Features of neighbourhood environments associated with obesity and related health behaviours in children: using multiple statistical approaches to identify obesogenic environments

Contexte: L'obésité chez les jeunes représente aujourd’hui un problème de santé publique à l’échelle mondiale. Afin d’identifier des cibles potentielles pour des stratégies populationnelles de prévention, les liens entre les caractéristiques du voisinage, l’obésité chez les jeunes et les habitudes de vie font de plus en plus l’objet d’études. Cependant, la recherche à ce jour comporte plusieurs incohérences. But: L’objectif général de cette thèse est d’étudier la contribution de différentes caractéristiques du voisinage relativement à l’obésité chez les jeunes et les habitudes de vie qui y sont associées. Les objectifs spécifiques consistent à: 1) Examiner les associations entre la présence de différents commerces d’alimentation dans les voisinages résidentiels et scolaires des enfants et leurs habitudes alimentaires; 2) Examiner comment l’exposition à certaines caractéristiques du voisinage résidentiel détermine l’obésité au niveau familial (chez le jeune, la mère et le père), ainsi que l’obésité individuelle pour chaque membre de la famille; 3) Identifier des combinaisons de facteurs de risque individuels, familiaux et du voisinage résidentiel qui prédisent le mieux l’obésité chez les jeunes, et déterminer si ces profils de facteurs de risque prédisent aussi un changement dans l’obésité après un suivi de deux ans. Méthodes: Les données proviennent de l’étude QUALITY, une cohorte québécoise de 630 jeunes, âgés de 8-10 ans au temps 1, avec une histoire d’obésité parentale. Les voisinages de 512 participants habitant la Région métropolitaine de Montréal ont été caractérisés à l’aide de : 1) données spatiales provenant du recensement et de bases de données administratives, calculées pour des zones tampons à partir du réseau routier et centrées sur le lieu de la résidence et de l’école; et 2) des observations menées par des évaluateurs dans le voisinage résidentiel. Les mesures du voisinage étudiées se rapportent aux caractéristiques de l’environnement bâti, social et alimentaire. L’obésité a été estimée aux temps 1 et 2 à l’aide de l’indice de masse corporelle (IMC) calculé à partir du poids et de la taille mesurés. Les habitudes alimentaires ont été mesurées au temps 1 à l'aide de trois rappels alimentaires. Les analyses effectuées comprennent, entres autres, des équations d'estimation généralisées, des régressions multiniveaux et des analyses prédictives basées sur des arbres de décision. Résultats: Les résultats démontrent la présence d’associations avec l’obésité chez les jeunes et les habitudes alimentaires pour certaines caractéristiques du voisinage. En particulier, la présence de dépanneurs et de restaurants-minutes dans le voisinage résidentiel et scolaire est associée avec de moins bonnes habitudes alimentaires. La présence accrue de trafic routier, ainsi qu’un faible niveau de prestige et d’urbanisation dans le voisinage résidentiel sont associés à l’obésité familiale. Enfin, les résultats montrent qu’habiter un voisinage obésogène, caractérisé par une défavorisation socioéconomique, la présence de moins de parcs et de plus de dépanneurs, prédit l'obésité chez les jeunes lorsque combiné à la présence de facteurs de risque individuels et familiaux. Conclusion: Cette thèse contribue aux écrits sur les voisinages et l’obésité chez les jeunes en considérant à la fois l'influence potentielle du voisinage résidentiel et scolaire ainsi que l’influence de l’environnement familial, en utilisant des méthodes objectives pour caractériser le voisinage et en utilisant des méthodes statistiques novatrices. Les résultats appuient en outre la notion que les efforts de prévention de l'obésité doivent cibler les multiples facteurs de risque de l'obésité chez les jeunes dans les environnements bâtis, sociaux et familiaux de ces jeunes.

Role Clarification Processes for Better Integration of Nurse Practitioners into Primary Healthcare Teams: A Multiple-Case Study

Cet article s'intéresse aux processus de clarification des rôles professionnels lors de l'intégration d'une infirmière praticienne spécialisée dans les équipes de première ligne au Québec.

