Motivational interviewing to explore culturally and linguistically diverse people's comorbidity medication self-efficacy

Aims and objectives: To examine the perceptions of a group of culturally and linguistically diverse participants with the comorbidities of diabetes, chronic kidney disease and cardiovascular disease to determine factors that influence their medication self-efficacy through the use of motivational interviewing. Background: These comorbidities are a global public health problem and their self-management is more difficult for culturally and linguistically diverse populations living in English-speaking communities. Few interventions have been tested in culturally and linguistically diverse people to improve their medication self-efficacy. Design: A series of motivational interviewing telephone calls were conducted in the intervention arm of a randomised controlled trial using interpreter services. Methods: Patients with these comorbidities aged ≥18 years of age whose preference it was to speak Greek, Italian or Vietnamese were recruited from nephrology outpatient clinics of two Australian metropolitan hospitals in 2009. Results: The average age of the 26 participants was 73·5 years. The fortnightly calls averaged 9·5 minutes. Thematic analysis revealed three core themes which were attitudes towards medication, having to take medication and impediments to chronic illness medication self-efficacy. A lack of knowledge about medications impeded confidence necessary for optimal disease self-management. Participants had limited access to resources to help them understand their medications. Conclusion: This work has highlighted communication gaps and barriers affecting medication self-efficacy in this group. Culturally sensitive interventions are required to ensure people of culturally and linguistically diverse backgrounds have the appropriate skills to self-manage their complex medical conditions. Relevance to clinical practice: Helping people to take their medications as prescribed is a key role for nurses to serve and protect the well-being of our increasingly multicultural communities. The use of interpreters in motivational interviewing requires careful planning and adequate resources for optimal outcomes.

Acceptance and use of MOODLE

Learning management systems such as Moodle have become an integral part of today’s universities. While commonly used throughout the world, there has been disproportionate attention to peoples’ acceptance and use of such technologies. What is worth specific attention is how students may perceive learning technologies differently to their professors. Using the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology or UTAUT this dataset illustrates attitudes towards and usage behaviours of Moodle for both students and academics. The findings point to key similarities and differences, the latter of which departs from extant literature that suggests no difference between generations. However given the lack of support for the UTAUT model, it is suggested that theoretical models of technology acceptance and use need to evolve to appropriately capture the environment of higher education in which learning management systems such as Moodle are used.

A conceptual classification of parents’ attributions of the role of food advertising in children’s diets

Background : High levels of child obesity are triggering growing concerns about the prevalence and effects of food advertising targeted at children. Efforts to address this advertising are confounded by the expanding repertoire of media and promotional techniques used to reach and attract children. The present study explored parents’ views on food marketing and the strategies parents employ when attempting to ameliorate its effects. As part of an online survey of Australian parents’ attitudes towards a range of food advertisements, respondents were invited to provide additional comment in an open-ended question. The question was optional and asked “Are there any other comments you would like to make?”. One in five of the survey respondents (18%; n = 235) elected to answer this question by discussing their views on food advertising and children’s diets. The responses were imported into NVivo10 for coding and analysis. A grounded approach was used to draw meaning from the data and develop a proposed conceptual classification of parents’ attributions relating to food advertising and its consequences.

Results : The majority of responses related to the negative perceived effects of unhealthy food advertising on children’s diets, with few respondents considering such advertisements to be innocuous. The responses were classified into four conceptual categories reflecting differing attitudes to advertising (negative to neutral) and varying levels of locus of control (low to high). The typical characteristics of parents allocated to the four categories exhibited variation according to weight status, television viewing habits, education level, and family size. The largest number of responses was coded to the category characterized by a negative attitude toward food advertising and a low locus of control. Parents in this category were more likely than others to be overweight/obese and heavy television viewers. Parents in the negative attitude to advertising and high locus of control category nominated a variety of parenting practices that could form the basis of parent education interventions.

