Educação em saúde para pessoas com sobrepeso e obesidade na equipe da Estratégia Saúde da Família no município de Taquarana - Alagoas

A prevalência do diabetes vem crescendo mundialmente, configurando-se atualmente como uma epidemia resultante, em grande parte, do envelhecimento da população, do sedentarismo, da alimentação inadequada e do aumento da obesidade. Este trabalho tem como objetivo elaborar uma proposta de ação para intervir na comunidade adscrita da Estratégia de Saúde da Família de Murici, Taquarana, município do estado de Alagoas. Objetivando conscientizar a população adscrita sobre a responsabilidade individual da prática de seus cuidados em saúde, como atividade física regular, alimentação adequada e saudável e combate ao tabagismo, bem como a conscientização das consequências do sobrepeso e da obesidade e sua relação com o diabetes mellitus tipo 2. Empregando pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional e alguns conceitos preconizados por seus autores, foram definidos, priorizados e descritos os principais problemas; selecionados como "nós críticos"; planejou-se o desenho das operações a serem realizadas; identificaram-se os recursos críticos; analisou-se a viabilidade do Plano de Intervenção e assim, o plano operativo foi elaborado. Finalmente considerou-se que colocando em prática as estratégias recomendadas, será possível avançar no processo de saúde da comunidade

Planejando atenção odontológica para crianças de até cinco anos, de uma Unidade da Estratégia Saúde da Família do município de Caratinga/MG

A cárie dentária é uma doença infecto-contagiosa e sabe-se da importância dos cuidados odontológicos precoce, ainda na primeira infância, visando o controle da saúde bucal e evitando a experiência da doença cárie nesta idade. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de ação que visa diminuir a prevalência da cárie dentária em crianças até os cinco anos, através de medidas educativas e preventivas para as mesmas, seus responsáveis e/ou cuidadores adscritos em uma equipe de Estratégia de Saúde da Família do município de Caratinga. Para a fundamentação cientifica foi realizado uma revisão de literatura sobre promoção de saúde bucal na primeira infância, utilizando publicações nacionais e algumas internacionais, acessíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e artigos científicos disponíveis em bases de dados MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde), LILACS (Literatura Latino americana em Ciências da Saúde), SCIELO (ScientificElectronic Library Online) e Google acadêmico, selecionados no período de setembro de 2012 a maio de 2013, publicados a partir de 1990.Foi realizado com base no planejamento estratégico situacional e compreende as seguintes etapas: definição do problema; priorização do problema; descrição do problema priorizado; explicação do problema; identificação dos nós críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise de viabilidade do plano de ação; elaboração do plano operativo e gestão do plano.O plano de intervenção realizado pela ESF Anápolis I é exequível, uma vez que possui os recursos necessários para sua realização e superação dos nós críticos identificados. Mostra a necessidade de envolver no processo os cuidadores e os educadores e, também a realização de ações intersetoriais. Além disso, aprimorar o processo de trabalho da ESB.

Manejo dos diabéticos: proposta de intervenção

Diabetes mellitus é um distúrbio caracterizado pelo comprometimento do metabolismo da glicose gerando hiperglicemia crônica que acarretará o desenvolvimento de complicações em longo prazo. A equipe de saúde da família Delfino Magalhães enfrenta no seu dia a dia o problema do alto índice de pacientes diabéticos em seu território e, na maioria das vezes, com controle glicêmico inadequado. Percebeu-se que nesta unidade não existe uma atuação uniforme e integrada entre os diversos profissionais para o manejo dos diabéticos. Diante desta situação objetivou-se elaborar uma proposta de intervenção sobre o manejo dos pacientes diabéticos na Estratégia Saúde da Família Delfino Magalhães. A partir da estratégia de estimativa rápida realizou-se o diagnóstico situacional do território e em seguida priorizou-se o problema da diabetes. Foi, então, realizada a revisão da literatura e o plano de intervenção. A presente proposta de intervenção foi construída a partir da identificação dos "nós"críticos do problema selecionado e a identificação das ações necessárias a serem realizadas. Para cada ação foi proposto uma operação e avaliado seus recursos críticos e a viabilidade do projeto. Por fim, foi criado o plano operativo com definição dos gerentes de cada operação e a gestão do plano para garantir a execução e constante avaliação das ações e resultados. Assim, a partir da criação desta proposta de intervenção tornou-se evidente para a equipe de saúde da família Delfino Magalhães que para se atuar de forma a impactar ou transformar um problema é necessário planejamento das ações e que esta forma de processo de trabalho possibilita que toda a equipe esteja envolvida e responsabiliza todos os membros pelos resultados, ao invés de se manter apenas ações isoladas.

