Valor prognóstico de células TCD8+ E natural killer em carcinoma epidermóide oral e orofaringeano tratado com radioterapia e quimioterapia

The most common malignant neoplasm of the oral cavity and oropharynx are squamous cell carcinoma. Injuries to the same stage and subjected to the same treatment protocol have sometimes different evolutionary courses. The scope of this study was to investigate, through a retrospective cohort, associations between the number of CD8 + T cells and natural killer, identified immunohistochemically in the inflammatory infiltrate in a series of cases of oral squamous cell carcinoma and orofaringeano, and the level of tumor response to radiotherapy and chemotherapy, overall survival and relapse-free survival of patients. We identified 54 patients with unresectable disease were treated exclusively with radiotherapy and chemotherapy. The median follow-up was 22 months. The sample was characterized by the predominance of male subjects, median age 60 years, all were smokers. The most frequent site was the tongue and 81.5% were in stage IV. Patients with disease in the oral cavity had a worse response to treatment (p = 0.006), worse relapse-free survival (p = 0.007), worse overall survival (p = 0.007). The advanced T stage was shown a negative prognostic factor (p= 0.006) for the clinical treatment response made. Immunohistochemistry was performed to select CD8 + cells (anti-CD8) and NK cells (anti-CD57). Lymphocytes positive and negative markings were counted using the program ImageJ ®. Two groups were created for each marking evaluated: Group I patients with more than 50% cells positive, Group II: less than 50% of labeled cells. For CD8 + cells detected in 38 (70.3%) of Group I were CD8 + and 16 (29.7%) Group II CD8 +. For NK cells, 26 (48.15%) Group I NK and 28 (51.85%) Group II NK. Regarding the clinical response to treatment, we observed that 39% of patients achieved a complete response and 25.9% remained without recurrence at the end of follow-up. These results were better in Group I CD8 + (p = 0.2). Identified that 72.2% of patients progressed to death, this finding had no association with the immunohistochemical data. There was no statistically significant differences between the number of CD8 + and NK cells and the ability of tumor response to radiotherapy and chemotherapy, or with overall survival and relapse-free survival of patients. However, especially in relation to a learned response, we found that this group of patients with advanced disease have a low count of CD8 + T cells active. Believing in the role that the immune response plays in the local fight against neoplastic cells, however, our results do not support the use of quantitative analysis of CD8 + T cells and NK cells as a prognostic factors for oral squamous cell carcinoma and oropharynx

Valor nutritivo de fenos de moringa (moringa oleifera lam) com diferentes idades de corte

This study was conducted to evaluate the consumption and digestibility of dry matter (DM), organic matter (OM), crude protein (CP), ether extract (EE), total carbohydrates (TC), non-fiber carbohydrates (NFC) and neutral detergent fiber (NDF) in sheep fed hay moringa (Moringa oleifera Lam) obtained with four cutting ages (28, 35, 42 and 49 days). We used 20 females Morada Nova breed, with 20kg of live weight, distributed in a completely randomized design and maintained in metabolism cages. There was a negative linear effect of age of cutting on DM intake, with an estimated maximum consumption of 0.67 kg / day for the hay produced at 28 days of cutting. It was also observed linear behavior, with an estimated maximum consumption 172g/dia, 0.36 kg / day; 18g/dia, at 35, 42 and 49 days old, for CP, OM and EE, respectively. For NDF, quadratic effect was found with advancing maturity of the plant. The apparent digestibility of DM, CP, OM and TC linearly decreased with advancing age of cutting hay Moringa oleifera. It was concluded that the hay Moringa oleifera showed better nutritional value after 28 days of cutting

Efeito de aditivos no valor nutritivo de silagens feitas com subproduto da extração do palmito de pupunha (Bactris gasipaes H.B.K.)

