em hospitais do pas. Reflecte-se o nvel de risco de exposio ocupacional dos profissionais tuberculose, particularidades de risco dos cenrios e adequao da proteco individual, isolamento e ventilao; o rastreio activo (Mantoux, Rx trax) inicial, peridico conforme o nvel de risco, aps exposio e em profissionais com vulnerabilidade Mantoux negativos, imunocomprometidos (VIH, corticoterapia, imunossupresso, insuficincia renal, ); a informao personalizada aos profissionais, formao individual e de grupo, em sala e no local de trabalho; e os resultados (taxa de Tuberculose latente, taxa de viragem tuberculnica, quimioprofilaxia, Tuberculoses profissionais).
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Objectives: Literature review of classification, epidemiology, pathophysiology, microbiology, clinical presentation, diagnosis, complications, treatment and prevention of urinary tract infections (UTI) in pregnancy. Data Sources and Review Methods: Bibliographic research in Medline, through PubMed and Medscape, of systematic reviews, observational studies, clinical guidelines, meta-analyses and randomized controlled trials published between January 1992 and December 2010. Results: Asymptomatic bacteriuria occurs in 2 to 10% of pregnant women, 30% of which will develop acute pyelonephritis if left untreated. Treatment of asymptomatic bacteriuria has been shown to reduce the risk of pyelonephritis in pregnancy. Therefore, screening and treatment of this form of UTI has become a standard of obstetrical care, although the ideal duration of the treatment is still controverse. Acute pyelonephritis is one of the most common medical complications of pregnancy and may be associated with maternal, obstetric and perinatal complications. There is no clear consensus in the literature regarding antibiotic choice or duration of therapy for symptomatic UTI. Increasing antibiotic resistance complicates the choice of empirical regimens and local resistance rates need to be taken into account when deciding the therapy. Considering the high rate of recurrence of UTI during pregnancy, prophylactic measures need to be taken in pregnant women who have already experienced UTI during their current pregnancy. Conclusions: Although UTI is a generally benign condition in non-pregnant women, it may be a potentially serious complication during pregnancy. Early diagnosis and treatment of UTI during pregnancy are mandatory and can prevent severe maternal and perinatal complications.
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Neste trabalho as autoras salientam os principais aspectos do tratamento da Medicina Fsica e de Reabilitao (MFR) na criana queimada no sentido de prevenir ou minimizar as sequelas estticas, funcionais ou psicolgicas e as respectivas repercusses no seu desenvolvimento psicomotor. Aps a abordagem sucinta das particularidades das queimaduras na criana so referidos os objectivos do programa de reabilitao. Quando que este deve ser iniciado e o contexto que deve ser efectuado, assim como as diferentes reas de interveno da MFR (fisioterapia, terapia ocupacional, terapia da fala) e as suas particularidades. No internamento, destaca-se a importncia dos posicionamentos e das diferentes tcnicas cinesiolgicas, como a cinesioterapia respiratria e as diversas formas de mobilizao. No ambulatrio, a necessidade de acompanhamento peridico em consulta, e a avaliao dos critrios para uso do material compressivo assim como a importncia da colaborao dos pais no sucesso do tratamento da criana queimada As complicaes que podem ocorrer, no decurso da evoluo do processo cicatricial e que so mais frequentes na criana, nomeadamente o aparecimento de cicatrizes hipertroficas, queloides ou retraces cutneas. Terminando por destacar a prevenção como o melhor tratamento das queimaduras.
