Abordagem ao usuário crônico de álcool pela Equipe de Saúde da Família Rio Negro de Andradas - MG

Nos últimos anos, o consumo de drogas tem aumentado no Brasil e os danos decorrentes da dependência das mesmas comprometem a saúde, o arranjo familiar e social do consumidor. O objetivo geral deste estudo foi elaborar um projeto de intervenção visando à redução do consumo de álcool pela população atendida pela equipe de saúde da família Rio Negro, no município de Andradas-MG. O presente trabalho baseou-se no diagnóstico situacional. Após análise dos dados cadastrados no Sistema da Atenção Básica e observação ativa da área de abrangência, o abuso de álcool foi eleito problema prioritário. Foi elaborado um plano de ação utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional. Além disso, foi feita uma revisão bibliográfica e foram utilizadas produções científicas do período de 2004 a 2014, obtidas através da Biblioteca Virtual em Saúde, do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, da Literatura Internacional em Ciências da Saúde, do Scientific Electronic Library Online, do Programa AGORA do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva e das propostas de Campos, Faria e Santos. Foram utilizados os seguintes descritores: alcoolismo, redução do dano e saúde da família. É importante destacar que ações que visem a prevenção e a redução do uso de drogas são importantes para promoção de saúde na comunidade. A abordagem pela saúde da família é fundamental, uma vez que o conhecimento do território e o vínculo criado entre esses profissionais e a comunidade contribuem para um cuidado efetivo.

Atenção à saúde bucal de escolares de 6 a 12 anos do Colégio Municipal Olavo Bilac pela ESF São Judas Tadeu, Rio Negro/PR

O presente trabalho aborda a intervenção realizada na melhoria da atenção à Saúde Bucal de Escolares de 6 a 12 anos do Colégio Municipal Olavo Bilac pela Estratégia de Saúde da Família São Judas Tadeu, no município de Rio Negro no Paraná no período de Março/2013 a Julho/2014. Para tal, inicialmente realizou-se a Análise Situacional, em que se verificou a organização do serviço de saúde em questão e como o mesmo está inserido no âmbito municipal da saúde. Em seguida, partiu-se para a Análise Estratégica, em que se planejaram as ações a serem desenvolvidas na intervenção. Estabeleceu-se protocolo para a ação e escolheu-se o referido colégio, situado na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família, como escola foco da intervenção. O público alvo para esta ação foram os escolares de 6 a 12 anos. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Finalizada a intervenção, realizou-se avaliação dos resultados da mesma e analisou-se o processo pessoal de aprendizagem. Nestas 16 semanas de intervenção, tínhamos como uma das metas realizar a primeira consulta, com plano de tratamento odontológico para 50% dos escolares moradores da área de abrangência da unidade de saúde. Visto que o número total de escolares é de 146, o resultado obtido foi 57 escolares, chegando a 39% em primeiras consultas e 36 (24,6%) tratamentos concluídos. Melhorar a adesão ao atendimento era outro objetivo, em que foi traçada a meta fazer busca ativa de 100% dos escolares da área, alcançada com sucesso em 26 ausências nos quatro meses. A qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares é de vital importância, assim foi realizada escovação supervisionada com creme dental em 100% dos escolares e aplicação de gel tópica de flúor a 0,2% com frequência semanal. E como todos os atendimentos curativos e emergenciais não resolvem os problemas em longo prazo, o objetivo foi promover a saúde bucal dos escolares, fornecendo orientações sobre higiene bucal, cárie dentária e orientações nutricionais para 100% das crianças. Por fim, percebe-se que as ações propostas para a intervenção estão totalmente incorporadas à rotina do serviço, terão continuidade e serão ampliadas para garantir maior cobertura da população escolar.

Efetividade de intervenção educativa no controle da hipertensão arterial da população no PSF Dom Pedro I do município Minador do Negrão - Alagoas

