Análise parcial dos custos do protocolo assistencial da Casa de Parto David Capistrano Filho/Município do Rio de Janeiro: contribuição da enfermagem obstétrica

Trata-se de um estudo de Avaliação Econômica Parcial cujo objeto é os custos diretos do protocolo assistencial da Casa de Parto David Capistrano Filho/RJ. O objetivo geral é realizar analise dos custos diretos assistenciais destinados ao ciclo gravídico puerperal na Casa de Parto David Capistrano Filho (CPDCF), situada no município do Rio de Janeiro. Os objetivos específicos deste estudo são: estimar o tipo e a quantidade dos recursos consumidos na execução do cuidado ao ciclo gravídico puerperal de acordo com o protocolo assistencial da CPDCF; analisar os custos diretos relacionados ao protocolo assistencial da CPDCF; comparar os custos avaliados no período da pesquisa ao orçamento municipal destinado a assistência das gestantes de baixo risco no mesmo período. O método utilizado foi a Avaliação de Economia em Saúde, a perspectiva adotada foi o Sistema Único de Saúde (SUS) como órgão gestor, foram avaliados os prontuário das gestantes que realizaram o pré-natal na CPDCF no ano de 2010, excluindo destes as que não pariram na unidade, computando um total de 161 prontuários. Na análise foi realizada a descrição dos custos diretos envolvidos na assistência ao ciclo gravídico puerperal, para isso, foram relacionados e contados os recursos utilizados, definidos como unidades de custo, para a assistência na CPDCF durante o pré-natal, trabalho de parto/parto e pós-parto, e posteriormente esses recursos foram valorados de acordo com as tabelas do Sistema de Gerência da Tabela de Procedimentos (SIGTAP), Medicamentos, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde/Ministério da Saúde do Banco de Preços em Saúde (BPS) e da Secretaria Municipal de Saúde Defesa Civil/Rio de Janeiro (SMSDC/RJ). Os resultados apontaram que o custo do pré-natal por gestante foi de R$ 271,91, com prevalência de custos para os exames realizados no pré-natal. Em relação ao trabalho de parto e parto, os custos foram de R$ 352,50 por gestante, neste item os maiores custos foram com os recursos humanos. A pesquisa demonstrou que a CPDCF apresentou menor valor que o orçamento municipal destinado para o parto de acordo com a tabela do SIGTAP (R$ 443,40 a R$ 475,16). Apesar desses dados, e de acordo com o relato das diretoras, a CPDCF é ociosa, e esta influência pode ser negativa para os custos do parto. Em relação ao pós-parto foi avaliado o custo por binômio com uma média de custo de R$ 269,94, os maiores custos de pós-parto foram com os recursos humanos. O custo geral da assistência na CPDCF foi de R$ 894,36 por gestante, desse valor, 39,42% correspondeu aos custos com o parto, 30,40% correspondeu ao custo com o pré-natal e 30,18% com a assistência pós-natal. Para afirmar a eficiência e eficácia das ações na CPDCF, é preciso a realização de uma avaliação de economia em saúde completa; o trabalho de parto/parto foram os que mais representaram os custos; o custo do parto é menor que o valor orçado para o parto de baixo risco, mas medidas de ação sobre a ociosidade são necessárias, pois esta pode influenciar nos custos do parto.

Estudio de una serie musteriense de La Quina (Charente, Francia): el ejemplo de la trinchera C (excavaciones DR. L. y G. Henri-Martin)

[ES] El análisis de una serie industrial correspondiente a los cinco niveles arqueológicos de la trinchera C de La Quina (Charente, Francia), proveniente de las excavaciones del Dr. L. Henri-Martin y de G. Henri-Martin, pone de manifiesto, junto a la caracterización del conjunto estratigráfico por la presencia de raederas, el progresivo incremento de los denticulados en el devenir temporal. Este hecho asociado a otros particulares fenómenos secundarios (en el alargamiento de las formas, en la tipología de las raederas, en la elaboración del retoque, ... ) traducen una complicación diacrónica creciente en la dinámica de este complejo musteroide, presagiando, quizás, su relativa afinidad con el proceso leptolitizante de las series industriales evolucionadas del Paleolítico medio.