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Resumo: A crie dentria, um problema que tem atingido populaes em grande parte do mundo, a doena de maior prevalncia da cavidade oral, gerando graves consequncias econmicas e sociais. Esta doena tem sido estudada ao longo do tempo em diferentes pases com o emprego de diversos ndices, geralmente para o estudo da sua prevalncia, a avaliao de medidas preventivas e o adequado planeamento das aces e servios de sade oral. O objectivo deste Projecto foi determinar se a escovagem quando realizada na escola com pasta fluoretada, e supervisionada pelos professores, duas vezes por dia, seria ou no eficaz na diminuio das populaes microbianas de Streptococcus mutans e Lactobacillus e na consequente diminuio da incidncia de crie dentria. Material e mtodos: Foram seleccionadas todas as crianas (universo = 178), com idades compreendidas entre os 5, 6 e 7 anos, residentes no Concelho de Aljustrel e a frequentar o pr-escolar e o primeiro ciclo do ensino bsico oficial. Foi realizada a escovagem bi-diria com pasta fluoretada a 500 ppm F-, na escola, segundo o mtodo de Bass modificado, supervisionado pelos professores titulares de turma, que tiveram formao da tcnica de escovagem utilizada. Durante os 3 anos de estudo foram realizadas 6 observaes dentrias e recolhas salivares para contagem de Streptococcus mutans e Lactobacillus e avaliao da capacidade tampo da saliva. Resultados: O grupo de estudo no incio da interveno apresentava valores dos ndices de crie dentria mais elevados do que os do grupo de controlo (mais 0,109 no CPO-S, 0,0749 no CPO-D, 1,505 no cpo-s e 0,831 no cpo-d), porm sem diferenas de significncia estatstica. A anlise estatstica dos resultados no veio confirmar este pressuposto uma vez que o grupo de estudo apresentou um aumento percentual ligeiramente maior do ndice CPO-D (12,5%) do que o grupo de controlo (11,6%). Para alm deste aspecto, ao contrrio do que seria de esperar, no foi possvel detectar nenhuma diferena estatisticamente significativa em nenhum dos ndices de crie dentria (cpo-s, cpo-d, CPO-S e CPO-D) entre o grupo de estudo e grupo de controlo entre a 1 e ltima observao.Ainda que os resultados do estudo aqui apresentado tenham ficado aqum do esperado, deveria ser efectuada a escovagem diria na escola, uma vez por dia, com pasta fluoretada a 1000 ppm F-, atendendo a que esta medida contribui para a promoo da sade e prevenção da doena e facilitadora da construo de estilos de vida saudveis.-------ABSTRACT: Dental caries, a problem that has affected populations worldwide, is one of the most prevalent diseases of the oral cavity, causing severe economic and social consequences. This disease has been studied over time in different countries with the use of various indices, usually for the knowledge of its prevalence, evaluation of preventive measures and appropriate planning of actions and oral services. The aim of this study was to determine whether toothbrushing when performed in schools, with fluoride toothpaste, and supervised by teachers twice a day, was effective in reducing microbial populations of Streptococcus mutans and Lactobacillus with consequent reduction in the incidence of dental caries. Material and Methods: All children aged 5, 6, and 7 years, from Aljustrel County, attending official pre-school and first cycle of basic educatio were selected. Toothbrushing was performed twice a day with toothpaste with 500 ppm F-,in the school, according to the modified Bass method, supervised by professors in the class, who were trained in the brushing technique used. During the study period were performed 6 observations of the dental status, and were also collected saliva for the count of Streptococcus mutans and Lactobacillus, and assessment of buffering capacity of saliva. Results: The study group at the beginning of the intervention had higher values of dental caries than the control group (more than 0,109 in DMF-S, 0, 0749 in DMF, dmf-s 1,505 and 0,831 in dmf-t) although without statistical significance. The expected results were not confirmed, since the study group had a slightly higher percentage increase of the DMF-T (12,5%) than the control group (11,6%). Apart from that, contrary to what one would expect, we could not detect any statistical significant difference in any of the indices of dental caries (dmf-s, dmf-t and DMF-S, DMF-T) between the study and the control group in all study periods. Although the study results were not has expected, toothbrushing should be performed daily at school, once a day with fluoride toothpaste with 1000 ppm F-, since this measure contributes to health promotion and disease prevention and encourages healthy lifestyles.