O objetivo deste experimento foi determinar a qualidade e o valor nutritivo de silagens do subproduto da pupunha, produzidas com aditivos, conforme os tratamentos: T1 - Testemunha (sem aditivo); T2 - Adição de 2,5% de açúcar; T3 - Adição de 10,0% de polpa cítrica e T4 - Adição de 10,0% de milho moído, base da matéria natural. Verificou-se que a adição 10% de polpa cítrica (PC) ou milho moído (MM) elevou o teor de matéria seca da massa a ser ensilada, bem como da silagem, em 6,5 e 8,0 unidades percentuais, respectivamente. Silagens com aditivos apresentaram menores valores de nitrogênio amoniacal (N-NH3 / NT) e pH. O consumo de matéria seca foi maior para as silagens feitas com PC ou MM, atingindo 85 g/kg PV0,75 ou 2,1% do PV, contra 44,7 g/kgPV0,75 ou 1,12%, para as silagens sem aditivo ou com 2,5% de açúcar. O coeficiente de digestibilidade aparente da matéria seca, também foi superior para as silagens contendo 10% de PC ou MM (65,0%) em relação à média das demais (52,0%). A digestibilidade da parede celular não mostrou tendência definida em função dos tratamentos. A silagem de subproduto da pupunha feita com a adição de 10% de polpa cítrica ou milho moído, apresentou valor nutritivo semelhante às silagens de forrageiras convencionais.

Produtividade e valor nutricional de variedades de cana-de-açúcar sob diferentes fontes de fósforo

Due to the expansion of sugarcane in areas that are not traditional in it's cultivation, there is need of study the management of fertilizer, mainly phosphorus, since it's the nutrient that most limits the production in the tropics. The aim of this work was to evaluate the productivity and nutritional value of two varieties of sugarcane grown under different phosphorus sources, for three production cycles in North of Mato Grosso State, Brazil. The experimental design was randomized blocks in factorial scheme 4x2, with four replications. The sources of phosphorus used were bone meal, Arad phosphate and triple superphosphate at a dose of 100 kg P2O5 ha(-1), and a control without nutrient application at planting. The varieties of sugarcane were planted IAC86-2480 and SP79-1011. We evaluated the productivity of dry matter, dry matter content, neutral detergent fiber and acid detergent, lignin, cellulose, in vitro digestibility and crude protein of forage. The phosphorus sources provided higher yields during the first cycle of sugarcane and did not cause significant effect on productivity in subsequent cycles. Phosphorus fertilization did not cause significant changes in the nutritional value of sugarcane. The variety IAC86-2480 showed higher crude protein content in three cycles and higher dry matter yield in the first two cycles, compared to SP79-1011. Regarding the fiber constituents, both showed similar results.

O consentimento informado: Qual o seu real valor na prática médica?

Trata-se de um artigo que comenta sobre a real importância do Termo de Consentimento Informado na prática médica. Este documento tem sido cada vez mais usado como uma prática defensiva, a fim de constituir provas para defesa de um eventual processo judicial de responsabilidade médica, desvirtuando assim a idéia original, que seria a de respeitar a autonomia do paciente e delimitar a responsabilidade médica. O documento tem como objetivo mostrar que o médico cumpriu com seu dever de informar. Seu grande valor reside nos casos onde existam riscos de danos irreversíveis ao paciente. Conclui-se, porém, que um prontuário bem elaborado onde se inclui o registro das informações que foram transmitidas, bem como o grau de participação dos pacientes e seus familiares nas decisões terapêuticas, também deve ter valor ético e jurídico semelhante do TCI.

Características econômicas do valor de uso e de não uso de parques sobre dunas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Avaliação do desempenho diagnóstico e do valor de corte para o índice de respiração rápida e superficial na predição do insucesso da extubação

OBJETIVO: Avaliar o desempenho diagnóstico do índice de respiração rápida e superficial (IRRS) na predição do insucesso da extubação de pacientes adultos em terapia intensiva e verificar a adequação do valor de corte clássico para esse índice. MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado na unidade de terapia intensiva de adultos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, através da avaliação do IRRS em 73 pacientes consecutivos considerados clinicamente prontos para extubação. RESULTADOS: O IRRS com valor de corte clássico (105 ciclos/min/L) apresentou sensibilidade de 20% e especificidade de 95% (soma = 115%). A análise da curva receiver operator characteristic (ROC) demonstrou melhor valor de corte (76,5 ciclos/min/L), o qual forneceu sensibilidade de 66% e especificidade de 74% (soma = 140%), e a área sob a curva ROC para o IRRS foi de 0,78. CONCLUSÕES: O valor de corte clássico do IRRS se mostrou inadequado nesta casuística, prevendo apenas 20% dos pacientes com falha na extubação. A obtenção do novo valor de corte permitiu um acréscimo substancial de sensibilidade, com aceitável redução da especificidade. O valor da área sob a curva ROC indicou satisfatório poder discriminativo do índice, justificando a validação de sua aplicação.