A Hipertensão Arterial é uma das doenças crônicas mais frequentes e que pode, em muitos casos, ser controlada apenas com medidas higiênico-dietéticas (alimentação adequada, atividade física, abstenção de fumo, bebida alcoólica e controle de peso), embora em outros casos seja necessário o uso concomitante de tratamento medicamentoso. No município Minador do Negrão, no PSF Pedro I, são atendidas cerca de 2810 pessoas. O presente trabalho realizou o diagnóstico situacional a fim de avaliar e analisar todos os problemas detectados na área de abrangência. O problema de saúde priorizado foi a Hipertensão Arterial Sistêmica, sua alta morbidade e mortalidade, a necessidade de realizar ações para diminuir os níveis pressóricos dos hipertensos. Visando atingir esse objetivo propõe-se a elaboração de um plano de ação para determinar a efetividade da intervenção educativa no controle da pressão arterial. Neste sentido realizou-se uma revisão narrativa da literatura sobre o tema nas bases de dados indexados, os fatores de risco da Hipertensão arterial e a sua influência na mortalidade no período de 2013-2014. O plano proposto busca melhorar o conhecimento sobre os fatores de risco de hipertensão arterial e proporcionar uma linha de cuidados sobre alimentação, tratamento e eliminação de hábitos tóxicos para contribuir para um melhor atendimento e monitoramento dos fatores de risco para a hipertensão arterial e melhorar a qualidade dos cuidados de sáude prestados pela equipe de saúde para os pacientes com Hipertensão Arterial Sistémica.

Abordagem dos transtornos de humor em familiares de usuários de alcoól e drogas

A Unidade Básica de Saúde Paranaíba II situa-se no município de Carmo do Paranaíba, Minas Gerais. Ao realizar o diagnóstico situacional, a equipe de saúde da UBS constatou alta prevalência de pacientes com transtornos de ansiedade e depressão e usuários de psicofármacos. Realizando investigação, constatou-se es-treita relação entre a existência de familiares dependentes químicos e transtornos de humor nesses pacientes. Estima-se que quatro a cinco pessoas sejam afetadas por um familiar usuário de álcool e/ou drogas. Estudos apontam o impacto positivo em familiares de usuários de álcool e drogas ao frequentarem grupos de apoio. Esse projeto tem por objetivo oferecer um grupo de apoio aos familiares dos usuários de álcool e drogas moradores da área de abrangência do PSF Paranaíba II, reduzindo assim a prevalência dos transtornos de ansiedade e depressão e o consumo indevido de psicofármacos. As famílias abrangidas pelo programa, poderão se beneficiar de uma melhora considerável em sua qualidade de vida, pois aprenderão a lidar melhor com seus familiares dependentes químicos, o que proporcionará em longo prazo, uma redução no abuso de substâncias e na criminalidade local

Transtorno de humor nos usuários da Equipe Saúde Paraguai no distrito Melo Viana em Esmeraldas - Minas Gerais

A depressão é uma condição comum, de curso crônico e recorrente, que causa prejuízo ao bem estar emocional e físico das pessoas acometidas, além do comprometimento funcional. Este trabalho tem como Para subsidiar a elaboração do plano de intervenção foi feita uma revisão da literatura, a fim levantar as evidências já existentes sobre o tema atendendo a relevância e a aplicabilidade das mesmas. A busca das publicações foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram também utilizadas as informações secundárias existentes nos prontuários, as observações realizadas durante as visitas domiciliares e também das reuniões com a equipe de saúde. Espera-se com a execução deste projeto de intervenção a redução em aproximadamente uns 30% dos casos prevalentes de transtorno de humor nos usuários da equipe saúde Paraguai no Distrito Melo Viana em Esmeraldas- Minas Gerais

Behavioral Changes Caused By Austrodiplostomum Spp. In Hoplias Malabaricus From The São Francisco River, Brazil.

Traira (Hoplias malabaricus) is a neotropical fish that is widely distributed in freshwater environments in South America. In the present study, we documented the occurrence of metacercariae of Austrodiplostomum spp. (Diplostomidae) in the eyes and cranial cavity of H. malabaricus and described parasite-induced behavioral changes in the host. The fish were collected from the upper São Francisco River, in the Serra da Canastra mountain range, Minas Gerais, transported alive to the laboratory, observed for 2 weeks, and subsequently examined for parasites. Of the 35 fish examined, 28 (80 %) had free metacercariae in the vitreous humor (mean intensity=95.4; mean abundance=76.3), and 24 (68.57 %) had free metacercariae in the cranial cavity, mainly concentrated below the floor of the brain, at the height of the ophthalmic lobe (mean intensity=12.91; mean abundance=8.85). Specimens of H. malabaricus with a high intensity of infection in the brain displayed changes in swimming behavior.

[should Pediatric Parenteral Nutrition Be Individualized?].