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ecologia Humana e Problemas Sociais Contemporneos
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Esta investigao surgiu da identificao de dificuldades ao nvel da interao e gesto de conflitos entre pares, que a investigadora teve a oportunidade de observar no grupo de crianas com quem desenvolvia a sua prtica educativa. Este estudo tem como objetivo compreender de que forma a transformao da praxis do educador influencia os processos de prevenção e a mediao dos conflitos entre pares no jardim-de-infncia. Tendo em conta as formas e as caractersticas das relaes entre pares na infncia bem como o desenvolvimento moral das crianas em idade prescolar, a investigadora levou a cabo um projeto de investigao-ao com um grupo de vinte e quatro crianas de cinco anos. Ao longo do projeto, a investigadora procurou conhecer e experimentar estratgias de prevenção e mediao de conflitos interpares, monitorizando esse processo atravs da reflexo sobre a ao, assim como compreender os efeitos dessa experimentao no desenvolvimento profissional e na aprendizagem das crianas. Os processos do projeto so apresentados atravs de uma descrio densa dos eixos centrais da ao: construo do quadro de regras, organizao do tempo e do grupo, organizao do espao e dos materiais, experimentao de instrumentos de pilotagem, reunio de grande grupo e estratgias de resoluo de conflitos. Os dados apresentados resultam da interpretao das categorias emergentes da anlise das entrevistas e das notas de campo. Atravs dessa interpretao, foi possvel constatar os efeitos positivos do projeto, no apenas ao nvel das competncias de escuta e de negociao das crianas, mas tambm para a prtica profissional da investigadora, que desenvolveu competncias de reflexo e de autossuperviso.
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As recomendaes da Seco de Neonatologia da Sociedade Portuguesa de Pediatria (SNN-SPP) prevem a profilaxia medicamentosa da infeco por vrus sincicial respiratrio (VSR) com palivizumab em idades gestacionais (IG)inferiores a 30 semanas. Alguns Hospitais de Apoio Perinatal Diferenciado seguem prticas mais restritas, limitando o seu uso extrema prematuridade e/ou a prematuros com doena pulmonar crnica da prematuridade. Objectivos. Estimar a relao custo-eficcia da profilaxia com palivizumab segundo as recomendaes da SNN-SPP, atravs da aplicao de um modelo terico a uma coorte real de prematuros. Metodologia. Estudo prospectivo histrico. Coorte de crianas nascidas num Hospital de Apoio Perinatal Diferenciado entre 1/10/2002 e 30/04/2005 com IG 35 semanas. Considerou- se caso o internamento no mesmo hospital por bronquiolite por VSR nas pocas 2003/04 e 2004/05. Baseando-nos nas recomendaes SNN-SPP e no Number Needed to Treat dos estudos IMpact e IRIS, estimmos a reduo prevista nas taxas de hospitalizao caso a profilaxia fosse efectuada, comparando os seus custos com a reduo de custos de hospitalizao. Resultados. Dos 356 recm-nascidos elegveis, nove foram excludos por bito e dois por administrao de palivizumab. A taxa de hospitalizao por bronquiolite por VSR nas 345 crianas includas foi 9,3%. No subgrupo com indicao para profilaxia (26 crianas) a taxa de hospitalizao foi 15,4%, com uma estimativa de custo mdio de hospitalizao de 6.542,35. No ocorreu nenhuma morte por infeco por VSR. A reduo estimvel no nmero de hospitalizaes sob profilaxia seria de 1,5 (IMpact) ou 2,4 (IRIS). O custo necessrio para prevenir um internamento seria de 26.263,11 na melhor estimativa e 57.716,26 na pior estimativa. Concluso. Com o modelo desenvolvido, no conseguimos demonstrar nesta coorte uma estimativa de relao custo-eficcia favorvel administrao de Palivizumab segundo recomendaes da SNN-SPP.
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O leite materno tem propriedades que o tornam nico e inimitvel. Sob o ponto de vista de prevenção da infeco,o leite de uma me , na generalidade dos casos, o alimento de eleio para o seu filho. certo que h situaes infecciosas que contra indicam o aleitamento materno mas elas so, hoje em dia, bem definidas e limitadas. Por outro lado, os conhecimentos actuais sobre as vantagens do aleitamento materno so to baseados na cincia e na evidncia, que se pode considerar um falhano dos servios de sade ter uma criana no amamentada. Aceitamos que toda a me tem o direito de dizer no, mas s se esse, for um no esclarecido. O leite materno um simbitico, uma fonte natural de lactobacilos e bfidobactrias (pr-biticos) e uma fonte natural de oligossacridos (pr-biticos) que, s por si e independentemente de todas as outras substncias que o compem, constituem uma proteco contra doenas infecciosas e no infecciosas em todos os perodos da vida nomeadamente na idade adulta. O recm-nascido pr-termo beneficiar muito se for alimentado com leite materno pelas condies que envolvem o seu nascimento e primeiros tempos de vida mas, muitas vezes, esse beneficio no utilizado, tendo frequentemente como justificao precisamente esses condicionalismos.