Proposta de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo no PSF Algodão em Girau do Ponciano-Al

A Hipertensão Arterial é uma doença crônica com alta incidência e morbi-mortalidade. Seu tratamento exige mudanças no estilo de vida e ingesta medicamentosa, onde a adequada adesão a este tratamento pode ser determinante na qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo tem como objetivo na comunidade propor um plano de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo na comunidade cadastrada na unidade básica de saúde do Algodão, do município de Girau do Ponciano - Alagoas. Trata-se de um estudo descritivo, com revisão de literatura e elaboração de um plano operativo. Observou-se que os principais determinantes para a não adesão ao tratamento estão relacionados com o baixo nível de escolaridade da comunidade, a dificuldade de locomoção até a unidade de saúde, a carência de agentes comunitários de saúde atuantes, a diminuição das atividades educativas e a inexistência de um livro reunindo todos os dados dos hipertensos da unidade. O plano operativo propõe: 1) a melhora na educação de adultos e idosos, incluindo atividades sobre a Hipertensão, através da escola integral e da maturidade; 2) a efetivação de um transporte público de qualidade e abrangente à população da zona rural, com uma rotatividade programada; 3) a seleção de novos agentes comunitários, através de concurso público ou processo seletivo e 4) a elaboração do livro de hipertensos com informações detalhadas sobre cada paciente

Acessibilidade aos serviços de saúde de famílias da zona rural em Colônia de Leopoldina - Alagoas

Estudo que tem como objetivo geral propor um projeto de intervenção para melhorar o acesso aos serviços de saúde de cerca de 500 famílias que moram em sítios cadastradas no Programa Saúde da Família V- Usina Taquara pertencente ao Município de Colônia de Leopoldina. Este município está localizado na região norte-nordeste do Estado de Alagoas, com uma população total de 20.019 habitantes, sendo 15.319 habitantes da zona urbana e 4.700 da zona rural. É na zona rural onde se localiza a Unidade Básica de Saúde em análise neste projeto.Trata-se de um estudo descritivo onde foi realizada uma revisão bibliográfica sobre a acessibilidade da população. Para construção deste plano operativo foi realizada uma série de discussões com a equipe da UBS, composta por uma médica, uma enfermeira, 9 agentes comunitários de saúde, uma odontóloga, uma técnica de enfermagem e uma auxiliar de consultório dentário, para detectar os tipos de serviços de maior carência da população em zona rural. Também foram analisados os dados dos prontuários e os documentos da unidade de saúde. Para a revisão de literatura foi feita uma busca de artigos em bibliotecas e bancos de dados eletrônicos, quais sejam, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), BIREME (Biblioteca Regional de Medicina), Scielo (Scientific Library Online), e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online). Os descritores utilizados foram: programa saúde da família, acesso aos serviços de saúde, sistemas de saúde, assistência integral a saúde, planejamento em saúde. O plano de intervenção propôs a atuação em três operações: Unidade Volante, Integralidade na cidade e Medicação para todos.