Evaluation of multiple reaction monitoring cubed for the analysis of tachykinin related peptides in rat spinal cord using a hybrid triple quadrupole–linear ion trap mass spectrometer

Targeted peptide methods generally use HPLC-MS/MRM approaches. Although dependent on the instrumental resolution, interferences may occur while performing analysis of complex biological matrices. HPLC-MS/MRM3 is a technique, which provides a significantly better selectivity, compared with HPLC-MS/MRM assay. HPLC-MS/MRM3 allows the detection and quantitation by enriching standard MRM with secondary product ions that are generated within the linear ion trap. Substance P (SP) and neurokinin A (NKA) are tachykinin peptides playing a central role in pain transmission. The objective of this study was to verify whether HPLC-HPLCMS/ MRM3 could provide significant advantages over a more traditional HPLC-MS/MRM assay for the quantification of SP and NKA in rat spinal cord. The results suggest that reconstructed MRM3 chromatograms display significant improvements with the nearly complete elimination of interfering peaks but the sensitivity (i.e. signal-to-noise ratio) was severely reduced. The precision (%CV) observed was between 3.5% - 24.1% using HPLC-MS/MRM and in the range of 4.3% - 13.1% with HPLC-MS/MRM3, for SP and NKA. The observed accuracy was within 10% of the theoretical concentrations tested. HPLC-MS/MRM3 may improve the assay sensitivity to detect difference between samples by reducing significantly the potential of interferences and therefore reduce instrumental errors.

Préférence pour les garçons et sélection sexuelle prénatale : une réalité contemporaine multiple pour les femmes du Nord-Ouest de l’Inde

Plusieurs chercheurs ont constaté un déséquilibre démographique important (ratio homme/femme) en Inde du Nord-Ouest qui serait l’une des conséquences directe de la sélection sexuelle prénatale engendrée par forte préférence pour la naissance des garçons. Dans les villes de Jaipur (Rajasthan) et Gurgaon (Haryana), auprès de femmes mariées issues de milieux socio-économiques aisés, j’ai tenté de comprendre comment les femmes vivent au quotidien la préférence pour les garçons et d’explorer pourquoi elles reproduisent ces préférences et discriminations envers garçons et filles dans leurs pratiques reproductives. Le recours à la sélection sexuelle semble résoudre de nombreuses tensions produites par les interactions entre les changements économiques, l’intensification de la planification familiale, l’accessibilité aux technologies de la santé reproductive et les attentes filiales de la famille. Bien que les femmes subissent de la pression familiale pour concevoir un fils, elles peuvent désirer pour elles-mêmes la naissance de fils, une préférence influencée par la construction identitaire de genre qui associe l’achèvement de la féminité à travers les rôles d’épouse et la maternité de fils. Les pressions pour la naissance d’un garçon émaneraient tout autant des structures sociales que de l’environnement familial immédiat.