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Introduo: Nos ltimos 30 anos, em vrios pases, tem sido relatado um aumento da incidncia de tosse convulsa, sobretudo em adolescentes e adultos, apesar das altas taxas de cobertura de imunizao primria. Objectivos: Rever aspectos da epidemiologia da tosse convulsa, descrever algumas estratgias de controlo, com nfase nas que incluem a utilizao de vacinas com menores quantidades do toxide diftrico e de alguns componentes pertussis (dTpa), e a avaliao da eficcia e efectividade destas vacinas. Mtodos: Seleco de artigos relevantes, atravs da base de dados PubMed e stios de acesso livre da internet, publicados entre 1991 e 2011. Resultados: As alteraes do padro epidemiolgico so atribudas, principalmente, diminuio da imunidade ao longo dos anos, aps a vacinao ou infeco natural. Os adolescentes e adultos foram identificados como importantes fontes de transmisso da doena para lactentes muito jovens que, uma vez no imunizados ou parcialmente imunizados, so mais vulnerveis s complicaes relacionadas com a doena e apresentam maior mortalidade. A vacina (dTpa), formulada para o uso em adolescentes e adultos segura e eficaz. A sua utilizao tambm reduz a transmisso da tosse convulsa para os grupos etrios com alto risco de complicaes. Concluso: A disponibilidade da dTpa oferece novas oportunidades para reduzir o impacto da tosse convulsa. A modificao das estratgias preventivas pode levar a um melhor controlo global da doena.
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A tecnologia est em constante evoluo e os benefcios, em diversas reas, que ela nos traz so imensos. Uma das reas que tem vindo a usufruir desta evoluo a medicina. Os avanos na tecnologia mdica tm permitido aos mdicos diagnosticar e tratar melhor os seus pacientes. O seu objetivo no substituir o mdico mas sim aconselh-los e ajud-los a tomar a melhor deciso face ao caso clnico que possam ter em mos. Os sistemas de informao esto j to entrelaados com as prticas mdicas que a ideia de uma instituio de prestao de cuidados mdicos no os possuir impensvel. Isto porque a informao que estes sistemas processam diariamente imensa e variadssima (indo desde relatrios clnicos, a exames efetuados entre outros) para cada utente. As doenas orais fazem parte do grupo de patologias que afetam o maior nmero de pessoas no mundo. As aes preventivas para estes sintomas devem fazer parte da higiene diria dos indivduos logo desde os primeiros anos de vida. Assim a aplicao apresentada nesta tese teve como objetivo a sensibilizao para uma prtica de higiene oral cuidada e constante. Teve tambm como objetivo a implementao de funcionalidades para gesto de dados dos pacientes da clnica, nomeadamente para o histrico clnico, ficando este armazenado numa anamnese. Para a implementao do presente projeto procedeu-se a um estudo prvio do estado da arte e ao levantamento de requisitos. Estes foram definidos atravs de reunies de trabalho onde se analisou as necessidades da clnica com o objetivo de encontrar as solues que melhor se enquadravam a cada caso. Para garantir que as metas propostas foram alcanadas, foram realizados inquritos verificando assim o sucesso da aplicao.
Resumo:
A hemorragia ps-parto (HPP) continua nos dias de hoje a ser uma complicao obsttrica frequente com elevada morbilidade e mortalidade materna. Os autores fizeram uma reviso do mtodo de avaliao rpida e aplicao de teraputica mdica, cirrgica e radiolgica na HPP.
Resumo:
Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias Polticas e Relaes Internacionais
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Relatrio de Estgio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Estudos sobre as Mulheres