Elaboração de ações para melhoria da cobertura de exame de papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro Cruz Alta, Pouso Alegre-MG

O câncer do colo do útero demora muitos anos para se desenvolver e as alterações celulares típicas das lesões que antecedem o câncer são descobertas facilmente no exame de Papanicolaou. Esse exame constitui a principal estratégia utilizada para o rastreamento e prevenção do câncer do colo do útero. No presente estudo, com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para melhoria da cobertura de Exame de Papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro Cruz Alta, Pouso Alegre-MG foi realizado primeiramente o diagnóstico situacional e foram levantados os principais problemas, sendo priorizado o problema da "Resistência das mulheres em realizar o exame de Papanicolaou". Fez-se, também, pesquisa nas bases de dados da LILACS, BDENF e do SciELO, além do Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES) e do Ministério da Saúde, com os seguintes descritores: Neoplasias do colo do útero, saúde da mulher, esfregaço vaginal, serviços de saúde da mulher e educação em saúde. Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção voltada para a questão da melhoria da cobertura do Exame de Papanicolaou nas mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos na área de abrangência da equipe. Na elaboração desse projeto foram seguidos os seguintes passos: definição dos problemas; priorização do problema; descrição do problema; explicação do problema; seleção dos nós críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise da viabilidade do plano e elaboração do plano operativo. Dentre as causas mais importantes (nós críticos) do problema destacaram-se a falta de informação e a acessibilidade ao exame de Papanicolaou. Com o problema explicado e com a identificação dos nós críticos, pensou-se em operações para o enfrentamento das causas selecionadas, onde foram priorizadas as seguintes ações: aumentar o nível de informação das mulheres sobre o câncer de colo de útero e sobre a prevenção através do exame de Papanicolaou e melhorar o acesso ao exame através de horário diferenciado ao do funcionamento da unidade e através de coleta do exame de Papanicolaou em locais distantes da unidade

Proposta intervenção: acompanhamento de idosos analfabetos em tratamento medicamentoso

Sabe-se que muitos dos pacientes idosos requerem uma maior atenção das equipes de saúde e dos familiares, visto que a prevalência de doenças crônicas e consequente uso de polifarmácia são maiores nessa faixa etária. Outro agravante dessa situação é o analfabetismo vivenciado por parte desses idosos, o que eleva o grau de dificuldade dos tratamentos. Além disso, existe um grande número de idosos analfabetos com doenças crônicas que moram sozinhos, tal fato, representa um desafio no aspecto do tratamento domiciliar desses pacientes. O objetivo deste estudo foi propor um plano operativo acerca do tratamento medicamentoso em idosos analfabetos da área de abrangência da Equipe de Saúde da Família de Altinópolis 1, Governador Valadares - Minas Gerais. É apresentada uma revisão de literatura através de artigos científicos na Biblioteca virtual SCIELO. O estudo mostrou que é indispensável que os familiares e as equipes de saúde tenham conhecimento das estratégias para abordar esses pacientes e que muitos fatores interferem no uso correto das medicações como a capacidade de ler e escrever, o contexto familiar e o conhecimento sobre as medicações. É importante que os profissionais de saúde que prescrevem e orientam o uso dos medicamentos, desenvolvam estratégias que facilitem o cuidado ao idoso. No tratamento medicamentoso, essas estratégias devem adequar-se a realidade social e familiar que o idoso está inserido e considerar o complexo processo de envelhecer

Uma proposta de intervenção para prevenção de parasitoses em crianças escolares na Estratégia Saúde da Família

As parasitoses intestinais representam um problema de saúde pública mundial e são responsáveis pelos altos índices de morbidade. As crianças da Cana Brava que vivem na zona rural do município São Sebastião no Estado de Alagoas, encontram-se em situação de vulnerabilidade acrescida às parasitoses uma vez que não lavam as mãos adequadamente e não possuem informações sobre o risco a que estão expostas. Diante disso surge a necessidade de se realizar o planejamento das ações de saúde voltadas para a prevenção das parasitoses. Essas doenças estão relacionadas às condições higiênico-sanitárias e possuem elevada prevalência no Brasil, atingindo principalmente crianças em idade escolar, devido a seus hábitos de higiene precários e sua imunidade em desenvolvimento. Este trabalho teve por objetivo geral propor um plano de intervenção para prevenção de parasitoses em escolares atendidos pela equipe da ESF Cana Brava. Para a elaboração da proposta de intervenção, produziu-se o diagnóstico situacional, identificou-se os problemas da Unidade de Saúde, priorizando-se as parasitoses como problema a ser trabalhado a partir da análise dos dados coletados no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Os dados foram confrontados com o referencial teórico pesquisado nas bases de dados Bireme e Nescon Biblioteca Virtual para a construção do referencial teórico. Em seguida, foram definidos os nós críticos: tratamento da água inadequada, lavagem das mãos inadequada, ausência de atividades educativas com os escolares sobre como contrair as parasitoses e sua prevenção, baixo nível de conhecimento dos escolares sobre os riscos das parasitoses e necessidade de realização de atividades educativas, nas escolas, dirigidas à prevenção da parasitose. Depois disso, foi elaborada uma proposta de plano operativo. Portanto, as metas que se espera alcançar com este projeto é aumentar o nível de conhecimento dos alunos, sensibilizar os escolares sobre a importância da prevenção das parasitoses e contribuir para mudanças de comportamentos dos escolares e de seus familiares, visto que eles podem se tornar multiplicadores desse conhecimento adquirido e construído em sala de aula.