Estimating species and size composition of rockfishes to verify targets in acoustic surveys of untrawlable areas

Rockfish (Sebastes spp.) biomass is difficult to assess with standard bottom trawl or acoustic surveys because of their propensity to aggregate near the seafloor in highrelief areas that are inaccessible to sampling by trawling. We compared the ability of a remotely operated vehicle (ROV), a modified bottom trawl, and a stereo drop camera system (SDC) to identify rockfish species and estimate their size composition. The ability to discriminate species was highest for the bottom trawl and lowest for the SDC. Mean lengths and size distributions varied among the gear types, although a larger number of length measurements could be collected with the bottom trawl and SDC than with the ROV. Dusky (S. variabilis), harlequin (S. variegatus), and northern rockfish (S. polyspinis), and Pacific ocean perch (S. alutus) were the species observed in greatest abundance. Only dusky and northern rockfish regularly occurred in trawlable areas, whereas these two species and many more occurred in untrawlable areas. The SDC was able to resolve the height of fish off the seafloor, and some of the rockfish species were observed only near the seafloor in the acoustic dead zone. This finding is important, in that fish found exclusively in the acoustic dead zone cannot be assessed acoustically. For these species, methods such as bottom trawls, long-lines, or optical surveys using line transect or area swept methods will be the only adequate means to estimate the abundance of these fishes. Our results suggest that the selection of appropriate methods for verifying targets will depend on the habitat types and species complexes to be examined.

Fitting BICEP2 with defects, primordial gravitational waves and dust

In this work we discuss the possibility of cosmic defects being responsible for the B-mode signal measured by the BICEP2 collaboration. We also allow for the presence of other cosmological sources of B-modes such as inflationary gravitational waves and polarized dust foregrounds, which might contribute to or dominate the signal. On the one hand, we find that defects alone give a poor fit to the data points. On the other, we find that defects help to improve the fit at higher multipoles when they are considered alongside inflationary gravitational waves or polarized dust. Finally, we derive new defect constraints from models combining defects and dust. This proceeding is based on previous works [1, 2].

Effect of type of otolith and preparation technique on age estimation of larval and juvenile spot (Leiostomus xanthurus)

Otoliths of larval and juvenile fish provide a record of age, size, growth, and development (Campana and Neilson, 1985; Thorrold and Hare, 2002). However, determining the time of first increment formation in otoliths (Campana, 2001) and assessing the accuracy (deviation from real age) and precision (repeatability of increment counts from the same otolith) of increment counts are prerequisites for using otoliths to study the life history of fish (Campana and Moksness, 1991). For most fish species, first increment deposition occurs either at hatching, a day after hatching, or after first feeding and yolksac absorption (Jones, 1986; Thorrold and Hare, 2002). Increment deposition before hatching also occurs (Barkmann and Beck, 1976; Radtke and Dean, 1982). If first increment deposition does not occur at hatching, the standard procedure is to add a predetermined number to increment counts to estimate fish age (Campana and Neilson, 1985).

Ser quem se é: a experiência de uma existência autêntica em Heidegger, Hesse e Clarice

Buscando compreender o que seria e a própria possibilidade de uma experiência de existência de modo autêntico, o presente trabalho busca apresentar diferentes construções de tal experiência, escolhidas principalmente pela proximidade temática e do contexto de produção. No campo da filosofia, será apresentada a construção realizada pelo filósofo Martin Heidegger em Ser e Tempo, enquanto que no campo da literatura serão analisados traços das construções presentes em duas obras de Hermann Hesse O Lobo da Estepe e Sidarta e em duas obras de Clarice Lispector Uma Aprendizagem ou O Livro dos Prazeres e A Paixão Segundo G.H. Ele está dividido em três partes. A primeira refere-se à construção da experiência de existência autêntica em Ser e Tempo. Em seguida, serão analisados os quatro romances eleitos utilizando como referência, mas não se limitando a, conceitos heideggarianos. Por fim, será realizada uma análise comparativa, quando serão contrapostas as ferramentas utilizadas em cada romance para apresentar tal experiência, e então alguns desdobramentos possíveis serão apresentados. Como principal questão que liga as obras estudadas, pode-se perceber que em todas elas está presente o ser quem se é, modo no qual ocorre uma abertura própria do ser que nós mesmos somos

Sentimentos morais e o conceito de justiça na filosofia moral de David Hume

Esta dissertação objetiva descrever e analisar criticamente o conceito de justiça no contexto da filosofia moral de David Hume. Com o propósito de fornecer uma explicação completa e consistente de sua teoria da justiça, pretende-se, em primeiro lugar, apresentar a teoria moral sentimentalista de Hume e explicar de que forma sua concepção de justiça se associa com os princípios fundamentais da moralidade. O primeiro capítulo da dissertação consiste, primeiramente, em uma breve exposição do problema do livre-arbítrio e do determinismo e, em segundo lugar, na apresentação da alternativa compatibilista de Hume. Conforme se pretende demonstrar ao longo deste capítulo, a estratégia da solução compatibilista de Hume deve necessariamente envolver a noção de sentimento moral, cujo conceito é central em seu sistema moral. Em seguida, no segundo capítulo, será examinada a teoria moral de Hume, a qual se estrutura em duas hipóteses principais: a tese negativa que contesta a ideia de que o fundamento da moralidade se baseie exclusivamente nas operações da razão (relações de ideias e questões de fato); e a tese positiva que afirma que a fonte da moralidade reside em nossas paixões, sentimentos e afetos de prazer e dor ao contemplarmos caracteres virtuosos e viciosos. O terceiro capítulo visa apresentar a teoria da justiça de Hume, objeto principal desta dissertação. A hipótese central que Hume sugere é que a virtude da justiça não é instintiva ou natural nos seres humanos. Ela é possível unicamente por intermédio de acordos, convenções e artifícios humanos motivados pelo auto-interesse. A tese de Hume é exatamente que a origem da justiça, enquanto uma convenção social, só pode ser explicada com base em dois fatores: a atuação dos sentimentos de nossa disposição interna e a circunstância externa caracterizada pela escassez relativa de bens materiais. Finalmente, o último capítulo desta dissertação visa discutir a teoria política de Hume com o propósito de complementar sua teoria da justiça. Hume defende que a justificação da instituição da autoridade soberana e dos deveres civis se funda nos mesmos princípios da convenção de justiça: eles também são artifícios criados exclusivamente para servir ao nosso próprio interesse.