Étude de l’impact de la pression pulsée sur la réactivité cérébrovasculaire

In vivo, la pression artérielle au niveau des artères cérébrales est pulsée, alors que ex vivo, l’étude de la fonction cérébrovasculaire est majoritairement mesurée en pression statique. L’impact de la pression pulsée sur la régulation du tonus myogénique et sur la fonction endothéliale cérébrale est inconnu. Nous avons posé l’hypothèse selon laquelle en présence d'une pression pulsée physiologique, la dilatation dépendante de l’endothélium induite par le flux et le tonus myogénique seraient optimisés. L’objectif de notre étude est d’étudier ex vivo l’impact de la pression pulsée sur le tonus myogénique et la dilatation induite par le flux dans les artères cérébrales de souris. Nous avons utilisé un artériographe pressurisé couplé à un système générant une onde pulsée de fréquence et d’amplitude réglables. Les artères cérébrales moyennes (≈160 μm de diamètre) ont été isolées de souris C57BL6 âgées de 3 mois et pressurisées à 60 mm Hg, en pression statique ou en pression pulsée. En pression statique, le tonus myogénique est faible mais est potentialisé par le L-NNA (un inhibiteur de la eNOS) et la PEG-catalase (qui dégrade le H2O2), suggérant une influence des produits dilatateurs dérivés de la eNOS sur le tonus myogénique. En présence de pression pulsée (pulse de 30 mm Hg, pression moyenne de 60 mm Hg, 550 bpm), le tonus myogénique est significativement augmenté, indépendamment du L-NNA et de la PEG-catalase, suggérant que la pression pulsée lève l’impact de la eNOS. En pression statique ou pulsée, les artères pré-contractées se dilatent de façon similaire jusqu’à une force de cisaillement de 15 dyn/cm2. Cette dilatation, dépendante de l’endothélium et de la eNOS, est augmentée en condition pulsée à une force de cisaillement de 20 dyn/cm2. En présence de PEG-catalase, la dilatation induite par le flux est diminuée en pression statique mais pas en pression pulsée, suggérant que la pression statique, mais pas la pression pulsée, favorise la production de O2 -/H2O2. En effet, la dilatation induite par le flux est associée à une production de O2 -/H2O2 par la eNOS, mesurable en pression statique, alors que la dilatation induite par le flux en pression pulsée est associée à la production de NO. Les différences de sensibilité à la dilatation induite par le flux ont été abolies après inhibition de Nox2, en condition statique ou pulsée. La pression pulsée physiologique régule donc l’activité de la eNOS cérébrale, en augmentant le tonus myogénique et, en présence de flux, permet la relâche de NO via la eNOS.

L'étude in vivo de l'impact de la pression pulsée sur les capillaires cérébraux de souris

Plusieurs décennies de recherche ont permis de mieux comprendre les effets de l’athérosclérose sur le système cardiovasculaire, d’améliorer la prévention et de développer des traitements efficaces. Les effets de l’athéroslérose sur le cerveau demeurent toutefois mal compris même si le lien entre le fonctionnement cognitif et la santé du système vasculaire est maintenant bien établi. La venue de nouvelles méthodes d’imagerie telle la microscopie laser à 2-photons (TPLM) permet d’étudier l’impact de certaines maladies sur la microvasculature cérébrale en mesurant le flux sanguin dans des vaisseaux uniques situés dans des régions cérébrales millimétriques sous la surface. Les résultats des études in vitro peuvent dorénavant être corrélés à ceux obtenus in vivo. En premier lieu, ce mémoire revoit la théorie ayant permis le développement de la TPLM qui permet de prendre des mesures hémodynamiques in vivo dans des vaisseaux de très petits calibres tels des capillaires cérébraux de souris. Par la suite, son utilisation est décrite chez des souris anesthésiées afin de comparer les mesures d’hémodynamie cérébrale tels la vitesse des globules rouges, le flux de globules rouges, le flux sanguin cérébral, l’hématocrite sanguin et le diamètre des vaisseaux. Finalement, nous avons comparé les données hémodynamiques entre des souris de 3 mois normales (WT ; n=6) et des souris atteintes d’athérosclérose précoce (ATX ; n=6). Les résultats obtenus sur un nombre total de 209 capillaires (103 pour les souris WT et 106 pour les souris ATX) démontrent que les souris ATX possèdent une vitesse des globules rouges (+40%) plus grande, un flux de globule rouge plus grand (+12%) et un flux capillaire plus élevé (+14%) sans démontrer pour aucun de ces paramètres, une différence statistiquement significative. L’hématocrite moyen (35±4% vs 33±2% ; p=0.71) et le diamètre moyen des vaisseaux (4.88±0.22μm vs 4.86±0.20μm ; p=0.23) étaient également comparables. La vitesse des globules rouges a démontré une faible corrélation avec le diamètre des vaisseaux (r=0.39) et avec le flux de globules rouges/seconde (r=0.59). En conclusion, les travaux menés dans le cadre de ce mémoire de maîtrise permettent d'envisager, grâce aux nouvelles méthodes d’imagerie cérébrale telle la TPLM, une meilleure compréhension des mécanismes hémodynamiques sous-jacents à la microcirculation cérébrale. L’effet d’une pression pulsée augmentée, tel que proposée dans l’athérosclérose reste cependant à démontrer avec cette méthode d’imagerie.