Importância da realização da atividade física para a promoção e prevenção da saúde em idosos

Este estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para orientar e estimular a realização de atividade física nos idosos da área de abrangência da equipe azul da Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Cristina do município de Betim/MG. No diagnóstico situacional foi observada presença de grande número de idosos, hipertensos e acamados, com doenças crônicas não controladas e ausência de grupo operativo que aborde hábitos de vida saudáveis. Os nós críticos selecionados foram hábitos e estilo de vida inadequados, falta de informação dos idosos e dos cuidadores e falta de opções de lazer no bairro. Para enfrentar o problema, foi elaborado um plano operativo abordando atividades práticas e teóricas, como a realização de um grupo de exercícios físicos (caminhadas e alongamentos), e trabalhos manuais, além da confecção de folhetos educativos sobre o tema. Com o estudo, espera-se conscientizar os idosos, seus cuidadores e a população em geral acerca dos benefícios da adoção de hábitos de vida saudáveis para se obter um envelhecimento com melhor qualidade.

Estratégia educativa para diminuir o número de hipertensos nos usuários idosos

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo ainda um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renal crônica. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de intervenção para aumentar o conhecimento sobre hipertensão arterial e controle da doença nos usuários idosos de ESF Juruaia II. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Foi realizada uma revisão integrativa, utilizando como descritores as palavras hipertensão arterial e idosos. Os dados utilizados foram fornecidos pelo SIAB, informantes chaves, líderes comunitários, pela própria equipe (prontuários de atendimento individual), e pelo Plano Municipal de Saúde. A elaboração do plano de intervenção partiu da priorização dos problemas e seleção dos nós críticos, dos recursos críticos bem como da proposta para a motivação dos atores e esquema do plano operativo. Espera-se que a proposta desenvolvida possa contribuir para diminuir o número de hipertensos nos usuários idosos, criando novas estratégias de promoção e prevenção dessa doença, além de enfatizar a pratica na educação permanente.

Estratégias de abordagem aos usuários de álcool e substâncias psicoativas para melhoria da Atenção a Saúde

O uso abusivo de psicotrópicos é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo. O município de Uberaba consta com um sistema integrado de redes de atenção com a Estratégia de Saúde da Família como base do sistema. Na área de abrangência Gameleira 1 as doenças predominantes são: Problemas de saúde mental, em especial Dependência química, doenças cardiovasculares, câncer e problemas de saúde ambiental. Realizamos este trabalho para desenvolver um projeto de intervenção sobre as estratégias de abordagem aos usuários de álcool e substâncias psicotrópicas para melhoria da atenção à saúde da pessoa com dependência química, utilizando o método simplificado de Planejamento Situacional. Elaborou-se um plano de ação que envolveu o plano operativo voltado para a prevenção e redução de danos provocados pelo uso abusivo de álcool e substâncias psicotrópicas. O estudo do tema e a análise dos dados coletados permitiram um entendimento sobre o predomínio do consumo exagerado de substâncias psicotrópicas, também de aumentar os conhecimentos da equipe sobre a abordagem dos problemas de dependência química e estabelecer ações de apoio à família dos usuários de álcool e substâncias psicotrópicas para o acompanhamento desta condição