Parenteral nutrition (PN) formulations are commonly individualized, since their standardization seem inadequate for the pediatric population. This study aimed to evaluate the nutritional state and the reasons for PN individualization in pediatric patients using PN hospitalized in a tertiary hospital in Campinas, São Paulo. This longitudinal study comprised patients using PN followed by up to 67 days. Nutritional status was classified according to the criteria established by the World Health Organization (WHO) (2006) and WHO (2007). The levels of the following elements on blood were analyzed: sodium, potassium, ionized calcium, chloride, magnesium, inorganic phosphorus and triglycerides (TGL). Among the criteria for individualization, were considered undeniable: significant reduction in blood levels of potassium (<3 mEq/L), sodium (<125 mEq/)L, magnesium (<1 mEq/L), phosphorus (<1.5 mEq/L), ionic calcium (<1 mmol) and chloride (<90 mEq/L) or any value above the references. Twelve pediatric patients aged 1 month to 15 years were studied (49 individualizations). Most patients were classified as malnourished. It was observed that 74/254 (29.2%) of examinations demanded individualized PN by indubitable reasons. The nutritional state of patients was considered critical in most cases. Thus, the individualization performed in the beginning of PN for energy protein adequacy was indispensable. In addition, the individualized PN was indispensable in at least 29.2% of PN for correction of alterations found in biochemical parameters.

Effectiveness Of The Endotracheal Tube Cuff On The Trachea: Physical And Mechanical Aspects.

The inflation pressure of the endotracheal tube cuff can cause ischemia of the tracheal mucosa at high pressures; thus, it can cause important tracheal morbidity and tracheal microaspiration of the oropharyngeal secretion, or it can even cause pneumonia associated with mechanical ventilation if the pressure of the cuff is insufficient. In order to investigate the effectiveness of the RUSCH® 7.5 mm endotracheal tube cuff, this study was designed to investigate the physical and mechanical aspects of the cuff in contact with the trachea. For this end, we developed an in vitro experimental model to assess the flow of dye (methylene blue) by the inflated cuff on the wall of the artificial material. We also designed an in vivo study with 12 Large White pigs under endotracheal intubation. We instilled the same dye in the oral cavity of the animals, and we analyzed the presence or not of leakage in the trachea after the region of the cuff after their deaths (animal sacrifice). All cuffs were inflated at the pressure of 30 cmH2O. We observed the passage of fluids through the cuff in all in vitro and in vivo experimental models. We conclude that, as well as several other cuff models in the literature, the RUSCH® 7.5 mm tube cuffs are also not able to completely seal the trachea and thus prevent aspiration of oropharyngeal secretions. Other prevention measures should be taken.

Preservation Of The External Jugular Vein In Bilateral Radical Neck Dissections: Technique In Two Cases And Review Of The Literature.

Context. The possibility of cephalic venous hypertension with the resultant facial edema and elevated cerebrospinal fluid pressure continues to challenge head and neck surgeons who perform bilateral radical neck dissections during simultaneous or staged procedures. Case Report. The staged procedure in patients who require bilateral neck dissections allows collateral venous drainage to develop, mainly through the internal and external vertebral plexuses, thereby minimizing the risks of deleterious consequences. Nevertheless, this procedure has disadvantages, such as a delay in definitive therapy, the need for a second hospitalization and anesthesia, and the risk of cutting lymphatic vessels and spreading viable cancer cells. In this paper, we discuss the rationale and feasibility of preserving the external jugular vein. Considering the limited number of similar reports in the literature, two cases in which this procedure was accomplished are described. The relevant anatomy and technique are reviewed and the patients' outcomes are discussed. Conclusion. Preservation of the EJV during bilateral neck dissections is technically feasible, fast, and safe, with clinically and radiologically demonstrated patency.

[factors Impacting The Growth And Nutritional Status Of Cystic Fibrosis Patients Younger Than 10 Years Of Age Who Did Not Undergo Neonatal Screening.]

The aim of this study was to evaluate by clinical and laboratory parameters how cystic fibrosis (CF) affects growth and nutritional status of children who were undergoing CF treatment but did not receive newborn screening. A historical cohort study of 52 CF patients younger than 10 years of age were followed in a reference center in Campinas, Southeast Brazil. Anthropometric measurements were abstracted from medical records until March/2010, when neonatal screening program was implemented. Between September/2009 and March/2010, parental height of the 52 CF patients were also measured. Regarding nutritional status, four patients had Z-scores ≤ -2 for height/age (H/A) and body mass index/age (BMI/A). The following variables were associated with improved H/A ratio: fewer hospitalizations, longer time from first appointment to diagnosis, longer time from birth to diagnosis and later onset of respiratory disease. Forced vital capacity [FVC(%)], forced expiratory flow between 25-75% of FVC [FEF25-75(%)], forced expiratory volume in the first second [FEV1(%)], gestational age, birth weight and early respiratory symptoms were associated with IMC/A. Greater number of hospitalizations, diagnosis delay and early onset of respiratory disease had a negative impact on growth. Lower spirometric values, lower gestational age, lower birth weight, and early onset of respiratory symptoms had negative impact on nutritional status. Malnutrition was observed in 7.7% of cases, but 23% of children had nutritional risk.

