Impacto de la prestación de servicios de salud bajo el modelo de red en el municipio de Sogamoso

El presente estudio es de tipo analítico, cohorte retrospectiva, tiene como objeto estudiar un modelo de prestación de servicios de salud bajo el concepto de red integrada, conformada por las clínicas privadas de segundo y tercer nivel de complejidad del municipio de Sogamoso (Boyacá). Se analizó el período comprendido entre los años 2012 a 2014, donde se puede evidenciar la implementación y puesta en marcha del modelo. En el mes de agosto del año 2012, la estrategia de asociatividad la adelantaron las tres instituciones de manera libre y autónoma, utilizando como guía la metodología propuesta por la Cepal en el año 2010; las diferencias entre esta metodología y el modelo utilizado se deben a las particularidades de las clínicas y del contexto en el que se desarrolló. Este modelo de atención surgió de la necesidad de prestar los servicios de salud ofertados por las clínicas, acorde con su capacidad instalada, al total de la población de la Nueva EPS en Sogamoso, que en ese momento coyuntural no se estaba cumpliendo en el municipio, y ninguna de las instituciones tenía la infraestructura individual para atender a toda su población. El resultado de la asociación de las tres clínicas se logró gracias a un grado de confianza previo entre los directivos de las instituciones y posterior a varias reuniones, en las que se tomó la determinación de trabajar con el modelo de Unión Temporal, ya que no son una persona jurídica diferente a las que la conforman Se demuestra el impacto de este modelo asociativo de cada una de las organizaciones que la componen evaluando cuatro ámbitos como la capacidad de aprendizaje, capacidad de gestión estratégica, economía de escala y poder de negociación y externalidades. Para la recolección de la información se utilizaron las bases de datos de las instituciones hospitalarias con la información de los indicadores de oportunidad, así como el incremento de la facturación y del recaudo antes y después de la formación de la Unión Temporal; adicionalmente se realizaron encuestas a los directores de las clínicas como fuente de información para desarrollo de nuevos productos, reducción de costos, ampliación de la oferta hospitalaria, establecimientos de alianza, puesta en marcha de servicios comunes y apertura de nuevos mercados. Sumado a lo anterior, se realizó una encuesta adicional a los usuarios del nuevo producto desarrollado. Como resultado de este estudio se encuentra beneficio en todos los ámbitos evaluados para las instituciones que interactúan bajo este modelo y se espera que obtengan los mismos beneficios que los demás actores participantes en él, como las EAPB, los cuales no hacen parte del presente estudio. En Colombia no se observa la existencia de un modelo similar en sistema de salud, a pesar del leve intento de la Ley 1438 del 2011 por iniciar la conformación de redes; por esta razón se puede decir que este estudio marca un derrotero para que las organizaciones de salud tengan un modelo de articulación ante la falta de desarrollos de esquemas de red y por tratarse de un modelo con ausencia de reglamentación.

Actitudes hacia el VIH/SIDA, el cáncer y la enfermedad de Alzheimer

Esta revisión de la literatura tuvo como objetivo describir las actitudes hacia el VIH/SIDA, el cáncer y la Enfermedad de Alzheimer desde el modelo tripartito. Se revisaron 109 artículos publicados entre 2005 y 2015 en algunas bases de datos especializadas y herramientas de análisis de impacto. También se incluyeron fuentes secundarias ampliándose la búsqueda a los últimos 20 años (1995-2015). Los resultados mostraron que la mayoría de los estudios realizados sobre las actitudes hacia estas tres enfermedades son de tipo cuantitativo y la información se analizó con base en los componentes del modelo tripartito. Algunos aspectos sociodemográficos como el sexo y la edad están asociados con las actitudes hacia las tres enfermedades y predominan las creencias erróneas sobre ellas respecto a sus causas, curso y tratamiento. También predominan actitudes negativas hacia las tres enfermedades y las conductas e intenciones conductuales son diversas hacia cada una de ellas. No se hallaron antecedentes empíricos del estudio de la estructura de las actitudes propuesta por el modelo tripartito hacia las tres enfermedades. La Salud Pública ha liderado la investigación con base en el modelo de conocimientos, actitudes y prácticas propuesto por la OMS.