Plano de ação para aumento e efetivação da participação dos usuários hipertensos e diabéticos às reuniões do grupo operativo do hiperdia do município de Piranga - MG

O presente trabalho originou-se a partir de observações dos grupos operativos realizados com usuários diabéticos e hipertensos, cadastrados no Programa Hiperdia, no município de Piranga- MG. Sabe-se que o grupo é uma ferramenta importante, onde os profissionais tem a chance de trabalhar com a população assuntos relevantes sobre saúde- doença, realizar atividade física, entrega de medicamentos e monitorar a pressão arterial e glicemia, além de ser uma oportunidade de interação entre os profissionais e a comunidade. Contudo, foi possível observar que em Piranga o grupo não funciona efetivamente, não há participação ativa dos usuários, poucos comparecem ao grupo, demonstrando interesse apenas na entrega de medicamentos. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de ação para aumentar e tornar efetiva a participação dos usuários hipertensos e diabéticos às reuniões do grupo operativo do Hiperdia, do município de Piranga- MG. Para tal, realizou-se pesquisa no SciELO, com os descritores : hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e educação em saúde. Também foram consultados documentos do Ministério da Saúde. Espera-se que com a implementação do plano consigamos maior adesão e a participação dos usuários nos grupos operativos.

Corteza y gravedad: el plano del suelo como estrategia en la arquitectura contemporánea