Relação dose-dependente do uso crônico de fenitoína e atrofia cerebelar em pacientes com epilepsia

The chronic treatment with phenytoin or the acute intoxication by this drug may cause permanent cerebellar injury with atrophy of cerebellum vermis and hemispheres, which can be detected by neuroimaging studies. The aim of the present study was to investigate the correlation between the dosage and duration of treatment with phenytoin and the occurrence of cerebellar atrophy. Sixty-six patients were studied and had their tomographies analyzed for cerebellar atrophy. Of the 66 patients studied, 18 had moderate/severe atrophy, 15 had mild atrophy and 33 were considered to be normal. The patients with moderate/severe atrophy were those with higher exposure to phenytoin (longer duration of treatment and higher total dosage) showing statistically significant difference when compared to patients with mild atrophy or without atrophy (p=0.02). Further, the patients with moderate/severe atrophy had serum levels of phenytoin statistically higher than those of patients with mild atrophy or without atrophy (p = 0.008). There was no association between other antiepileptic drugs dosage or duration of treatment and degree of cerebellar atrophy. We also found that older patients had cerebellar atrophy more frequently, indicating that age or duration of the seizure disorder may also be important in the determination of cerebellar degeneration in these patients. We conclude that although there is a possibility that repeated seizures contribute to cerebellar damage, long term exposure to phenytoin, particularly in high doses and toxic serum levels, cause cerebellar atrophy.

Cota racial e estado: abolição do racismo ou direitos de raça?

The objective of this article is to examine the current government proposal of racialization in the Brazilian population, in order to offer support to affirmative action programs that meet the specific needs of those who classify themselves as black. Firstly we focused on the revival of the notion of race among scholars, politicians, and anti-racism activists, as well as on the difficulty in determining who is black in Brazil. Next we examined the racial quota system in the United States and its proclaimed success. Finally, we assessed the extent to which the introduction of racial quota in employment and university enrollment should be imposed as the sole political option for those intending to eliminate racism in Brazilian society.

Identificação eletrônica para avaliação do comportamento dos suínos na fase de gestação

The efficiency of swine production performance depends on the herd administration, such as good nutrition, sanitary control, facilities and appropriate environmental conditions. The concept of this production model is directly related with the reduction of selective losses and the process control. Each production segment is controlled to reach the optimization in the system totality, it is necessary to apply animals handling concepts, environmental control implementation, diseases control, nutrition control, information concerning in guaranteeing the animal welfare and individual identification. The present work presents as objective the development of the mathematical model to evaluate interactions among the internal atmosphere of the installation and the thermal animals preference, in the expectation of detecting a relationship among the frequency access to the drinking fountain and the atmosphere conditions - temperature, black globe temperature and relative humidity, using as tool the electronic identification. The results obtained by the mathematical model, allowed to conclude accurately the evaluation of the swine thermal preference correlating with the climatic variables in the pregnancy stage.

Avaliação de tipos de ventilação em maternidade de suínos

Livestock facilities, where animals carry their productive cycle, must have as main characteristic, the control of influence over climatic factors on animals. The environment variations can be controlled through the use of different ventilation systems. The objective of this research was to evaluate the influence of different environment conditioning systems on swine nursery. Three treatments have been tested: natural ventilation, cooled ventilation and forced ventilation. The climatic parameters evaluated were: air temperature, relative humidity and black globe temperature. The physiological parameters analyzed were: respiratory frequency and back fat thickness. Number of born alive piglets, average weight at weaning and number of weaned piglets were also evaluated parameters. The use of cooled ventilation systems were able to decreased animal's air temperature and respiratory frequency, and the black globe temperature and humidity index (WBGT) and the radiating thermal load (RTL).

Aplicações oftalmológicas do ácido hialurônico

Hyaluronic acid is a polysaccharide of the glycosaminoglycan family present in mammal tissues. In the eye, it can be found in the cornea, the sclera and the vitreous humor. Currently, it has been employed in several medical specialties, including ophthalmology. The objective of this paper is to demonstrate the various current and future ophthalmic applications of this substance.