La resolució de situacions problemátiques a través de la lógica i calcul mental. 'La resolución de situaciones problemáticas a través de la lógica y el cálculo mental'.

Conseguir una mejora de los resultados en el cálculo mental a través de un trabajo estructurado de este proceso de aprendizaje del niño de Párvulos y ciclo inicial, llevado a cabo manipulativa y experimentalmente. 90 alumnos elegidos aleatoriamente de una población de 270 sujetos pertenecientes a la escuela pública Sant Salvador de Tarragona de la muestra, 30 sujetos cursan segundo de Párvulos, 30 cursan primero de EGB y 30 cursan segundo de EGB. Elaboración de una programación exhaustiva y rigurosa de los objetivos de las Matemáticas en Parvulario y ciclo inicial, junto con una relación de actividades, material y tipología de problemas relacionados. Confección de dos pruebas, aplicadas oralmente, de problemas concretos a resolver, basados en una serie de esquemas básicos de situaciones problemáticas. Pasación de la prueba inicial a la muestra. Aplicación de la metodología propuesta que va, gradualmente, de la ayuda mediante manipulación y experimentación de material en la resolución de problemas hasta la utilización sólo de la representación mental. Pasación de la prueba final. Análisis de datos obtenidos y comparación de resultados. Dos pruebas orales 'ad hoc'. Material de experimentación diverso, estructurado y no estructurado. Distribuciones de frecuencias y porcentajes. Las líneas metodológicas propuestas han servido para agilizar en los niños el análisis de las situaciones problemáticas y al mismo tiempo agilizarles el cálculo mental. Las disposiciones de las situaciones problemáticas de los esquemas básicos pueden servir como base para la elaboración de un programa de ordenador que genere multiplicidad de situaciones problemáticas diversas automáticamente.

Deu anys i un dia. 'Diez años y un día'.

Resumen del vídeo en catalán

Infància estrangera i coneixement de la llengua de l’escola

L’escolarització de la infància estrangera es fa en programes de canvi de llengua de la llar a l’escola. Per això, el progrés de les criatures estrangeres en el domini de la llengua del centre docent remet a fer possible una pràctica educativa semblant a aquella que permet assolir l’èxit escolar en els programes d’immersió lingüística. L’article discuteix aquesta qüestió a partir d’un estudi empíric i proposa alguns criteris per orientar la pràctica educativa amb aquest alumnat

Els Ensenyaments d'ordenació del territori i urbanisme a les universitats catalanes: Societat Catalana d'Ordenació del Territori-Institut d'Estudis Catalans (setembre de 2000-juny de 2001)

Over the academic year 2000-2001, the Societat Catalana d'Ordenació del Territori organised, together with other departments of Catalan public universities, a debate on the teaching of regional and urban planning within the following disciplines: environmental science, geography, architecture, engineering, economy, law and landscape management. Moreover it was considered that attention should be paid to urban and regional planning related to postgraduate degrees. The aim was on one hand to analyse present situation, and on the other, to propose future strategies

Rapid acidification and alkylation: Redox analysis of the MHC class I pathway

The technique of rapid acidification and alkylation can be used to characterise the redox status of oxidoreductases, and to determine numbers of free cysteine residues within substrate proteins. We have previously used this method to analyse interacting components of the MHC class I pathway, namely ERp57 and tapasin. Here, we have applied rapid acidification alkylation as a novel approach to analysing the redox status of MHC class I molecules. This analysis of the redox status of the MHC class I molecules HLA-A2 and HLA-B27, which is strongly associated with a group of inflammatory arthritic disorders referred to as Spondyloarthropathies, revealed structural and conformational information. We propose that this assay provides a useful tool in the study of in vivo MHC class I structure. (c) 2008 Elsevier B.V. All rights reserved.

