Att vårda patienter i rättspsykiatrisk vård som uppvisar självskadebeteende : sjuksköterskors erfarenheter och upplevelser

Deliberate self harm as defined pathologically as well as socially is becoming an increasing phenomenon within forensic psychiatry. Nurses working with patients who have self harm behaviour and are confined to forensic psychiatry face different challenges which affect their feelings and attitudes in different ways, in their nursing practice. Purpose: To explore nurses’ experiences of caring for patients who suffer from deliberate self harm behaviour and are confined to forensic psychiatry. Method: Qualitative semi- structured interview s from eight nurses working within the forensic psychiatric clinic. Interviews were analysed by using a qualitative content analysis. Results: They worked strategically and emphasized the importance of teamwork, good communication and urged for the need to get necessary education, staff focused tutoring and patient focused therapy. Conclusion: Need for necessary education, patient focused therapy and staff focused tutor is needed to empower staff working with patients who are confined within forensic psychiatry and suffer from deliberate self harm behaviour.

Is optimistic bias influenced by control or delay?

Optimistic bias is a commonly observed but poorly explained phenomenon. Our aim was to determine whether optimistic bias varied according to the nature of the event. Two event characteristics were explored: control and delay. A sample of 100 participants aged 18–30 years was randomly selected from the local residential telephone directory. Respondents were interviewed over the telephone. The highly structured interview schedule assessed respondents' perceptions of their own risk, and the risk of an average person of their age and sex for experiencing four negative life events: developing skin cancer, being involved in a serious car accident as the driver, being involved in a serious car accident as a passenger and having to wear a hearing aid. It also assessed respondents' perceptions of control and delay for each event. Data analysis using a repeated-measures MANOVA showed that optimistic bias occurred for all four events. Optimistic bias was significantly greater for the two events high in control (skin cancer and accident as the driver) than for those low in control (accident as a passenger and hearing aid). Delay was not related to the magnitude of optimistic bias. These findings have implications for health promotion campaigns and self-protective behaviors.

Complexity theory and organizing form dualities

Purpose – The purpose of this paper is to describe how order-generated rules applied to organizing form dualities can assist in creating the conditions for emergent, self-organized behavior in organizations, thereby offering an operational deployment of complexity theory.

Design/methodology/approach – The paper begins by showing that the concept of dualities is consistent with complexity-thinking. In addition, when applied to organizing forms, dualities represent a practical way of affecting an organization's balance between chaos and order. Thus, when augmented with order-generating rules, organizing form dualities provide an access point for the practical instigation of edge of chaos conditions and the potential for emergence.

Findings – The paper maintains that many attempts to “manage” complexity have been associated with changes to organizing forms, specifically toward new forms of organizing. It is suggested that organizing form dualities provide some management guidance for encouraging the “edge of chaos” conditions advocated in complexity theory, although the details of self-organization cannot be prescribed given the assumptions of non-linearity associated with complexity theory perspectives. Finally, it is proposed that organizing dualities can elucidate the nature and application of order-generating rules in non-linear complex systems.

Practical implications – Dualities offer some guidance toward the practical implementation of complexity theory as they represent an accessible sub-system where the forces for order and chaos – traditional and new forms of organizing respectively – are accessible and subject to manipulation.

Originality/value – The commonalities between dualities and complexity theory are intuitive, but little conceptual work has shown how the former can be employed as a guide to managing organizing forms. Moreover, this approach demonstrates that managers may be able to stimulate “edge of chaos” conditions in a practical way, without making positivistic assumptions about the causality associated with their efforts.

Synthesis and mechanistic insights of macromolecular assemblies from ABA triblock copolymer blends

Macromolecular assembly of block copolymers into numerous nanostructures resembles self-organization of proteins and cellular components found in nature. In order to mimic nature’s assemblies either to cure a disease or construct functional devices, the organization principles underpinning the emergence of complex shapes need to be understood. In the same vein, this study aimed at understanding morphology evolution in a triblock copolymer blend in aqueous solution. An ABA type amphiphilic triblock copolymer (polystyrene-b-polyethylene oxide-b-polystyrene, PS-b-PEO-b-PS) was synthesized at different compositions via atom transfer radical polymerization (ATRP) and self-assembly behavior of a binary mixture in aqueous solution was studied. Block copolymers that form worms and vesicles in its pristine state was shown to form complex morphologies such as fused rings, “jellyfish”, toroid vesicles, large compound vesicles and large lamellae after blending. The tendency of vesicle-forming block copolymer to form bilayers may be responsible for triggering complex morphologies when mixed with a worm or micelle-forming polymer. In other words, the interplay between curvature effects produced by two distinct polymers with different hydrophobic block lengths results in complex morphologies due to chain segregation within the nanostructure.