Multiple Antibiotic Resistances of Vibrio Isolates from Coastal and Brackish Water Areas

An experiment was designed to assess the occurrence of multiple antibiotic resistances in Vibrio sp from different (brackish and marine) environments. Water samples front nine marine landing sites and two coastal inland aquaculture farms were screened for the Vibrio spp and assessed their resistance to twenty-two different antibiotics, which arc commonly encountered in the aquatic ecosystem. Tissue samples (shrimp, mussel and sepia) were tested from the sampling site with highest antibiotic resistance. Of' the total 119 Vibrio isolates, 16. 8% were susceptible to all antibiotics. Of the resistant (83.19%) Vibrio strains, 30.3% were resistant against three antibiotics, 55.5% were resistant against 4-10 antibiotics, 14.14% were resistant against more than 10 antibiotics and 54% have shown multiple antibiotics resistance (MAR). Antibiotic resistance index was higher in Coastal 3, 6, Aqua farm 2 in isolates from water samples and all the tissues tested. Interestingly, incidence of antibiotic resistance in isolates from water samples was comparatively lower in aquaculture farms than that observed in coastal areas. Highest incidence of antibiotic resistance was evident against Amoxycillin, Ampicillin, Carbencillin and Cefuroxime followed by Rilanipicin and Streptomycin and lowest against Chloramphenicol, Tetracycline, Chlortetracycline, Furazolidone, Nalidixic acid, Gentamycin Sulphafurazole, Trimcthoprinr, Neomycin and Amikacin irrespective of the sampling sites. Results from various tissue samples collected from the sites of highest antibiotic resistance indicated that antibiotic resistance Vibrio spp collected from fish and tissue samples were higher than that of water samples. Overall results indicated that persistent use of antibiotics against diseases in human beings and other life forms may pollute the aquatic system and their impact on developing antibiotic resistant Vibrio sp may be a serious threat in addition to the use of antibiotics in aquaculture farms.

Multiple Antibiotic Resistances of Vibrio Isolates from Coastal and Brackish Water Areas

An experiment was designed to assess the occurrence of multiple antibiotic resistances in Vibrio sp from different (brackish and marine) environments. Water samples front nine marine landing sites and two coastal inland aquaculture farms were screened for the Vihrio spp and assessed their resistance to twenty-two different antibiotics, which arc commonly encountered in the aquatic ecosystem. Tissue samples (shrimp, mussel and sepia) were tested from the sampling site with highest antibiotic resistance. Of' the total 119 Vihrio isolates, 16. 8'7(, were susceptible to all antibiotics. Of the resistant (83.19%) Vibrio strains, 30.3% were resistant against three antibiotics, 55.5% were resistant against 4-10 antibiotics, 14.14% were resistant against more than 10 antibiotics and 54% have shown multiple antibiotics resistance (MAR). Antibiotic resistance index was higher in Coastal 3, 6, Aqua farm 2 in isolates from water samples and all the tissues tested. Interestingly, incidence of antibiotic resistance in isolates from water samples was comparatively lower in aquaculture farms than that observed in coastal areas. Highest incidence of antibiotic resistance was evident against Amoxycillin, Ampicillin, Carbencillin and Cefuroxime followed by Rilanipicin and Streptomycin and lowest against Chloramphenicol, Tetracycline, Chlortetracycline, Furazolidone, Nalidixic acid, Gentamycin Sulphafurazole, Trimcthoprinr, Neomycin and Amikacin irrespective of the sampling sites. Results from various tissue samples collected from the sites of highest antibiotic resistance indicated that antibiotic resistance Vibrio spp collected from fish and tissue samples were higher than that of water samples. Overall results indicated that persistent use of antibiotics against diseases in human beings and other life forms may pollute the aquatic system and their impact on developing antibiotic resistant Vibrio sp may be a serious threat in addition to the use of antibiotics in aquaculture farms.