Conversion of CD95 (Fas) Type II into Type I signaling by sub-lethal doses of cycloheximide

CD95 (Fas/Apo-1)-mediated apoptosis was shown to occur through two distinct pathways. One involves a direct activation of caspase-3 by large amounts of caspase-8 generated at the DISC (Type I cells). The other is related to the cleavage of Bid by low concentration of caspase-8, leading to the release of cytochrome c from mitochondria and the activation of caspase-3 by the cytochrome c/APAF-1/caspase-9 apoptosome (Type 11 cells). It is also known that the protein synthesis inhibitor cycloheximide (CHX) sensitizes Type I cells to CD95-mediated apoptosis, but it remains contradictory whether this effect also occurs in Type II cells. Here, we show that sub-lethal doses of CHX render both Type I and Type II cells sensitive to the apoptogenic effect of anti-CD95 antibodies but not to chemotherapeutic drugs. Moreover, Bcl-2-positive Type II cells become strongly sensitive to CD95-mediated apoptosis by the addition of CHX to the cell culture. This is not the result of a restraint of the anti-apoptotic effect of Bcl-2 at the mitochondrial level since CHX-treated Type II cells still retain their resistance to chemotherapeutic drugs. Therefore, CHX treatment is granting the CD95-mediated pathway the ability to bypass the mitochondria requirement to apoptosis, much alike to what is observed in Type I cells. (c) 2007 Elsevier Inc. All rights reserved.

BnP1, a novel P-I metalloproteinase from Bothrops neuwiedi venom: Biological effects benchmarking relatively to jararhagin, a P-IIISVMP

Snake venom metalloproteinases (SVMPs) have been extensively studied and their effects associated with the local bleeding observed in human accidents by viper snakes. Representatives of P-I and P-III classes of SVMPs similarly hydrolyze extracellular matrix proteins or coagulation factors while only P-III SVMPs induce significant hemorrhage in experimental models. In this work, the effects of P-I and P-III SVMPs on plasma proteins and cultures of muscle and endothelial cells were compared in order to enlighten the mechanisms involved in venom-induced hemorrhage. To reach this comparison, BnP1 was isolated from B. neuwiedi venom and used as a weakly hemorrhagic P-I SVMPs and jararhagin was used as a model of potently hemorrhagic P-III SVMP. BnP1 was isolated by size exclusion and anion-exchange chromatographies, showing apparent molecular mass of approximately 24kDa and sequence similarity with other members of SVMPs, which allowed its classification as a group P-I SVMP. The comparison of local effects induced by SVMPs showed that BnP1 was devoid of significant myotoxic and hemorrhagic activities and jararhagin presented only hemorrhagic activity. BnP1 and jararhagin were able to hydrolyze fibrinogen and fibrin, although the latter displayed higher activity in both systems. Using HUVEC primary cultures, we observed that BnP1 induced cell detachment and a decrease in the number of viable endothelial cells in levels comparable to those observed by treatment with jararhagin. Moreover, both BnP1 and jararhagin induced apoptosis in HUVECs while only a small increase in LDH supernatant levels was observed after treatment with jararhagin, suggesting that the major mechanism involved in endothelial cell death is apoptosis. Jararhagin and BnP1 induced little effects on C2C12 muscle cell cultures, characterized by a partial detachment 24h after treatment and a mild necrotic effect as evidenced by a small increase in the supernatants LDH levels. Taken together, our data show that P-I and P-III SVMPs presented comparable effects except for the hemorrhagic activity, suggesting that hydrolysis of coagulation factors or damage to endothelial cells are not sufficient for induction of local bleeding. (C) 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Supervisão escolar: expectativas e percepções do supervisor escolar, do coordenador de área e do professor, quanto ao desempenho das funções do supervisor escolar: estudo de caso

Este estudo pretendeu mostrar que o desempenho do Supervisor Escolar está aquem do desejado por profissiE. nais que atuam na area. e que. em torno de tal desempenh~ há expectativas e percepções significantemente diferencia das entre aqueles profissionais. Para tal efeito estabeleceu-se um referencial teó rico. fundamentado em pesquisa d6~umental. que apreciou o problema da Supervisão Escolar em sua evolução histórica. destacando elementos para caracterizar as funções do Supe~ visar Escolar. Promoveu-se um estudo de caso apoiado ba sicamente em dados primários. para verificar como se dese~ volve a atuação do Supervisor Escolar em um município br~ sileiro (no caso. o Município de Curitiba) e de que modo tal atuação é percebida por ele próprio e por outros pr~ f i s s i o n a i s (C o o r d e n a d o r e s d e A r e a e p r o f e s s o r e s) . Ve ri fi cp ~ -se. ainda. o que esses profissionais esperam da atuação do Supervisor Escolar (frente às atividades arroladas no instrumento de coleta de dados). Utilizaram-se como instrumentos de coleta de da dos escalas do tipo Likert. acrescentando-se questionário sobre dados pessoais. Submeteram-se os dados a dois tes tes não paramétricas (da Mediana e dos Sinais) e a um tes te paramétrica (t'). por razoes que se especificam no de correr deste trabalho. Representaram-se também. grafic~ mente. os resultados obtidos. Com base na fundamentação teórica e na pesquisa de campo. que estudam expectativas e percepções em torno do desempenho das funções do Supervisor Escolar. concluiu -se Rela necessidade da definição de uma política para o tratamento da matéria e formularam-se algumas recomendações.

Molecular characterization of BjussuSP-I, a new thrombin-like enzyme with procoagulant and kallikrein-like activity isolated from Bothrops jararacussu snake venom

A thrombin-like enzyme, named BjussuSP-I, isolated from Bothrops jararacussu snake venom, is an acidic single-chain glycoprotein with M-r = 61,000, pI similar to 3.8 and 6% sugar. BjussuSP-I shows high proteolytic activity upon synthetic substrates, such as S-2238 and S-2288. It also shows procoagulant and kallikrein-like activity, but is unable to act on platelets and plasmin. These activities are inhibited by specific inhibitors of this class of enzymes. The complete cDNA sequence of BjussuSP-I with 696 bp encodes open reading frames of 232 amino acid residues, which conserve the common domains of thrombin-like serine proteases. BjussuSP-I shows a high structural homology with other thrombin-like enzymes from snake venoms where common amino acid residues are identified as those corresponding to the catalytic site and subsites S1, S2 and S3 already reported. In this study, we also demonstrated the importance of N-linked glycans, to improve thrombin-like activity of BjussuSP-I toxin. (c) 2007 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Precision measurements of the ∧c + and D0 lifetimes

A measurement technique of charm baryons lifetimes from hadro-production data was presented. The measurement verified the lifetime analysis procedure in a sample with higher statistical precision. Other effects studied include mass reflections; effects of the presence of a second charm particle; and mismeasurement of charm decays. Monte carlo simulations were used for the detailed study of systematic effects using the charm data.

Polarization of Σ+ hyperons produced by 800 GeV/c protons on Cu and Be

We show that Σ+ hyperons produced by 800 GeV/c protons on targets of Be and Cu have significant polarizations (15-20%). These polarizations persist at values of pt = 2 GeV/c and a wide range of xF. The polarizations from the Cu target are consistently less than from Be. The average ratio of the Σ+ polarization from Cu to that from Be is 0.68 ± 0.08.

Representação da morte e suas expectativas na visão de Petrônio: uma leitura sobre o Satyricon

Pós-graduação em História - FCHS

Representações do Senado Romano na AB Urbe Condita Libri de Tito Lívio: Livros 21-30

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)