Conclusions : The results suggest that many Australian parents may feel disempowered in the face of high levels of advertising for unhealthy foods. The current voluntary regulatory code appears to be inadequate in scope and coverage to address this situation.

Online interprofessional education in dietetic students

Aim: The need for dietetic students to develop interprofessional collaborative practice capabilities is well recognised. The aim of this study was to examine the ability of an online interprofessional education (IPE) unit (using asynchronous and synchronous media) to improve dietetic students' confidence in understanding professional roles and attitudes associated with interprofessional practice along with exploring their experience in the unit. Methods: Final year master of dietetic students undertaking a compulsory online unit in IPE were invited to complete a questionnaire examining their confidence in understanding professional roles and their interprofessional attitudes both pre- and post-delivery of the unit, and to participate in semi-structured telephone interviews to explore their experience in the unit. Results: Thirty-five dietetic students completed the questionnaire pre- and post-unit, along with seven students undertaking a telephone interview. Their confidence in understanding the roles of other health professions (P = 0.000 to 0.014), self-assessment of interprofessional communication and teamwork skills (P = 0.002) and attitudes towards interprofessional interaction (P = 0.001) and interprofessional relationships (P = 0.002) increased significantly from pre- to post-unit. The students articulated positives about the experience (flexibility of the delivery, opportunity to reflect on personal factors related to teamwork, increasing their knowledge of other professions) and some challenges (lack of body language, some technological difficulties, the need for regular contribution to the teams' asynchronous discussion boards). Conclusions: This study suggests that although there can be some challenges in online IPE, it can be a positive experience and can improve dietetic students' collaborative practice attitudes and confidence in understanding other professional roles.

Marginalisation of dental students in a shared medical and dental education programme

OBJECTIVES: Internationally, there are a number of universities at which medical and dental education programmes share common elements. There are no studies about the experiences of medical and dental students enrolled in different programmes who share significant amounts of learning and teaching. METHODS: Semi-structured interviews and focus groups were conducted with 36 students and staff in a learning programme shared between separate medical and dental faculties. They were transcribed and an iterative process of interpretation and analysis within the theoretical framework of the contact hypothesis and social identity theory was used to group data into themes and sub-themes. RESULTS: Dental students felt 'marginalised' and felt they were treated as 'second-class citizens' by medical students and medical staff in the shared aspects of their programmes. Contextual factors such as the geographical location of the two schools, a medical : dental student ratio of almost 3 : 1, along with organisational factors such as curriculum overload, propagated negative attitudes towards and professional stereotyping of the dental students. Lack of understanding by medical students and faculty of dental professional roles contributed further. CONCLUSIONS: Recommendations for reducing the marginalisation of dental students in this setting include improving communication between faculties and facilitating experiential contact. This might be achieved through initiating a common orientation session, stronger social networks and integrated learning activities, such as interprofessional problem-based learning and shared clinical experiences.

You kind of want to fix it don’t you? Exploring general practice trainees’ experiences of managing patients with medically unexplained symptoms

Background
Much of a General Practitioner’s (GP) workload consists of managing patients with medically unexplained symptoms (MUS). GP trainees are often taking responsibility for looking after people with MUS for the first time and so are well placed to reflect on this and the preparation they have had for it; their views have not been documented in detail in the literature. This study aimed to explore GP trainees’ clinical and educational experiences of managing people presenting with MUS.
Method
A mixed methods approach was adopted. All trainees from four London GP vocational training schemes were invited to take part in a questionnaire and in-depth semi-structured interviews. The questionnaire explored educational and clinical experiences and attitudes towards MUS using Likert scales and free text responses. The interviews explored the origins of these views and experiences in more detail and documented ideas about optimising training about MUS. Interviews were analysed using the framework analysis approach.