Caribbean corals in crisis: record thermal stress, bleaching, and mortality in 2005

Background: The rising temperature of the world’s oceans has become a major threat to coral reefs globally as the severity and frequency of mass coral bleaching and mortality events increase. In 2005, high ocean temperatures in the tropical Atlantic and Caribbean resulted in the most severe bleaching event ever recorded in the basin. Methodology/Principal Findings: Satellite-based tools provided warnings for coral reef managers and scientists, guiding both the timing and location of researchers’ field observations as anomalously warm conditions developed and spread across the greater Caribbean region from June to October 2005. Field surveys of bleaching and mortality exceeded prior efforts in detail and extent, and provided a new standard for documenting the effects of bleaching and for testing nowcast and forecast products. Collaborators from 22 countries undertook the most comprehensive documentation of basin-scale bleaching to date and found that over 80% of corals bleached and over 40% died at many sites. The most severe bleaching coincided with waters nearest a western Atlantic warm pool that was centered off the northern end of the Lesser Antilles. Conclusions/Significance: Thermal stress during the 2005 event exceeded any observed from the Caribbean in the prior 20 years, and regionally-averaged temperatures were the warmest in over 150 years. Comparison of satellite data against field surveys demonstrated a significant predictive relationship between accumulated heat stress (measured using NOAA Coral Reef Watch’s Degree Heating Weeks) and bleaching intensity. This severe, widespread bleaching and mortality will undoubtedly have long-term consequences for reef ecosystems and suggests a troubled future for tropical marine ecosystems under a warming climate

Linguagem como modo de acontecimento de mundo em Martin Heidegger

O presente trabalho visa explorar alguns aspectos do pensamento de Martin Heidegger quanto a sua reflexão acerca da linguagem. Esta não será meditada como proferimento verbal de enunciados ou ainda qualquer forma gramatical. Menos claro seria, então, entender a linguagem como algo derivado do pensamento humano. Linguagem, nesse estudo, será meditada como acontecimento de irrupção do ser nas coisas, se por isto entendermos toda forma de realização das dimensões e possibilidades de as coisas virem a se tornar algo. Dessa feita, este estudo busca elucidar algumas palavras fundamentais do pensamento, palavras essas que desempenham, no interior da reflexão de Heidegger, um papel crucial a fim de se compreender a sua filosofia como um todo e, claro, a natureza do acontecimento que permite a realização da linguagem enquanto fenômeno articulador de todo mundo possível.

Does the size of subsamples taken from multispecies trawl catches affect estimates of catch composition and abundance?

Although subsampling is a common method for describing the composition of large and diverse trawl catches, the accuracy of these techniques is often unknown. We determined the sampling errors generated from estimating the percentage of the total number of species recorded in catches, as well as the abundance of each species, at each increase in the proportion of the sorted catch. We completely partitioned twenty prawn trawl catches from tropical northern Australia into subsamples of about 10 kg each. All subsamples were then sorted, and species numbers recorded. Catch weights ranged from 71 to 445 kg, and the number of fish species in trawls ranged from 60 to 138, and invertebrate species from 18 to 63. Almost 70% of the species recorded in catches were “rare” in subsamples (less than one individual per 10 kg subsample or less than one in every 389 individuals). A matrix was used to show the increase in the total number of species that were recorded in each catch as the percentage of the sorted catch increased. Simulation modelling showed that sorting small subsamples (about 10% of catch weights) identified about 50% of the total number of species caught in a trawl. Larger subsamples (50% of catch weight on average) identified about 80% of the total species caught in a trawl. The accuracy of estimating the abundance of each species also increased with increasing subsample size. For the “rare” species, sampling error was around 80% after sorting 10% of catch weight and was just less than 50% after 40% of catch weight had been sorted. For the “abundant” species (five or more individuals per 10 kg subsample or five or more in every 389 individuals), sampling error was around 25% after sorting 10% of catch weight, but was reduced to around 10% after 40% of catch weight had been sorted.