High-performance multifunctional graphene yarns: toward wearable all-carbon energy storage textiles

The successful commercialization of smart wearable garments is hindered by the lack of fully integrated carbon-based energy storage devices into smart wearables. Since electrodes are the active components that determine the performance of energy storage systems, it is important to rationally design and engineer hierarchical architectures atboth the nano- and macroscale that can enjoy all of the necessary requirements for a perfect electrode. Here we demonstrate a large-scale flexible fabrication of highly porous high-performance multifunctional graphene oxide (GO) and rGO fibers and yarns by taking advantage of the intrinsic soft self-assembly behavior of ultralarge graphene oxide liquid crystalline dispersions. The produced yarns, which are the only practical form of these architectures for real-life device applications, were found to be mechanically robust (Young's modulus in excess of 29 GPa) and exhibited high native electrical conductivity (2508 ± 632 S m(-1)) and exceptionally high specific surface area (2605 m(2) g(-1) before reduction and 2210 m(2) g(-1) after reduction). Furthermore, the highly porous nature of these architectures enabled us to translate the superior electrochemical properties of individual graphene sheets into practical everyday use devices with complex geometrical architectures. The as-prepared final architectures exhibited an open network structure with a continuous ion transport network, resulting in unrivaled charge storage capacity (409 F g(-1) at 1 A g(-1)) and rate capability (56 F g(-1) at 100 A g(-1)) while maintaining their strong flexible nature.

Fractal characterization of brittle fracture in ceramics under mode I stress loading

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Espectros fractais em sistemas nanoestruturados e cristais fotônicos

The study of the elementary excitations such as photons, phonons, plasmons, polaritons, polarons, excitons and magnons, in crystalline solids and nanostructures systems are nowdays important active field for research works in solid state physics as well as in statistical physics. With this aim in mind, this work has two distinct parts. In the first one, we investigate the propagation of excitons polaritons in nanostructured periodic and quasiperiodic multilayers, from the description of the behavior for bulk and surface modes in their individual constituents. Through analytical, as well as computational numerical calculation, we obtain the spectra for both surface and bulk exciton-polaritons modes in the superstructures. Besides, we investigate also how the quasiperiodicity modifies the band structure related to the periodic case, stressing their amazing self-similar behavior leaving to their fractal/multifractal aspects. Afterwards, we present our results related to the so-called photonic crystals, the eletromagnetic analogue of the electronic crystalline structure. We consider periodic and quasiperiodic structures, in which one of their component presents a negative refractive index. This unusual optic characteristic is obtained when the electric permissivity and the magnetic permeability µ are both negatives for the same range of angular frequency ω of the incident wave. The given curves show how the transmission of the photon waves is modified, with a striking self-similar profile. Moreover, we analyze the modification of the usual Planck´s thermal spectrum when we use a quasiperiodic fotonic superlattice as a filter.

The effectiveness of educational practice in diabetic foot: a view from Brazil

Background: The aim of the present study was to evaluate the prevention and self-inspection behavior of diabetic subjects with foot at ulcer risk, no previous episode, who participated in the routine visits and standardized education provided by the service and who received prescribed footwear. This evaluation was carried out using a questionnaire scoring from 0-10 (high scores reflect worse practice compliance).Results: 60 patients were studied (30 of each sex); mean age was 62 years, mean duration of the disease was 17 years. As for compliance, 90% showed a total score <= 5, only 8.7% regularly wore the footwear supplied; self foot inspection 65%, 28,3% with additional familiar inspection; creaming 77%; proper washing and drying 88%; proper cutting of toe nails 83%; no cuticle cutting 83%; routine shoe inspection 77%; no use of pumice stones or similar abrasive 70%; no barefoot walking 95%.Conclusion: the planned and multidisciplinary educational approach enabled high compliance of the ulcer prevention care needed in diabetic patients at risk for complications. In contrast, compliance observed for the use of footwear provided was extremely low, demonstrating that the issue of its acceptability should be further and carefully addressed. In countries of such vast dimensions as Brazil multidisciplinary educational approaches can and should be performed by the services providing care for patients with foot at risk for complications according to the reality of local scenarios. Furthermore, every educational program should assess the learning, results obtained and efficacy in the target population by use of an adequate evaluation system.