Results

Eighty questionnaires out of 120 (67 %) were returned and a purposive sample of 15 trainees interviewed. Results suggested most trainees struggled to manage the uncertainty inherent in MUS consultations, feeling they often over-investigated or referred for their own reassurance. They described difficulty in broaching possible psychological aspects and/or providing appropriate explanations to patients for their symptoms. They thought that more preparation was needed throughout their training. Some had more positive experiences and found such consultations rewarding, usually after several consultations and developing a relationship with the patient.
Conclusion
Managing MUS is a common problem for GP trainees and results in a disproportionate amount of anxiety, frustration and uncertainty. Their training needs to better reflect their clinical experience to prepare them for managing such scenarios, which should also improve patient care.

A relação entre nacionalidade, valores pessoais e o comportamento do consumidor em shopping centers regionais de Eugene (Estados Unidos), Montevidéu (Uruguai) e Porto Alegre (Brasil)

A globalização e o surgimento dos mercados internacionais têm trazido no bojo de sua evolução o interesse pela compreensão da relação entre a nacionalidade e o comportamento do consumidor ao redor do mundo. Embora a globalização seja um tema em evidência na literatura de marketing (Hadjimarcou, 1998), poucos são os estudos que analisam o comportamento trans -cultural do consumidor em ambientes de varejo na América do Sul. Verifica-se, nesta área, um franco predomínio da produção científica norte-americana, que se restringe a investigar a dinâmica do comportamento do consumidor entre as diversas “nações” existentes nos Estados Unidos (Czinkota e Ronkainen, 2001). Diante do desafio de se compreender a dinâmica existente entre a nacionalidade e o comportamento do consumidor em ambientes de varejo no contexto internacional, elegeu-se como cenário de pesquisa três países que guardam entre si similaridades e distinções marcantes: Brasil, Uruguai e Estados Unidos. Na busca de se colaborar com a consolidação do tema no escopo da área de marketing, este estudo investigou a relação entre a nacionalidade e o comportamento do consumidor nos shopping centers regionais em contextos internacionais. Brasileiros e uruguaios encontram-se imersos num caldo étnico e econômico que se confunde com a própria formação sócio-cultural dos dois países. Os resultados alcançados neste estudo revelam que a proximidade que eiva a relação histórica comum de Brasil e Uruguai manifestam-se valores pessoais e na forma como brasileiros e uruguaios se comportam nos shopping centers. Empregando-se a técnica de modelagem de equações estruturais, revelou-se que a nacionalidade guarda uma relação causal com os valores pessoais e o comportamento do consumidor nos shopping centers regionais dos três países. O modelo estrutural final obteve bons índices de ajustamento, indicando que a nacionalidade exerceu influência indireta sobre comportamento do consumidor nos shopping centers regionais através da mediação dos valores pessoais e atitudes em relação aos atributos daqueles centros de compras. No capítulo de conclusão apresenta-se as implicações dos resultados obtidos, as limitações do estudo e novas possibilidades de pesquisa que surgiram com a realização deste estudo.

Guia de Preservação e Segurança da Biblioteca Nacional

Este Guia de Preservação & Segurança da Biblioteca Nacional para salvaguarda do seu acervo e do seu edifício tem por objetivo apresentar orientações, caminhos e rotas para procedimentos e atitudes relativas as questões desta natureza, importantes e vitais nesta era de tantas incertezas. Como base toma-se o saber adquirido no campo da preservação de bens culturais e no campo da política de segurança adotada para acervos bibliográficos e documentais, para usuários e para os edifícios que os abriga. O caráter interdisciplinar que concerne a estes campos do conhecimento sinaliza para o aprimoramento educacional da população como um todo e para nossa memória cultural. Visa a mudança do papel do homem como crítico da natureza, como agente transformador da realidade e de si próprio.