Pulse Wave Propagating in Coplanar Waveguides (cPWS) on LTCC Substrates

The propagation of pulse waves in coplanar waveguides (CPWs) is investigated, and these CPWs are assumed to be fabricated on a single -layer low- temperature co-fired ceramic (LTCC) substrate. The input pulse wave can be a Gaussian pulse or a sinusoldally modulated Gaussian pulse. Based on the standard Galerkin 's method in the spectral domain, combined with fast Fourier transform (FFT), the pulse waveform and delay in CPWs are demonstrated and compared for a second plate, oriented orthogonally to the primary planar element, thus producing a crossed planar monopole (CPM), which is simpler to produce and has lower cost than a conical monopole. In this paper, further measurements have been made on this element

A multiple-building diffraction attenuation function expressed in terms of UTD coefficients for microcellular communications

This work presents an explicit formulation for multiple- edge diffraction for mobile radiowave propagation in terms of uniform theory of diffraction (UTD) coefficients when a spherical incident wave is considered. This solution can be used in an UTD context and sharply reduces the computing time over existing formulation. Results can be applied in the planning of microcellular systems

A sensitive fibre optic pH sensor using multiple sol–gel coatings

The fabrication and characterization of a fibre optic pH sensor based on evanescent wave absorption is presented. The unclad portion of a multi-mode optical fibre is coated with a pH sensitive dye, which is immobilized by the sol–gel route. The sensitivity of the device has been found to increase when multiple sol–gel coatings are used as the sensing region. The dynamic range and the temporal response of the sensor are investigated for two different dyes, namely bromocresol purple and bromocresol green. The performance of the device is evaluated in terms of the results obtained during actual measurements.

A sensitive fibre optic pH sensor using multiple sol–gel coatings

The fabrication and characterization of a fibre optic pH sensor based on evanescent wave absorption is presented. The unclad portion of a multi-mode optical fibre is coated with a pH sensitive dye, which is immobilized by the sol–gel route. The sensitivity of the device has been found to increase when multiple sol–gel coatings are used as the sensing region. The dynamic range and the temporal response of the sensor are investigated for two different dyes, namely bromocresol purple and bromocresol green. The performance of the device is evaluated in terms of the results obtained during actual measurements

A sensitive fibre optic pH sensor using multiple sol–gel coatings

The fabrication and characterization of a fibre optic pH sensor based on evanescent wave absorption is presented. The unclad portion of a multi-mode optical fibre is coated with a pH sensitive dye, which is immobilized by the sol–gel route. The sensitivity of the device has been found to increase when multiple sol–gel coatings are used as the sensing region. The dynamic range and the temporal response of the sensor are investigated for two different dyes, namely bromocresol purple and bromocresol green. The performance of the device is evaluated in terms of the results obtained during actual measurements

Non-invasive Studies on Age Related Parameters Using a Blood Volume Pulse Sensor

A non-invasive technique is implemented to measure a parameter which is closely related to the distensibility of large arteries, using the second derivative of the infrared photoplethysmographic waveform. Thirty subjects within the age group of 20-61 years were involved in this pilot study. Two new parameters, namely the area of the photoplethysmographic waveform under the systolic peak, and the ratio of the time delay between the systolic and the diastolic peaks and the time period of the waveform ( T/T) were studied as a function of age. It was found that while the parameter which is supposed to be a marker of distensibility of large arteries and T /T values correlate negatively with age, the area under the systolic peak correlates positively with age. The results suggest that the derived parameters could provide a simple, non-invasive means for studying the changes in the elastic properties of the vascular system as a function of age.