Escoriação psicogênica: aspectos psicológicos e fatores de personalidade

Pós-graduação em Psicologia do Desenvolvimento e Aprendizagem - FC

Análise molecular de pacientes com síndromes de Smith-Magenis

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Contribuições da análise do comportamento na avaliação e no tratamento de crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um fenômeno estudado em diversos países, composto de sintomas de desatenção, imperatividade e impulsividade, ocorre na infância podendo persistir até a idade adulta. Este transtorno causa prejuízos nas áreas acadêmicas, sociais e ocupacionais, reduz a auto-estima, pode evoluir para delinqüência, uso de drogas e álcool, gera estresse nas famílias, tem alto custo financeiro e impacto social. O diagnóstico é feito com base em critérios clínicos adotados pelo DSM IV e o tratamento indicado combina farmacoterapia e psicoterapia. Considerando-se que TDAH é um transtorno de desenvolvimento de autocontrole e que estudos sugerem que autocontrole pode ser adquirido em condições de treino, torna-se relevante a realização de pesquisas aplicadas utilizando princípios da análise do comportamento, para minimizar prejuízos e contribuir para melhoria de qualidade de vida de portadores de TDAH. Este estudo objetivou verificar a eficácia do uso de esquemas de reforçamento diferencial de outro comportamento (DRO) e de atraso de reforço na instalação e/ ou aumento de comportamentos de autocontrole em um menino de 9 anos diagnosticado com TDAH, que faz uso de medicamento. O participante foi exposto ao procedimento de treino de autocontrole, realizou tarefas, durante as quais, caso se comportasse como combinado, recebia reforço. Ao final de cada sessão, trocava os reforços por brinquedos e poderia escolher reservá-los para obter reforços de maior valor. O procedimento foi dividido em sete etapas: (1) entrevista com a neuropediatra; (2) análise do prontuário e convocação; (3) entrevista inicial com responsáveis; (4) visita à escola e entrevista com professores; (5) sessões de observação direta (linha de base, habituação às regras, instalação, manutenção, fading e avaliação da estabilidade); (6) followp-up; e (7) encerramento. Realizaram-se 18 sessões de observação direta, gravadas em vídeo e transcritas para a elaboração de um sistema de categorias de comportamentos para análise. Os resultados foram analisados por meio da comparação entre relatos de entrevistas, resultados de instrumentos padronizados e categorias de comportamentos observados. Identificou-se que os comportamentos de autocontrole do participante se ampliaram e generalizaram para outros contextos, durante as sessões e em domicílio, conforme os relatos dos pais e da professora da escola atual, e registro de observação direta da terapeuta-pesquisadora. Verificou-se que a utilização de esquema de reforçamento DRO com disponibilidade limitada pode favorecer o aumento de comportamentos de autocontrole e generalizações em crianças com TDAH.

Análise dos efeitos de um treino parental sobre comportamentos de crianças com TDAH: comparação entre setting terapêutico e ambiente domiciliar

Esse estudo foi realizado com o objetivo de contribuir com a avaliação dos efeitos de uma intervenção comportamental direcionada a pais/responsáveis de crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade-TDAH, investigando os efeitos desse modelo de treino parental em duas condições, setting terapêutico (Condição 1) e ambiente domiciliar (Condição 2), sobre a ocorrência de comportamentos de hiperatividade versus autocontrole. Os participantes foram pais de quatro crianças, na faixa etária entre cinco e nove anos. Utilizaram-se como instrumentos: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido-TCLE, Inventário de Estilos Parentais-IEP, Lista de Verificação Comportamental para Crianças e Adolescentes-CBCL/TRF, Escala do TDAH versão para professor, Roteiro de Entrevista Inicial, Roteiro de Entrevista de Avaliação, Roteiro de Entrevista Final, Critério de Classificação Econômica Brasil-CCEB. O procedimento de pesquisa consistiu em: (a) contato com neuropediatra; (b) triagem e convite aos participantes; (c) distribuição de dois participantes para cada condição de intervenção; (d) avaliação inicial, incluindo entrevista com os responsáveis, aplicações do TCLE, IEP e CBCL; (e) visita à escola e aplicações do TCLE, da Escala do TDAH e do TRF, versões para professor; (f) realização de cinco sessões de intervenção, gravadas em áudio e vídeo, duas de linha de base, uma de habituação às regras e duas de manutenção das regras e instalação de comportamento de auto-observação, que envolveram situações de interação em jogos de regras, com participação da terapeuta-pesquisadora, da mãe e da criança; (g) realização de entrevista de avaliação da primeira fase; (h) reversão de contextos para os participantes e (i) avaliação final, realizada por meio de entrevista com os responsáveis e re-aplicação dos instrumentais padronizados com pais e professores, utilizados anteriormente, mais o CCEB. Os dados obtidos por meio dos instrumentos padronizados receberam o tratamento indicado nos manuais. Dois sistemas de categorias de análise do comportamento foram utilizados, um para descrever os comportamentos das mães e outro para comportamentos observados nas crianças. Os principais resultados sugerem que as crianças em ambiente de consultório tiveram maior ocorrência de emissão de comportamentos de autocontrole do que as em ambiente de domicílio, as quais, por sua vez, tiveram prevalência de comportamentos de hiperatividade/impulsividade. Do mesmo modo, as mães em ambiente de consultório obtiveram maiores escores em práticas educativas positivas e menos em negativas, comparadas às mães do grupo de domicílio. Houve aumento de práticas educativas positivas para a maioria das mães. Discute-se o contexto de consultório enquanto um ambiente eficaz de intervenção, embora se reconheça que as dificuldades de controle de comportamentos inadequados são maiores para os pais em ambiente domiciliar, por isso, intervenções em ambiente natural devem ser consideradas no processo terapêutico. Por outro lado, o treino parental demonstrou ser efetivo na aquisição, fortalecimento e manutenção de práticas educativas positivas em todas as mães, o que pode influenciar beneficamente os comportamentos das crianças com TDAH.