O impacto do argumento ecológico nas atitudes dos consumidores - um estudo experimental

An increasing interest in society towards environmental and ecological issues have beaconed consumer¿s behavior research, particularly the ones related to the identification of the impact of environmental agendas on consumer habits. The objective of the present study is to attitudes related to brands, advertising and purchase intention. The study was based on data gathered through a ¿between subjects¿ experimental research, with three levels of manipulation. One hundred and sixty eight students from the city of Rio de Janeiro were selected for the experiment. The hypothesis suggested that subjects who were exposed to ecological cues demonstrate a more favorable behavior towards advertising attitude (H1A), brand attitude (H1B) and purchase intentions (H1C) than the ones who were not. In addition, an intrinsic health cue called ¿Omega 3¿ was introduced to the experiment to enhance the results of the research. The results have shown that subjects are indifferent to ecological cues regarding their attitudes towards the advertising and purchase intention. However, the study determined a more favorable attitude towards the brand by subjects exposed to the ecological cue. Therefore, it is possible to conclude that although ecological cues exposed in advertisements do not result on an increase of a positive of the product label is enhanced positively due to the relation of the brand with environmentally sound practices.

Imagem e país de origem e atitude em relação a filmes de origens diversas: a influência do afeto, cognição e comportamento

The study has the purpose to check the existence of correlation between country image and attitude towards films from different countries. The study also had the objective of verify the predominance of one of the three components of attitude: affect, cognition and behavior towards films from different countries. In order to accomplish the objective, 310 self-administered questionnaires, of five different kinds, each one relating to one of the five counties studied (China, France, Iran, India and United States) were applied. In all of them a session referring to Brazilian¿s films was introduced. From the data collected, it was possible to conclude that there is correlation among country image and attitude toward films from China, France, Iran, India and USA. It is also possible to conclude that in low involvement situation with films, there seems not to be any difference between the affective and cognitive means and the affective and behavioral means. Nevertheless, in high involvement situations with films, it was possible to verify a significant difference between cognitive and behavioral means, but not between cognitive and affective means. Based on the answers obtained from the sample studied, there is no significant difference between the means of the affective and the cognitive component and the affective and behavioral component of attitudes towards films, in situations of high involvement with the country of origin of the film. Finally, it was possible to conclude, from the sample studied that Brazilian¿s students seems to be more favorable to Brazilian films than to films from China, Iran, India and France and only north-american films seems to be seen by the students, as more favorable than Brazilian films.

Luxo e consumo consciente: eles são realmente paradoxais? Um estudo sobre o comportamento de consumo de consumidoras de luxo brasileiras e portuguesas

Consumir luxo é geralmente uma atividade individualista, baseada em propósitos hedonistas e de diferenciação. O consumo consciente, por outro lado, é estimulado por preocupações sociais e ambientais a respeito tanto do bem estar da sociedade atual como também das gerações futuras. Considerando apenas essas duas declarações, seria possível concluir que luxo e consumo conscientes são, então, paradoxais. No entanto, as motivações dos consumidores de luxo mostram um retrato diferente dessa realidade na qual é possível integrar luxo e consumo consciente. Esta pesquisa exploratória descreve o comportamento de consumo de consumidoras de luxo brasileiras e portuguesas e suas atitudes em relação ao consumo consciente. Foram realizadas 11 entrevistas com jovens brasileiras e 8 com jovens portuguesas para entender a sua preocupação social e ambiental ao consumir produtos de luxo e as semelhanças e diferenças entre consumidoras de ambos os países. Essa análise intercultural mostrou que as consumidoras brasileiras se preocupam mais com o status ao consumir produtos de luxo, enquanto as portuguesas tendem a ser mais discretas. Além disso, embora ambas comprem produtos de luxo em quantidades pequenas e os usem por vários anos, o que pode ser considerada como uma ação consciente, quando se trata de traduzir crenças sociais e ambientais nas escolhas de consumo, as portuguesas aparentam fazê-lo mais frequentemente, principalmente boicotando produtos por razões éticas. Este estudo fornece um importante avanço empírico em relação a trabalhos anteriores sobre consumo consciente e comportamento de consumo de luxo, conectando ambos os conceitos a fim de entender o consumo em um período de crescente conscientização a respeito da sustentabilidade.

Valores, atitudes e intenção empreendedora: um estudo com universitários brasileiros e cabo-verdianos

A presente pesquisa apresentou como seu objetivo principal verificar as relações entre valores, atitude em relação ao empreendedorismo (AE) e intenção empreendedora (IE) em um estudo comparativo com universitários de graduação em Administração das Cinco Regiões Brasileiras e Cabo Verde. O instrumento de pesquisa foi composto por um questionário sócio demográfico, a escala de Valores Humanos – Questionário de Perfis de Valores de Schwartz(2001) e o Questionário de Intenção Empreendedora de Liñán & Chen (2009). Após o consentimento livre e informado, os alunos responderam o instrumento de pesquisa, perfazendo um total de 1561 respostas válidas. Os dados foram tabulados e analisados nos Softwares: SPSS 21 e AMOS 21 para a produção de Estatísticas Descritivas, Análises de Confiabilidade, Análises de Correlação, Análise de Variância (ANOVA), Gráficos, Análise Fatorial Confirmatória e Modelagem de Equações Estruturais (SEM). Os modelos utilizaram a Teoria de Ação Racional (FISHBEIN & AJZEN,1971) e Teoria do Comportamento Planejado(AJZEN,1991), testando o impacto dos valores nas atitudes e intenções. Os resultados indicaram que os valores de Estimulação, Poder e Hedonismo foram tiveram os maiores efeitos na IE e na AE. Diferenças significativas foram encontradas entre os gêneros, com os homens apresentando maior IE e AE. Diferenças regionais foram encontradas. Limitações, implicações práticas e teóricas, além de sugestões para pesquisas futuras são apresentadas.

O consumo público de eventos esportivos: um olhar para além dos estádios de futebol

O presente estudo investigou o consumo público de eventos esportivos ao vivo dentro e fora do âmbito dos estádios. O objetivo principal do estudo foi determinar se o fã (torcedor), percebe uma relação de substituição ou de complementaridade entre as atitudes favoráveis ao comparecimento ao estádio ou a outros locais públicos para assistir a jogos de futebol. Adicionalmente, o estudo objetivou a investigação da influência da identificação do fã do esporte (torcedor) com seu time na atitude e consumo público do espetáculo do futebol no estádio ou em outros locais públicos; bem como se as características demográficas (gênero e faixa etária) exercem algum tipo de efeito moderador sobre as relações estudadas. Para abordar estes temas buscou-se referência na SIT – Social Identity Theory e na SCT – Self- Categorization Theory. Foi realizado um levantamento (survey), envolvendo torcedores dos 4 times cariocas de maior torcida, mediante entrevistas estruturadas assistidas. A amostra foi intencional e de conveniência e a coleta de dados totalizou 507 questionários válidos. A análise dos dados foi realizada em duas etapas. A primeira contemplando uma análise fatorial exploratória, que objetivou a observação preliminar da qualidade das escalas. A segunda etapa contemplou uma análise fatorial confirmatória com o objetivo de purificar as escalas. Foram avaliadas a confiabilidade e a validade convergente, discriminante e nomológica dos construtos. Para testar as hipóteses substantivas do estudo utilizou-se a técnica de modelagem de equações estruturais e a análise de multigrupos. Os resultados da análise permitiram suportar empiricamente três das cinco hipóteses substantivas. Os resultados sugerem que (a) A identificação do fã com o time exerce influência positiva sobre a atitude em relação a assistir a jogos no estádio; (b) A atitude favorável do torcedor em relação ao estádio exerce influência positiva sobre o comparecimento ao estádio; e (c) A atitude favorável do torcedor em relação a locais públicos exerce influência positiva sobre o comparecimento a locais públicos. Todavia, não foi possível suportar integralmente as hipóteses de que (d) A identificação do fã com o time exerce influência sobre a atitude em relação a locais públicos; e (e) A atitude do torcedor em relação ao estádio exerce influência sobre a atitude em relação a locais públicos. Também não foram suportados os efeitos de moderação do gênero e faixa etária.