Es, en el encuentro de los edificios con el terreno, donde el suelo como realidad se transforma en cualidad arquitectónica. La presente tesis aborda el estudio del plano del suelo, haciendo una revisión crítica de la arquitectura como mecanismo de pensamiento proyectual. Este análisis se enmarca a partir de los años sesenta, por considerar que es cuando comienza a evidenciarse la ruptura respecto a la herencia del Movimiento Moderno. Es entonces cuando la arquitectura marca un punto de inflexión, y empiezan a surgir diferentes actitudes metodológicas respecto al suelo, totalmente nuevas. Las clásicas acciones de encuentro como posar, elevar o enterrar fueron poco a poco sustituidas por otras más complejas como plegar, inclinar o esponjar. Utilizando como marco de restricción los encuentros o desencuentros del objeto arquitectónico con el terreno, se analiza el suelo como estrategia arquitectónica tratando de demostrar como su manipulación puede ser una eficaz herramienta con la que establecer relaciones específicas con el lugar. La capacidad que presenta el suelo, como elemento arquitectónico, de explorar y modificar las características de cada entorno, hacen de esta superficie una eficiente forma de contextualización. Por tanto, la manipulación del suelo que aquí se plantea, opera transcodificando los elementos específicos de cada lugar y actúa como estrategia arquitectónica que pone en relación al edificio con el contexto, modificando las particularidades formales de dicho plano. Frente a la tendencia que reduce la expresión arquitectónica a una simple apariencia formal autónoma, se plantea la manipulación del plano del suelo como mecanismo de enraizamiento con el lugar, enfatizando para ello la condición terrestre de la arquitectura. El plano del suelo es el que ata al edificio mediante la gravedad a la corteza terrestre. En realidad se trata de realzar el carácter mediador del suelo en la arquitectura, definiendo para ello el establecimiento de elementos comunes entre realidades distintas, potenciando el valor del suelo como herramienta que puede transcodificar el entorno, trasformando su datos en elementos arquitectónicos concretos. En este proceso de traducción de información, el suelo pasa de ser un objeto pasivo a ser uno operativo, convirtiéndose en parte activa de las acciones que sobre él se ejercen. La tesis tiene también como propósito demostrar cómo, la clave de la rápida evolución que el suelo como estrategia arquitectónica ha sufrido en los últimos años, mucho debe a la expansión del suelo en otras artes como en la escultura, y mas concretamente en el landart. Surgen entonces nuevas disciplinas, en las que se propone la comprensión del lugar en los proyectos desarrollando una visión integral del mundo natural, convirtiéndolo en un tejido viviente y conector que pone en relación las actividades que sustenta. También encontramos en Utzon, y sus plataformas geológicas, al precursor de la importancia que más tarde se le daría al plano del suelo en la arquitectura, ya que inicia cierta actitud crítica, que hizo avanzar hacia una arquitectura más expresiva que requería nuevos mecanismos que la relacionasen con el suelo que los soportaba, proponiendo con sus plataformas una transformación infraestructural del suelo. Con su interpretación transcultural de las estructuras espaciales arquetípicas mayas, chinas y japonesas, irá enriqueciendo el panorama arquitectónico, adquiriendo de este modo más valor el contexto que acabará por ser entendido de forma más compleja. Los proyectos de arquitectura en muchas ocasiones se han convertido en territorios propicios de especulación donde construir teoría arquitectónica. Desde este contexto se analizan cuatro estrategias de suelo a través del estudio de cuatro posiciones arquitectónicas muy significativas desde el punto de vista de la manipulación del plano del suelo, que construyen una interesante metodología proyectual con la que operar. Los casos de estudio, propuestos son; la Terminal Pasajeros (1996-2002) en Yokohama del estudio FOA, la Casa de la Música (1999-2005) de OMA en Oporto, el Memorial Judío (1998-2005) de Berlín de Peter Eisenman, y por último el Museo MAXXI (1998-2009) de Zaha Hadid en Roma. Descubrir las reglas, referencias y metodologías que cada uno nos propone, nos permite descubrir cuáles son los principales posicionamientos en relación al proyecto y su relación con el lugar. Las propuestas aquí expuestas abordan una nueva forma de entender el suelo, que hizo avanzar a la arquitectura hacia nuevos modos de encuentro con el terreno. Nos permite también establecer cuáles son las principales aportaciones arquitectónicas del suelo, como estrategia arquitectónica, que han derivado en su reformulación. Dichas contribuciones abren nuevas formas de abordar la arquitectura basadas en el movimiento y en la flexibilidad funcional, o en la superposición de flujos de información y circulación. También plantean nuevas vías desdibujando la figura contra el fondo, y refuerzan la idea del suelo como plataforma infraestructural que ya había sido enunciada por Utzon. Se trata en definitiva de proponer la exploración de la superficie del suelo como el elemento más revelador de las formas emergentes del espacio. ABSTRACT Where the building hits the ground, it is where the latter as reality becomes architectural quality. This thesis presents the study of the ground plane, making a critical review of architecture as a mechanism of projectual thought. This analysis starts from the sixties, because it is when the break begins to be demonstrated with regard to the inheritance of the Modern Movement. It is then when architecture marks a point of inflexion, and different, completely new methodological attitudes to the ground start to emerge. The classic meeting action like place, raise or bury are gradually replaced by more complex operations such as fold, bend or fluff up. Framing it within the meetings or disagreements between architectural object and ground, we analyzed it as architectural strategy trying to show how handling can be an effective tool to establish a specific relationship with the place. The capacity ground has, as an architectural element, to explore and modify the characteristics of each environment, makes this area an efficient tool for contextualization. Therefore, the manipulation of ground that is analyzed here, operates transcoding the specifics of each place and acts as architectural strategy that relates to the building with the context, modifying the structural peculiarities of such plane. Opposite to the reductive tendency of the architectural expression to a simple formal autonomous appearance, the manipulation of the ground plane is considered as a rooting mechanism place that emphasises the earthly condition of architecture. The ground plane is the one that binds the building by gravity to the earth’s crust. In fact, it tries to study the mediating character of the ground in architecture, defining for it to establish commonalities among different realities, enhancing the value of the ground as a tool that can transcode the environment, transforming its data into specific architectural elements. In this process of translating information, the ground goes from being a liability, to become active part of the actions exerted on the object. The thesis also tries to demonstrate how the key of the rapid evolution that the ground likes architectural strategy has gone through recently, much due to its use expansion in other arts such as sculpture. New disciplines arise then, in which one proposes the local understanding in the projects, developing an integral vision of the natural world and turning it into an element linking the activities it supports. We also find in Utzon, and his geological platforms, the precursor of the importance that later would be given to the ground plane in architecture, since it initiates a certain critical attitude, which advances towards a more expressive architecture, with new mechanisms that relate to the ground that it sits in, proposing with its platforms an infrastructural transformation of the ground. With his transcultural interpretation of the spatial archetypal structures, he will enrich the architectural discourse, making the context become understood in more complex ways. Architectural projects in many cases have become territories prone to architectural theory speculation. Within this context, four strategies are analyzed through the study of four very significant architectural positions, from the point of view of handling the ground plane, and the project methodology within which to operate. The case studies analyzed are; Passenger Terminal (1996-2002) in Yokohama from FOA, The House of the music (1999-2005) the OMA in Oporto, The Jew monument (1998-2005) in Berlin the Peter Eisenman, and finally the MAXXI Museum (1998-2009) the Zaha Hadid in Rome. Discovering the rules, references and methodologies that each of those offer, it allows to discover what the main positions are regarding the building and its relationship with the place where it is located. The proposals exposed here try to shed a different light on the ground, which architecture advancing in new ways on how meet it. The crossing of the different studied positions, allows us to establish what the main contributions of ground as architectural strategy are. Such contributions open up new approaches to architecture based on movement and functional flexibility, overlapping information flow and circulation, consider new ways that blur the figure against the background, and reinforce the idea of ground as infrastructural platform, already raised by Utzon. Summarizing, it tries to propose the exploration of the ground plane as the most revealing form of spatial exploration.