Autocuidado de mulheres residentes no município de Benevides/PA na prevenção e controle de HPV: participação da(o) enfermeira(o)

INTRODUÇÃO: A infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) é uma das ISTs mais comuns no mundo e possui alto potencial carcinogênico para a cérvice uterina. OBJETIVOS: Identificar possíveis défices de competência para o autocuidado relativo ao comportamento de saúde sexual de mulheres atendidas nas Unidades Saúde da Família Paraíso do Murinin com resultados alterados para HPV e desenvolver estratégias de educação para a saúde que contribuam para comportamentos sexuais saudáveis na prevenção e controle do HPV e suas consequências. METODOLOGIA: Pesquisa desenvolvida no município de Benevides, Estado do Pará. Estudo configurado como pesquisa convergente-assistencial (PCA), que teve como referencial teórico o Autocuidado de Orem. A estratégia educacional foi aplicada em 11 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos, que realizaram o exame de PCCU entre os anos 2011 e 2012 e que tiveram resultado com alterações relacionadas à contaminação pelo HPV. No desenvolvimento da estratégia educacional foi utilizada a técnica do grupo focal, o qual perdurou por dois meses (19/03/13-14/05/2013), com sete encontros grupais. A análise das informações colhidas durante as atividades grupais foi baseada na PCA e no referencial de autocuidado de Orem, com foco nos objetivos definidos, buscando avaliar como a mudança na percepção dos comportamentos de saúde na prevenção e controle do HPV se processava ante a estratégia educacional desenvolvida, norteada pelos preceitos do sistema de enfermagem de apoio-educação de OREM. RESULTADOS: Durante a pesquisa foi identificado défice de competência para o autocuidado na prevenção, tratamento/controle do HPV e nos cuidados apropriados; défice de conhecimentos acerca do HPV, suas consequências e seu enfrentamento; défice de competência para o autocuidado em práticas de vida sexual satisfatoriamente partilhadas; défice de competência quanto ao cuidado relacionado à redução de riscos socioeconômicos; défice de autocuidado em desvio de saúde relacionado ao tratamento e controle do HPV. Posteriormente foram desenvolvidas ações educativas contribuintes para comportamentos sexuais seguros em face do HPV e a outras ISTs. Ao longo do processo educativo as mulheres passaram a demonstrar competência cognitiva quanto à infecção por HPV e competência para o autocuidado em práticas de vida sexual satisfatoriamente partilhadas. CONCLUSÃO E IMPLICAÇÕES: concluímos que as estratégias educacionais utilizadas contribuem na aprendizagem das mulheres infectadas pelo HPV, na medida em que demonstraram sinais deaquisição de competências e habilidades para autocuidado e higiene com vista a práticas sexuais mais saudáveis, de modo compartilhado com seus parceiros. As implicações para a prática assistencial estão relacionadas à necessidade da enfermagem no desenvolvimento de mecanismos para melhor acolher o par sexual como usuários, de acordo com a política de prevenção de ISTs e de promoção de saúde da mulher. Para o ensino, salienta-se a importância de capacitação em serviço para atender a unidade mulher/homem como par conjugal/sexual, como também na formação de profissionais com uma visão abrangente de unidade implicada: o casal, a família. Para a pesquisa, é imprescindível a investigação de comportamentos humanos que mantêm elevada a incidência de papilomavirus humano, no intuito de encontrar estratégias que debelem a incidência e intensifique o controle, o tratamento e a prevenção de agravos pelo HPV.

Síntese, caracterização e estudo da auto-associação em solução aquosa de derivados anfifílicos zwiteriônicos de quitosana

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Amperometric glucose biosensor based on layer-by-layer films of microperoxidase-11 and liposome-encapsulated glucose oxidase

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)