Dreaming up the right career: an exploratory study of the career aspirations of low-income adolescents living in urban São Paulo

No Brasil, os jovens de baixa renda estão propensos ao desemprego, o que é particularmente problemático em uma economia emergente onde a desigualdade de renda é relativamente alta, e onde o desenvolvimento socioeconômico futuro pode depender do crescimento e da estabilidade de uma classe média já vulnerável. Além disso, o desemprego entre os jovens, especialmente em cidades urbanas, está associado a elevada incidência de violência, comportamento ilegal, aumento da desigualdade e instabilidade sociopolítica. Este estudo complementa tentativas existentes de promover as perspectivas de emprego da juventude brasileira, investigando as aspirações profissionais de 25 adolescentes que vivem em comunidades de baixa renda na zona urbana de São Paulo. A pesquisa foi realizada através de grupos de foco durante o período de quatro encontros nas comunidades paulistanas de Vila Albertina, Heliópolis, Vila Prudente e Vila Nova Esperança. Os resultados da pesquisa repetem, em grande parte, o conhecimento existente que diz respeito a adolescentes; eles confirmam o papel importante que o mérito individual, o microambiente e os modelos exemplares (isto é, familiares, colegas e educadores locais) têm de moldar e possibilitar (ou impedir) os planos de carreira de jovens adultos, e destacam a flexibilidade e a diversidade de interesses profissionais nesta faixa etária. Ademais, os resultados revelam atitudes paradoxais face às comunidades de baixa renda em São Paulo. Todos os participantes pareciam empoderados por elementos dentro de seu microambiente, exibiam sentimentos de orgulho e que faziam parte de sua comunidade; porém, muitos pareciam perturbados pela maneira como pessoas de fora estereotipam ou estigmatizam os moradores da "favela". Ao todo, o estudo destaca tendências que sustentam razões para maiores investimentos no desenvolvimento profissional dos jovens de baixa renda. Na qualidade de um ecossistema com potencial para desenvolvimento socioeconômico, as comunidades de baixa renda podem constituir uma fonte rica não apenas de recursos humanos, mas também de oportunidades comerciais e empregos.

Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS: análise de fatores

OBJETIVO: Este trabalho apresenta resultados acerca das propriedades psicométricas da Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS. Os dados, provenientes de uma amostra de 549 alunos entre universitários, ensinos médio e ensino fundamental. MÉTODOS: Os dados foram tratados pelo método dos componentes principais da análise fatorial. A análise final, postulado um eigenvalue mínimo de 2, resultou cinco fatores. Foram eliminados itens que apresentaram carga fatorial menor que 0,30. Neste estudo, o menor alfa observado foi de 0,79. Portanto, é provável que todos os 47 itens do instrumento final elaborado meçam o mesmo construto: atitude frente ao HIV/AIDS. RESULTADOS: Escores inferiores a 96 foram considerados fraco grau de conhecimento sobre HIV/AIDS; entre 96 e 192 moderado grau de conhecimento e acima de 192 alto grau de conhecimento sobre HIV/AIDS. Foram estabelecidos os fatores: 1, 2 e 3, sendo fator geral de percepção da informação técnico-científica; fator de percepção da informação técnico-científica versus sexualidade e preconceito; fator de percepção da informação técnico-científica no uso de drogas, respectivamente. CONCLUSÕES: O alfa de Cronbach encontrado para a escala como um todo foi de 0,859, sugerindo fortemente a existência da fidedignidade do instrumento que se mostrou útil para avaliar o grau de conhecimento acerca do HIV/AIDS e o risco decorrente do desconhecimento, entre estudantes.