Unicidade e discretização para problemas de valor inicial

This paper has two objectives: (i) conducting a literature search on the criteria of uniqueness of solution for initial value problems of ordinary differential equations. (ii) a modification of the method of Euler that seems to be able to converge to a solution of the problem, if the solution is not unique

Valor e variações da freqüência fundamental no choro de dor de recém-nascidos

OBJETIVO: estudar o valor da freqüência fundamental e suas variações presentes no choro de dor de recém-nascidos. MÉTODOS: foram gravadas as emissões de 111 recém-nascidos de termo e saudáveis, com idade de 24 a 72 horas durante procedimento da punção venosa periférica. A análise acústica foi realizada por meio dos softwares VOXMETRIA 1.1 com extração do valor da freqüência fundamental e GRAM 5.7 para verificar a ocorrência de variações da freqüência fundamental como quebras, bitonalidade e freqüência hiperaguda. A escala de dor NIPS foi realizada no momento da punção. A análise estatística é descritiva com extração dos valores de média, desvio-padrão e freqüência de ocorrência dos eventos. RESULTADOS: os recém-nascidos apresentaram 100% de suas emissões com variações de freqüência, ou seja, quebras e bitonalidade. A freqüência hiperaguda foi encontrada em 34,2% dos recém-nascidos. CONCLUSÃO: por meio do choro, o recém-nascido comunica sua dor. A emissão de dor do recém-nascido é tensa e estridente, com freqüência fundamental aguda e variações encontradas no traçado espectrográfico, como quebras, bitonalidade e freqüência hiperaguda. Tais características são importantes para chamar a atenção do adulto no pronto atendimento ao recém-nascido e auxiliar na avaliação de dor durante um procedimento.

Efeito da temperatura ambiente e da idade do frango sobre o valor energético do farelo de soja

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Valor nutritivo dos alimentos utilizados na formulação de rações para peixes tropicais

A seleção de ingredientes para a formulação de dietas para peixes requer o conhecimento prévio dos coeficientes de digestibilidade aparente da energia e nutrientes. O valor nutritivo de vários alimentos tem sido investigado no Brasil e o uso de fontes alternativas não deve resultar em efeitos negativos sobre o desempenho, saúde dos peixes e qualidade da água. Diversos fatores podem afetar a digestibilidade, sendo que os coeficientes de digestibilidade aparente dos ingredientes devem ser utilizados para a formulação de rações mais precisas e econômicas.

Valor nutritivo da raiz e folhas da mandioca para a tilápia do nilo

The aim was to evaluate the nutritional value of the root and leaves of cassava (Manihot sculenta) for juveniles of Nile tilapia (Oreochromis niloticus). Three diets were prepared, a reference and two test diets. The first tested diet contained 50.0% of cassava root and 50.0% of reference diet and the second one consisted of 30.0% of cassava leaf meal and 70.0% of reference diet. Moreover, in every diet was added 0.1% chromium oxide-III (Cr2O3) as inert marker. Sixty juveniles (100.0 +/- 9.0 g) were accommodated in cages (10 fish/cage) for feeding and feces collection. During the day these cages were maintained in a feeding tank (250 L), one tank for each treatment, where they were fed until apparent satiation. After the aforementioned feeding period they were transferred to a fecal collection tank, where they remained until next morning. The collected feces were frozen and dried for analyzes. The apparent digestibility coefficients (ADC) were calculated on basis of Cr2O3 concentration present in diets and feces. The ADC of reference diet for DM, cassava leaf and root were, respectively 85.23%, 81.22% and 91.44%; CP to 97.35%, 73.37% and 91.46% and for the GE to 87.70%, 64.70% and 92.20%, the values obtained for the diet with cassava root significantly higher (P<0.05). Summarizing, root and cassava leaves can be used as alternative ingredients for compose balanced diets for Nile tilapia juveniles.