Hacia un Plano de Directrices Territoriales y Urbanísticas como instrumento esencial para la Habitabilidad Básica

La habitabilidad precaria (HaP) constituye hoy el primer problema mundial del urbanismo, la ordenación del territorio y varias otras disciplinas, como la arquitectura y varias ingenierías que, en conjunto, estructuran e impulsan el sector de la construcción mundial que se centra en atender el alojamiento humano en su diversidad de funciones. En la Conferencia Habitat II, celebrada en 1996 en Estambul, ante el desmesurado crecimiento cuantitativo de la HaP mundial, se planteó la prioridad de prevenir el problema de los nuevos asentamientos precarios: “paliar los problemas relacionados con los asentamientos humanos espontáneos mediante programas y políticas que se anticipen a los asentamientos no planeados”1, sin embargo, tras casi veinte años, aún no existe una herramienta sustantiva y específica que facilite a los políticos responsables de gestionar el desarrollo urbano en ciudades con bajos recursos de países en desarrollo, tomar decisiones que transformen de la forma más eficiente posible el fenómeno de la proliferación de asentamientos informales en una oportunidad de progreso y prosperidad para sus ciudades. La presente tesis parte de la convicción, que trata de fundamentar objetivamente a lo largo del desarrollo de su documentación, de que dicha herramienta fundamental ha de buscarse, a partir de la teoría Habitabilidad Básica, como un soporte esencial con el que reconducir los futuros procesos de ocupación espontánea periurbana. El propósito de la investigación se concreta en caracterizar, y conocer la óptima aplicabilidad, de un instrumento operativo elemental que ayude en la toma de decisiones estratégicas de las autoridades responsables sobre la mejor ubicación de los asentamientos que, hasta la existencia y aplicabilidad de este instrumento, se consideran espontáneos. Asentamientos espontáneos éstos que, en condiciones normales quedarían sujetos durante años a la precariedad mientras que por medio de tal instrumento abandonarían su génesis espontánea para acceder a través de planificación elemental a condiciones de Habitabilidad Básica. La materialización concreta de esta herramienta sería un plano sintético de directrices de ordenación territorial y urbana denominado Plano de Elección del Sitio (PES). Diseñado como un Modelo Teórico Elemental, su aplicación estaría preferentemente orientada a ciudades pequeñas de países en desarrollo que presenten escaso nivel institucional, limitada capacidad económica y técnica, así como ausencia o ineficacia en su planeamiento. A través de un proceso de investigación basado en: la mencionada teoría de la Habitabilidad Básica, la literatura científica de la materia y las experiencias de casos recientes de planificación urbana mediante la aplicación de sistemas de información del suelo, se propone una caracterización y aplicabilidad preliminar de la herramienta. Tras analizar pormenorizadamente sus fortalezas y debilidades y contando con la participación de un grupo de expertos independientes, el trabajo concluye con una nueva caracterización de la herramienta y la reformulación de la hipótesis inicial. ABSTRACT Nowadays, the precarious habitability (PHa) is the main problem of urbanism around the world, land-use planning and several other disciplines such as architecture and different engineering studies that, as a whole, structure and boost the global construction sector which focuses on meeting the Human accommodation in its functional diversity. In the Habitat II Conference in Istanbul in 1996, in light of the excessive quantitative growth of the global PHa, the priority of preventing the problem of new squatter settlements was raised: "to alleviate the problems related to spontaneous human settlements through programs and policies that anticipate unplanned settlements"2, however, after nearly twenty years, there is still no substantive and specific tool to facilitate policy makers to manage urban development for towns with low-income in developing countries, taking decisions that transform as efficiently as possible the phenomenon of the proliferation of informal settlements into an opportunity for progress and prosperity for their cities. This thesis is based on the conviction, which tries to objectively substantiate along the development of its documentation, that this fundamental tool has to be sought from the Basic Habitability theory as an essential support to redirect the future processes of peri-urban spontaneous occupation. The purpose of the research is carried out to characterize, and know the optimum applicability of a basic operational tool to assist in the strategic decisions making of the responsible authorities on the best location of settlements that, until the existence and applicability of this instrument, are considered spontaneous. Spontaneous settlements which, under normal conditions would be subject to the precariousness for years while under that instrument they would abandon their spontaneous genesis for accessing by elemental planning to the Basic Habitability. The concretionary materialization of this tool would be a synthetic guidelines plan of territorial and urban planning called Site Election Plan (SEP). Designed as a Elementary Theoretical Model, its application would preferably be oriented for small towns in developing countries that represent a low institutional, economic and technical limited capacity, as well as the absence or ineffectiveness in their planning. Throughout a research process based on: the aforementioned theory of Basic Habitability, the scientific literature of the subject and the experiences of recent cases of urban planning through the application of soil information systems, characterization and preliminary applicability of the tool is proposed. After attentively analyzing their strengths and weaknesses and with the participation of a group of independent experts, the paper concludes with a new characterization of the tool and the reformulation of the initial hypothesis.