Redução da proteína da dieta com base no conceito de proteína ideal para tilápias-do-nilo (Oreochromis niloticus) criadas em tanques-rede

Avaliou-se o desempenho de tilápias-do-nilo (Oreochromis niloticus) criadas em tanques-rede e alimentadas com dietas contendo 27,0 (controle); 25,2; 24,3 e 22,7% de proteína digestível. Aminoácidos cristalinos (L-lisina, DL-metionina e L-treonina) foram adicionados à dieta considerando o conceito de proteína ideal e simulando o perfil de aminoácidos da dieta controle. Os peixes (34,63±19 g) foram alimentados manualmente com dietas isoenergéticas (3.075 kcal de energia digestível/kg de dieta) até saciedade aparente, três vezes ao dia, durante 91 dias. Utilizou-se um delineamento inteiramente casualizado, com quatro tratamentos, três repetições e 25 peixes/unidade experimental. Não foram observados efeitos dos níveis de proteína digestível sobre o ganho de peso, a conversão alimentar, a taxa de eficiência protéica, o peso da carcaça eviscerada, o rendimento de carcaça, o peso e o rendimento de filé, a sobrevivência e o hematócrito. Houve efeito quadrático dos níveis de proteína digestível sobre o consumo; o maior valor foi estimado para a dieta contendo 24,41% de proteína digestível e excreção de nitrogênio, na qual o melhor resultado estimado foi obtido com peixes que receberam a dieta contendo 24,92% de PD. Com a redução nos níveis de proteína digestível, observou-se aumento linear na retenção de nitrogênio. É possível reduzir o nível de proteína digestível, de 27 (29,1% de PB) para 24,3% (26,6% de PB), em dietas para tilápias-do-nilo criadas em tanques-rede. Essa redução deve ser feita por meio da suplementação de aminoácidos (com base no conceito de proteína ideal), considerando o desempenho e o custo da dieta/kg ganho em filé.

Nutritive value of high and low tanin content of sorghum high moisture silage for horses

Foram utilizados oito cavalos castrados sem raça definida em delineamento inteiramente casualizado. O objetivo foi determinar o valor nutritivo das silagens de grãos de sorgo de baixo (SBT) e alto (SAT) teores de tanino na alimentação de equinos. Os tratamentos consistiram de duas dietas-teste compostas pelos grãos de sorgo ensilados (SBT e SAT), substituindo em 30% a MS da dieta-referência, constituída exclusivamente por feno. Os valores de digestibilidade dos nutrientes dos SBT e SAT apresentaram diferenças nos CDMS, CDMO, CDEB, CDPB e CDAmido em que SAT foi inferior (p < 0,05) para todos os parâmetros, em que os valores médios foram de, respectivamente, 79,53, 84,54, 79,36, 76,11 e 100% para SBT e 60,29, 64,47, 59,38, 44,63 e 97,06% para SAT. Concluiu-se que a utilização do SBT é promissora na nutrição de equinos, tornando-se alimento alternativo nas formulações de rações.

Lisina digestível para frangos de corte machos entre 12 e 22 dias de idade

Avaliou-se nível de lisina digestível para 1050 frangos de corte dos 12 aos 22 dias de idade. O delineamento experimental foi inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos, sete repetições e 30 aves por unidade experimental. Os tratamentos foram: 1,05; 1,10; 1,15; 1,20 e 1,25% de lisina digestível. Avaliaram-se ganho de peso, consumo de ração, conversão alimentar, composição e deposição de nutrientes corporais. Foram constatados efeitos quadráticos de lisina digestível no consumo de ração e resposta linear ascendente no peso da carcaça. Na composição química da carcaça, houve resposta quadrática do nível de lisina na concentração de proteína. As taxas de deposição proteica, deposição de água, da carcaça e do corpo total tiveram aumento linear em resposta ao acréscimo de lisina na dieta. O aumento da concentração de lisina, todavia, coincidiu com a redução da matéria mineral nas vísceras e sangue e no corpo total. Considerado o desempenho, o nível 1,1% de lisina digestível atendeu às necessidades do frango de corte entre o 12º e o 22º dia de idade. Consideradas a composição química e as taxas de deposição dos nutrientes corporais, a demanda pelo aminoácido digestível torna-se igual ou maior que 1,25%