Plano de ação para intervir na melhora da saúde de crianças menores de seis meses da Equipe de Saúde da Família UBS Icaivera do município de Betim/MG

A puericultura e uma ferramenta de vital importância na atenção primária e contribui para que o Profissional de saúde seja ele Medico ou enfermeiro, ou os demais, na organização do atendimento das crianças. Ela inclui aspectos psicossociais, atividades educativas e preventivas. Na Unidade Básica de Saúde Icaivera observei um inadequado seguimento da consulta de puericultura devido a consultas espaçadas pela não aplicação do protocolo de puericultura. O objetivo do estudo foi elaborar um projeto de intervenção para melhorar o atendimento às crianças menores de 6 meses em consulta de puericultura com visão à promoção do aleitamento materno. O presente trabalho foi realizado através de uma revisão narrativa sobre puericultura e aleitamento materno. Para a busca na literatura foram utilizados os descritores "Puericultura", "Aleitamento materno" e "Programa Saúde da Família". Foram avaliadas as publicações dos últimos 12 anos, em português, disponíveis no portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na base de dados do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), na biblioteca virtual CientíficElectronic Library Online (SciELO), e na biblioteca virtual da plataforma do programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (NESCON).Após a revisão, realizou-se uma comparação do comportamento do aleitamento materno exclusivo nos menores de seis meses antes e depois da implementação da estratégia de intervenção no programa de puericultura assim como trabalho com grupos operativos na Unidade Básica de Saúde Icaivera na etapa compreendida dezembro 2013 a novembro 2014; observou-se uma melhora na qualidade do seguimento da puericultura e com a decorrente melhora dos indicadores de morbimortalidade infantil na área, bem como incremento do aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida.